Допплерография сосудов шеи и головного мозга: как проводится исследование?

Содержание

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится

Допплерография сосудов шеи и головного мозга: как проводится исследование?

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.

Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.

Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

  • Стенозирующий атеросклероз.При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html

Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Что такое допплерография (УЗДГ)?

Допплерография сосудов шеи и головного мозга: как проводится исследование?

Такой симптом, как головная боль, знаком всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга развиваются признаки ишемии.

К ним относят: ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Чтобы диагностировать ишемию, выполняется допплерография сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие своё начало от дуги аорты. В настоящее время УЗДГ проводят практически во всех клиниках.

Данное исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое допплерография сосудов?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) проводится для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу диагностирую патологии сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Данное исследование можно проводить у пациентов любого возраста.

Противопоказаний к допплерографии практически не имеется. Её можно проводить грудным детям и беременным женщинам. Допплерография сосудов головного мозга и шеи – это инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока.

Благодаря данной диагностической процедуре можно выявить, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.

Допплерография: суть метода

При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: “Что такое допплерография?”. Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов. Проводится она совместно с ультразвуковым исследованием (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:

  1. Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
  2. Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.

Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов.

При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы.

Это улучшает визуализацию, а также даёт возможность оценить состояние кровотока.

Способы проведения допплерографии

УЗДГ (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами. Каждый из них эффективен в диагностике определенных заболеваний. Выбор способа допплерографии зависит от того, какой именно участок сосудистого русла необходимо исследовать. Таким образом, выделяют:

  1. Каротидную ультрасонографию. При этом с помощью специального прибора исследуют сосуды в области шеи. Этот способ визуализации наиболее распространён. Его применяют при подозрении на неврологические заболевания, связанные с недостаточным питанием головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, наиболее крупные из них – это сонные артерии. Каротидная ультрасонография показана при головокружении, обмороках, ухудшении сна и памяти, неврологических симптомах.
  2. Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик располагается в затылочной, височной и темпоральной областях. Таким способом проводится допплерография головы. Благодаря данному методу исследуют переднюю, заднюю, среднюю и позвоночную артерию. Также, подобным способом можно оценить состояние прямого синуса, вен Галена и Розенталя.
  3. Трансорбитальное сканирование. Датчик устанавливается на верхнее веко. С помощью этого доступа оценивают ток крови в надблоковой и глазничной артериях.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения.

Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как ухудшение памяти, сна, психические и нервные расстройства.

При остром нарушении кровообращения возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания, парез или паралич конечностей. Выделяют следующие показания для проведения УЗДГ артерий головы и шеи:

  1. Транзиторная ишемическая атака.
  2. Инсульт.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  4. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
  5. Подозрение на аневризму или мальформацию сосудов.
  6. Головокружение и обморочные состояния неясной этиологии.
  7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  8. Артериальная гипертензия.
  9. Нарушения зрения: гемианопсия, диплопия, появление скотом.

Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения. УЗДГ вен и артерий головного мозга и шеи беременным женщинам проводят при наличии вышеперечисленных патологий.

В каких случаях допплерография противопоказана?

Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к проведению исследования. На самом деле, УЗДГ является совершенно безобидной процедурой. Она может проводиться в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний.

Все же, имеются случаи, когда не рекомендуется выполнять допплерографию. К относительным противопоказаниям относят тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении.

Это может наблюдаться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к проведению допплерографии сосудов головы и шеи

Допплерография сосудов головного мозга и шеи не требует специальной подготовки. Тем не менее, перед тем как проводить данное исследование, выполняется лабораторная диагностика. При обращении пациента с жалобами на головную боль, нарушение сна, зрения, ухудшение памяти, в первую очередь назначаются анализы. Среди них – ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма.

Если лабораторные данные не указывают на причину появления подобных симптомов, то необходимо провести УЗДГ сосудов шеи и головы. Перед проведением допплерографии необходимо снять украшения. Метод диагностики не сопровождается лучевой нагрузкой на организм.

Если требуется допплерография при беременности, то следует объяснить женщине, что данная процедура не опасна для плода.

Техника проведения обследования

Независимо от выбора доступа, положение пациента – лёжа на спине. При выполнении каротидной ультрасонографии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть. Датчик устанавливается в области крупных и средних сосудов.

Перед тем как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации.

После этого прибор перемещают по коже, в то время как на экране появляется изображение артерий и вен.

При транскраниальном дуплексном и триплексном сканировании исследуют сосуды, находящиеся в полости черепа и вне её. Для этого пациента просят принять сидячее положение.

Чтобы оценить состояние мозговых артерий датчик устанавливают сначала кпереди, а затем – сверху и сзади ушной раковины. Исследование прямого синуса, вены Розенталя и Галена, парабазилярные и мозжечковые сосуды можно при перемещении прибора в затылочную область.

Визуализировать позвоночную артерию можно двумя способами: с помощью транскраниального сканирования или каротидной сонографии.

Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лёжа. При этом веки пациента должны быть закрыты. Помимо этого, с помощью трансорбитального доступа визуализируется сифон внутренней сонной артерии.

Результаты допплерографии сосудов головы и шеи

После проведения исследования необходимо оценить результаты и сравнить полученные данные с нормой. Каротидная ультрасонография выполняется с целью оценки формы сосудов, их расположения, толщины и состояния просвета.

Также определяют диастолическую и систолическую пиковую скорость кровотока в сонных артериях. В норме она не должна превышать 0,9. Если данный показатель приближен к 1,5, то сужение просвета сосуда составляет около 50%.

При полной обтурации артерии пиковая скорость не определяется (равна 0). Такое состояние встречается при тромбозе или эмболии сосуда и может привести к летальному исходу. Сужение просвета наблюдается при атеросклерозе.

Это заболевание распространено среди пожилых людей и часто становится причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также острого нарушения мозгового кровообращения.

При дуплексном или триплексном цветном сканировании, помимо перечисленных показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорости, направления). Также удается визуализировать степень заполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить при проведении функциональных проб (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).

Уздг сосудов головы и шеи: цена процедуры

Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделение или кабинеты функциональной диагностики. Перед тем как прийти на обследование, необходимо заранее записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники.

В среднем она составляет 2300-3500 рублей. Желательно иметь при себе направление на исследование. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы делается как по отдельности, так и вместе. От этого зависит цена.

Стоимость УЗДГ сосудов шеи (или головы) составляет от 1100 до 1800 рублей.

Отзывы врачей о допплерографии

По мнению докторов, допплерография сосудов является стандартом в диагностике заболеваний головного мозга. Достоинства данного метода в его безопасности и высокой информативности. Помимо того, нет противопоказаний к проведению УЗДГ.

СПБ (Санкт-Петербург) – это город, в котором имеется множество клиник с оснащенными кабинетами лучевой диагностики. Допплерографию сосудов головы и шеи можно сделать в медицинских центрах: «Лахта», MEDEM, «Энерго», «Долголетие» и т. д.

Источник: https://FB.ru/article/273197/dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-chto-takoe-dopplerografiya-uzdg

Как проводится доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга

Допплерография сосудов шеи и головного мозга: как проводится исследование?

Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга.

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние их стенок, замерить скорость кровотока.

На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.

Ультразвук и эффект Допплера дают потрясающий эффект

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Ультразвуковая доплерография, один из лучших методов диагностики

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он  приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при  подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии:

Виды доплерографииОсобенности метода
Трансорбитальное сканированиеМетодика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерографияМетод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза
Энергетическая доплерографияПрименяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе
Дуплексное сканированиеУльтразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови
Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерографияТриплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга
Трёхмерная доплеолграфияЦветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии
Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследованиеПрименяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

Симптомы и признаки нарушений кровообращения

Признаки сосудистых нарушений в мозге выявляет ультразвуковое сканирование

Симптомы отличаются от признаков заболевание тем, что они носят субъективный характер.

Заболевший человек начинает ощущать недомогания, которые проявляются в отклонениях от здорового самочувствия.

Симптомы очевидны только самому человеку, а для того, чтобы они стали признаками заболевания, необходимо пройти обследование.

Нарушения кровоснабжения органов ЦНС выдают себя такими симптомами:

  • беспокойный сон, переходящий в бессонницу;
  • мышечные боли, появление отёков на ногах и на лице;
  • появление нечёткого расплывчатого зрения, трудности в чтении;
  • гудение или шум в ушах при напряжении;
  • приступы головокружения, шаткая походка;
  • проявления забывчивости на текущие события;
  • суточные скачки артериального давления;
  • нарушение чувствительности пальцев на руках;
  • зябкость или наоборот, ощущение духоты при нормальной температуре воздуха;
  • мелькание точек перед глазами;
  • бессвязная речь, приступы внезапной слабости;
  • головные односторонние боли длительного характера;
  • различия пульсации и кровяного давления на запястьях разных рук;
  • внезапные потери сознания без видимых причин;
  • эмоциональная неустойчивость;

После доплерографического обследования по жалобам больного врач флеболог определяет отклонения от нормального кровоснабжения мозга, на основании которых назначается лечение. Гипоксия нервных тканей не всегда проявляют себя симптомами, поэтому для проведения ультразвукового сканирования.

