Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Содержание

Чем лечить генитальный герпес при беременности и насколько он опасен?

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Здоровье будущей матери в период беременности напрямую отражается на всех процессах формирования и развития плода, поэтому проявления симптомов любых заболеваний воспринимаются с тревогой и заставляют женщину волноваться. В случае с герпетической инфекцией не все однозначно: иногда риск для беременной или для растущего эмбриона действительно существует, а в других случаях никакой опасности нет.

Для того, чтобы разобраться, как влияет заболевание, что необходимо предпринять и как обеспечить здоровье малышу, следует подробно ознакомиться с основными параметрами этого заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • А.60.1 — перианальная инфекция;
  • А.60 — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Признаки и проявления

Если инфекция после заражения внедрилась в кровь, вирус начинает свое движение по направлению кровотока. Достигая узлов нервной системы, вирус поселяется там и находится в скрытом состоянии до начала активной фазы.

Из скрытого состояния болезнь способны вывести такие факторы:

  • тяжелые болезни;
  • сильные стрессы и переживания;
  • любые операции (особенно — с применением общего наркоза);
  • бессонница и недостаток сна;
  • переохлаждения (в особенности — ног и таза) и перегрев;
  • гормональные колебания.

Проявления болезни зависят от того, какую форму принимает заболевание:

  • Первичная. Если заражение произошло во время беременности или незадолго до нее и появление симптомов герпетической инфекции происходит впервые, то речь идет о первичном заболевании. Его симптоматика, как правило, выражена очень ярко.
  • Рецидивирующая. Такая форма возникает с повторными обострениями после первого эпизода болезни. Во время беременности рецидивы часто случаются даже у тех женщин, которые успешно купировали болезнь ранее, так как иммунитет в это время ослаблен.

Симптомы первичного генитального герпеса

После инкубационного периода, который у беременных продолжается около 4 дней, начинает повышаться температура (иногда ее значения доходят до 38°С), появляются головокружения, головная боль. Состояние беременной зачастую напоминает начало простудного заболевания.

На втором этапе болезни герпес вызывает появление сыпи, которая возникает таким образом:

  • сначала в области наружных половых органов ощущается сильный зуд, жжение, заметно покраснение;
  • кожа в местах развития поражений опухает или отекает;
  • появляются узелки, наполненные прозрачной жидкостью;
  • через 3-4 дня пузырьки вскрываются и оставляют после себя небольшие язвочки, которые постепенно заживают.

Самое сильное жжение, зуд и боль сопровождают появление герпетических пузырьков, а по мере заживления неприятные ощущения стихают и исчезают. После того, как язвочки зажили, на их месте не остается рубцов, шрамов или других косметических дефектов.

Высыпаний может быть мало, а иногда они образовывают большие группы, которые поражают значительные области кожи.

Генитальный герпес при беременности появляется в таких местах:

  • половые губы;
  • влагалищный эпителий;
  • цервикальный канал и уретра;
  • промежность;
  • лобковая зона.

Если организм беременной остро реагирует на развитие герпетической инфекции, то появление сыпи часто сопровождается увеличением лимфоузлов в тазовой зоне, болит низ живота, из влагалища могут наблюдаться обильные выделения, содержащие слизь или гной. Иногда острая фаза вызывает ломоту в мышцах, частые приступы тошноты или даже нарушения сна из-за сильного дискомфорта в промежности и на наружных половых органах.

Еще один нередкий симптом — дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Поскольку во время беременности зона промежности, как правило, отекает из-за усиленного кровоснабжения, а генитальная инфекция еще больше усиливает этот эффект, то посещения туалета могут вызвать много неприятных ощущений.

После того, как герпетические высыпания заживают, симптомы утихают и болезнь переходит к скрытой фазе.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса

Подавляющее количество жалоб на проявления инфекции у беременных связано не с первичным появлением, а с рецидивами болезни. На протяжении всех триместров в организме женщины происходят кардинальные изменения гормонального фона, а это является мощным фактором для очередного обострения.

