Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки, как лечить, вирусы воспаления легких

Содержание

Характеристика атипичной пневмония у детей по возбудителям недуга

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки, как лечить, вирусы воспаления легких

Атипичная пневмония представлена группой острой формы воспалительных процессов органов дыхания, которые вызваны редкой инфекцией; и не имеют похожих признаков.

Возбудителями атипичного воспаления являются хламидии, микоплазмы, легионеллы, вирусы.;Исходя из статистических данных, данный недуг наблюдается у 7-20% больных.

Когда возникает атипичная пневмония у детей, симптомы и особенности терапии зависят от причин развития заболевания легких.

Характеристика атипичного воспаления

Раньше в клинической медицине атипичные пневмонии называли интерстициальные поражения легких, которые вызваны нехарактерными инфекциями и имеют принципы клинического развития, диагностики и излечения.

Отличительной чертой от типичного поражения, которое вызвано бактериальной кокковой флорой, в случае с атипичным поражением представлены следующие возбудители:

  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • коксиеллы;
  • клебсиелы;
  • сальмонеллы;
  • вирусы.

Заболевание атипичная пневмония у детей на первоначальном этапе образования воспаления не несет угрозы, так как она поддается лечению обычными лекарствами. Плохо, когда признаки поражения легких отсутствуют, и родители не предполагают о наличии болезни.

Важно контролировать здоровье ребенка. Так как если не вылечить до конца обычную простуду, можно столкнуться с тяжелыми последствиями. Такая патология у детей встречается нередко, потому родителям необходимо знать о ее проявлениях и влиянии на здоровье.

Атипичная форма воспаления является острым поражением органов дыхания, которая вызвана редкой инфекцией. Зачастую она развивается без типичных симптомов, из-за этого ее очень сложно обнаружить.

Возбудителем данного недуга является бактериальная флора. Если вовремя предпринять меры, можно излечить болезнь обычными антибактериальными средствами без явных осложнений.

Необходимо следовать предписаниям специалиста, иначе неправильная либо несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, иногда к гибели пациента.

Причины возникновения недуга

Расположенность среди населения к заражению атипичной формы заболевания достаточно высокая. Переходит инфекция чаще всего через воздушно-капельный путь в больших скоплениях людей. Нередко можно наблюдать эпидемии пневмонии в дошкольных и школьных детских учреждениях.

Подобный вид пневмонии называется атипичным по 2 причинам.

Нетипичное развитие

Воспаление органов дыхания характеризуется температурой, достигая фебрильных показателей, приступообразным кашлем, с выделением мокроты, выраженной апатией и слабостью. Тяжелому течению свойственна дыхательная неполноценность разной степени тяжести. При выслушивании ребенка прослушивается жесткое дыхание, есть обильные влажные мелкопузырчатые хрипы над участком пораженного органа.

Исследование крови ребенка показывает наличие классических симптомов процесса воспаления. Это выявленный лейкоцитоз со сдвинутой влево лейкоцитарной формулы, которая представлена повышением палочкоядерных незрелых форм до 10% и больше, увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч. Можно обнаружить симптомы воспаления в моче.

Рентген показывает симптомы консолидации пораженного органа, которые проявляются гомогенной тенью. При атипичном воспалении все имеющиеся признаки будут иметь сглаженное течение. Также будет присутствовать температура, но не высоких показателей, составляя не более 37,5 градусов. Ослабленное дыхание, хрипы можно прослушать, но не так выражено.

Общий анализ крови и мочи будут показывать изменения, но не явные, как при типичной форме. Рентгенограмма может не показать какие-либо изменения. Бывает, наблюдается тяжистость корней органов дыхания, что является характерным признаком пневмонии.

Нетипичная инфекция

Большинство случаев воспаления легких вызваны пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильным возбудителем либо иными бактериями. В данной ситуации, микроорганизм, который породил к формированию болезни и процесса манифесиации, чаще всего является внутриклеточный паразит.

  1. Xламидии.
  2. Микоплазма.
  3. Легионеллы.

Помимо этого, к группе атипичных воспалений относят поражения легких вирусного характера, которые вызваны такими вирусами, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • грипп;
  • герпес;
  • цитомегаловирус.

У детей со сниженной защитной функцией организма часто наблюдают пневмонию, которая вызвана простейшими. Это пневмоцистная либо токсоплазменная болезнь легких.

Инкубационный период заболевания может проходить 3-10 суток.

Возбудитель, вызванный микоплазмой

Пневмонии у детей атипичной формы, вызванные микоплазмой, отличаются высокой заболеваемостью с потенциальным формированием очагов вспышки в коллективах закрытого типа.

После проникновения возбудителя в организм, на протяжении 3-20 дней длится инкубационный период. Больные дети, которые обладают устойчивостью к микоплазме, а это порядка 10-60% больных, оказываются основой инфекции на 2 недели.

Образование защитной функции организма у таких детей развивается без клинических симптомов. Остальные дети сталкиваются с развитием ринита, воспалением трахеи, бронхов. Наиболее тяжелые случаи характерны для пневмонии.

