Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Амблиопия. Причины, симптомы, способы лечения

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/ambliopiya/

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение – Psy Knowledge

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анопсия (анопия) – это дефект зрения или полное его отсутствие.

Как правило, возникает вследствие прекращения деятельности зрительных нервов и при наличии болезней сетчатой оболочки глаза.

Нарушение грозит полной слепотой.

Следствие неврологических проблем

Данный дефект зрения возникает на фоне отмирания зрительного нерва. Это сопровождается состоянием, в процессе которого нервная ткань ощущает острую недостачу питательных компонентов. Из-за этого ткань прекращает выполнение своих функций, в результате чего нейроны начинают понемногу отмирать.

Со временем атрофия распространяется на большое число клеток, а в запущенных случаях на весь нервный ствол.

Данная патология не может возникать самостоятельно, как правило, это происходит на фоне иных неврологических проблем:

  1. Наличие отека начальной доли нервного ствола. Возникает в любых патологических состояниях, при развитии которых повышается внутричерепное давление (менингит, гидроцефалия, травмы в зоне черепа и др.).
  2. Развитие наростов вокруг нерва или тканей, расположенных возле него. При этом происходит разрастание нервных тканей, что приводит к сжиманию нейронов.
  3. Ядовитое поражение нерва. Возникает в результате влияния на организм ядовитых элементов, что провоцирует распад нервных клеток. Токсическое влияние способны оказывать следующие вещества: метанол, производственные отходы (свинец и сероуглерод), алкоголь и табак в чрезмерных количествах, медикаментозные средства (Дигоксин, Сульфаниламид, Сульфален и др.).
  4. Интрабульбарный и ретробульбарный неврит. Проявляется инфекционным процессом, который поражает нейроны в полости глазного яблока или позади него.

Иные провоцирующие факторы

Главными причинами анопсии является модификация строения глазного яблока и гемостаз его внутренней среды. Также к развитию патологии приводит повреждение зрительного перекреста и протекание возрастных дегенеративных реакций. Также анопия возникает на фоне следующих заболеваний:

Классификация нарушения

Анопсия может быть частичной и абсолютной (полная слепота). Что касается частичных дефектов, то они могут быть следующих видов:

  • гемианопсия – двусторонняя слепота половины зрительного поля возникает в результате нарушения зрительной системы на уровне оптических трактов или зрительной коры головного мозга;
  • квадрантанопия – слепота четверти зрительного поля, развивается на фоне повреждения затылочной части;
  • верхняя и нижняя гемианопия – атрофия верхнего или нижнего сегмента оптического поля;
  • битемпоральная гемианопсия – неполная слепота, при которой происходит потеря восприятия височной половины правого и левого полей зрения;
  • биназальная гемианопсия – неполная слепота, при которой теряется восприятие носовых половин правого и левого зрительных полей.

Существует особый тип анопии – скотома, которая характеризуется наличием темного слепого пятна на фоне устойчивого явного изображения.

Скотома имеет различные формы (овальная, круглая, дугообразная, секторальная и кольцевидная) и появляется в любой зоне оптического поля.

Вследствие анопсии развивается такое сопутствующее расстройство, как амблиопия (понижение остроты зрения). Данная патология имеет несколько уровней выраженности (легкая, средняя, тяжелая и слепота) и возникает у всех больных анопией без исключения. Расстройство возникает спонтанно и последовательно нарастает. При несвоевременном лечении может наступить необратимая слепота.

Особенности клиники

Главным симптомом болезни является временная или постоянная слепота.

При выпадении полей зрения в результате острой сосудистой катастрофы, наблюдаются зрительные галлюцинации в виде огня, геометрических фигур, определенных образов и форм.

В некоторых случаях наблюдается воссоздание явных полей зрения в слепых участках. Данные явления проходят по мере привыкания оптического анализатора к имеющимся дефектам.

В целом, проявляемые симптомы зависят от вида дефекта зрения. Если это неполная атрофия, то симптомы могут вообще не проявляется, или же отмечается выпадение зрительного поля на одном из глаз. При полной атрофии зрительный орган совсем перестает видеть. Это сопровождается инволюцией правого или левого оптических полей на обоих глазах.

Диагностические методы

Для диагностики прежде всего осуществляется проверка глазного дна. С ее помощью можно проверить первичный отдел нервного ствола.

