Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Содержание

Аденоматозный полип эндометрия в матке – лечение, удаление

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Аденоматозный полип эндометрия – это небольшой ограниченный округлый вырост слизистой оболочки матки.

В отличие от других форм полипов тела матки, вероятность малигнизации аденоматозного новообразования чрезвычайно высока. Это состояние относят к предраку эндометрия.

Что такое аденоматозный полип эндометрия?

Аденоматозный полип матки – это доброкачественная опухоль эндометрия (слизистой оболочки матки).

Полип эндометрия

Образуется такой полип в ходе гиперплазии желёз ограниченного участка базальной пластинки эндометрия.
Читать подробнее: Гиперплазия эндометрия

Расположение аденоматозных полипов: чаще по дну и в углах матки.

Размер, как правило, невелик: от 0,1 до 1,5 см.

Округлое тело полипа крепится к стенке матки сосудисто-мышечной ножкой, исходящей из базального слоя слизистой оболочки.

В каком возрасте могут появляться адеоматозные полипы?
Эта патология может возникать в любой период жизни. Но чаще – у женщин после 40 лет и старше.

Чем аденоматозный полип матки опасней других форм полипов?
Аденоматоз – это патологическое разрастание железистых компонентов ткани.

Тело аденоматозного полипа представлено изменёнными, максимально деформированными, скрученными, хаотично расположенными железами базального эндометрия. Эпителиальным клеткам таких желёз характерна интенсивная пролиферация. Подобное «поведение» клеток напоминает злокачественный процесс.

Аденоматозный полип – это предраковое состояние, которое в любой момент может перерасти в рак эндометрия

Аденоматозный полип с без атипии

Разросшиеся железы данного полипа уже максимально скручены и деформированы. Железистые конгломераты практически вытеснили собой строму.

Любому аденоматозному полипу характерно железистое переполнение тканей на фоне стромальной атрофии.

Но!

Ядро и цитоплазма железистых клеток полипа без атипии мало изменены. Значит уровень злокачественных мутаций ещё низкий.

Аденоматозный полип без атипии – это доброкачественный процесс с высоким потенциалом перехода в неинвазивный рак «в отдельной клетке». Однако риск его прогрессирования в «настоящий» инвазивный рак не превышает 2-5%.

Аденоматозный полип с атипией

Ядра и цитоплазма железистого эпителия этих полипов очень сильно (атипично) изменены, что говорит о высокой степени клеточных мутаций.

По своему строению атипичные клетки аденоматозного полипа подобны раковым.

Аденоматозный полип матки с атипией — это предрак эндометрия

Относительный риск перехода данного предракового состояния в инвазивный рак – 45%.

Что такое аденофиброзный полип эндометрия?

Аденофиброзный – это доброкачественный железисто-фиброзный полип эндометрия «смешенного» строения. Он состоит из разросшихся базальных маточных желёз и большого количества рубцовой соединительной ткани. Риск его озлокачествления невелик – менее 1%.

Читать подробнее: Железистый полип эндометрия
Читать подробнее: Фиброзный полип эндометрия

Что такое железистый полип эндометрия с очаговым аденоматозом?

Если в железистом полипе обнаруживаются локальные участки желёз с высокой пролиферацией и атипией клеток – его называют железистым полипом с очаговым аденоматозом.

По сути такой полип равнозначен аденоматозному полипу. Чаще всего он возникает на фоне гиперплазии эндометрия.

Причины появления аденоматозных полипов в матке

Причины роста любых опухолей (в том числе истинных полипов эндометрия) не вполне понятны.

Что повышает вероятность развития аденоматозного полипа в матке:

  • Радиация
  • Генетическая предрасположенность
  • Вирусные инфекции
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия (хронический эндометрит, атрофический эндометрит)
  • Травмы слизистой матки (механическое повреждение, химический или термический ожёг, др.)
  • Нарушение иммунитета
  • Гормональный дисбаланс
  • Сахарный диабет
  • Болезни щитовидной железы
  • Ожирение
  • Гипертония, атеросклероз

Симптомы аденоматозного полипа эндометрия

Аденоматозный полип проявляет себя так же, как любой другой гиперпластический процесс эндометрия.