Вторичное течение характеризуется менее острыми симптомами, температура не возникает, лимфоузлы не опухают. Пузырьки с жидкостью возникают на тех же местах, где они были расположены и в первый раз.

У беременных рецидивы могут повторяться несколько раз, иногда новые высыпания возникают прежде, чем заживут старые, и болезнь принимает непрекращающийся характер.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.

Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.

Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:

  • Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
  • Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
  • Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.

Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.

Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:

  • появление свежей сыпи накануне родов;
  • заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
  • обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
  • тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
  • преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.

Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.

После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.

Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.

Диагностика

Для определения генитального герпеса при беременности квалифицированному гинекологу достаточно визуального осмотра. Если же клиническая картина оставляет сомнения, то врач направляет пациентку на развернутое обследование такими методами:

  • выделение вируса или его ДНК и РНК;
  • серологические исследования, основанные на обнаружении антител в крови.

Материалами для анализов служат:

  • соскобы с высыпаний;
  • мазки со слизистых тканей уретры, влагалища или цервикального канала;
  • кровь.

Основные анализы, которые подтверждают наличие генитальной герпетической инфекции:

  • ИФА;
  • ПЦР (позволяет определить и различить рецидивирующую или первичную форму);
  • культуральный посев.

Лечение

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.

Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.

Курс в 1 триместре:

  • внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
  • курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
  • обработка сыпей анилиновыми красителями.

Курс во 2 триместре:

  • капельницы с ацикловиром или панавиром;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.

Курс в 3 триместре:

  • четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.

Все дозировки корректируются лечащим врачом.

Местные препараты, используемые при лечении генитальной герпетической инфекции, не влияют на ребенка, поскольку не всасываются в кровь матери.

Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.

Профилактические меры

Важно знать, что риски, связанные с генитальным герпесом при беременности, можно свести к минимуму. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • всегда использовать презервативы при половых контактах;
  • отказаться от орального секса до родов;
  • обязательно проходить плановые УЗИ в назначенные сроки.

Лучшей профилактикой является осознанное планирование зачатия и беременности, во время которого следует избавиться от хронических болезней и воспалений, укрепить иммунитет, вылечить очаги инфицирования (кариес, гайморит, гастрит).

При условии выполнения всех профилактических мер, а также при своевременном лечении и точном следовании всем советам врачей шанс родить здорового малыша значительно увеличивается.

Дополнительная информация о диагностике и лечении генитального герпеса, в том числе при беременности, представлена на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/genitalnyj-gerpes/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Герпес в интимной зоне при беременности – симптомы и лечение

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес. Он может долгие годы находиться в латентном состоянии.

Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма.

Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.

О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.

Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне.

К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы.

По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.

В чем опасность

Женщины в положении легко поддаются внушению и навеянным страхам. Многие думают, что половой герпес и беременность несовместимы и их союз означает обязательное заражение плода, выкидыш. На самом деле, появление у беременных женщин герпесных высыпаний в интимной зоне не всегда является признаком угрозы для плода.

Часто бывает, что женщина давно была заражена вирусом, но не знала об этом. На фоне типичного снижения иммунитета при беременности могут появиться внешние проявления герпеса – высыпания на половых органах. В таком случае назначается лечение женщины. Ей предписываются местные препараты. Для плода лечение не требуется, так как он не заразится от матери.

Но некоторое время врачи продолжают наблюдать за его развитием.

Хуже если заражение генитальным герпесом при беременности происходит впервые. В таком случае в крови еще нет антител к этому заболеванию. Наблюдается высокая доля риска инфицирования малыша в утробе. Но это также не критично, так как можно не допустить попадания вируса в детский организм.

Для этого, в период вынашивания плода беременная мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и замечать внешние и внутренние изменения. При первых похожих симптомах герпеса лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение на ранних этапах помогает блокировать возбудителя заболевания и предотвратить его попадание в кровь. Таким образом, борьба с инфекцией происходит на месте высыпания, а организм получает необходимые антитела.

Заражения крови не происходит и она не передаст плоду инфекцию.

