Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

Содержание

Грыжи спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

достаточно редкие, и если они небольшого размера, то представляют трудности для диагностики.

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии встречается с частотой, не превышающей 1%. Свое название она получила в честь бельгийского анатома Adriaan van Spieghel (1578 – 1625 гг.). Несмотря на то что пальма первенства в описании этого вида грыжи принадлежит не А.

Спигелю, именно он впервые детализировал анатомические образования, которые и по сей день специалисты указывают при установлении дефекта в брюшной стенке.

Он описал полулунную линию (linea semilunaris), которая очерчивает переход поперечной мышцы в апоневроз и его соотношение с латеральным краем прямой мышцы живота, что определяет медиальные и латеральные границы образования, называемого спигелиевой фасцией. В пределах спигелиевой фасции и возникает дефект, ведущий к развитию грыжи.

Как правило, грыжи спигелиевой линии встречаются в границах полукружной линии (аркадная линия Douglas). Ниже этой линии спигелиев апоневроз представлен одним слоем и резистентен к образованию грыжи, однако на уровне полукружной линии фасции косой и поперечной мышц расщепляются, образуя два отдельных слоя. Именно в этом месте апоневроз и является наиболее слабым.

В проекции на брюшную стенку грыжа чаще развивается по линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости в парамедиальной области на 0 – 6 см краниальнее линии, идущей между обеими передними верхними остями подвздошной кости и описываемой как «пояс спигелиевых грыж». Двусторонние грыжи развиваются крайне редко.

Грыжи спигелиевой (полулунной) линии могут быть: 1 – подкожными (простыми) – рис. 1; 2 – интерстициальными – рис. 2;3 – предбрюшинными (преперитонеальными) – рис. 3. 1 – грыжевой мешок;2 – прямая мышца живота;3 – брюшина;4 – поперечная мышца живота;5 – внутренняя косая мышца живота;6 – наружная косая мышца живота (по Грубнику В.В. с соавт., 2001).

В случае подкожной грыжи выпячивание проходит сквозь три мышечных слоя брюшной стенки. При интерстициальной грыже грыжевой мешок проходит через поперечную и внутреннюю косую мышцы, но остается покрытым апоневрозом наружной косой мышцы живота. Величина ее может варьировать от еле заметного выпячивания до значительных размеров.

Содержимым грыжевых мешков могут быть сальник, тонкая кишка, слепая и поперечная ободочная кишки, реже – желчный пузырь и другие органы. Трудности диагностики грыжи спигелиевой линии связаны, прежде всего, с отсутствием типичных симптомов заболевания, недостаточным опытом и настороженностью врачей, что может приводить к постановке неправильного диагноза.

Клиническая практика свидетельствует о том, что распознавание грыжи больших размеров обычно не представляет серьезных затруднений. Вместе с тем диагностика небольшой грыжи (особенно интерстициальной и предбрюшинной, покрытых сверху мышечно-апоневротическими образованиями) может представлять серьезные трудности и затягиваться на долгие годы.

Ущемление подобной грыжи (встречается с частотой 10 – 20%) потребует неотложной дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, аднекситом, почечной коликой и другими заболеваниями. По статистике операции по поводу ущемленной грыжи спигелиевой линии составляют примерно 2% всех экстренных операций по поводу грыжи брюшной стенки.

Хотя во многих наблюдениях диагноз грыжи спигелиевой линии может быть установлен с помощью УЗИ, КТ или МРТ, эти методы считают дополнительными, они никоим образом не исключают тщательного сбора анамнеза и внимательного клинического обследования пациентов.

Вместе с тем около 30% грыж данного вида не могут быть диагностированы с помощью анамнестических и клинических данных, при этом потребуется применение вышеуказанных дополнительных методов исследования.

Лечение только хирургическое. Операции при грыже спигелиевой линии требуют тщательного укрепления фасциальных слоев. Как правило, первая операция бывает эффективной и рецидивы случаются редко.

При операции по поводу грыжи спигелиевой линии используются косые, параректальные и поперечные доступы. В настоящее время специалисты используют три вида операций при грыже спигелиевой линии: традиционный (открытый) способ с пластикой местными тканями, традиционный с подкреплением места пластики синтетическими протезами и лапароскопический.

