Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Содержание

Амитриптилин: инструкция по применению в таблетках, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Таблетки Амитриптилин являются мощным антидепрессантом, успешно применяемым в психиатрии.

Особенность препарата – возможность применения в терапии психических нарушений у детей.

При тяжёлых патологиях нервной системы или при невозможности приёма таблетированной формы препарата допустимо назначение Амитриптилина в виде раствора для инъекций.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Amitriptyline.

МНН

Имеет аналогичное Международное непатентованное наименование – Амитриптилин.

Состав

В основу состава препарата Амитриптилин Никомед 25 мг входит одноимённое вещество.

Оно обладает следующими свойствами:

  • антидепрессивным;
  • антипсихотическим;
  • седативным;
  • умеренно анальгезирующим;
  • антисеротониновым;
  • антиаритмическим;
  • адреноблокирующим;
  • противоязвенным;
  • холиноблокирующим.

Также способствует снижению аппетита и устранению проблем с недержанием мочи.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол;
  • целлюлоза.

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора:

  • хлорид натрия;
  • глюкоза;
  • хлорид бензэтония;
  • стерильная вода.

Необходимо отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно.

Цена

Выпускается российскими, латвийскими и японскими производителями.

Купить антидепрессант можно по следующим ценам (указана средняя стоимость в российских аптеках):

  • таблетки 50 шт (выпускаются под наименованием Амитриптилин Никомед, японское производство) – 60 рублей;
  • таблетки 50 шт (латвийского производства, продаются под наименованием Амитриптилин Гриндекс) – 65 рублей;
  • таблетки 50 шт (выпускаемые Московским эндокринным заводом) – 22 рубля;
  • таблетки 50 шт (производитель – российская фармацевтическая компания Озон) – 50 рублей;
  • ампулы 10 шт (российского производства) – 45 рублей.

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство:

  • от депрессии, в том числе тяжёлой формы;
  • от тревожных состояний;
  • от бессонницы, в частности вызванной психоэмоциональными нарушениями;
  • от эмоциональных расстройств различного генезиса;
  • от абстиненции, связанной с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • от психозов на фоне шизофрении;
  • от нарушений концентрации внимания, а также при снижении активности (в том числе у детей);
  • от булимии, связанной с расстройствами психики;
  • от энуреза у детей;
  • от невропатии;
  • от невралгии;
  • от язвенного поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.

Может назначаться в комплексном лечении мигрени, а также для устранения болей при онкологических, ревматических и иных заболеваниях.

Инструкция по применению

Взрослому таблетки назначаются в зависимости от диагноза, причём дозировка повышается постепенно, начиная от 50 или 75 мг.

Для большинства пациентов оптимальной терапевтической дозой считаются 150-200 мг. Рекомендуется в первой половине дня принимать меньшую дозу препарата, во второй половине – большую.

В случае тяжёлого депрессивного состояния дозировка может повышаться до 300 мг, но при достижении стойкого положительного эффекта она постепенно снижается (через 3-4 недели после начала терапии).

Длительность лечения – не менее 3 месяцев.

Для пациентов с незначительными психоэмоциональными нарушениями, а также для больных пожилого возраста максимальная доза не должна превышать 100 мг. Рекомендуется принимать препарат однократно, во второй половине дня.

Таблетки Амитриптилина разрешено принимать детям с шестилетнего возраста. Детям до 10 лет назначается до 20 мг в сутки, с 11 до 16 лет разрешённая доза – до 50 мг.

Важно! При приёме Амитриптилина необходимо следить, чтобы назначенная доза не превышала 2,5 мг на килограмм веса ребёнка.

При выявлении у пациента мигрени или невралгии, назначается по 100 мг в сутки.

Ограничения к назначению

Запрещено принимать таблетки Амитриптилина при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава препарата;
  • острой алкогольной интоксикации;
  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • инфаркте миокарда;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • грудном вскармливании;
  • детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • при хроническом алкоголизме;
  • при бронхиальной астме;
  • при шизофрении;
  • при биполярном расстройстве;
  • при эпилепсии;
  • при угнетенном кроветворении;
  • при стенокардии;
  • при сердечной недостаточности хронической формы;
  • при аритмии;
  • при гипертензии;
  • при сниженной моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • при гипотонии мочевого пузыря;
  • при задержке мочеиспускания.