Помимо осмотра, используются следующие методы диагностики:

  1. Лазерная томография глазного диска. Применение этого метода позволяет рассмотреть трансформацию нервного ствола по виду атрофии.
  2. КТ и МРТ головного мозга. При его применении устанавливается причина заболевания (опухоль, киста и др.).
  3. Флюоресцентная ангиография. Определяются симптомы повреждения тканей и дефицитности кровоснабжения.
  4. Оптико-когерентная томография диска зрительного нерва.

Особенности терапии

Так как анопсия является не отдельным заболеванием, а признаком какого-либо патологического процесса, то лечение заключается в купировании основной патологии. Для регенерации функций глаза назначаются следующие группы препаратов:

  • антигипоксанты и антиоксиданты понижают активность разрушительных реакций и ликвидируют кислородное голодание нерва;
  • ноотропы ускоряют регенерацию нейроцитов и стимулируют их кровоток;
  • корректоры микроциркуляции способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках;
  • препараты, понижающие пропускную способность сосудов выполняют защиту зрительного нерва от последующих поражений.

Помимо вышеперечисленных средств используются новые методики по восстановлению работы глаза с применением пептидных биорегуляторов. В определенных случаях применяются хирургические методы лечения, которые улучшают зрительные функции.

Самым тяжелым последствием анопсии является полная потеря зрения. Предотвращение этой патологии зависит от успешности терапии заболевания, которое спровоцировало слепоту.

Профилактика заключается в ведении правильного образа жизни, выполнении физических упражнений и систематичном контроле уровня сахара в крови. Также необходимо регулярно проводить осмотр у врача офтальмолога.

Читайте ещё

Источник:

Амблиопия (синдром ленивого глаза) – что это такое, симптомы и лечение

Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.

Что такое ленивый глаз (амблиопия)

Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.

Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.

Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.

Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию.

Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения.

Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.

Понятие «ленивый глаз» характеризуется состоянием, при котором глаз, не участвующий в зрительном процессе, перестает синхронизироваться и контролироваться, что приводит к косоглазию. И наоборот, косоглазие за счет нарушенной точки фиксации глазного яблока приводит к амблиопии.

Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у  них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.

Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.

Подробнее о детской амблиопии и ее лечении — читать тут.

Классификация

Амблиопия по характеру появления бывает:

  1. Первичная амблиопия или врожденная – когда отклонения в структуре глазного яблока формируются внутриутробно.
  2. Вторичная – приобретается на любом периоде жизни как осложнение основного глазного заболевания.

Разновидность амблиопии по форме заболевания:

  1. Рефракционная амблиопия – развивается как осложнение нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость).
  2. Анизометропическая амблиопия – это осложнение анизометропии. Характеризуется разным уровнем рефракции, при этом один глаз может быть здоров, а второй нарушен, либо же нарушена рефракция обоих глаз, но в разной степени, вплоть до ситуации, например, когда правый близорукий, а левый дальнозоркий.
  3. Обскурационная амблиопия – развивается вследствие нарушения светопроводимости анатомических структур глазного яблока: хрусталика, внутриглазной жидкости, стекловидного тела, роговицы. Качество зрения не меняется после устранения причины.
  4. Дисбинокулярная амблиопия (ДА) – делится на две группы, которые обусловливают разную тактику лечения:
  • ДА с правильной фиксацией – при выключении здорового глаза второй способен фиксировать изображение в центре желтого пятна сетчатки.
  • ДА с неправильной фиксацией – в этом случае фиксация происходит на произвольном участке сетчатки, который постоянно раздражается, теряет способность воспринимать картинку, образуя слепое пятно.

Классификация амблиопии по степеням:

  1. Амблиопия слабой (первой) степени – клиническая картина не выражена, особых жалоб, отклонений не наблюдается, снижение остроты зрения при 1-й степени в пределах от 0, 75 до 0,95.
  2. Амблиопия средней (второй) степени – снижение остроты зрения от 0,45 до 0,75 прогрессирует, на 2-й степени это уже заметно беспокоит пациента, необходимо обращение к специалисту.
  3. Амблиопия высокой степени – на этой стадии острота снижена от 0,25 до 0,45, клиника ярко выражена.
  4. Амблиопия тяжелой степени – снижение остроты от 0,25 до полной слепоты, эти изменения необратимы.

Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:

  1. Табачная амблиопия – один из видов интоксикации организма цианидами при курении, жевании табака и других видах его употребления.
  2. Алкогольная – причиной может быть хронический алкоголизм или ошибочное отравление метиловым (техническим) спиртом.
  3. Истерическая амблиопия – развивается вследствие заболевания нервной системы (эпилепсия, неврастения, истерия).