При традиционном способе хирургического лечения наиболее распространенным и выгодным с анатомической точки зрения является косой параректальный доступ, при котором не повреждаются нервы передней брюшной стенки, что имеет важное значение для отдаленных результатов операции. Апоневроз наружной косой мышцы, под которой практически наиболее часто располагается грыжа, рассекают по направлению его волокон, что облегчает дальнейшее закрытие дефекта. При выделении грыжевого мешка необходимо помнить о непосредственном прилегании к грыжевым воротам нижних надчревных сосудов. Грыжесечение при грыже спигелиевой линии требует укрепления фасциальных слоев. После этапа грыжесечения приступают к пластике. На края поперечной фасции накладывают узловые швы. Иногда, особенно у пожилых и тучных пациентов, при больших грыжевых воротах на этом этапе место пластики укрепляют синтетическим имплантатом. Далее послойно ушивают мышцы и апоневроз наружной косой мышцы живота. Операцию заканчивают наложением швов на кожу.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2109

Грыжа спигелиевой линии живота: причины развития, описание с фото, оперативное лечение и восстановление

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

Грыжа спигелиевой линии живота является выпячиванием органов брюшного участка через дефект полулунной линии в районе передней боковой стенки живота. Вначале возникает небольшое одностороннее образование, отличающееся мягкой консистенцией.

По мере роста появляется дискомфорт наряду с запором или жидким стулом, болью, усиливающейся при кашле и натуживании. В рамках диагностики проводят тщательный физикальный осмотр, сбор анамнеза, изучают данные КТ. Лечение требуется хирургическое.

Проводится открытое вмешательство с укреплением района полулунной линии фасциями или искусственным протезом. При неосложненной грыже средних размеров выполняется лапароскопическая герниопластика.

Описание

Грыжа спигелиевой линии живота считается хирургической патологией, которая проявляет себя выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место в мышечном апоневротическом слое. Грыжевое выпячивание образуется книзу от пупочного кольца в направлении к передней верхней части подвздошной кости в области перехода поперечной и внутренней косой мышц в апоневроз.

Бывает расположена грыжа спигелиевой линии живота слева или справа.

Свое название болезнь получила в честь бельгийского анатома, который впервые смог описать такое состояние.

В хирургии грыжу спигелиевой линии живота встречают редко, она составляет около одного процента от всех случаев абдоминальных образований.

Возникает преимущественно среди лиц пожилого возраста (старше шестидесяти лет), чаще фиксируется у женщин. Фото грыжи спигелиевой линии живота многие пациенты ищут в Сети.

Спигелиевая линия располагается в районе перехода мышц передних брюшных стенок в апоневроз, она прилегает к влагалищу прямой ткани живота. В сухожильной широкой пластине поперечной мышцы есть щелевидные отверстия, у которых диаметр составляет пятнадцать миллиметров, через них выходят надчревные сосуды. Этот участок и служит местом формирования грыж спигелиевой линии.

Такие патологические выпячивания состоят из грыжевых ворот, мешка и содержимого. Под воротами подразумевают слабый участок в мышечном слое стенки щелевидной или овальной формы, через который происходит выбухание. Пристеночная брюшина играет роль сумки, в которой могут находиться разные доли кишечника (тонкая, ободочная, сальник), желчный пузырь и прочие абдоминальные элементы.

На фоне ухудшения растяжимости мышц живота и трофики, а также повышения давления под воздействием разных факторов (физические нагрузки, роды) происходит процесс расслаивания апоневроза в сочетании с увеличением щелевидных отверстий и формированием грыжевых ворот.

Сквозь дефект в сухожильных волокнах выступает субсерозная клетчатка, формируется предбрюшинная липома. Далее в грыжевые ворота проникают постепенно прилежащие органы брюшного района, формируя содержимое сумки.

Далее поговорим об основных причинах возникновения у людей описываемой патологии.

В развитии грыжи спигелиевой линии живота важную роль играет снижение эластичности мышечного каркаса наряду с ослаблением апоневроза в спигелиевом районе. Факторы, которые приводят к возникновению такой патологии, можно разделить на две следующие группы:

  • Предрасполагающие причины. К состояниям, которые создают условия для образования грыжи, относятся врожденные дефекты спигелиевого участка наряду с травматическими повреждениями, уменьшением растяжимости мышц из-за старения организма.
  • Производящие факторы вызывают продолжительное увеличение внутрибрюшного давления в сочетании с ослаблением мышц живота. К ним относят чрезмерные физические нагрузки наряду с занятиями тяжелой атлетикой, хроническими запорами, частым надсадным кашлем в результате бронхита и прочие легочные заболевания, а также асцит и избыточный вес. Многоплодная беременность с тяжелыми затяжными родами способствует ослаблению тканей данной зоны, резким скачкам давления во время потуг.