Инфицирование чаще происходит в осенне-зимний период среди детей, которые посещают сады, школы. Источником распространения инфекции является больной микоплазмой человек, от него возбудитель переходит через кашель и насморк.

Протекает микоплазменная пневмония чаще всего в легкой либо среднетяжелой форме. После периода инкубации наступает недолгий продромальный период, на протяжении 2 дней.

Симптомы

На начале развития недуга симптомы развиваются как при обычной вирусной инфекции.

  1. Сухие слизистые верхних путей дыхания.
  2. Першит в горле.
  3. Сухой кашель, с отделением мокроты светлого оттенка.
  4. Болит голова.
  5. Недомогание.

Далее, ребенок мучается от присоединившейся одышки, непродуктивного кашля, сохраняющегося 2-3 недели. Насморк возникает у 35% больных детей, также возникает фарингит у 59% и боль в слуховом проходе. Часто можно наблюдать воспаление синусов, без наличия каких-либо других признаков.

Признак атипичного микоплазменного воспаления характерен субфебрильной температурой, которая не превышает 38 градусов. При прослушивании ребенка можно услышать плохо выраженные мелкопузырчатые хрипы сухого и влажного типа.

На теле у детей появляется макулезно-папулезная сыпь.

Тяжелые случаи атипичной пневмонии протекают с поднятием температуры до высоких показателей с выраженной интоксикацией организма. Бывают кровотечения из носа, шейный лимфаденит, дистрофические изменения миокарда.

Важно знать, что микоплазменному поражению легких свойственно вялое и стертое течение.

К осложнениям данной пневмонии относят:

  • деформирующий бронхит;
  • бронхиолит;
  • бронхоэктаз;
  • пневмосклероз.

Как лечить микоплазменную пневмонию

Диагностические мероприятия заболевания основываются на инструментальных способах, результатах исследования, снимках рентгена.

Лечение воспаления проходит с приемом специфических химиопрепаратов сроком до 10 дней и симптоматических медикаментов. Исходя из веса и возрастной категории пациента,; врач подбирает антибактериальные средства.

  1. Макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин.
  2. Тетрациклины – доксицилин.
  3. Фторхинолоны – цитрофлоксацин, левофлоксацин.

Помимо этого прописывают кортикостероиды и средства, которыми можно устранить симптомы.

  1. НПВС.
  2. Сужающие сосуды препараты.
  3. Леденцы.
  4. Жаропонижающие.

Одновременно проходит терапия муколитиками и бронхолитиками.

При своевременном лечении состояние ребенка быстро улучшится.

Воспаление органов дыхания хламидиями

Согласно статистике, с данным видом болезни сталкивается около 11% людей. Зачастую признаки атипичного поражения легких, которые вызваны хламидиями, проявляются себя слабо либо их вовсе нет.; Бывает, фиксируют развитие недуга тяжелой формы.

Признаки недуга

Начало симптомов неспецифическое для данного недуга, проявляясь острыми респираторными признаками, характерными для ринита и фарингита.

  1. Общее недомогание.
  2. Насморк.
  3. Болевые ощущения в горле.

Далее, у больного замечаются:

  • подъем температуры до 39 градусов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • сухой кашель;
  • хрипы изначально влажные, с переходом на сухие умеренной выраженности;
  • субфебрилитет;
  • интоксикация разной степени тяжести;
  • одышка;
  • возможна шейная лимфаденопатия.

Развивается заболевание чаще тяжело, но легко переносится. Долгое пребывание хламидии в организме может привести к аллергии антигенами инфекции с возникновением обструктивного бронхита хронического типа и бронхиальной астмы.

При прослушивании ребенка слышны хрипы влажного и сухого характера в течение 10 суток. Рентген показывает наличие мелкоочаговой либо интерстициальной инфильтрации, чаще двусторонней.

Лечение болезни

Основой для борьбы с воспалением легких является терапия антибиотиками. Дети по возрасту старше 9 лет на протяжении 14 дней употребляют антибиотики группы тетрациклинов. Для полной поправки прописывают макролиды. Детям, которым меньше 9 лет можно применять только макролиды.

В отдельных случаях могут назначить фторхинолоны.

  1. Спарфлоксацин.
  2. Офлоксацин.

Важно помнить, что дозу препарата назначают в зависимости от веса и возраста пациента.

Заболевание, которое вызвано легионеллой

Атипичное поражение легких, которое вызвано легионеллами, возникает по причине вдоха инфицированного воздуха из кондиционера. Обнаруживается этот недуг у 10% людей. Чаще всего это лица, которые работают в офисах в жаркую пору. Среди детей наблюдается редко.

Период инкубации занимает 2-10 суток. Данный вид болезни может иметь 2 формы течения.

Понтиакская лихорадка не требует излечения, проходит с умеренной гипертермией, недомоганием и болями головы. Имеет положительный итог.

Заболевание легионеров, гибель от внебольничного типа которого, при не своевременно оказанной помощи, либо некачественной терапии доходит до 30%, когда госпитальное поражение составляет 50% больных.