Клинические симптомы:

  • Кровянистые выделения из половых органов разной интенсивности (от кровомазания до аномальных маточных кровотечений), не связанные с менструацией
  • Гиперполименорея
  • Часто: Бессимптомное течение

Диагностика аденоматозного полипа эндометрия

Ультразвуковое исследование органов малого таза может только предположить наличие полипа в полости матки. УЗИ не определяет морфологическую форму полипа (аденоматозный, железистый, др.)

УЗИ. Признаки полипа эндометрия

Эта малотравматичная диагностическая операция позволяет визуально осмотреть поверхность матки.

Лечебно-диагностическая гистероскопия

Оптический прибор гистероскоп вводится в полость матки через влагалище без единого разреза. Процедуру проводят под общим наркозом в специально оборудованном кабинете, чаще в условиях стационара.

Гистероскопия. Предположительно аденоматозный полип матки С помощью гистероскопии можно увидеть полип, определить его размеры, месторасположение, но нельзя распознать его точную морфологическую форму.

Поставить окончательный диагноз аденоматозного полипа можно только путём гистологии — изучения образцов тканей под микроскопом.

Гистологические препараты Диагноз «аденоматозный полип» подтверждается гистологическим исследованием удалённых из матки тканей

Лечение аденометазного полипа эндометрия

Хирургическое удаление — единственный верный способ лечения любого полиповидного внутриматочного образования

Шаг 1
Осмотр пациентки, сбор жалоб

Шаг 2
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Показания для дальнейшего обследования:

  • УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия
  • УЗИ-признаки полиповидного образования в матке
  • УЗИ без существенных изменений, но есть жалобы на аномальные маточные кровотечения или кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией, особенно в период постменопаузы

Шаг 3
Лечебно-диагностическая гистероскопия.

Если в ходе гистероскопии полиповидное образование найдено, его удаляют вместе с ножкой. Затем тщательно разрушают «ложе» ножки полипа с участком пограничного базального эндометрия.

Затем под обязательным контролем гистероскопии делают раздельное диагностическое выскабливание всей слизистой поверхности матки.

Шаг 4
Все удалённые в ходе операции ткани отправляются на гистологическое исследование для вынесения окончательного диагноза.

Шаг 5
Если гистология подтвердила диагноз «аденоматозный полип» — назначается консультация гинеколога-онколога. Врач рекомендует тактику дальнейшего лечения.

Удаление аденометозного полипа

Полипэктомия — операцию по удалению полипа матки — проводится в ходе лечебно-диагностической гистероскопии.
Читать подробнее: Гистероскопия полипа эндометрия – операция по удалению полипа

Удаление полипа под контролем гистероскопии

Обязательно ли оперировать аденометазный полип в матке?

Да, обязательно.

Необходимость оперативного лечения полипа:
Во-первых — консервативная терапия полипов матки неэффективна.

Лечение любого внутриматочного новообразования начинается с его хирургического удаления под контролем гистероскопии.

Во-вторых — определить форму полипа, а значит поставить точный диагноз, может только гистология. Это исследование возможно после удаления из матки подозрительных тканей, т.е. после операции.

Истинный аденоматозный полип матки – это растущая опухоль. Любая опухоль подлежит хирургическому лечению, она не может «рассосаться» под влиянием медикаментов или других средств.

Лечение аденоматозного полипа эндометрия после удаления

Аденоматозный полип – это предрак эндометрия. Поэтому лечат его так же, как атипическую гиперплазию эндометрия с учётом возраста и репродуктивных планов пациентки.

В репродуктивном возрасте после удаления аденоматозного полипа рекомендована:

  • Противорецидивная гормональная терапия

Современные исследователи советуют проводить послеоперационное лечение аденоматозного полипа матки прогестинами.