Если же лечение поздно началось, то, скорее всего, будут развиваться различные патологии: нервной системы, головного мозга, печени, органов слуха и зрения. А также может произойти замирание беременности.

Чего делать крайне нельзя

Для сохранения здоровья малыша и обеспечения нормального протекания последующих месяцев беременности, следует быть максимально осторожной. Если определен герпес при беременности на половых губах, не следует впадать в крайности.

В частности, при половом герпесе беременной нельзя начинать активно заниматься самолечением, принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты.
С первого дня после появления высыпаний нужно наблюдаться у своего гинеколога, четко выполняя его рекомендации.

Дополнять лечение радикальными народными методами также не следует. Женщины склонны преувеличивать опасность генитального инфицирования.

При том, что в медицине зафиксировано инфицирование ребенка в утробе матери только при несвоевременном и неправильном лечении.

Если область поражения стремительно увеличивается и сопровождается болевыми ощущениями, то следует посоветоваться с врачом, пройти дополнительные обследования. Важно это не только для развития плода, но и для сохранения женского здоровья.

Если заболевание не первичное, то детский организм поражению не поддастся. Даже при родах, как многие считали раньше. Ведь при начале родовой активности у женщины с рецидивом болезни, интимную зону обрабатывают антисептическим раствором.

Герпес в интимной зоне симптомы и профилактика

Первые симптомы простого герпеса второго типа могут проявляться в виде простудного заболевания. Женщина испытывает такие симптомы, как:

  • Ломота во всем теле,
  • Незначительное повышение температуры (до 38 градусов),
  • Головная боль,
  • Тошнота,
  • Отсутствие аппетита,
  • Повышенная усталость,
  • Бессонница,

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/v-intimnoj-zone

Генитальный герпес при беременности: лечение, чем опасен, рецидив на раннем сроке

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Из-за недостатка точных данных женщина, имеющая герпес генитальный при беременности, может напрасно переживать о здоровье будущего малыша. Безусловно, определенная опасность есть, но 95% детей у таких мам рождаются здоровыми.

Фотографии:
определить сложно Индивидуальная активность лечебный курс
низкий иммунитет ацикловир размножение вируса
Опасный вирус в период беременности

Знания о том, откуда берется болезнь, как с ней бороться, и когда она действительно опасна, помогут избежать лишних волнений.

Сложно определить наличие при ранней стадии болезни

Описание болезни

ВПГ-инфекция – вирус простого герпеса – имеется у девяти человек из десятка. Только у трети из них наблюдаются клинические проявления:

  • поражение кожи, слизистых;
  • нарушения нервной системы, печени, зрения;
  • пониженный иммунитет.

Проявления генитального герпеса при беременности не отличаются от обычного состояния. К ним относят:

  • высыпания в интимной зоне – на половых губах, иногда лобке, в перианальной области, а также во влагалище и на внутренних половых органах;
  • реже наблюдаются повышение температуры, боль в суставах, ломота, общая слабость.

Сыпь обычно выглядит как пузырьки, кожа под ними покрасневшая, болезненная. Количество прыщиков – от одного-двух до нескольких десятков. Отдельные могут объединяться. После вскрытия на месте пузырька образуется язвочка, которая позже покрывается корочкой и спустя несколько дней бесследно заживает.

Определить наличие генитального герпеса бывает сложно, поскольку даже во время беременности характерной сыпи может не быть. У женщины появляется небольшая трещинка, возможно покрасневшая и слегка припухшая, которую принимают за раздражение. Но чаще признаков вообще не наблюдается, вирус же выявляется после проведения соответствующих анализов.

Существует несколько типов герпетической инфекции. Первый вызывает характерные прыщи на коже и слизистых лица, второй – на половых органах. Это и есть вирусы простого герпеса. Наличие генитального герпеса в организме нужно учитывать при планировании беременности.

Причины недуга и опасные последствия

Почему при таком количестве зараженных ВПГ клинические случаи встречаются в три раза реже?