Признаки болезни

Развитие симптомов при легионеллезном заболевании стремительное. Практически сразу температура достигает 40 градусов и более. У больного наблюдается сильный озноб и кашель. На следующий день появляется одышка, слизистая отделяемая мокрота, с нередким кровохарканьем, болевые ощущения в районе грудины. Также у больного болит голова, артралгия, миалгия.

Помимо атипичных воспалений возникает:

  • диарея;
  • рвота;
  • боль в мышцах;
  • тахикардия;
  • абдоминальные боли.

При развитии дыхательной и почечной неполноценности не исключена гибель пациента.

Терапия недуга

У больного во время выслушивания легких преобладают влажные хрипы. Рентген показывает долевые очаги инфильтрации с возможным слиянием, также плеврит.

Основой микробиологической диагностики являются посевы мокроты, которые взяты при бронхоскопии либо плеврального выпота на специальные среды.

Улучшение состояния пациента наступает через 5 дней от начала излечения химиопрепаратами. Однако в течение 14 дней может присутствовать температура. Инфильтраты в ткани легкого разрешаются за месяц, с возможным формированием пневмосклероза.

К препаратам выбора относятся:

  • фторхинолоны – спарфлоксацин;
  • макролиды;
  • рифампицины;
  • тетрациклины.

Прием противомикробных лекарств составляет 10-21 день.

Чтобы полностью поправиться, необходимо долго восстанавливаться. Выздоровление, как правило, медленное, с длительным сохранением слабости и утомляемости.

Вирусное поражение органов дыхания

Под атипичной пневмонией понимают проявление тяжелой формы острого респираторного синдрома, которая поражает верхние пути дыхания.

Коронавирус; передается воздушно-капельный способ, при этом обнаружение инфекции в моче и кале не отделяет возможность фекально-орального инфицирования.

Период инкубации занимает 2-7 дня, редко 10 суток.

Лечение

Лекарственная терапия начинается с приема антимикробных средств, которые имеют широкий спектр воздействия, чтобы предотвратить активацию повторной инфекции, а также противовирусных медикаментов из группы рибовирина.

Далее, к специфической терапии присоединяются кортикостероиды для снятия воспаления.

Лечение проходит только в условиях клиники с возможностью прохождения больным ИВЛ, кислородотерапии, инфузионного лечения, противокашлевыми и отхаркивающими медикаментами.

Атипичная пневмония опасна для детей и плохо поддается излечению. Потому важно всегда своевременно обращаться к специалисту.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/xarakteristika-atipichnoj-pnevmoniya-u-detej-po-vozbuditelyam-neduga

Атипичная пневмония – симптомы у детей и лечение, немая

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки, как лечить, вирусы воспаления легких

Атипичная пневмония – это наиболее опасный вид острого воспаления лёгочной ткани. В отличие от традиционной формы, возбудителем болезни являются нетипичные для воспаления лёгких микроорганизмы: микоплазма, хламидия и другие.

Коварство атипичной пневмонии состоит в том, что на начальной стадии она может протекать бессимптомно, или без характерных признаков интоксикации организма. Чаще атипичная пневмония развивается у взрослых, но иногда такой недуг развивается и у детей.

В статье рассмотрим симптомы атипичной пневмонии.

Атипичная пневмония у детей – определение заболевания

Атипичная пневмония – это острое воспалительное заболевание тканей одного или обоих лёгких, а также паренхимы.

Она возникает только после заражения очень редкими возбудителями, в отличие от типичных стрептококка, пневмококка и вируса гриппа. На ранних стадиях развития болезни она легко поддаётся терапии с помощью антибактериальных препаратов.

При этом специфические лёгочные симптомы почти не проявляются, и основным признаком болезни становится общая интоксикация организма.

Характерная клиническая картина каждого из видов атипичной пневмонии определяется её конкретным возбудителем.

Основные отличительные признаки атипичной пневмонии:

  1. Нехарактерная клиническая картина. В зависимости от возбудителя, болезнь может развиваться очень быстро, через 3 – 11 суток после заражения. При этом такие характерные симптомы, как кашель, мокрота, одышка и слабость не проявляются вовсе, или проявляются очень слабо.
  2. Нехарактерный возбудитель. В отличие от традиционной формы воспаления лёгких, причиной болезни никогда не становятся стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк либо гемофильная палочка. Причиной атипичной пневмонии могут быть вирусы и даже простейшие микроорганизмы.
  3. Необычный способ передачи инфекции. Кроме традиционного воздушно-капельного пути, возбудители атипичной пневмонии могут передаваться даже орально-фекальным способом, если не придерживаться простейших правил гигиены.

Ещё одна неприятная особенность атипичной пневмонии состоит в том, что её сложно обнаружить с помощью обычных методов диагностики. К примеру, на начальных стадиях признаки болезни могут быть вовсе не видны на рентгеновском снимке. Часто единственным изменением, которое можно обнаружить на обзорной рентгенограмме – это тяжистость корней лёгких.

Именно при атипичной пневмонии даже признаки общей интоксикации могут проявляться не слишком остро. Ребёнок может оставаться активным, иметь хороший аппетит и сон.