(требуется консультация лечащего гинеколога)

Название препаратаВозможный режим приёмаДлительность лечения
Медроксипрогестерона ацетат (Провера)по 10–12 мг непрерывно или циклически6-9 месяцев
Медроксипрогестерона депо (Депо-Провера)по 150 мг внутримышечно каждые 3 месяца 9 месяцев
Мегестрола ацетат (Мегестрол )по 40–200 мг в день 6-9 месяцев
Гидроксипрогестерона капроат (ГПК, ОПК)по 500 мг, внутримышечно, 2 раза в неделю6-9 месяцев
Гестонорона капроат (Депостат)по 2 мл внутримышечно 1 раз в неделю6-9 месяцев
Пероральные прогестиныпо 100–200 мг непрерывно или циклически6-9 месяцев
Внутриматочные прогестины (ЛНГ-ВМС Мирена) если нет противопоказаний1-5 лет

Контроль эффективности гормонального лечения проводят через 3 и 6 месяцев от начала курса с помощью УЗИ и/или гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и последующим гистологическим исследованием удалённых тканей.

Лечение рецидива аденоматозного полипа в репродуктивном возрасте:

  • Удаление матки (гистерэктомия) с ревизией яичников

В любом возрасте при сочетании аденоматозного полипа с миомой матки, аденомиозом, патологией яичников, обменно-эндокринными нарушениями рекомендовано:

  • Удаление матки с тщательной ревизией или удалением яичников

В пременопаузе рекомендовано:

  • Удаление матки с тщательной ревизией или удалением придатков

В постменопаузе рекомендовано:

  • Радикальное удаление матки с придатками

Лапароскопия. Радикальное удаление матки

Профилактика

  • Здоровый образ жизни
  • Достаточная физическая активность
  • Избегать абортов
  • Контроль массы тела, борьба с ожирением
  • Адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов
  • Профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Источник: https://promatka.ru/polipy/adenomatoznyy-polip-endometriya.html

Как я удаляла полипы эндометрия: личный опыт

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Кадр из мультфильма «Корпорация монстров»

Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное.

Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Как найти полип

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла.

Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно…

там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться.

Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее.

Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным.

Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем опасен полип

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы.

Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма.

На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин).

Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Операция 

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее.

В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие).

В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

Во время загрузки произошла ошибка.

На следующий день

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально.

После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8).

Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

Месяц после удаления 

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Профилактика

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций.

Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей.

Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Источник: https://health.mail.ru/news/pochemu_nuzhno_udalyat_polipy_endometriya/

Аденоматозные полипы в полости матки: Почему данная патология заслуживает отдельного внимания?

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Полипы женского репродуктивного органа (матки) имеют многочисленную классификацию. Помимо классификации относительно расположения данных гиперпластических процессов в матке существует и гистологическое разделение.

Она основывается на структуре самого полипа.

Фиброзный, железисто-фиброзный полипы – это патологические состояния, которые сформированы на фоне дисгормональных процессов женского организма и не несут никакой угрозы в плане атипии либо высоких рисков, которые бы угрожали жизни женщины.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива4 500 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру800 руб.
Диагностическое выскабливание12 000 руб.

Однако, этого нюанса нельзя сказать об аденоматозных полипах, которые также могут возникать в полости матки. Полипы несут в себе довольно высокий риск по отношению к перерождению в злокачественные новообразования. Именно поэтому необходимо довольно осторожно относиться к гиперпластическим процессам женского репродуктивного органа и не откладывать лечение данного состояния.

Так как по результатам ультразвукового исследования, гистероскопии либо магнитно-резонансной томографии невозможно узнать, какой тип ткани представляет собой данное образование.

Только лишь гистологическое исследование поможет определить вид ткани, которая организовалась в полип.

Визуально лишь только можно предположить при проведение гистероскопии о наличии аденоматозного полипа по некоторым внешним признакам.

Его размер в основном не превышает 10 мм, однако в редких случаях может достигать и 3 сантиметров. Внешне такое образование имеет тускло-серый цвет с неровной, рыхлой, а иногда и выражено бугристой поверхностью.