Основная причина: индивидуальная активность иммунной системы

Медики объясняют этот факт индивидуальной активностью иммунной системы. У многих людей она производит достаточное количество антител, чтобы исключить проявления. По этой причине первое обнаружение генитального герпеса может произойти как раз при беременности, и назначать лечение нужно только после проведения анализов.

Во-первых, вирус мог жить в организме уже давно, антитела успешно выработались и защищают и мать, и ребенка. А сыпь появилась в связи со снижением иммунитета, неизбежно происходящим у беременной. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод. Но антитела от мамы перейдут к ребенку и защитят его.

Во-вторых, если это рецидив – лечение назначается только маме, а за состоянием плода ведется наблюдение. Если же заражение первично, необходимо предпринимать совсем другие меры.

На рецидив указывает наличие IgG. Присутствие IgM при отсутствии IgG обнаруживают как раз при первичном инфицировании.

Генитальный герпес на раннем или позднем сроке беременности может быть вызван как ВПГ второго типа, так и первого. Причем сейчас отмечается повышение количества заболевших именно из-за первого типа. Связывают это с увлечением некоторых групп населения орально-генитальным сексом.

Заражаются инфекцией от больного человека:

  • ВПГ по второму типу передается контактным, чаще всего половым путем;
  • первый тип способен распространяться даже воздушно-капельным путем.

Риск появления клинических признаков повышается:

  • при любых фактах снижения иммунитета (переохлаждение, простуда, беременность и прочие);
  • вследствие физических повреждений (царапины, натертости и так далее).

При беременности нельзя сказать наверняка, опасен ли генитальный герпес. Если это повторное проявление либо первое, но присутствуют антитела (IgG), то опасность для малыша низка – около 5-8%. Причем в отсутствие высыпаний она снижается до 0,04%. Также узнай почему болит лобковая и тазовая кости при беременности, а также причины внутриутробной гипоксии плода.

Первичное заражение резко повышает шанс переноса вирусу к плоду. Но и здесь многое зависит от способности организма противостоять инфекциям. Поэтому больше осложнений наблюдается в первые недели беременности, рождаются же инфицированными около 5% детей.

Чем может быть опасен генитальный герпес, обнаруженный при беременности.

  1. Первичное инфицирование в первом триместре может вызвать тяжелые пороки развития, приводящие к анэмбрионии (когда внутри плодного яйца нет зародыша), замиранию плода, выкидышу.
  2. Второй триместр – внутриутробное инфицирование, результатом становятся болезни мозга, сердца, печени, легких у новорожденного, мертворождение или летальный исход в первые дни жизни ребенка.
  3. В третьем триместре первое поражение вирусом встречается редко, но именно эти случаи дают около половины инфицированных новорожденных.
  4. Первичное заражение на поздних сроках, примерно за месяц до родов, повышает риск внутриутробной инфекции до 50%.
  5. Наличие рецидивирующего герпеса у матери приведет к заражению плода с вероятностью лишь в 0,02%.

Раньше считалось, что во время беременности наиболее опасен рецидив генитального герпеса перед самыми родами. Объяснение этому было такое, что при прохождении родовых путей здоровый плод неизбежно заражается, поэтому женщинам рекомендовали кесарево сечение. Но на самом деле риск не достигает даже 1%, а антисептическая обработка родовых путей делает его еще меньшим.

Реальную опасность в этой ситуации представляют лишь преждевременные роды. Связано это с тем, что передача антител через плаценту происходит с 28-й недели. Получается, что ребенок не успевает получить достаточного их количества для надежной защиты. Вероятность осложнений резко возрастает.

Основные способы лечения

Наибольшая опасность генитального герпеса появляется в первом триместре беременности. Поэтому еще до ее наступления при наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс. Для его назначения нужно обратиться к врачу. Полностью избавиться от инфекции не получится, но риск рецидива значительно снижается.

При наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс

Такой курс проводят специальными противовирусными препаратами. Хорошо действуют иммуномодуляторы (но их нельзя принимать беременным!). Если есть другие болезни – печени, легких, зубов, инфекции – их тоже нужно пролечить. Зачинать ребенка лучше полностью здоровой, прошедшей обследования женщине.