Классификация

Как и другие типы, грыжа полулунной линии живота может быть малой и большой, односторонней и двусторонней, неосложненной и ущемленной. В зависимости от локализации, можно выделить три следующих типа грыж спигелиевой линии:

  • Подкожный вид, который характеризуется грыжевым выпячиванием, располагающимся под кожей, проходящим через сухожильные пластинки наружных косых мышц.
  • Интерстициальный тип предполагает грыжевую сумку, проходящую через поперечную мышцу.
  • Предбрюшинный вид. Грыжевой мешок при этом пролабирует в клетчатку, которая расположена между брюшиной и поперечной фасцией.

Симптомы грыжи спигелиевой линии живота

Клиническая картина этой патологии может быть различна, напрямую зависит от размера и типа грыжевого выбухания. Течение болезни условно делится на три этапа.

Начальная стадия образования патологического выпячивания почти не имеет проявлений. В это время могут отмечаться сопутствующие признаки в виде дисфункции желчного пузыря, изменения моторики кишечника.

Далее возникает припухлость брюшных стенок, чаще односторонняя.

Продолжительное течение заболевания ведет к возникновению дискомфорта в районе живота, болезненным ощущениям справа или слева, диарее или запору. Объемное образование в случае пальпации бывает мягким, эластичным, при небольшом размере вправляется самостоятельно. По мере роста грыжи нарастает болезненное ощущение, которое усиливается при натуживании или кашле.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений (шестьдесят процентов случаев) является ущемление грыжи, требующее неотложной помощи хирурга. Частое возникновение такого состояния напрямую связано с анатомической узостью грыжевого ворота и небольшой пластичностью краев. При отсутствии терапии развивается ишемия в сочетании с некрозом ущемленной доли кишки.

Продолжительное нахождение кишечной петли в грыжевой сумке ведет к копростазу. Длительные застои кала вызывают непроходимость органа. В случае инфицирования грыжевой сумки или ее содержимого возникают воспалительные процессы с нагноением. Отсутствие своевременного вмешательства может за собой повлечь развитие сепсиса и перитонита.

Диагностика

Трудности диагностики грыжевых образований полулунной линии во многом связаны с длительным отсутствием симптоматики заболевания, недостаточным опытом абдоминальных хирургов по причине малой распространенности патологии.

Для подтверждения такого диагноза необходимо обязательно пройти следующие обследования:

  • Прохождение осмотра хирургом. Специалист проводит стандартные исследования, назначая дополнительные методики диагностики. Большую роль играет изучение анамнеза жизни больного (его образ жизни, занятие спортом, место работы).
  • Проведение ультразвукового исследования брюшного района. С помощью эхографического метода можно оценивать работу органов и обнаруживать грыжевые сумки с содержимым.
  • Выполнение компьютерной томографии органов брюшной полости. Проводят с контрастированием в целях лучшей визуализации выпячивания. Позволяет определять точное месторасположение и размеры грыжи, а также состав мешка.

В случае отсутствия осложнений лабораторное диагностирование является малоинформативным. Заболевание дифференцируется с различного рода новообразованиями живота. В этой ситуации инструментальные методики исследования помогают поставить верный диагноз. Выбухание спигелиевого района дифференцируют с грыжами прочих локализаций (белой линии живота, паховым выпячиванием и так далее).

Какая проводится операция при грыже спигелиевой линии живота?

Оперативное лечение

Учитывая риски возможных осложнений, ликвидацию патологического выпячивания проводят оперативным путем.

В хирургии имеется всего три способа грыжевого сечения: традиционный тип, выполнение герниопластики сетчатым протезом и лапароскопическая методика.

Открытую операцию осуществляют с помощью параректального косого доступа, являющегося анатомически выгодным и помогающим защищать нервный ствол и сосуды передней стенки от повреждения.

При использовании традиционной операции при грыже спигелиевой линии укрепление фасциальных слоев проводят с помощью собственных мышц живота. У тучных и пожилых пациентов в целях профилактики рецидива болезни выполняется герниопластика грыжи с подшиванием интактного синтетического материала (то есть, сетки).

Наиболее современным и безопасным методом из-за малой инвазивности и более короткого времени реабилитации является лапароскопическое удаление грыжи спигелиевой линии живота. Фото не может отразить всю картину.