Грань между доброкачественным образованием и злокачественным ростом довольно стерта. Крупный аденоматозный полип при развитии патологического процесса имеет некоторые признаки атипии может считаться предраковым состоянием. Однако незаметно для пациента и врача предраковое образование может перерождаться в злокачественный рост, так называемую, аденокарциному, рак эндометрия.

Субстратом для развития аденоматозного полипа являются поврежденные элементы базального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия).

Гистологические нюансы строения аденоматозного полипа невозможно спутать с фиброзными либо железистыми новообразованиями слизистой оболочки матки.

Симптоматика: на что можно обратить внимание, дабы не пропустить такое угрожающее состояние?

К сожалению, патогномоничной клинической картины аденоматозных гиперпластических процессов нет. Необходимо пристально наблюдать за овариально-менструальным циклом и организмом в целом для того, чтобы иметь основу для обращения к гинекологу.

Именно этим и должны также заниматься женские консультации. Нести в массы информационный поток, который бы позволил направить представительницу прекрасного пола на мысль о каком либо неблагополучии в организме.

Какие симптомы могут навести женщину на мысль о наличии полипа в матке?

Говорить о неблагополучии в женской репродуктивной сфере, причинами которого могут быть полипы матки, могут такие симптомы:

  • Наличие чрезмерно обильных менструальных кровотечений, которые отличаются от таковых в предыдущих овариально-менструальных циклах. Этот симптом довольно просто идентифицировать, так как у женщины начинает расходоваться явно большее количество гигиенических прокладок либо тампонов. Нежели ранее. Именно этот признак может помочь женщине в идентификации полипов матки.
  • Однако, вся проблема состоит в том, что современное общество в нашей стране , несмотря на наличие доступа к большому объему информации, не обращает должного внимания на такие проблемы, считая их незначительными сбоями. Связывают такие проявления с чем угодно (с переутомлением, нервными стрессами, «акклиматизацией»), но уж никак не могут поверить в тот факт, что это может быть следствием настоящих проблем со здоровьем.

  • Кратность данных кровянистых выделений может не соответствовать менструациям. То есть такого рода выделения могут наблюдаться и в середине цикла. такую клиническую картину довольно часто дают такие гиперпластические причины.
  • Именно обильные и частые кровопотери могут вести к анемизации пациентки, то есть возникновению анемии, снижения уровня гемоглобина в крови. А, соответственно, данное состояние будет давать симптоматику общей слабости, утомляемости в различной степени ее проявления, чувство нехватки воздуха. Усталость от незначительных физических нагрузок.
  • Характерным признаком таких образований слизистой оболочки репродуктивного органа является наличие контактных кровотечений/кровомазаний. Что же это такое и как обычная женщина может идентифицировать такой признак?
  • После полового акта представительница прекрасного пола наблюдает характерные кровянистые\сукровичные выделения из половых путей. Которые никак не связаны с десквамацией эпителия матки, то есть «месячными».Этот симптом не должен оставаться без внимания, так как он может указывать не только на гиперпластические процессы матки, но и на онкологическую патологию шейки матки.

  • Боли внизу живота различной интенсивности, продолжительности также могут указывать на наличие такого диагноза.
  • Отсутствие желанной беременности также может натолкнуть на мысль о присутствии патологии маточного генеза.

Конечно же, все эти клинические проявления имеют помимо полипов эндометрия и эндоцервикса довольно много причин, однако, любые из них должны быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Специалист назначит вам необходимый объем обследований, который позволит получить ответ на опрос причины таких симптомов. А эти действия дают шанс на раннюю диагностику патологического процесса, а, соответственно, на исключение озлокачествления аденоматозных полипов.

Время – главный фактор, при помощи которого можно выиграть в борьбе со смертью.

: Полип матки

Источник: https://uterine-polyps.ru/opasnost-adenomatoznyix-polipov-v-polosti-matki.html

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция
Хронические патологии женской половой системы, лишний вес или ожирение, повреждения слизистой матки, понижение защитных свойств организма — каждый из этих факторов может быть пусковым механизмом для развития в эндометрии аденоматозного полипа. Патология серьезная, при игнорировании проявлений или отказе от лечения приводит к осложнениям. Так как состояние относится к предраковому, важно вовремя его выявить и начать терапию.