Причины возникновения, возбудитель

Атипичная пневмония всегда вызвана микроорганизмами, не характерными для этой болезни. Именно это обуславливает конкретный вид болезни:

  • Микоплазменнная пневмония (острозаразное заболевание, способное спровоцировать эпидемию);
  • Хламидиозная пневмония (источником инфекции становятся взрослые люди, являющиеся носителем хламидий);
  • Короновирусная пневмония (специфическая форма вирусной пневмонии);
  • “Болезнь легионеров” (вызывается легионеллой, из-за несвоевременной смены фильтров в кондиционере);
  • Тяжелый острый респираторный синдром (провоцируется вирусами парагриппа, Эпшейна-Барра, а также респираторного сенцитиального вируса).

Кроме того, возбудителями атипичной пневмонии могут быть туляремия, хантавирус, лептоспироз, коксиелла.

После окончания инкубационного периода больной атипичной пневмонией становится острозаразным. Антибактериальную терапию нужно начинать как можно раньше, чтобы остановить размножение болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы и признаки

Конкретные признаки каждого из подвидов атипичной пневмонии обуславливаются конкретным возбудителем. Но при этом существуют общие признаки, позволяющие вовремя диагностировать болезнь. К ним относятся:

  • Небольшое количество откашливаемой мокроты;
  • Приступы сухого кашля;
  • Сильная головная боль;
  • Боли в мышцах и “ломота” в суставах;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Потливость;
  • Сильный озноб;
  • Небольшая лихорадка;
  • Тахикардия (учащённый пульс);
  • Реже брадикардия (слабый пульс);
  • Шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Приблизительно на 3 – 5 день после появления первых признаков болезни появляются отдышка при даже небольшой физической нагрузке и сильные приступы кашля.

При болезни, вызванной хламидиозом либо легионеллой болезнь начинается с резкого повышения температуры до отметок 39 – 40 С и тяжелых признаков общей интоксикации организма.

Атипичную пневмонию можно заподозрить, если нет быстрого улучшения после 2 – 3 дней курса антибиотиков.

Если начать лечение на 1 – 2 день болезни, даже у маленьких детей полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней. После этого наступает длительный процесс реабилитации, занимающий иногда до 1 – 2 месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Сама по себе атипичная пневмония – это опасная болезнь, поскольку без правильно проведенного лечения она может привести к смерти ребёнка. Но даже после полного выздоровления могут развиться осложнения. Чаще всего это происходит, если лечение начато слишком поздно. Последствиями атипичной пневмонии могут быть:

  • Плеврит (в том числе, в экссудативной форме);
  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Спадание лёгочных доль (спонтанный пневмоторакс);
  • Отёк легких;
  • Эндокардит;
  • Миокардит;
  • Гангрена лёгкого;
  • Абсцесс в лёгком;
  • Токсический шок;
  • Септический шок;
  • Деформирующий бронхит.

Это связано с нарушением газообмена в организме, что в большинстве случаев приводит к возникновению кислородной недостаточности.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения атипичной пневмонии составляет терапия антибиотиками. Для этого чаще всего применяются такие группы препаратов широкого спектра:

  • Тетрациклиновая (Доксициклин, Тетрациклин);
  • Макролидная (Клариторомицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Фторхинолоновая (чаще всего, Лефофлоксацин).

Индивидуальную дозировку, кратность приёма и длительность курса лечения определяет врач по результатам проведенных исследований. В дополнение к ним могут применяться такие препараты из группы глюкокортикостеротидов. Для лечения атипичной вирусной пневмонии применяются специфические противовирусные препараты, такие как Рибавирин.

Если поставлен диагноз “атипичная пневмония”, лечение должно проходить только под постоянным наблюдением врача. Если речь идёт о ребёнке до 6 лет, оно должно проводиться в стационаре.

Как лечить вирус народными средствами

Любые домашние методы лечения родители могут применять только в период выздоровления. Это только вспомогательные средства, они помогают организму ребёнка справиться с болезнью. В острой стадии болезни необходимо только медикаментозное лечение, назначенное врачом. Это могут быть:

  • Отвары и настои лечебных трав, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием;
  • Витаминизированные напитки;
  • Общеукрепляющие средства;
  • Иммуноукрепляющие продукты (мёд, прополис, лук).

Важный компонент поддерживающей терапии при любых лёгочных заболеваниях – это усиленное питание и обильное тёплое питьё. Лучшим вариантом будет лёгкая молочно-растительная диета, богатая витаминами. Также не стоит упускать из виду и дыхательную гимнастику, которая способствует восстановлению легких после перенесенного заболевания.

Любые, даже самые безопасные компоненты народных средств могут вызвать аллергическую реакцию, или уменьшить полезное действие лекарств. Перед тем, как давать их ребёнку, родителям желательно посоветоваться с врачом.

Профилактика внебольничной пневмонии

Профилактика атипичной пневмонии включает в себя:

  1. Активный образ жизни, включающий достаточное количество физических нагрузок;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Ежедневная влажная уборка дома, частое проветривание комнат;
  4. Своевременное сервисное обслуживание кондиционеров, замена фильтров (профилактика “болезни легионеров”.