Женщинам в период беременности (в особенности на первом триместре) таблетки Амитриптилина назначаются в минимальной дозировке, терапия должна сопровождаться постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Приём препарата может вызвать у больного побочные эффекты:

  • резкое повышение давления (как артериального, так и глазного);
  • задержку мочеиспускания;
  • головную боль;
  • снижение чёткости зрения;
  • общее недомогание, слабость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • дезориентацию;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • учащенное сердцебиение;
  • эпилептические припадки;
  • тошноту, рвоту;
  • снижение массы тела;
  • нарушения работы печени.

При выявлении побочных реакций врачом корректируется доза Амитриптилина или терапия замещается на более лёгкое лекарственное средство.

Передозировка

При несоблюдении назначенной врачом дозы Амитриптилина высока опасность передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • сонливостью;
  • дезориентацией;
  • спутанностью мышления;
  • расширением зрачков;
  • одышкой;
  • ригидностью мышц;
  • чрезмерно возбужденным состоянием;
  • галлюцинациями;
  • судорожными припадками;
  • сильной рвотой;
  • угнетением дыхания;
  • коматозным состоянием;
  • аритмией;
  • сердечной недостаточностью;
  • гипотензией.

В случае передозировки незамедлительно промыть желудок, при необходимости вызвать рвоту для более быстрого очищения организма. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Амитриптилин и алкоголь

Лекарство категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.

Высока вероятность мощной интоксикации организма, появления побочных реакций в усиленной формы.

Известны случаи летального исхода при сочетании антидепрессанта и спиртосодержащих напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов пациентов, прошедших терапию Амитриптилином:

Надежда, 27 лет, Владивосток:

После повторного обращения к специалисту мне был прописан Амитриптилин в таблетках.

Принимала в течение трёх месяцев, от своей проблемы избавилась. Однако терапия сопровождалась неприятными ощущениями – частыми головными болями, общей слабостью, снижением чёткости зрения и периодически возникающими галлюцинациями.

Виктор, 43 года, Новороссийск:

В период лечения отметил ухудшение аппетита, снижение массы тела, головную боль и общее недомогание.

Согласно многочисленным отзывам, многие пациенты жалуются на появление побочных реакций. Необходимо, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста. Вовремя проведённая корректировка дозы снизит проявление негативных симптомов.

Аналоги

Таблетки Амитриптилина тяжело переносятся многими пациентами, поэтому нередко возникает необходимость их замены на аналогичный, но более лёгкий препарат.

Но стоит учитывать, что любые антидепрессанты и антипсихотические препараты как в городской, так и в интернет аптеке без рецептов купить невозможно!

К лучшим аналогам Амитриптилина относятся Фенибут и Пирацетам.

Эти препараты-ноотропы успешно применяются в психиатрии, при соблюдении схемы терапии крайне редко сопровождаются побочными реакциями.

Стоимость Пирацетама – около 30 рублей за 60 таблеток, цена Фенибута – 55 рублей за 10 таблеток.

Болезни нервной системы требуют грамотного лечения, которое возможно только под контролем специалиста.

Недопустимо принимать антидепрессанты в самолечении, при неправильном приёме антипсихотических препаратов (в том числе Амитриптилина) высока вероятность ухудшения самочувствия.

Известно множество случаев самоубийств на фоне неграмотного приёма повышенных доз Амитриптилина.

Pinterest

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/amitriptilin-instruktsiya-po-primeneniyu-v-tabletkah-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Амитриптилин Никомед – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант.

Код АТХ: [N06АА09]

Фармакологические свойства

Амитриптилин – трициклический антидепрессант из группы неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Обладает сильным тимоаналептическим и седативным действием.

ФармакодинамикаМеханизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с повышением содержания норадреналина и серотонина в синаптической щели в центральной нервной системе (ЦНС).

Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. Амитриптилин является блокатором Ml- и М2-мускариновых холинорецепторов, Н1-гистаминовых рецепторов и α1-адренорецепторов.

В соответствии с так называемой моноаминовой гипотезой, существует корреляция между эмоциональным тонусом и функцией нейромедиаторов в синапсах головного мозга.