Восстановление

Принципы восстановления после хирургического лечения, как правило, следующие:

  • Проведение обезболивания в виде приема анальгетиков и нестероидных лекарств.
  • Выполнение профилактики нагноения рубца. Для этого обычно осуществляется курс антибактериальных препаратов.
  • Соблюдение пациентом диеты в виде употребления легкой пищи. Очень важно исключить запоры.
  • Обязательное ношение послеоперационного бандажа.
  • Регулярное посещение доктора для планового осмотра.
  • Полное исключение алкоголя.
  • Введение запрета на физические нагрузки.

Спустя несколько недель после операции доктора рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, а, кроме того, плаванием, выполняя всевозможные упражнения на укрепление пресса. Для профилактики повторного образования важно устранять факторы риска в форме лишнего веса, мышечной слабости, заболеваний системы пищеварения.

Заключение

Стоит отметить, что данный тип грыжи имеет высокие риски осложнений и трудно диагностируется. В случае обнаружения припухлости в районе живота не нужно с обращением к врачу медлить, ведь операцию в такой ситуации нужно проводить, как можно быстрее с соответствующей подготовкой.

Источник: https://FB.ru/article/448101/gryija-spigelievoy-linii-jivota-prichinyi-razvitiya-opisanie-s-foto-operativnoe-lechenie-i-vosstanovlenie

Грыжа спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпячивание в районе спигелиевой линии внешне представляет собой округлое или овальное образование ниже пупка в направлении от пупочного кольца к подвздошной кости.

Грыжа полулунной линии может вмещать следующие органы:

  • одну или несколько петель тонкого кишечника;
  • слепую кишку;
  • сальник;
  • ободочную кишку;
  • желчный пузырь.

Это заболевание одинаково часто диагностируется среди мужчин и женщин, но такая локализация выпячивания составляет лишь 1% всех клинических случаев.

Многие специалисты отмечают, что полулунная грыжа возникает намного чаще, но она протекает длительное время скрыто, и о ней становится известно, когда пациент находится на операционном столе с подозрением на аппендицит или выпячивание иной локализации.

Патологоанатом Колюбакин С. Л. отметил, что главным фактором образования такой грыжи выступает слабость в районе бокового края мышц брюшной стенки.

Практика врача показала, что мышцы полулунной линии имеют анатомические щели размером до 15 мм, и выявлены они были у 40% исследуемых. При этом дефект может быть трех типов: подкожным, проперитонеальным и интерстициальным. Позже Ларин В.И.

провел аналогичные исследования и заключил, что большая часть щелей расположена в месте полукружной линии, где грыжа формируется чаще всего.

Симптомы грыжи спигелиевой линии

Данное заболевание симптоматично похоже на другие типы грыж. Местоположение наблюдаются преимущественно с одной стороны живота, в отдельных случаях, с обеих сторон.  Выпячивание на передней брюшной стенке легко прощупывается. При прикосновении мягкое и эластичное. Если размер грыжи не большой она может вправляться на место.

Характерными симптомами грыжи спигелиевой линии могут быть:

  • абдоминальный дискомфорт (один из наиболее часто распространенных симптомов);
  • кратковременная боль в фактическом месте. Боль может ухудшаться при напряжении или кашле;
  • непроходимость кишечника (наблюдаться довольно редко).

Причины возникновения грыжи спигелиевой (полулунной) линии живота

Основные причины, провоцирующие появление грыжи: значительное повышение внутрибрюшного давления и слабость мышц брюшного пресса.

грыжа спигелиевой линии

Предрасполагающими факторами являются:

  • ненормируемые физические нагрузки;
  • отягощенная наследственность;
  • избыточный вес или, наоборот, истощение организма;
  • беременность (многоплодная, с крупным плодом);
  • роды;
  • травмы;
  • неудачные операции на брюшной полости;
  • хронические заболевания, провоцирующие длительное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления (такие как хронический кашель и запоры).

Опасность заболевания

После подтверждения диагноза грыжи белой линии живота, основанного на симптомах и результатах перечисленных исследований, необходимо безотлагательно начать ее лечение.

Сегодня единственным эффективным методом является операция.

Желательно ее провести по возможности раньше: болезнь представляет собой не только косметический недостаток, но и существенно ограничивает физические возможности человека.