Атипичная пневмония очень заразна, поэтому если ребёнок лечится дома, все члены семьи должны соблюдать простейшие правила профилактики:

  • Изолировать больного ребёнка, в первую очередь от других детей;
  • Носить защитные маски;
  • Тщательно мыть руки с мылом после ухода за больным ребёнком;
  • Выделить отдельную посуду.

Руки и посуду обязательно обрабатывать растворами антисептиков.

Насморк у ребенка: какие опасности этого симптома поджидают родителей

Народные средства от насморка и заложенности носа детям описаны тут.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-opisanie-kod-mkb-podxody-k-lecheniyu.html

Выводы

Примерно у 11% детей диагностируется именно атипичная форма пневмонии. Первые симптомы болезни напоминают грипп или другую ОРВИ. Вторичные симптомы часто проявляются скрыто, из-за чего определение правильного диагноза и лечение начинается слишком поздно. Даже самые внимательные родители без специального образования редко могут вовремя распознать атипичную пневмонию.

Вы так же можете ознакомиться с нашей статьёй .

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/atipichnaya-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, первые признаки болезни у ребенка

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки, как лечить, вирусы воспаления легких

Атипичная пневмония у детей встречается в 30% всех случаев заболевания воспалением легких. Данная разновидность болезни отличается симптоматической картиной, в которой присутствуют не только местные признаки, но и системные. Распознать атипичное воспаление легких бывает непросто, тем более что и оно делится на два подвида – хламидийное и микоплазменное.

Микоплазма

Причины заболевания

Главные предпосылки для развития атипичной пневмонии – это ослабленный иммунитет и контакт с инфицированным предметом или человеком. И хламидии, и микоплазмы длительное время сохраняются во внешней среде. Ребенок может подхватить заболевание следующим образом:

  • воздушно-капельным путем от зараженного при разговоре или просто нахождении рядом;
  • в детском саду или школе при использовании чужих игрушек, канцелярских принадлежностей, а особенно предметов личной гигиены;
  • через дверные ручки;
  • от матери через околоплодные воды или в местах скопления птиц (относится только к хламидиям).Хламидии

Возбудителями пневмонии атипичного характера являются бактерии, которые могут проникать в организм через слизистые оболочки. Нередко они вызывают поражение не только легких, но и других тканей и органов.

Наибольший риск заражения приходится на осенне-зимний период. Дети приносят заболевание из школьных и дошкольных учреждений, особенно если у них ослаблен иммунитет. В группу наиболее подверженных инфицированию входят дети до 5 лет, так как защитные механизмы в этом возрасте еще не сформированы.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания ребенка необходимо отвести к детскому терапевту.

Врач должен провести физикальный осмотр и сбор анамнеза, но надеяться на дифференциацию заболевания на этом этапе не стоит.

Атипичная пневмония не обладает специфичными признаками, по которым ее можно быстро отличить от других видов поражений легких. При осмотре врача могут насторожить только следующие симптомы:

  • ослабление дыхания вкупе с влажными хрипами (при микоплазмах);
  • жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы (хламидии).

Зачастую ребенка отправляют на дополнительное обследование уже после неправильно поставленного диагноза. Сначала пациента лечат стандартными антибиотиками от пневмонии, а после того, как выбранные препараты оказываются неэффективными, проводится дополнительное обследование.

Чтобы точно определить возбудителя заболевания и правильно подобрать медикаменты, нужно пройти инструментальные проверки и сдать анализы для расшифровки в лабораторных условиях.

Оптимальный способ современной диагностики – рентгенография грудной клетки. На снимках хорошо заметны проявления обоих типов инфекций. При микоплазмозе изменяется бронхиальный и сосудистый рисунок, появляются сетчатые затемнения. Хламидиоз характерен очаговыми воспалениями с обеих сторон легких.

Дополнительно, чтобы определить стадию заболевания и дифференцировать возбудителя, проводится серотипирование. Предпочтительными методами являются ИФА или МИФ. Результаты можно получить уже через 1–2 дня после взятия материала.

Если первоначально подобранные в результате комплексной диагностики препараты не подходят, приходится делать культуральный анализ. Он включает сбор мокроты для выявления чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков.

Длительность анализа минимум 10 дней, поэтому к нему прибегают в крайних случаях.

Особенности лечения у детей

Азитромицин

Хламидии и микоплазмы удаляют из организма одними и теми же группами антибиотиков – макролидами, фторхинолонами, тетрациклинами. Однако конкретные препараты отличаются. При микоплазменной инфекции более действенным является Азитромицин, при хламидийной – Кларитромицин.

Дети чувствительны и плохо переносят длительную терапию антибиотиками. В связи с этим лучше использовать для лечения атипичной пневмонии у детей макролиды: они более эффективны, а также обладают меньшим спектром побочных эффектов. Главной особенностью периода восстановления является постоянный контроль со стороны врача. Общий курс терапии составляет в среднем 7–10 дней.

Дополнительно используются симптоматические препараты: средства от головной боли, аллергии, против жара. Их также следует подбирать на основании рекомендаций врача.