Четкая корреляция между концентрацией амитриптилина в плазме крови и клиническим эффектом не показана, но оптимальный клинический эффект, по-видимому, достигается при концентрациях в диапазоне 100-260 мкг/л. Клиническое ослабление депрессии достигается позже, чем достигается равновесная концентрация в плазме крови, через 2-6 недели лечения. Кроме того, амитриптилин оказывает хинидин-подобное действие на иннервацию сердца.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле перорального приема амитриптилин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 2-6 часов после приема.

Распределение

Концентрация амитриптилина в плазме крови разных больных существенно различается. Биодоступность амитриптилина составляет примерно 50%. Амитриптилин в значительной степени (на 95%) связывается с белками плазмы крови.

Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь – 4 ч, а равновесная концентрация – примерно через неделю после начала лечения. Объем распределения равен примерно 1085 л/кг.

И амитриптилин, и нортриптилин проникают через плаценту и выводятся с грудным молоком.

Метаболизм

Амитриптилин метаболизируется в печени и в значительной степени (около 50%) подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. При этом амитриптилин подвергается N-деметилированию цитохромом Р450 с образованием активного метаболита – нортриптилина.

И амитриптилин, и нортриптилин также подвергаются в печени гидроксилированию. N-окси- и 10-гидроксиметаболит амитриптилина и 10-гидроксинортриптилин тоже активны. И амитриптилин, и нортриптилин конъюгируются с глюкуроновой кислотой, и эти конъюгаты неактивны.

Основным фактором, определяющим почечный клиренс, и, соответственно, концентрацию в плазме крови, является скорость гидроксилирования. У небольшой доли людей наблюдается генетически обусловленное замедленное гидроксилирование.

У больных с нарушением функций печени время полувыведения амитриптилина и нортриптилина в плазме крови увеличено.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови – 9-46 часов для амитриптилина и 18-95 часов для нортриптилина.

Выводится амитриптилин преимущественно почками и через кишечник в виде метаболитов.

Только небольшая часть принятой дозы амитриптилина выводится через почки в неизмененном виде. У больных с нарушением функций почек выведение метаболитов амитриптилина и нортриптилина замедлено, хотя метаболизм как таковой не изменяется.

Из-за связи с белками крови амитриптилин не удаляется из плазмы крови путем диализа.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к компонентам препарата; – применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 недели перед началом лечения; – инфаркт миокарда (в том числе недавно перенесенный); – острая алкогольная интоксикация; – острый делирий; – острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными препаратами; – закрытоугольная глаукома; – аритмии; – нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости; – период лактации; – непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; – гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, – гипокалиемия, брадикардия, врожденный синдром удлиненного QT, а также одновременное применение с препаратами, приводящими к удлинению интервала QT; – пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника;

– дети до 18 лет.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, артериальная гипертензия), заболевания крови, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, плоская передняя камера глаза и острый угол камеры глаза, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, больные с судорожными состояниями, гипотония мочевого пузыря, гипертиреоз, биполярное расстройство, шизофрения, эпилепсия (амитриптилин снижает судорожный порог), нарушения функции печени или почек, хронический алкоголизм, одновременный прием с антипсихолитическими и снотворными средствами, пожилой возраст.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

БеременностьИсследования на животных продемонстрировали побочное действие в дозах, в несколько раз превышающих стандартную дозу для человека. Клинический опыт применения амитриптилина во время беременности ограничен. Безопасность применения амитриптилина во время беременности не установлена.

Амитриптилин не рекомендуется применять во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, за исключением, если предполагаемая польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Если препарат применяется беременными, необходимо предупредить о высоком риске такого приема для плода, особенно в III триместре беременности. Применение высоких доз трициклических антидепрессантов в III триместре беременности может привести к неврологическим расстройствам у новорожденного.

Зарегистрированы случаи сонливости у новорожденных, чьи матери применяли нортриптилин (метаболит амитриптилина) во время беременности, отмечены случаи задержки мочи.

Грудное вскармливание

При применении амитриптилина грудное вскармливание следует прекратить. Амитриптилин проникает в грудное молоко. Отношение концентраций грудное молоко/плазма составляет 0,4-1,5 у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Могут возникать нежелательные реакции.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).
Взрослые.Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Пожилые

Пожилые люди более чувствительны к м-холиноблокирующим нежелательным эффектам амитриптилина. Поэтому для них рекомендуемая начальная доза составляет 25-30 мг/сут., обычно 1 раз в сутки (на ночь).

Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно, через день, достигая при необходимости дозы 50-100 мг/сут., до достижения ответной реакции (эффекта).