Кроме того, наличие этой болезни является потенциальной угрозой осложнений разной степени тяжести. Причиной большинства из них становится запоздалое обращение к врачам. Наиболее частыми осложнениями являются:

  • ущемление грыжевого выпячивания;
  • кишечная непроходимость;
  • флегмона  — развитие гнойного процесса.

Самым опасным осложнением является ущемление. Оно встречается достаточно часто – в 17-20% случаев. Поскольку в результате развивается кишечная непроходимость, такое осложнение может привести к смерти больного. Основными признаками, указывающими на ущемление грыжи живота, являются:

  • сильнейшая боль;
  • невозможность вправить грыжу;
  • значительное напряжение выпячивания;
  • отсутствие передачи на грыжевое выпячивание кашлевого толчка.

Слабость мышц — это основная причина возникновения грыжи живота, но она сочетается со многими другими факторами, которые провоцируют расхождение апоневроза и выход органов брюшной полости через расширенные анатомические отверстия.

Что может спровоцировать появление грыжи спигелиевой линии:

  • повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, что происходит при кашле, поднятии тяжести, при вздутии и запорах;
  • травматическое повреждение мышц живота, операция, открытая рана;
  • перенесенные тяжелые роды, многоводие и многоплодная беременность;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни, истончение мышечного слоя и замещение его жировой прослойкой.

Женщины сталкиваются с грыжей обычно во время вынашивания плода, когда происходит растяжение мышц и повышается внутрибрюшное давление. Вторая беременность также будет фактором риска. У детей такая локализации грыжи встречается крайне редко.

Источник: https://sustav.sustav24.ru/sustavy/gryzha-spigelievoj-linii/

Грыжи полулунной спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Главные предпосылки, стимулирующие возникновение грыжи: существенное увеличение внутрибрюшного давления (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности) и слабость мускул брюшного пресса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

грыжа спигелиевой полосы

Предрасполагающими факторами являются:

  • ненормируемые физические перегрузки;
  • отягощенная наследственность;
  • лишний вес или, напротив, истощение организма;
  • беременность (многоплодная, с большим плодом);
  • роды;
  • травмы;
  • плохие операции на брюшной полости;
  • приобретенные болезни, стимулирующие долгое и интенсивное увеличение внутрибрюшного давления (таковые как приобретенный кашель и запоры).

Предпосылки образования, симптоматика и диагностика

К главным причинам, которые могут спровоцировать новообразование числятся:

  • слабость мускул брюшного пресса;
  • увеличение в значимой степени внутрибрюшного давления.

Спецы выделили ряд причин, которые предрасполагают к проявлению грыжи спигелиевой полосы животика. К ним относят:

  • наследственность;
  • ненормируемые физические перегрузки;
  • роды;
  • лишний вес;
  • беременность, при которой отмечается многоплодность, большой плод;
  • травмы;
  • приобретенные заболевания, которые способны вызвать долгое, интенсивное увеличение внутрибрюшного давления.

Грыжа схожего типа появляется не сама по для себя. Она возникает при условии завышенного напряжения в брюшине и одновременной беспомощности её стены. К факторам, которые стимулируют появление грыжи спигелиевой полосы животика, относятся:

  • поднятие тяжестей и томная физическая работа;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ, которое может привести к ожирению или резкой утрате веса;
  • родовые потуги, томная многоплодная беременность, травмы, нарушившие брюшную стену, в том числе во время некорректно проведенной хирургической операции;
  • неизменный мощный кашель и запоры, которые сопровождаются напряжением брюшной стены.

В развитии болезни принципиальную роль играет уменьшение упругости мышечного основы и ослабление апоневроза в спигелиевой зоне. Причины, приводящие к появлению грыж, можно поделить на две группы:

  1. Предрасполагающие. К состояниям, создающим условия для формирования грыжи, относят врожденные недостатки спигелиевой полосы, травматические повреждения и операции на брюшной полости, уменьшение растяжимости мускул на фоне старения организма.
  2. Создающие. Отданные причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) вызывают длительное увеличение внутрибрюшного давления и ослабление мускул животика. К ним относятся лишняя физическая перегрузка, занятия тяжеленной атлетикой, приобретенные запоры, нередкий надсадный кашель в итоге бронхита курильщика и остальных легочных болезней, асцит, лишний вес. Многоплодная беременность и томные затяжные роды содействуют ослаблению мускул спигелиевой зоны, резкому скачку давления в брюшной полости во время потуг.