Причины развития патологии

Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • дальтонизм;
  • злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
  • злоупотребление алкоголем;
  • вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
  • врожденное недоразвитие оптической системы;
  • истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
  • косоглазие;
  • птоз верхнего или нижнего века;
  • дистрофические изменения в структуре роговицы;
  • недоношенность;
  • астигматизм.

Что такое амблиопия, какие ее начальные признаки и основные способы лечения

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний является амблиопия, развитие которой происходит в результате патологического состояния органов зрения.

При амблиопии наблюдается поражение зрения и один глаз либо сразу оба оказываются не задействованными в зрительном процессе.

При такой патологии каждый глаз видит свою картинку и это создает трудности в работе мозга по совмещению этих изображений в единое целое.

Амблиопия диагностируется как у взрослых, так и у детей, и в большинстве случаев поражается только один глаз. Иногда встречаются случаи, когда заболевание развивается на обоих глазах и в этой ситуации говорят о двусторонней амблиопии.

Причины развития заболевания

Самой распространенной причиной такого заболевания является косоглазие, но в то же время оно может быть следствием амблиопии. Развивается это в той ситуации, когда на одном глазу диагностируется сниженная острота зрения, которая препятствует нормальному слиянию изображения.

Развитие амблиопии может происходить у тех людей, родственники которых страдали такой патологией. Однако, это вовсе не обозначает, что такое заболевание не может развиться у людей, которые никогда не испытывали проблем с органами зрения.

Оказывается, амблиопия на глазах может развиваться по таким причинам, как:

  • дефекты приобретенного характера века, роговой оболочки и глазной линзы;
  • травмы на глазах;
  • опухоли различного характера на глазах;
  • близорукость и дальнозоркость;
  • недоношенность;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • ретинопатия недоношенных.

Такая патология, как амблиопия вследствие анопсии является тем заболеванием, причины и факторы развития которого до сих пор не удалось установить. Амблиопия, развивающаяся при недостаточном зрении одного глаза, требует как можно ранней диагностики, ведь с течением времени болезнь прогрессирует и это может привести к полному подавлению функционального назначения амблиотичного глаза.

Симптоматика заболевания

Коварство патологии заключается в том, что его невозможно диагностировать самостоятельно и с течением времени оно не исчезнет само по себе. Иногда выявление амблиопии происходит совершенно случайно, когда, закрыв один глаз, человек выясняет, что второй абсолютно ничего не видит.

Большинство больных, у которых впоследствии диагностируется амблиопия слабой степени, не знают о развитии патологии. Конечно, это не касается тех больных, которые страдают выраженным косоглазием и у которых хорошо заметно отсутствие бинокулярного зрения.

Детям и взрослым, которые имеют такие заболевания глаз, как дальнозоркость высокой степени и миопия, рекомендовано периодически обследоваться у окулиста, носить очки или пользоваться иными коррекционными способами патологий зрения.

Симптомы заболевания у взрослых

Можно выделить следующие симптомы заболевания:

  • нарушенная ориентация больного в непривычном и малознакомом месте;
  • сильно нарушена двигательная координация, что создает впечатление о неуклюжести и неаккуратности пациента;
  • во время чтения или просмотра телевизора отмечается отклонение одного глаза;
  • для детей свойственны повороты и наклоны головы при взгляде на выбранный объект;
  • при выполнении тех работ, которые требуют повышенной работы и напряжения глаз может появляться усталость и сильные головные боли;
  • двоение предметов в глазах;
  • при взгляде на предмет отмечается нечеткость зрения и появлении пелены;
  • развитие катаракты или опущение верхнего века.

Признаки болезни у детей

Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей, однако, признаки расстройства выявить довольно сложно. Яркими симптомами развития этого заболевания в детском возрасте является косоглазие и страбизм.

Если во время деятельности ребенка, которая требует зрительной активности, просто закрыть один глаз рукой и это вызывает у него массу беспокойства и плач, то можно заподозрить расстройство зрения. Кроме этого, при такой патологии дети очень часто жалуются на головные боли и усталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от периода развития амблиопии ее делят на :

В медицине амблиопия классифицируется по причине ее возникновения:

  • обскурационная;
  • рефракционная;
  • истерическая;
  • страбизматическая;
  • анизометропическая;
  • смешанная.