Основания для проведения ультразвукового сканирования мозга:

  • артериальная гипертензия высокой степени;
  • выявление локализации тромбов при варикозном расширении вен;
  • для определения патологий мозга при пороках сердца;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы при осложнениях;
  • мониторинг сосудистого кровотока во время полостных операций;
  • обследование изменений кровотока после пересадки органов;
  • обследование последствий развития остеохондроза в шейном и грудном отделах позвоночника;
  • определение локализации атеросклеротических бляшек мозга при гипертонии;
  • осложнения на кровеносные сосуды при сахарном диабете;
  • плановые профилактические обследования у пожилых людей для выявления мозговых нарушений кровообращения;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • полученные травмы головы и шеи, ушибы мозга;
  • пониженное давление крови продолжительное время;
  • после инсульта;
  • при васкулитах различной этиологии;
  • при обнаружении повышенного содержания холестерина в крови;
  • при проявлениях циркуляторной дистонии;
  • прослушивание выявило шумы в области дуги аорты;
  • регулярные УЗИ больных ИБС;
  • сужение сонной или позвоночной артерий;
  • уточнение диагноза повышенного внутричерепного давления;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • частые приступы мигрени;
  • частые продолжительные головные боли невыясненной причины;
  • явные признаки ассиметрии пульсации на лучевых артериях рук;

Основания для проведения ультразвукового обследования сосудов органов ЦНС, на основе признаков и симптомов, позволяют применить метод для выявления причин, определить степень патологических изменений и провести лечение заболевания.

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Грудничкам доплерографию делают обязательно

Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.

В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.

В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:

  • необъяснимые головные боли;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • явная заторможенность в поведении;
  • нарушения координации движений;
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
  • плохая память.

Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:

  • различные формы эпилепсии;
  • невротические состояния;
  • проявления мигрени;
  • функциональные нарушения в коре мозга.

Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.

Техника процедуры

Как делают доплер при наличии симптомов сосудистых патологий? Основными видами Доплерографии являются экстракраниальное, интракраниальное и транскраниальное сканирование, дуплексное или триплексное.

Инструкция по доплерографии является стандартной. Обследование проводят в положении больного лёжа на спине. Голову слегка поворачивают в сторону, для ультразвукового излучения используется специальный датчик.

Последовательность обследования следующая:

  • сканируется с помощью датчика нижний отдел общей сонной артерии справа;
  • датчик ведут по шее до угла нижней челюсти;
  • определяют уровень нахождения бифуркации;
  • определяют местонахождение атеросклеротических бляшек;
  • включают режим «цветного Доплера»;
  • определяют местонахождение участков с нарушениями кровотока;
  • определяют нарушения в строении сосудистых стенок;
  • обнаруживают наличие и местоположение тромбов (если они имеются);
  • повторяется процедура для левой сонной артерии;
  • с помощью датчика обследуются позвоночные артерии, которые находятся справа и слева от позвоночного канала;
  • пиковую систолическую скорость;
  • конечную диастолическую скорость;
  • соотношение пиковых систолических скоростей во внутренней и общей сонных артериях.
  • по цветной картограмме оценивают однородность заполнения сосуда;
  • отсутствие или наличие турбулентности кровотока;
  • равномерность наполнения артерий кровью.

В итоговом заключении характеризуется местная и общая гемодинамика артерий. После определения показателей гемодинамики в артериях, проводится сканирование вен, когда определяют состояние стенок сосудов, клапанов и состояние венозного просвета. в этой статье демонстрирует технику диагностики.

Доплер исследование церебральных артерий как транскраниальное сканирование проводят через височную кость, трансорбитальное ведут через затылочную кость, её чешую. В этом случае датчик устанавливают спереди от ушной раковины, затем кзади.

Обследуют передние и средние мозговые артерии, заднюю соединительную артерию, основную артерию. Кроме того, при трансорбитальном обследовании датчик устанавливают на верхнем веке.

Результаты ультразвуковой доплерографии

Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка

Доплероскопия — это эффективный метод выявления патологических изменений в гемодинамических показателях, проверка эффективности лечения выявленных нарушений.

Цена диагностики этим методом в настоящее время невысока, а его информативность позволяет определить:

  • стенозирующий атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации (патологические связи между артериями и венами);
  • наличие тромбов в венах и капиллярах;
  • варикозные расширения вен;
  • атеросклероз нестенозирующий;
  • воспаления стенок артерий и вен (васкулиты);
  • ангиопатии, в форме циркуляторной дистонии.

Доплероскопия мозговых артерий и вен даёт ультразвуковую картину состояния кровеносных сосудов, которая определяется стадией развития патологии. Проявляется нарушениями в сосудистой стенке, ей утолщением или истончением. Атеросклеротические поражения выражаются в сужении просвета артерий и отложениях холестериновых бляшек на их стенках.

Доплеровское обследование сосудов ЦНС, как метод ультразвукового обследования позволяет безболезненно и с высокой точностью установить диагноз и определить стратегию лечения, провести профилактические мероприятия. Как метод диагностики, доплер в своё время произвёл настоящую революцию в области флебологии.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/doplerograficheskoe-issledovanie-sosudov-shei-i-golovnogo-mozga-425

Что такое УЗДГ сосудов и как исследуют шею: для чего назначается и что показывает ультразвук

Допплерография сосудов шеи и головного мозга: как проводится исследование?

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб.

На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование.

Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.
  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.
  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.
  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

ГородМин. цена, рублиМакс. цена, рубли
Москва18006000
Санкт-Петербург22006000
Калининград19504900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:



Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzdg-sosudov-shei

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.