Если рецидивирующий герпес генитальный при беременности все же появился, используют местные препараты. Они помогают справиться с болезнью за несколько дней, не проникая в кровь, соответственно, не попадая к ребенку. При высыпаниях перед родами могут быть прописаны таблетки.

Первичные случаи заражения еще не являются поводом для прерывания беременности. Шансы того, что ребенок будет здоров, составляют один к одному. Поэтому проводится лечение матери, а за развитием плода постоянно наблюдают. Решение примет либо сама природа, либо женщина по совету врача.

Перечень того, чем лечат генитальный герпес, практически не отличается при беременности от обычных ситуаций. Но применять эти средства допустимо лишь по назначению врача.

НаименованиеДействиеСтоимость
Ацикловир таблеткиЛечение первичного заражения, рецидива, профилактика при постоянном приеме90 р.
Зовиракс таблеткиДействующее вещество – тот же ацикловир, но многие называют его более эффективным и безопасным647 р.
ВалацикловирБолее эффективный препарат, останавливает развитие болезни на любом этапе630 р.
ФамвирНаименее опасный препарат, который становится активным лишь в пораженных вирусом клетках. Эффективен при профилактике на этапе планирования1595 р.
Фенистил Пенцивир кремАналог Фамвира местного применения340 р.

Судя по отзывам, специальные меры профилактики генитального герпеса позволяют если не исключить, то значительно снизить риск заболеть им при беременности.

  1. Секс должен быть защищенным, нужно пользоваться презервативом.
  2. Не допускать орально-генитальных контактов.
  3. Принимать поливитаминные комплексы.
  4. С 36 недели врачом могут быть назначены противовирусные таблетки.
  5. При родах производится антисептическая обработка.

Также узнай как не заработать анемию при беременности.

Даже если произошло самое страшное – утрата ребенка, нельзя отчаиваться. Следующая беременность должна пройти успешно, ведь в крови уже будут антитела.

Но стоит насторожиться, если врач направляет на аборт, обнаружив при беременности прыщик на половых органах, или, когда единственной причиной выкидыша, без обследований, называет рецидив генитального герпеса.

Лучше обратиться к нескольким другим специалистам и выслушать их мнение.

  • Чем лечить ОРВИ при беременности
  • Можно ли пить ромашку при беременности
  • Влияние ангины на беременность
  • Киста яичника во время беременности
  • Как лечить грипп при беременности
  • Тромбофилия при беременности – наследственная и генетическая

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает.

Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды.

Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней.

Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

  • половой контакт с больным человеком;
  • контакт с биологическим материалом заражённого;
  • поцелуи;
  • аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

1 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

  • ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
  • переохлаждение;
  • стрессы, эмоциональная лабильность;
  • недосыпание, плохой сон;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне при беременности приводит к различным симптомам. Их интенсивность будет зависеть от степени работы защитной функции. Кроме того, ключевую роль будет играть то, когда женщина была заражена вирусом.

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
  • недомогание;
  • слабость;
  • влагалищные выделения;
  • жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
  • учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

1 2

Симптомы генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

  1. Раствор Фурацилина.
  2. «Мирамистин».
  3. «Хлоргексидин».
  4. Отвар коры дуба, ромашки.
  5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

  1. «Виролек».
  2. «Панавир».
  3. «Зовиракс».
  4. «Левомеколь».
  5. «Бепантен».
  6. Экстракт календулы.
  7. «Солкосерил».
  8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

1 2

В качестве подсушивающих средств используют:

  1. Зелёнку.
  2. Детскую присыпку.
  3. Цинковую пасту.
  4. «Фукорцин».
  5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

1 2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

  • тяжёлые пороки развития;
  • остановка в развитии;
  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

  • внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
  • летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

  • при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
  • преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности:0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности.1:28 — Генитальный герпес во втором триместре.2:25 — Генитальный герпес и роды.3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности.4:29 — Генитальный герпес после родов.