Необходимо проведение дополнительного обследования перед назначением повторного курса лечения.

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Отмена

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития синдрома «отмены», таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаком зависимости от препарата.

Побочное действие

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Частота возникновения побочных эффектов указана как: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/amitriptilin-nikomed_8001/

От чего помогает «Амитриптиллин». Инструкция, цены и отзывы

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)
Рубрика: а 21.07.2017   ·   : 2   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Современное средство, обладающее выраженным успокоительным, а также стимулирующим воздействием на человеческий организм — препарат «Амитриптиллин».

Инструкция по применению и отзывы указывают, что антидепрессант отлично зарекомендовал себя в терапии различных патологий нервной системы — от тоски и повышенной тревожности до психозов и депрессивных состояний.

Помимо этого, лекарство помогает справиться с болевыми импульсами различной локализации и этиологии.

Какова форма выпуска

В аптечной сети на сегодняшний момент медикамент «Амитриптиллин» представлен как плоскоцилиндрические таблетки с беловатым оттенком и фаской — с объемом 10 мг или 25 мг активного компонента. Фасовка в потребительские пачки по 20 шт., а также 50 шт. и 100 шт.

Имеется и форма раствора для парентерального введения — уколы в ампулах прозрачного стекла с объемом 2 мл. Фасовка в потребительские пачки из картона по 5 шт. и 10 шт.

Оптимальная форма и путь введения медикамента в организм больного определяется специалистом.

Каковы фармакологические эффекты

Поскольку препарат «Амитриптиллин» — яркий представитель антидепрессантов, ему свойственны фармакологические эффекты, присущие данной группе препаратов:

  • выраженное центральное, а также периферическое антихолинергическое воздействие;
  • корекция параметров аппетита;
  • устранение мочевого недержания в ночные часы;
  • повышение концентрации серотонина в нейроцитах — антидепрессивный эффект;
  • изменение функциональной активности бета-адренергических, а также серотониновых рецепторов в структурах мозга;
  • быстрое уменьшение выраженности депрессивных проявлений;
  • блокирование Н2-гистаминовых рецепторов в тканях желудка — противоязвенный эффект;
  • некоторое понижение температуры и уровня кровяного давления.

К тому же лекарственное средство не выделяет моноаминооксидазы. Терапевтический эффект будет появляться уже к концу третьей недели лечения.

Уколы, таблетки «Амитриптиллин»: от чего помогает, когда назначают

Специалистами препарат рекомендуется к приему при следующих негативных состояниях:

  • склонность к депрессивным расстройствам;
  • эндогенная и инвалюционная, а также реактивная, лекарственная форма патологий головного мозга;
  • психозы при течении шизофрении;
  • алкогольная форма абстиненции;
  • различные отклонения в поведении;
  • ночная форма энуреза;
  • нервный вариант булимия;
  • стойкий тяжелый болевой синдромокомплекс у онкобольных;
  • постравматическая невропатия;
  • диабетическая форма невропатии;
  • цефалгии различной этиологии.

Имеется и профилактическая направленность назначений медикамента — для предупреждения вышеперечисленных негативных состояний.

Абсолютные и относительные противопоказания

По инструкции лекарство «Амитриптиллин» имеет ряд противопоказаний:

  • присутствующий в организм декомпенсированный порок сердца;
  • сбои проводимости сердечного импульса;
  • острый реабилитаций период после инфаркта миокарда;
  • тяжелое течение патологий печени, а также почек;
  • обострение язвенного поражения ткани желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • заболевание системы кроветворения;
  • паралитический вариант непроходимости кишечника;
  • сбой функционирования мочевого пузыря;
  • гипертрофическое разрастание простаты.

Помимо этого, абсолютно не допустим прием медикамент у лиц с гиперреакцией на компоненты лекарства, а также в момент вынашивания плода.

С особой осторожностью – по индивидуальной потребности, назначается антидепрессант людям, страдающим от алкогольной зависимости, бронхиальной астмы, а также шизофрении либо биполярного расстройства, эпилепсии.

Препарат «Амитриптиллин»: инструкция по применению и дозирование

Согласно прилагаемой инструкции, препарат предназначен как для перорального пути введения — непосредственно после еды, так и для парентерального приема.