Этиология

Точные причины, почему формируется аденоматозный полип, на сегодняшний день остаются неизвестными. Точно установлено, что образование носит приобретенный характер, а риски появления патоочага повышаются с возрастом.

Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяются:

  • генетическая предрасположенность — наличие полипов минимум у одного из ближайших родственников;
  • нейрогормональные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • хроническое воспаление или травмы слизистой оболочки внутренних органов.

Такие провокаторы становятся источниками всех разновидностей полипов в зависимости от места их возникновения. Однако каждая локализация имеет перечень свойственных индивидуальных факторов развития.

Например, аденоматозный полип кишечника может развиваться в результате таких аномалий:

  • проблемное питание — употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов и высококалорийной пищи, недостаток клетчатки и белков;
  • патологические изменения в кишечной микрофлоре — дисбаланс приводит к снижению местного иммунитета и дифференцировке тканей органа;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов — доказана взаимосвязь бесконтрольного приема ингибиторов протонного насоса и появления доброкачественных новообразований в разных отделах кишечника;
  • хроническое нервное перенапряжение.

На возникновение полипа в желудке оказывают влияние такие патологии:

  • гастрит любой этиологии;
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • синдром Пейтца-Джигерса;
  • дуоденит;
  • радиационное облучение организма;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • инфекционное поражение желудка.

Часто встречается полип матки, влагалища и эндометрия. Повлиять на его возникновение могут такие причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функционирования яичников или надпочечников;
  • неправильное или длительное использование внутриматочных спиралей или иных контрацептивов;
  • родовая деятельность;
  • абортивное прерывание беременности;
  • перенесенные внутриматочные операции;
  • протекание воспалительных процессов в матке или придатках;
  • развитие половых инфекций;
  • неполное отделение плаценты при появлении ребенка на свет;
  • несостоятельность иммунной системы организма;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

Аденоматозный полип желчного пузыря могут вызывать:

  • воспалительное поражение желчного;
  • отложение большого количества холестерина;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • заболевания гепатобилиарной системы.

Полип сигмовидной кишки провоцируют:

  • острые инфекции;
  • застой каловых масс при хронических запорах;
  • травмирование слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами;
  • потребление в пищу большого количества продуктов, вызывающих процессы гниения или брожения.

Поражение эндоцервикса может быть отмечено при таких аномалиях:

В большинстве ситуаций на развитие полипов оказывают влияние одновременно несколько предрасполагающих факторов.

Нужна ли операция

Смотря, какая выраженность предраковой модификации, некоторые врачи аденоматозные полипы разделяют:

  • простые нерезкой формой изменений;
  • сложные выраженной формой.

Аденоматозный полип эндометрия формируется в злокачественную опухоль простой нерезкой формой без лечения около 8% случаев, а при сложной форме в 29%.

Вероятность риска злокачественной модификации возрастает при имеющихся хронических заболеваниях:

  • воспаление матки и придатков;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эстрогенпродуцирующая опухоль;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • дисфункция печени;
  • гипертоническая болезнь и т.п.

Нужно ли оперировать? Однозначного ответа на это вопрос нет, потому что все индивидуально. Однако лечение хирургическим путем позволяет предотвратить трансформацию полипа из одной форму в другую, а тем более ее метастазирование.

Классификация

По своему гистологическому строению новообразование в кишечнике или другой локализации бывает:

  • трубчатый полип — наиболее часто встречающаяся разновидность, редко трансформируется в рак;
  • ворсинчатый полип — покрыт ворсинками, образуется на небольшой ножке и внешне похож на соцветие цветной капусты;
  • смешанный полип — обладает признаками двух вышеуказанных типов образования.