На время терапии ребенку назначается постельный режим и домашнее пребывание, выходить на улицу и тем более посещать образовательные учреждения нельзя. Необходимо избегать употребления холодных продуктов и питья, принимать витамины и не попадать на сквозняки. Чем лучше будет иммунитет малыша, тем быстрее произойдет выздоровление.

задача врачей – не допустить усугубления клинических симптомов, так как они могут угрожать жизни ребенка. Также очень важно не дать болезни приобрести хроническое течение. Постоянная форма приводит к развитию бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Профилактические меры

Врачи дают только общие рекомендации по профилактике атипичной пневмонии, так как специальной вакцины против заболевания не существует. Чтобы оградить ребенка от поражения легких, необходимо обучить его основным правилам гигиены.

Малыш должен пользоваться только личными столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками и салфетками.

Эти правила он должен выучить еще до поступления в школу или детский сад, так как именно в этих учреждениях велик риск заражения бактериями.

Очень важно отучить детей дошкольного возраста брать игрушки и различные предметы в рот. Это подрывает иммунитет, так как организму приходится постоянно бороться с различными микроорганизмами, и часто приводит к развитию инфекции.

В периоды повышенного риска эпидемии надо снабжать организм ребенка дополнительными витаминами.

Родители должны позаботиться, чтобы осенью, зимой и весной ребенок принимал препараты для улучшения иммунитета или поливитаминные добавки. На иммунитет также влияет режим сна и отдыха, характер питания, стресс.

Следует оградить ребенка от негативных переживаний, приучить его ложиться вовремя, питаться сбалансировано и регулярно.

Если в регионе проживания сообщается о высоком риске заражения пневмонией, общественные места с ребенком до 5 лет лучше посещать только при использовании специальной защитной повязки.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/atipichnaya-pnevmoniya-u-detej/

Атипичная пневмония у детей: симптомы и 4 отличия в клинических проявлениях

Атипичная пневмония у детей: симптомы и лечение, признаки, как лечить, вирусы воспаления легких

Не всегда болезнь протекает «по плану», без особенностей. Встречаются случаи воспаления лёгких со стёртыми клиническими симптомами, когда заподозрить и вылечить недуг совсем не просто. Причиной необычных проявлений являются редкие возбудители инфекции – некоторые бактерии, вирусы, простейшие и грибы, а болезнь носит название «атипичная пневмония».

О болезни

Своё название заболевание получило в 30-х годах прошлого столетия, когда врачи впервые заподозрили иную природу инфекции.

В отличие от частых возбудителей воспаления лёгких – стафилококка, пневмококка, причиной появления необычных симптомов была признана микоплазменная инфекция.

Позднее список редких возбудителей пополнился хламидией, легионеллой, коксиеллой, респираторными вирусами и другими микроорганизмами.

Хотя причины атипичной пневмонии разнообразные, а каждый из возбудителей имеет свои особенности, у всех этих микроорганизмов есть общая черта. Все из них обладают устойчивостью к привычным антибиотикам для лечения респираторных инфекций – пенициллинам и β-лактамам. Поэтому обнаружение нетипичной микрофлоры играет важную роль в выборе рациональной терапии.

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. Так же возможно инфицирование ребёнка через предметы обихода. После попадания инфекционного агента в организм, проходит от 2 до 10 дней, затем проявляются первые клинические признаки болезни. В среднем инкубационный период составляет от 3 до 5 дней.

Чтобы вовремя обнаружить заболевания нужно знать характерные признаки недуга. Но возбудителей инфекции множество, а симптомы атипичной пневмонии у детей могут отличаться в зависимости от этиологии болезни.

Поэтому важно вовремя заметить признаки, указывающие на необычность возбудителя, понимать правила диагностики и алгоритм лечения атипичной инфекции.

Среди всех нетипичных воспалений лёгких самыми распространёнными являются микоплазменная и хламидийная пневмонии.

Наиболее частая причина развития нетипичного воспаления лёгких – инфицирование Mycoplasma pneumoniae. Этот микроорганизм передаётся воздушно-капельным путём и чаще выявляется у детей до 5 лет.

Распространённость инфекции достаточно высокая и занимает около 20% среди всех случаев пневмоний. Возможна передача возбудителя от больного ребёнка к здоровому в детских дошкольных учреждениях, школах.

Обнаруживается болезнь обычно в зимний и осенний период.

Микоплазмы являются внутриклеточными паразитами, они не имеют своей собственной клеточной стенки, но способны самостоятельно синтезировать белок. Эти микроорганизмы считаются промежуточным звеном между вирусами и бактериями.

Данный вид болезни характеризуется схожестью первых симптомов заболевания с проявлениями гриппа, ОРВИ. Малыш жалуется на боль и першение в горле, недомогание, обнаруживаются признаки ларингита, фарингита, синусита.

Затем микроорганизм проникает в нижние дыхательные пути и начинает там активно размножаться. Начиная с 3-го дня от начала заболевания появляются признаки поражения бронхов, плевры, лёгких:

  • выраженная лихорадка до 39 – 40°С;
  • боль в области грудины, которая усиливается при вдохе;
  • приступообразный кашель с небольшим количеством мокроты.