Амблиопия, поражающая глаза, имеет множество форм, но для всех них характерен один и тот же механизм развития заболевания: происходит депривация форменного зрения и патологические бинокулярные связи. Все это вызывает функциональное снижение зрения и развитие амблиопии.

Такое заболевание, как амблиопия в зависимости от степени снижения остроты зрения бывает:

  • слабой;
  • средней;
  • высокой степени.

Не стоит забывать, что амблиопия высокой степени приводит к постепенному снижению зрения и при непроведении необходимого лечения можно полностью лишиться зрения.

Диагностика заболевания

В том случае, если у пациента диагностировано такое заболевание, в обязательном порядке проводится комплексное офтальмологическое обследование.

Диагностика заболевания у взрослых

При осмотре прежде всего врач обращает внимание на глаза, особо концентрируясь на состоянии век, глазной щели, расположении глазного яблока и уровне реакции зрачка при воздействии светового потока. Для получения общей информации о состоянии органов зрения больного прибегают к проведению офтальмологических тестов:

  • тестирование с помощью цвета;
  • периметрия;
  • выявление остроты зрения без коррекции и на ее фоне;
  • тест на преломление.

Важно определить степень выраженности амблиопии, которая напрямую зависит от снижения остроты зрения. Структура глаза исследуется с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии, а помочь диагностировать состояния глазного дна помогает линза Гольдмана.

Прозрачность таких преломляющих сред, как хрусталик и стекловидное тело, определяют путем осмотра глаза в проходящем свете. В том случае, если выявляется их непрозрачность, назначают дополнительное прохождение УЗИ глаза. Проведение биометрических исследований включает в себя:

  • диагностирование угла косоглазия путем методики Гиршберга;
  • определение угла косоглазия с помощью синаптофора.

Обследование детей

Постановка диагноза «амблиопия» у детей производится после выявления плохого зрения в одном глазу во время обычного профилактического осмотра, при этом все другие причины ухудшения зрения должны быть исключены.

Перед проверкой глаз ребенка путем проведения специальных тестов, которые помогут конкретизировать поставленный диагноз, врачом проводится опрос родителей, направленный на изучение анамнеза и симптоматики проявления патологии у малыша.

Для проверки остроты зрения у детей 2-4 лет используется специальная таблица с изображениями картинок, а в старшем возрасте ребенка просят назвать указанные буквы. Такой тест позволяет выявить не только возможности глаза видеть мелкие детали на дальнем и близком расстоянии, но и помогают диагностировать неравное зрение обоих глаз.

Использование специальных препаратов, направленных на расширение зрачка, используются в случаях необходимости подбора специальных корректирующих линз, а также для проверки структуры и функционирования глаза.

Некоторые маленькие дети отказываются проходить процедуру сканирования глаза.

В такой ситуации специалист прибегает к помощи специальной техники фотосканирования, которая представляет собой камеру или видеосистему, позволяющая получить изображение глаза без какого-либо участия ребенка.

Конечно, таким тестом не получиться заменить процедуру прохождения нормального теста на определение зрения, но можно выявить причины, угрожающие нормальному зрению ребенка.

Особенности лечения

В медицине лечение амблиопии включает в себя комплекс мероприятий, которые получили название плеоптика.

Врачом предлагается большое разнообразие видов лечения и лучше всего их проводить в возрасте 6-7 лет, поскольку именно к этому возрасту заканчивается формирование глаза.

У детей старшего возраста и у взрослых лечение амблиопии проходит тяжело и не всегда приносит положительный результат.

Офтальмологическая коррекция амблиопии предполагает устранение причины, которая вызвала ее развитие.

Например, обскурационная амблиопия предполагает удаление катаракты, проведение хирургического исправления птоза и использование рассасывающей терапии.

Такое заболевание, как амблиопия вследствие анопсии представляет собой снижение остроты зрения без какой-либо выраженной причины, поэтому основными способами лечения этого заболевания является психотерапия и использование седативных средств.

Очковая коррекция

Самым распространенным способом лечения является очковая коррекция, которая назначается ребенку независимо от его возраста. Очки могут носить даже совсем маленькие дети начиная с возраста 3-х месяцев.

Важно запомнить, чем раньше назначена очковая коррекция, тем выше надежда на положительный результат. Основанием для выписки очков является проведение объективно установленной рефракции, которая определяется путем специального расширения зрачка.

Плеоптика

Такое глазное заболевание лечится путем проведения двух видов плеоптики: активной и пассивной. Одним из эффективных и популярных способов лечения амблиопии является окклюзия, который применяется в комплексе с другими аппаратными методами лечения, так и самостоятельно.