По своему количеству аденоматозные полипы бывают:

  • одиночными — малигнизируются в 1–4 % случаев и обладают самым благоприятным прогнозом;
  • множественными — делятся на групповые и рассеянные, перерождаются в 20 % случаев;
  • диффузными — могут насчитывать сотни мелких новообразований, склонность к малигнизации которых составляет 80–100 %.
  • простые полипы — в составе железы, которые разделены прослойкой соединительной ткани;
  • пролиферирующие полипы — включают железы, которые не выделяют слизь.

Аденоматозный полип желудка по локализации бывает:

Опираясь на размеры, выделяют такие типы полипов:

  • мелкие — не превышают 0,5 сантиметра, не представляют опасности, так как не малигнизируются;
  • средние — размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
  • большие — могут достигать 5 и более сантиметров.

Источник: https://gidroz.ru/opuholi/adenomatoznyj-polipoz.html

Всегда ли нужна операция при наличии аденоматозного полипа эндометрия?

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Хронические патологии женской половой системы, лишний вес или ожирение, повреждения слизистой матки, понижение защитных свойств организма — каждый из этих факторов может быть пусковым механизмом для развития в эндометрии аденоматозного полипа. Патология серьезная, при игнорировании проявлений или отказе от лечения приводит к осложнениям. Так как состояние относится к предраковому, важно вовремя его выявить и начать терапию.

Причины и факторы риска

Аденоматозный полип в эндометрии — небольшое ограниченное образование слизистой матки доброкачественной природы. В отличие от иных наростов этот чаще перерождается в рак. Формируется из разросшихся желез базальной пластинки эндометрия. Локализуется аденоматозный полип, зачастую, на дне или в углах матки. В диаметре опухоли достигают 0,1—1,5 см.

Круглое тело нароста прикрепляется к слизистой мышечно-сосудистой ножкой (исходит из базального слоя эндометрия). Оно состоит из измененных, максимально деформированных, хаотично расположенных желез эндометрия. Для эпителиальных клеток подобных желез характерно интенсивное разрастание. Такое поведение свойственно злокачественному процессу.

Аденоматозный полипоз — редкая патология, склонная к перерождению в рак. Может возникнуть в любом возрасте, но больше появлению опухолей подвержены женщины старше 40 лет.

Заболевание имеет приобретенный характер. Риск его развития увеличивается с возрастом. Возникновение нароста обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • вирусными инфекциями;
  • хроническими воспалениями;
  • травмами слизистой матки;
  • снижением иммунитета;
  • наличием гипертонической болезни;
  • атеросклерозом;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологиями щитовидной железы;
  • ожирением;
  • диабетом.

Аденоматозные полипы во внутреннем слое матки или эндометрии возникают на фоне мастопатии, климактерических изменений, продолжительного применения внутриматочной спирали.

Формы заболевания

Образования в эндометрии бывают одиночными, множественными и диффузными. Одиночный полипоз имеет благоприятный прогноз, его диагностируют в 30% случаев, групповой в 20%. Диффузному свойственно появление большого количества наростов. Склонность к озлокачествлению достигает 70%.

По гистологическому строению аденоматозный полип эндометрия бывает:

  • Трубчатым. Его составляют множественные переплетения железистых отростков.
  • Ворсинчатым. Располагается на укороченной ножке. По строению схож с цветной капустой.
  • Смешанным (комбинированным). Сочетает разные ткани — железистую и ворсинчатую.

Аденоматозные полипы с короткой ножкой больше подвержены озлокачествлению. Индекс малигнизации ворсинчатых наростов эндометрия самый высокий (40%). После удаления часто появляются повторно. Трубчатые почти не склонны к трансформации в рак.