Пневмония, вызванная микоплазмой, отличается нередким двухсторонним поражением лёгких, скудным выделением мокроты. Часто кроме респираторных проявлений наблюдаются внелёгочные симптомы: боль в животе, мышцах и суставах, кожная сыпь. Высыпания в виде пятен, папул, небольших волдырей можно обнаружить у 10 – 15% детей.

Пневмония обычно имеет затяжное течение – сухой непродуктивный кашель мучает малыша в течение нескольких недель и может переходить в хронические формы заболевания.

Заподозрить этот вид возбудителя можно по характеру мокроты. При появлении надрывного кашля может появляться белесоватое пенистое отделяемое с прожилками крови, что указывает на микоплазменное поражение лёгких. Однако этот признак может отсутствовать у детей младшего возраста.

Выявить атипичную пневмонию бывает непросто, для этого потребуется комплексное обследование ребёнка:
  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания.

Чтобы заподозрить микоплазменную природу воспаления лёгких необходимо учитывать данные анамнеза заболевания, уточнить контакт с источником инфекции. Врача может насторожить длительный кашель с трудноотделяемой мокротой, характер которого не меняется. Нередко у детей обнаруживается стойкий субфебрилитет ( небольшое, но продолжительное повышение температуры тела), насморк.

  1. Физикальное обследование.

Признаки поражения лёгких при атипичной пневмонии трудно определить без рентгенологического обследования. Начиная с 3 – 5 суток от начала заболевания, врач может услышать ослабление дыхание и редкие влажные хрипы. При перкуссии (простукивании грудной клетки) лёгких, изменения выражены слабо и практически не определяются.

Данное заболевание лёгких отличается несоответствием данных, полученных при клиническом обследовании, рентгенологической картине заболевания. Нередко атипичную природу воспаления обнаруживают после неудачного лечения пенициллинами или цефалоспоринами.

  1. Лабораторные и инструментальные исследования.

Клиническое значение имеют общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки. При исследовании крови при пневмонии можно обнаружить признаки воспаления, которые выражены умеренно.

Более точно указывают на микоплазменную природу заболевания изменения на рентгенограмме. Доктор обнаруживает инфильтрацию лёгочной ткани в виде «размытых теней», появляются изменения со стороны бронхиального и сосудистого рисунка. Обнаруживаются петлевые и сетчатые элементы на рентгеновском снимке.

Рентгенологическое исследование, проведённое в 2 проекциях, является главным методом, позволяющим заподозрить микоплазменную природу пневмонии.

Чтобы точно определить возбудителя придётся сделать посев мокроты на питательную среду, использовать серологические методы. Но выделение культуры микоплазмы совершить достаточно сложно, микроорганизмы медленно растут и только на специальных средах. Приходится назначать лечение эмпирически, не дожидаясь 7 – 14 дней для получения результатов.

Из серологических методов наиболее широко используется выявление антител к возбудителю методом ИФА. С помощью данного способа можно установить характер течения и стадию заболевания. Выделить ДНК инфекционного агента можно с помощью ПЦР, но этот метод не является показательным в определении активности инфекции.

Не зависимо от возбудителя терапия воспаления лёгких включает в себя общие принципы:

  • постельный режим;
  • тёплое, обильное питьё;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотибактериальные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • симптоматическое лечение;
  • физиопроцедуры.

Самым важным фактором рационального лечения пневмонии у детей является правильный подбор антибактериальных препаратов. Хорошим эффектом обладают лекарственные средства из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

Терапию микоплазменной пневмонии проводят «Азитромицином», который признан наиболее действенным в отношении данного микроорганизма. Иногда назначаются другие препараты: «Эритромицин», «Спирамицин», «Доксициклин», курсом не менее 7 – 10 дней, но их эффективность уступает «Азитромицину».

Хламидийная атипичная пневмония

Причиной развития воспаления лёгких может стать неподвижный внутриклеточный микроорганизм – Chlamydophila. В процессе жизнедеятельность инфекционный агент полностью разрушает клетку, в которой он паразитирует. Наиболее уязвимы для инфекции эпителиальные клетки мочеполовых органов и конъюнктивы глаза.

Особенностью данного микроорганизма является способность образовывать L-формы, «впадать в спячу» при неблагоприятных условиях. В таком виде хламидия может длительно существовать, не вызывая конфликтов с иммунитетом человека. При снижении защитных сил организма инфекционный агент пробуждается и активно размножается, вызывая признаки болезни.

К предрасполагающим фактором для развития хламидийной пневмонии относятся: низкая устойчивость организма крохи к инфекциям, ослабленный иммунитет. Встречаются случаи длительного носительства возбудителя без проявлений болезни.

Если инфекционный агент попал в организм человека, развивается заболевание – хламидиоз. Скопление микроорганизма в дыхательных путях приводит к развитию в них инфекционного процесса.

По статистики атипичная пневмония, вызванная хламидиями, не такая уж редкая и встречается в 10% случаев всех воспалений лёгких.