Грыжа этого типа возникает по различным причинам, преобладающими критериями для её развития являются  слабость мышечной ткани животика и внутрибрюшное давление.

Завышенная перегрузка и образование лишнего давления снутри брюшины возникает из-за поднятия тяжестей, огромного излишнего веса, родовой деятельности, потугов во время дефекации при нередких запорах.

Также предпосылкой  могут стать хоть какие травматические нарушения, в том числе при хирургическом вмешательстве.

Признаками заболевания являются выпуклость животика с обеих или с одной стороны и последующие симптомы:

  • абдоминальный дискомфорт, который может характеризоваться и противными чувствами, и мощными болями в животике (нередкий симптом);
  • боль, возникающая на маленький просвет времени в найденном месте, к примеру, при кашле или другом напряжении (нередкий симптом);
  • непроходимость кишечного тракта (редкий симптом).

При перечисленных признаках доктор может заподозрить грыжу полулунной полосы и для уточнения провести доп диагностику. Для этого в клиниках осуществляется УЗИ обследование, при необходимости компьютерная томография брюшной полости.

Симптомы грыжи спигелиевой полосы

Отданное болезнь симптоматично схоже на остальные типы грыж. Положение наблюдаются в большей степени с одной стороны животика, в отдельных вариантах, с обеих сторон.  Выпуклость на передней брюшной стене просто щупается. При прикосновении мягенькое и эластичное. Ежели размер грыжи не большой она может вправляться на место.

Соответствующими симптомами (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) спигелиевой полосы могут быть:

  • абдоминальный дискомфорт (один из более нередко всераспространенных симптомов);
  • кратковременная боль в фактическом месте. Боль может ухудшаться при напряжении или кашле;
  • непроходимость кишечного тракта (наблюдаться достаточно изредка).

Источник: https://profkom21.ru/simptomy/gryzhi-polulunnoj-spigelievoj-linii/

Грыжа спигилевой линии (полулунной). Грыжа спигелиевой линии живота

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

Основные причины, провоцирующие появление грыжи: значительное повышение внутрибрюшного давления и слабость мышц брюшного пресса.

грыжа спигелиевой линии

Предрасполагающими факторами являются:

  • ненормируемые физические нагрузки;
  • отягощенная наследственность;
  • избыточный вес или, наоборот, истощение организма;
  • беременность (многоплодная, с крупным плодом);
  • роды;
  • травмы;
  • неудачные операции на брюшной полости;
  • хронические заболевания, провоцирующие длительное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления (такие как хронический кашель и запоры).

Лечение грыжи спигелиевой линии (полулунной)

Лечение грыжи спигеливой линии (полулунной) предусматривается только хирургическое, из-за риска осложнений. Грыжа полулунной линии имеет узкие грыжевые ворота и непластичные края, что в несколько раз увеличивает процент опасного для жизни пациента осложнения – ущемления грыжевого содержимого.

Суть операции заключается во вправлении грыжевого мешка и укреплении мышечных краев грыжи.

Сделать это можно при открытом виде оперативного вмешательства и использовать для создания двойной дупликатуры собственные ткани пациента. Возможно использование синтетических протезов. Применение сетки весьма оправдано при больших размерах грыж.

Этиология заболевания

Слабость мышц — это основная причина возникновения грыжи живота, но она сочетается со многими другими факторами, которые провоцируют расхождение апоневроза и выход органов брюшной полости через расширенные анатомические отверстия.

Что может спровоцировать появление грыжи спигелиевой линии:

  • повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, что происходит при кашле, поднятии тяжести, при вздутии и запорах;
  • травматическое повреждение мышц живота, операция, открытая рана;
  • перенесенные тяжелые роды, многоводие и многоплодная беременность;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни, истончение мышечного слоя и замещение его жировой прослойкой.

В группу риска попадают полные люди, а также те, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. От грыж разной локализации часто страдают спортсмены, новички в спорте, которые не имеют должной подготовки.

Женщины сталкиваются с грыжей обычно во время вынашивания плода, когда происходит растяжение мышц и повышается внутрибрюшное давление. Вторая беременность также будет фактором риска. У детей такая локализации грыжи встречается крайне редко.

Как проводится лечение

Выпячивание спигелиевой линии брюшной стенки лечится только хирургически. Операция проводится открытым методом с натяжение собственных тканей, но когда отсутствуют осложнения рассматривается вариант ненатяжной герниопластики и лапароскопической операции.