Таблица — Образования с атипией и без нее

Без признаков атипииС атипией
Сопровождается несильным изменением ядра и цитоплазмы железистых клеток. Уровень злокачественного перерождения низкий.Имеет высокий потенциал перехода в неинвазивную раковую опухоль (в отдельной клетке), но вероятность прогрессирования патологии не превышает 5%Характеризуется выраженным изменением цитоплазмы, ядра эпителия наростов. Степень мутаций высокая.По строению атипичные клетки аденоматозного полипа эндометрия схожи с раковыми

Чтобы определить характер патологии, нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Стадии заболевания

Невзирая на тот факт, что четкое разграничение степеней аденоматозного полипа эндометрия отсутствует, большая часть опухолей проходит последовательные этапы в своем развитии: от маленьких размеров к крупным, от несильного разрастания к выраженному, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Симптомы

До тех пор, пока полип эндометрия не увеличится, проявления болезни отсутствуют. Признаки возникают по мере прогрессирования патологии. Крупные или множественные аденоматозные наросты приводят к:

  • Рецидивирующим или однократным маточным кровотечениям, превышающим норму менструальных выделений по объему крови и продолжительности месячных.
  • Бесплодию. Невозможности зачать или выносить ребенка.
  • Ухудшению состояния, недомоганию, хронической усталости.
  • Ациклическим и контактным кровотечениям.
  • Тянущим болям внизу живота. Если аденоматозный полип крупный, дискомфорт приобретает схваткообразный характер.
  • Появлению белесых выделений при некротическом, воспалительном или дистрофическом процессе в опухоли.
  • Возникновению неприятных ощущений при интимной близости.
  • Расстройству менструального цикла.

Возможные осложнения

Игнорирование признаков аденоматозного полипа, несвоевременное обращение к доктору или отказ от терапии, чревато последствиями:

  • Частыми кровотечениями и анемией. Женщина может столкнуться с обмороками, снижением активности умственной и физической, слабостью.
  • Переходом доброкачественной опухоли в рак.
  • Развитием патологий эндокринной системы, яичников, набором лишнего веса.
  • Бесплодием. Из-за нарушений гормонального фона и повреждения эндометрия созревание яйцеклетки и, следовательно, беременность, невозможно.

После удаления полипа, если пренебрегать рекомендациями врача, вероятен рецидив патологии. Попадание в травмированную опухоль инфекции приводит к сепсису, а постоянные кровотечения чреваты летальным исходом.

Диагностика

При появлении тревожных признаков аденоматозного полипа — болей, расстройства цикла, нужно обратиться в медучреждение. Доктор, помимо сбора анамнеза и жалоб, обследования на кресле назначает проведение:

  • УЗИ — для определения нароста, его размера и локализации.
  • Гистероскопии с прицельной биопсией.
  • Гистологического исследования — для выявления характера опухоли.
  • Общего и биохимического анализа крови.
  • Забора мазка из влагалища.

Лечение

Медикаментозная терапия полипов эндометрия неэффективна. Женщинам с патологией показано хирургическое вмешательство. Если не провести иссечение нароста, увеличивается риск обострения болезни или малигнизации. Вероятность перехода аденоматозного полипа в рак повышается при поликистозе яичников, диабете, ожирении, гипертензии, эстрогенпродуцирующих образованиях.

Удаление матки проводится женщинам в период менопаузы. Девушкам репродуктивного возраста показано менее радикальное вмешательство:

  • Гистероскопия. Сочетание возможностей диагностических и лечебных процедур позволяет уменьшить травматизацию эндометрия. Манипуляция эффективна при небольших аденоматозных полипах.
  • Полипэктомия. Заключается в зачистке образования путем срезания его ножки специальной насадкой со щипцами и выскабливании слоя эндометрия (исключает риск обострения). Проводится при множественных и габаритных наростах.
  • Лазерное удаление. Полип разрушают лазерным лучом. Происходит выпаривание влаги из пораженной ткани эндометрия, что минимизирует вероятность рецидива.

После процедуры по иссечению аденоматозного полипа, ткань отправляют на гистологию, где определяют структуру и степень рисков малигнизации.

Операция считается лишь первым шагом в терапии опухоли. Второй — правильное лечение после удаления нароста. Исход после применения радикальных методов зависит от выполнения женщиной всех предписаний врача. Пациентам, которым провели иссечение опухоли назначают прием:

  • Спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина). Устраняют боль и исключают застойные явления.
  • Стероидов (гестагены, эстрогены). Для поддержания гормонального фона.
  • Витаминов. Для повышения защитных сил организма.
  • Антибиотиков. Для предотвращения вторичной инфекции.