5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Источник: https://herpes.center/lokalizaciya/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Лечение герпеса в интимной зоне во время беременности

Герпес в интимной зоне при беременности: опасность генитальной формы заражения

Генитальный герпес в интимной зоне при беременности — это множественные образования красной сыпи на половых губах, лобке, ягодицах и в области ануса. Провоцируются они вирусом герпеса 2 генотипа, который поражает слизистые оболочки гениталий и частично кожные покровы, которые находятся рядом с ними.

Герпетическая инфекция подрывает иммунную защиту будущей матери и негативно отражается на формировании плода. В частности, если вирус герпеса преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм малыша, то он может спровоцировать различные патологии в его развитии.

Не исключается нарушение деятельности центральной нервной системы, пороки внутренних органов и нарушение процесса формирования конечностей.

Чем опасна болезнь во время беременности?

В первую очередь, болезнь опасна тем, что вирус генитального герпеса имеет высокую степень мутирования и приспосабливается к любым условиям жизни в организме нового носителя.

Несмотря на локализацию в половых органах, герпетическая инфекция попадает в ткани плода и пользуясь еще не сформировавшейся иммунной системой ребенка, проникает в клетки его нервной системы и навсегда поселяется в них.

Даже после того, как полностью завершится развитие плода и малыш приобретет свою иммунную защиту, герпетическая инфекция останется недоступной для клеток иммунитета, так как лейкоциты не способны вмешиваться в работу нервной системы.

Основная опасность генитального герпеса при беременности – это высокая степень риска рождения ребенка с различными увечьями. В первую очередь страдает кора головного мозга, как область, в которой находится наибольшая концентрация нейронов.

При их повреждении нарушается контакт между центральной и периферийной нервной системой. Дети, инфицированные в утробе вирусом генитального герпеса часто рождаются с врожденным синдромом детского церебрального паралича.

Степень тяжести патологии напрямую зависит от того, насколько малыш пострадал от вредоносного вируса.

Вторая опасность герпетической инфекции во время беременности это то, что после инфицирования плода, ребенок развивается с изначально нарушенной функцией иммунной системы. Она просто не способна полноценно сформироваться, когда ее все время атакуют вирионы генитального герпеса. В результате этого процесса развивается врожденный иммунодефицит.

Такое состояние организма чревато тем, что в организм малыша с самого детства попадает большое количество самых разнообразных инфекций и вирусов, которым его защитная система не может оказать должного сопротивления. Ребенок часто болеет, становится подвержен простудным заболеваниям, отстает в физическом развитии и плохо набирает физическую массу.

Причины ВПГ при беременности

Заражение вирусом генитального герпеса возможно даже с учетом ведения здорового и порядочного образа жизни.

Часто женщины обнаруживают у себя данное заболевание после сдачи анализов перед постановкой на гинекологический учет, либо же непосредственно в момент вынашивания ребенка, когда биохимический анализ крови не выявил наличие антител, а заболевание проявило себя в виде красной сыпи в интимной зоне.

Причины появления ВПГ у беременных женщин заключаются в следующем:

  1. Использование инфицированных средств личной гигиены. Такие предметы, как мыло, полотенце, устройства для депиляции кожи должны использоваться только в индивидуальном порядке. Если их использовал инфицированный человек, а затем женщина в состоянии беременности, то существует высокая степень вероятности, что произойдет бытовой заражение генитальным герпесом.
  2. Незащищенные половые контакты. Близость с инфицированным сексуальным партнером без использования барьерных средств контрацепции может стать причиной заражения беременной женщины.
  3. Медицинское оборудование. Не исключается фактор заражения генитальным герпесом в ходе планового осмотра у врача гинеколога, когда для диагностики органов репродуктивной системы со стороны медиков была проявлена служебная халатность и занесено вирус посредством использования недостаточно стерильных инструментов.

Это основные причины, по котором у женщины, находящейся в состоянии беременности может произойти заражение патогенным микроорганизмом.

Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры личной гигиены, пользоваться только своим личным полотенцем, мылом и другими принадлежностями по уходу за кожей в интимной зоне. В случае полового контакта с непостоянным партнером, следует пользоваться презервативами.

Чем и как лечить генитальный герпес у беременных на половых губах?

Стандартная схема лечения генитальной герпетической инфекции у женщин состоит из применения лекарственных препаратов, изготовленных на основе Ацикловира. При беременности стараются использовать медикаменты только в крайнем случае, когда наблюдается развитие осложненной формы ВПГ.

Изначально женщину предупреждают, что вероятность передачи инфекции плоду очень высока, а для того, чтобы уменьшить риск заражения ребенка большим количеством вирионов, необходимо выполнить кесарево сечение.

Это делается для того, что малыш не проходил по зараженному родовому каналу.

В период беременности схема терапии генитального герпеса состоит из следующих этапов.

На ранних сроках

Для данного этапа характерно:

  • подавляющее противовирусное лечение, состоящее из введения капельного раствора ацикловира внутривенно;
  • прием иммунокорректирующих препаратов, которые состоят из внутривенного введения 25 мл иммуноглобулина не менее, чем 3 раза в день;
  • нанесение раствора бриллиантовой зелени на герпетическую сыпь, образовавшуюся на половых губах и в других частях интимной зоны;
  • контрольный соскоб со слизистой на предмет выявления вирионов ВПГ.

На 2 триместре

Особенности на данном этапе:

  • установка внутривенных капельниц ацикловира;
  • внутривенное введение иммуноглобулина по 25 мл не менее 3 раз в день;
  • применение ректальных свеч марки виферон 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир на пораженные участки слизистой оболочки половых органов и окружных тканей кожи;
  • контроль за состоянием интимной зоны и повторная сдача анализов спустя 4 недели с момента лечения.

На 3 триместре

Для данного этапа характерно:

  • прием таблеток ацикловир 200 мг по 4 раза в день на протяжении 3 недель;
  • внутривенные капельницы иммуноглобулина на протяжении 5 дней;
  • введение ректальных свеч виферон 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • обработка интимной зоны кремом ацикловир с интенсивностью от 6 до 8 раз в сутки.

Это базовый протокол лечения герпетической инфекции у беременных женщин. В зависимости от развития клинической картины и динамики выздоровления будущей роженицы, врач может внести свою коррективы в снижение дозировки лекарственных препаратов, либо же активизации терапевтического процесса.

Рецидив герпеса при беременности

Не исключается повторное проявление симптомов болезни даже после того, как женщина пройдет курс интенсивной терапии от герпетической инфекции, паразитирующей в интимной зоне. Это возможно только в следующих случаях, а именно:

  1. Ослабленный иммунитет. Организм беременной должен получить основательную поддержку со стороны активных компонентов лекарственных средств, которые она принимала во время терапии болезни на том или ином триместре беременности. Сильно ослабленная защитная функция может дать сбой и тогда вирус проявится в качестве рецидива болезни.
  2. Вредные привычки. Женщины, планирующие беременность и рождение здорового ребенка, не употребляют спиртные напитки и табак. В случае игнорирование данных запретов возможен рецидив генитального герпеса и необходимость прохождение повторного курса терапии.
  3. Вторичное заражение. Генотип герпетической инфекции постоянно перестраивается и меняет код своей ДНК. Изменения незначительны и направлены на приспособление к новым условиям окружающей среды. Если беременная женщина имела очередные незащищенные половые контакты с носителем генитального герпеса другого генотипа, то рецидив болезни возникает в 95% случаев.

Учитывая индивидуальную особенность каждого организма, не исключаются другие негативные факторы, способные повлиять на течение болезни и спровоцировать рецидив спустя 2-3 месяца после пройденного курса лечения. Для того, чтобы избежать повторного проявления болезнетворного вируса, следует соблюдать все рекомендации врача и своевременно принимать назначенные лекарственные препараты.

Источник: https://furunkul.com/gerpes/v-intimnoy-zone-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.