Лапароскопическая методика чаще назначается женщинам, что обусловлено отсутствием широких рубцов, но пациент не всегда имеет возможность выбирать технику оперирования. Грыжесечение проводится под местным обезболиванием, реже показан общий наркоз.

Доступ к грыжевому содержимому может создаваться через поперечный, косой или параректальный разрезы. Наиболее щадящим вариантом будет косой параректальный доступ, что максимально обезопасит от случайного повреждения нервных волокон. В ходе любой операции хирург удаляет грыжевой мешок, возвращает органы на свое место и ушивает мышцы с натяжением тканей пациента или подшиванием сетки.

Клиническая картина

Грыжа полулунной линии имеет схожие проявления с патологиями другой локализации. Внешне ниже пупка определяется выпячивание, которое периодически исчезает в состоянии покоя и лежачем положении. Патология может быть двусторонней, тогда образование видно в области полулунной и полукружной линии.

У больного при грыже спигелиевой линии появляются следующие жалобы:

  • периодическая тупая боль в области выпячивания;
  • тошнота, однократная рвота;
  • диспепсические нарушения, включая диарею и запоры;
  • стабильное ощущение дискомфорта внизу живота.

Неосложненная грыжа беспокоит лишь умеренной периодической болью, при этом больной может заниматься привычными делами, качество жизни от этого не страдает. Но если не принимать никаких мер, грыжа увеличивается в размере, мышцы растягиваются еще больше.

В любой момент в грыжевой мешок может попасть большой объем органа, что приводит к ущемлению. Сдавливание содержимого сопровождается ишемией, нарушается питание тканей, компрессия ведет к отмиранию отдельных структур.

Ущемление опасно тем, что происходит воспаление, некроз органов, и сохранить поврежденные ткани уже не получится. Операция в таком случае будет направлена на удаление отмерших элементов для сохранения части органа.

Хирург после внешнего осмотра может назначить такие исследования, как УЗИ или МРТ, дабы детально оценить состояние и подобрать технику удаления.

Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, доброкачественной опухолью, раком, метастазами, панкреатитом. Сложности в диагностировании возможны при небольшом размере грыжи, когда она расположена интерстициально и есть большая жировая прослойка. Эти факторы могут стать причиной осложнений, когда больной своевременно не обращается за помощью при слабой симптоматике.

  • http://gryzhi-net.ru/gryzha-spigilevoj-linii-polulunnoj/
  • https://gryzhalis.ru/v-obshhem/gryzha-spigelievoj-linii-zhivota.html

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/gryzha-spigelievoj-polulunnoj-linii-zhivota-lechenie-simptomy-prichiny-foto.html

Симптомы и лечение грыжи спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота: лечение, симптомы, причины, фото

  • 04-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Содержимое мешка представляет собой петли тонкого кишечника, слепую кишку, желчный пузырь, желудок и другие органы брюшной области.

Грыжа полулунной линии обнаруживается редко, характерна она для пациентов обоих полов.

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Почему они появляются

Факторы, способствующие развитию брюшных грыж, делятся на предрасполагающие (создают условия для появления выпячивания) и производящие (повышающие риск возникновения заболевания). К первым относят:

  • отягощенную наследственность (к возникновению болезни приводят генетические патологии соединительных и мышечных тканей);
  • нарушение внутриутробного развития плода, способствующее появлению дефектов брюшной стенки;
  • расхождение мышц брюшного пресса, возникающее на фоне старения или истощения организма, беременности, поднятия тяжестей;
  • травмы и послеоперационные осложнения (риск появления выпячивания повышается при нагноении операционной раны).

К косвенным причинам относят:

  • чрезмерные физические нагрузки, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • асцит (накопление большого количества жидкости за брюшиной);
  • метеоризм (усиленное газообразование);
  • ожирение.

Симптомы

При грыже полулунной линии живота появляются следующие симптомы:

  1. Наличие слева или справа от пупка выпуклостей, имеющих различные формы. Размеры дефекта меняются в зависимости от положения тела пациента, физических нагрузок, кашля или чихания. Неосложненные грыжи отличаются высокой подвижностью и мягкой консистенцией.
  2. Чувство тяжести в области выпячивания. Связано с нарушением работы кишечника, вызывающим застой пищи.
  3. Боли в области живота. При простых грыжах имеют ноющий или тянущий характер и среднюю степень выраженности. При ущемлении и воспалении содержимого грыжевого мешка боль приобретают пульсирующий или режущий характер. Пациенты в таких случаях стараются лежать на боку, подтянув ноги к животу.
  4. Чувство давления в брюшной полости, отдающее в поясницу, промежность и задний проход.
  5. Признаки нарушения функций органов ЖКТ. При выпадении в грыжевое отверстие желудка или кишечника появляется изжога, тошнота и метеоризм.
  6. Задержка кала. Свидетельствует о развитии кишечной непроходимости. Сопровождается упорной рвотой, ложными болезненными позывами к дефекации, отсутствием газов.