  • при непосредственном контакте с больным человеком, т.к. микроорганизм может распространяться воздушно-капельным путём;
  • через инфицированные хламидией вещи;
  • прогуливаясь в местах скопления птиц; нередко пернатые переносят этот микроорганизм;
  • новорождённые инфицируются хламидиями от больной матери через околоплодные воды и при прохождении по родовым путям.

Инфекция, вызванная хламидиям, имеет нетяжёлое, но затяжное течение. Через несколько дней после контакта с источником инфекции возникают первые проявления – заложенность носа, насморк. Температура может оставаться субфебрильной, не подниматься выше 38°С.

Через 1 – 4 недели от появления первых симптомов, инфекционные проявления прогрессируют. Появляется сухой приступообразный кашель, который возникает одновременно с лихорадкой, болью в грудной клетке, миалгией (мышечной болью). Температура повышается до 38 – 39°С, малыш жалуется на слабость, головную боль. Нередко инфекция сопровождается воспалением шейных лимфоузлов.

Методы определения этой формы воспаления лёгких схожи с диагностикой микоплазменной пневмонии:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жалоб.

Чтобы заподозрить хламидийную природу инфекции стоит уделять внимание особенностям клинических проявлений, контакту с инфекционным больным.

При физикальном обследовании врач замечает притупление лёгочного звука при простукивании грудной клетки. Аускультативные данные могут отличаться, в зависимости от течения и стадии болезни: дыхание может быть ослабленным или жёстким, а хрипы крепитирующие, влажные.

  1. Лабораторная диагностика.

В клиническом анализе крови отмечаются небольшие признаки воспаления, нормальное количество лейкоцитов и умеренное повышение СОЭ.

  1. Рентгенологическое исследование.

Важным моментом в диагностике хламидийной пневмонии считается проведение рентгенографии. На снимке врач выявляет мелкие и крупные очаги воспаления, которые обычно обнаруживаются с двух сторон. Это даёт возможность заподозрить атипичную природу заболевания и назначить специфическое обследование.

Как и при микоплазменной пневмонии, выявить хламидий культуральным методом достаточно трудоёмко.

Рост микроорганизма на питательной среде требует немалого времени, поэтому врачи отдают предпочтение серотипированию. Чаще всего используют реакции микроиммунофлюоресценции – ИФА, МИФ.

Благодаря ПЦР можно быстро и безошибочно выявить возбудителя, но для определения стадии болезни этот метод не подходит.

При лечении инфекции руководствуются общими принципами терапии воспаления лёгких. Кроме этого огромное значение имеет правильный подбор антибиотикотерапии. Наиболее активны в отношении хламидий макролиды, а самым действенным представителем данной группы считается кларитромицин.

Иногда при лечении хламидиоза назначаются фторхинолоны и тетрациклины, но эти препараты уступают в своей активности макролидам и имеют множество побочных эффектов.

Как отличить микоплазменную пневмонию от хламидийной?

Микоплазмы и хламидии – самые частые возбудители атипичных пневмоний у детей. Их объединяет схожесть клинических проявлений, отсутствие реакции на популярные антибиотики, общие принципы диагностики. Но некоторые отличия в проявлениях инфекций всё же есть:

  • при поражении лёгких микоплазмой кашель сухой, приступообразный, мучительный;
  • насморк более характерен для инфекций, причиной возникновения которой стала хламидия;
  • поражения ротоглотки, горла, осиплость голоса свойственны для микоплазменной инфекции;
  • из внелёгочных симптомов хламидийной инфекции чаще встречаются мышечные и суставные боли, а при заражении микоплазмой – сыпь на теле и нарушения пищеварения.

Таким образом, клинические симптомы болезни могут подсказать врачу возможного возбудителя, но поставить точный диагноз возможно лишь после полного обследования ребёнка.

Прогноз и профилактика атипичной пневмонии

Если заболевание вовремя диагностировано и назначено грамотное лечение, то серьёзных осложнений недуга не развивается. Нередко атипичная инфекция может протекать длительно, вызывая аллергизацию и нарушая работу дыхательной, нервной, иммунной системы. Поэтому важно вовремя выявить необычные проявления болезни и определить рациональное лечение.

Профилактика атипичной пневмонии направлена на:

  • предотвращение контакта с источниками инфекции;
  • избегание мест массового скопления людей;
  • заботу об иммунитете ребёнка;
  • обучение малыша правилам личной гигиены.

В настоящее время вакцины против атипичной пневмонии не разработаны. Поэтому в профилактике инфекции стоит придерживаться общих принципов предотвращения инфекционных заболеваний у детей.

Атипичная пневмония у детей – серьёзное и коварное инфекционное заболевание. Особенностью этого вида инфекции является необычность клинических проявлений воспаления лёгких. Нередко симптомы заболевания стёртые и заподозрить недуг бывает сложно.

Причиной этого состояния могут быть различные микроорганизм, вирусы, бактерии, грибы. Но всех их объединяет невосприимчивость к обычным антибиотикам. При атипичных инфекциях очень важно правильно подобрать действенные средства, без которых недуг трудно излечить. Поэтому всем родителям нужно знать признаки атипичных инфекций и обращаться к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.

Источник: https://kroha.info/health/disease/atipichnaya-pnevmoniya-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.