Женщинам, кому удалили аденоматозный полип эндометрия вместе с маткой и придатками, назначается длительное гормональное лечение. Контроль терапии проводится каждые 3 месяца посредством гистероскопии или УЗИ.

Прогноз и профилактика

Если терапию патологии провели вовремя и постоперационное лечение было адекватным, прогноз при болезни благоприятный.

Так как аденоматозным полипам свойственно рецидивное течение, пациенткам, перенесшим операцию по иссечению образований, рекомендовано диспансерное наблюдение на протяжении 1,5 –2 лет.

Обострения патологии диагностируют в 40% случаев в интервале от 2–5 месяцев после терапии. Повторно появившиеся наросты зачастую, превращаются в рак. Диффузные образования имеют наибольший риск малигнизации (70–100%).

Чтобы предупредить рецидив болезни рекомендуется:

  • проходить осмотры у врача;
  • вести здоровую и в меру активную жизнь;
  • исключить аборты;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • контролировать массу тела.

При возникновении симптомов опухоли нужно без промедлений сообщить об этом врачу.

Выводы

Аденоматозный полип — редко диагностируемая, но опасная патология эндометрия. Терапия, зачастую, радикальная. Медикаментозное лечение при таких наростах нецелесообразно. При своевременном обращении и удалении образования прогноз благоприятный — женщина выздоравливает. Промедления с терапией приводят к негативным последствиям, вплоть до преобразования нароста в рак.

Источник: https://ginekologius.ru/adenomatoznyj-polip-jendometrija

Обязательно ли удалять полип эндометрия: гистероскопия, лазер и восстановление

Аденоматозный полип эндометрия: кому удаляли, отзывы, нужна ли операция

Удаление полипа эндометрия сегодня – это безопасная, быстрая и малотравматичная операция. Однако наряду с современными методами до сих пор практикуются старые. В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех способах избавления от образований в полости матки, которые используются в различных клиниках на данный момент.

Почему нужно удалять полипы?

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

  1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
  2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
  3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
  4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
  5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
  6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

  • Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
  • Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
  • Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Можно ли не удалять полипы?

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки.

Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

  1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
  2. Введение наркоза.
  3. Установка расширителя шейки.
  4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
  5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
  6. Введение камеры с освещением.
  7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
  8. Поставка удаляющего прибора.
  9. Отделение тела и ножки образования.
  10. Обработка раны.
  11. Повторный осмотр операционного поля.
  12. Удаление инструментов.
  13. Промывание матки антисептиком.
  14. Снятие расширителя.
  15. Отправка нароста на гистологию.
  16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

  • Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
  • Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
  • Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

  • Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
  • Размер образования достиг 10-15 мм и более;
  • Значительные изменения менструального цикла пациентки;
  • Проблемы с зачатием;
  • Постоянные кровотечения;
  • Возраст после 40;
  • Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

  • Беременность до 20 недель;
  • Месячные;
  • Инфекция половой системы в острой фазе;
  • Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
  • Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
  • Рак шейки матки;
  • Сильное кровотечение.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

  1. Мазок из влагалища.
  2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  5. Соскоб с шейки для цитологии.
  6. Коагулограмма.
  7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона.

Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

Непосредственная подготовка пациентки к удалению из матки полипов

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
  • Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
  • Воздержаться от секса на 3 суток;
  • Сделать депиляцию интимной области;
  • Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
  • Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В какие дни делают операцию?

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

  1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
  2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
  3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
  4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Послеоперационная терапия

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

Отзывы об удалении эндометриальных полипов

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

В любом районном центре сегодня найдется клиника средней ценовой категории, в которой удаляют полипы из полости матки посредством гистероскопии. Процедура настолько легко переносится, что о патологии можно забыть на следующий день. Пациентке стоит помнить, что соблюдение рекомендаций поможет снизить риск рецидива до минимума. 

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/udalenie-polipa-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.