При грыже полулунной линии живота появляются боли в области живота.

Хирургическое лечение

При грыжах полулунной линии применяются следующие типы хирургических вмешательств:

  • открытая натяжная герниопластика (грыжевое отверстие закрывается путем натяжения собственных тканей пациента);
  • открытое ненатяжное грыжесечение (укрепление передней брюшной стенки осуществляют путем установки сетки);
  • лапароскопическая операция (хирургические манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через небольшие проколы).

При грыжах полулунной линии применяется хирургическое вмешательство.

Устранение дефекта с помощью собственных тканей

Для проведения операции делается разрез длиной 10 см. Грыжевое содержимое отделяют от окружающих тканей и осматривают на предмет некроза и воспаления. При необходимости пораженные участки удаляются. После возвращения органов в нормальное положение грыжевые ворота закрываются путем сшивания собственных мышц и связок.

Операция обладает следующими недостатками:

  • высокий риск повторного появления выпячивания в области спигелиевой линии;
  • длительный восстановительный период (физические нагрузки после операции исключают в течение 6-12 месяцев);
  • выраженный болевой синдром, длительное заживление операционной раны;
  • высокий риск инфицирования тканей;
  • возможность развития послеоперационной грыжи, возникающей при расхождении рубца.

Пластика с использованием сетчатых имплантов

Сетчатые импланты принимают нагрузки на себя, что препятствует растяжению мышц живота. Через несколько месяцев после установки сетка обрастает соединительной тканью. Закрытый имплантом дефект приобретает однородную структуру, устойчивую к повышенным физическим нагрузкам. Это препятствует повторному выпадению внутренних органов.

Ненатяжная герниопластика обладает следующими преимуществами:

  • минимальным риском повторного возникновения заболевания (послеоперационные грыжи обнаруживаются у 1% пациентов);
  • средней интенсивностью болевого синдрома (собственные ткани не травмируются, поэтому человек не испытывает сильного дискомфорта после вмешательства);
  • коротким восстановительным периодом (к привычному образу жизни пациент может возвращаться через 2-3 месяца);
  • возможностью выполнения операции путем параректального доступа (разрез делается в нижней части живота).

Сетчатые импланты принимают нагрузки на себя, что препятствует растяжению мышц живота.

Лапароскопия

Порядок выполнения лапароскопической операции включает:

  • производство проколов в передней брюшной стенке;
  • заполнение полости газом, облегчающим проведение манипуляций:
  • отделение и осмотр грыжевого содержимого;
  • резекцию пораженных участков кишечника, возвращение органов в правильное положение;
  • установку импланта;
  • введение дренажных трубок.

После операции пациент не испытывает неприятных ощущений, отправляться домой он может на следующие сутки. Риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Реабилитация

В период реабилитации нужно:

  1. Получать обезболивающие и антибактериальные препараты. Помогают облегчить течение послеоперационного периода и предотвратить развитие опасных последствий.
  2. Правильно ухаживать за операционной раной. До снятия швов повязку меняют ежедневно, от принятия ванны и душа отказываются. Рану регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства.
  3. Ограничивать физические нагрузки. В течение первых месяцев после операции нельзя заниматься спортом, совершать резкие движения.
  4. Носить бандаж. Устройство поддерживает органы в нормальном положении, препятствует растяжению мышц.
  5. Выполнение несложных упражнений. Помогает избежать развития застойных явлений в малом тазу.
  6. Соблюдение диеты. В первые дни едят жидкую и пюреобразную пищу — каши, нежирные бульоны, кисель.

Профилактика

Избежать развития такого заболевания, как грыжа спигелиевой линии живота, помогает исключение чрезмерных физических нагрузок. Полезны легкие и умеренные нагрузки — ежедневные прогулки, плавание и фитнес.

Человек должен правильно питаться. В рацион включают свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Не менее важным является лечение хронических заболеваний, сопровождающихся запорами и кашлем.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/spigelievoy-linii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.