Начинают, как правило, с минимальных доз, затем их постепенно увеличивая. Так, в первые сутки доза составляет 50–75 мг, разделенная на 3 приема. В последующем, ее увеличивают на 20–25 мг в сутки.

По потребности дозы могут достигать 150–200 мг/сутки.

Детской категории пациентов, пожилым лицам, а также больным с легкими нарушениями сна дозы, как правило, минимальные – 25–100 мг/сут.

  В случае диагностирования тяжелых депрессивных расстройств по решению лечащего врача дозы антидепрессанта «Амитриптиллин» могут быть 250–300 мг/сут. По достижению стойкого антидепрессивного эффекта, суточная доза медленно понижается.

Общая продолжительность лечебного курса определяется специалистом, в ряде случаев может достигать 1 года.

У лиц пожилой возрастной категории при легких неврологических патологиях, а также при булемии именно центрального генеза, в составе комплексного лечения смешанных форм эмоциональных расстройствах и отклонений поведения – доза 25–100 мг. В последующем ее максимально понижают.

С профилактической целью, к примеру, при мигренях и хроническом болевом синдроме, а также в комплексном лечении язвенных дефектов ЖКТ, медикамент рекомендуется к приму по 10–25 мг/сут.

Нежелательные эффекты

На фоне приема лекарства с антдепрессивной активностью «Амитриптиллин» могут появляться различные нежелательные эффекты:

  • ухудшение зрения;
  • чрезмерная сонливость;
  • дезориентация;
  • нехарактерная раздражительность;
  • галлюцинации;
  • ухудшение памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • неспецифические изменения на ЭКГ;
  • диспепсические расстройства;
  • увеличение аппетита;
  • гинекомастия;
  • различные аллергические состояния.

После отмены медикамента, вышеперечисленные нежелательные эффекты самостоятельно устраняются.

Аналоги лекарства «Амитриптилин»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Амирол.
  2. Амитриптилина гидрохлорид.
  3. Амизол.
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амитриптилин Никомед.
  6. Апо-Амитриптилин.
  7. Саротен ретард.
  8. Амитриптилин Лечива.
  9. Эливел.
  10. Амитриптилин-Ферейн.
  11. Амитриптилин-Гриндекс.
  12. Триптизол.
  13. Амитриптилин-АКОС.
  14. Амитриптилин-ЛЭНС.

Отзывы

В основной своей массе, отзывы о приеме препарата «Амитриптиллин» положительные. Люди указывают, что благодаря таблеткам и уколам, им дается справиться с различными неврогенными расстройствами, чрезмерной угнетенностью и раздражительностью, у них улучшается сон, восстанавливается аппетит.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/amitriptillin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Амитриптилин: для чего назначают, способы применения, отзывы

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Амитриптилин — это препарат (таблетки), (фармакологическая группа — психоаналептики). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амитриптилин.

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием.

Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге.

Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие.

Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при язвенных поражениях пищеварительной системы. Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови.

Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния.

При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены».

Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы.

При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов.

Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса.

Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Аналоги Амитриптилина

Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид.

Отзывы врачей

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Отзывы об Амитриптилин Никомед на форумах

Хороший препарат от депрессивных состояний. Встречаются мнения о наркотическом эффекте медикамента. Много побочек.

Цена Амитриптилина, где купить

Цена Амитриптилина в таблетках по 10 мг в России составляет 25 рублей за 50 штук. Купить в Москве таблетки по 25 мг можно за 50 рублей за 50 штук.

по теме

Амитриптилин: инструкция по применению, побочные действия

Амитриптилин назначается пожизненно?

Амитриптилин

Терапия депрессий: успокоительные препараты и антидепрессанты (Амитриптилин, Мелитор)

Тревожная депрессия Амитриптилин Гидазепам Барбовал

Источник: https://SpravTab.ru/amitriptilin/

Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Антидепрессантом с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием является Амитриптилин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах при депрессии, психозах, алкоголизме.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

  1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
  2. Драже 25 мг.
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

  • Нервная булимия.
  • Нарушения поведения.
  • Эмоциональные смешанные расстройства.
  • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
  • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
  • Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь и прочие аллергические реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
  • со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
  • повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
  • со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эливел.
  2. Апо-Амитриптилин.
  3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амирол.
  6. Саротен ретард.
  7. Амитриптилина гидрохлорид.
  8. Триптизол.
  9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 26 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amitriptilin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.