Лечение амблиопии с помощью такого способа предполагает выключение здорового глаза на все время бодрствования малыша, на 2-4 часа в день либо только на время, когда требуется повышенная зрительная активность.

Окклюдер клеиться непосредственно на само лицо либо очки, но при этом важно следить за отсутствием каких-либо щелей для подсматривания. Срок ношения окклюдера определяет офтальмолог, и варьироваться он может в зависимости от динамики остроты зрения.

Пеналлизация

Амблиопия либо синдром ленивого глаза лечится и с использованием пенализации, которая представляет собой искусственное ухудшение хорошо видящего глаза путем увеличения плюсовой коррекции или закапывания капель атропина. Снижение остроты зрения ведущего глаза помогает начать активную работу глазу, пораженному амблиопией.

При лечении амблиопии прибегают к использованию физиотерапевтических методов в виде рефлексотерапии, вибромассажа и лекарственного электрофореза.

Ортопическое лечение

Следующей стадией лечения амблиопии после прохождения плеоптического этапа является восстановление бинокулярного зрения, которое обычно проводят у детей, достигших возраста 4 лет.

Кроме этого, важным условием ортоптического лечения является достижение остроты зрения на обоих глазах хотя бы 0.4. При проведении этой процедуры используется аппарат — синоптофор, в окулярах которого пациент видит отдельные части целого объекта и ему необходимо собрать из них одну картинку.

Лучше всего такое заболевание лечится в дошкольном возрасте, и его эффективность зависит от причин ее развития и времени диагностирования патологии. Амблиопия занимает ведущее место среди всего многообразия патологий органов зрения у детей и взрослых и ее лечение необходимо начинать как можно раньше.

Внимательное отношение родителей к здоровью своих детей и своевременное принятие необходимых мер коррекции поможет восстановить утраченное зрение, что позволит воспринимать окружающих мир во всех его ярких образах и красках.

Источник: https://poglazam.ru/drugie/ambliopiya.html

Амблиопия или «ленивый глаз»

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

Амблиопия: причины возникновения

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия.

Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения.

Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год.

Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия.

В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга.

Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.

Использование прибора «Реамед»

В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму.

При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения.

Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

, Яна Бронштейн, Москва

Очень хочется выразить благодарность прекрасному доктору Наталье Владимировне Смирных и клинике Эксимер в целом. Мы начали наблюдаться у Натальи Владимировны с 3 лет. Сейчас дочке 10. У нее тяжелая врожденная близорукость и амблиопия. За эти годы, острота зрения повысилась, удавалось сохранять бинокулярное зрение. В 2013 году мы переехали на пмж в Швейцарию.

За 2 года местным врачам удалось резко ухудшить зрение дочери, сильно стало проявляться и косоглазие. В конце мая 2015 мы специально приехали в Москву к доктору Смирных, прошли обследование, сделали 10-дневный курс аппаратного лечения, научились носить линзы. Позитивный результат появился практически сразу. Сейчас мы на правильном пути. Теперь, лечение глаз – только в Эксимер.

Спасибо Вам огромное!!!

  • Проверка зрения у ребенка online

Актуальные вопросы

Ë

È

Зачем после операции рекомендовано еще и аппаратное лечение?

Операция по поводу косоглазия – это в первую очередь косметическое средство, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Каждый глаз у человека с нормальным зрением получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй), которые головной мозг соединяет в одно. При косоглазии этого не происходит.

Для того чтобы человек видел одну картинку, а не две, только операции недостаточно. Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного (объемного) зрения, необходимы специальные упражнения в течение длительного времени.

В клиниках «Эксимер» эту задачу помогает решить комплексная стимуляция зрения, аппаратное лечение.

Ë

È

Зачем носить «заклейку» при косоглазии – неужели нет более современных методик?

Так как «заклейка» глаза – наложение специальной повязки – окклюдера – является одним из этапов комплексного терапевтического лечения.

Для того чтобы активизировать зрение глаза, обычно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка.

Однако, важно отметить, что необходимо строго соблюдать предписания врача о графике проведения окклюзии. Также наряду с этим зачастую проводится курс терапевтического лечения.

Ë

È

Что является причиной развития косоглазия?

Причины косоглазия очень разнообразны.

Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней; травмы; параличи и парезы; аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц; заболевания центральной нервной системы; стрессы; инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д); соматические заболевания; психические травмы (испуг); резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (83 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/amblyopia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.