ЭКВАТОР таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

Содержание

Экватор® (10 мг/5 мг)

ЭКВАТОР таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

  • русский
  • қазақша

Экватор®

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: лизиноприл 10 мг (в виде лизиноприла дигидрата 10,88 мг), амлодипин 5 мг (в виде амлодипина бесилата 6,94 мг),

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая тип 12, целлюлоза микрокристаллическая тип 101

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «А + L» на другой стороне, диаметром (8 ± 0.1) мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Лизиноприл и амлодипин.

Код АТХ С09ВВ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лизиноприл

Лизиноприл – не содержащий сульфгидрильной группы ингибитор АПФ, активный при приеме внутрь.

Всасывание

После приема внутрь максимальные концентрации лизиноприла в сыворотке крови наблюдаются приблизительно через 7 часов, при этом отмечалась тенденция к незначительному увеличению времени достижения максимальных концентраций в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда.

На основании данных о выведении с мочой средняя степень всасывания лизиноприла составляет приблизительно 25 %, вариабельность у разных пациентов составляет от 6 до 60 % в исследованном диапазоне дозы (от 5 до 80 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16 %.

Всасывание лизиноприла не зависит от приема пищи.

Распределение и связывание с белками

Лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови, за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выведение

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном применении лизиноприла эффективный период полувыведения составляет 12,6 часов.

Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 мл/мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированную терминальную фазу, что не способствует накоплению препарата в организме.

Данная терминальная фаза, вероятно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и непропорционально дозе.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Печеночная недостаточность

Нарушение функции печени у пациентов с циррозом печени привело к снижению всасывания лизиноприла (приблизительно на 30 % согласно данным по выведению с мочой), однако воздействие препарата увеличилось (приблизительно на 50 %) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выводится через почки, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 30 мл/мин.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин), среднее значение AUC увеличивается только на 13 %, в то время, как при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 5 до 30 мл / мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4,5 раз. Лизиноприл может быть выведен из организма посредством гемодиализа.

После 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови снизились в среднем на 60 %, а диализный клиренс составил от 40 до 55 мл/мин.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую концентрацию лизиноприла в плазме крови по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение AUC в среднем на 125 %), но на основании данных о выведении с мочой, всасывание лизиноприла у них снижается примерно на 16 % по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста наблюдаются более высокая концентрация лизиноприла в плазме крови и более высокие значения для площади под кривой «концентрация в плазме крови – время» (больше приблизительно на 60 процентов) по сравнению с более молодыми участниками исследования.

Амлодипин

Всасывание

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается, максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-12 часов после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет по оценкам от 64 до 80 %. Приём пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Распределение и связывание с белками плазмы

Объем распределения составляет примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что приблизительно 97,5 % циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы.

Биотрансформация и выведение

Терминальный период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 35-50 часов и соответствует приему препарата один раз в сутки. Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10 % исходного соединения и 60 % метаболитов выводятся с мочой.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Клинические данные о применении амлодипина у пациентов с печеночной недостаточностью очень ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению периода полувыведения и увеличению AUC приблизительно на 40-60 %.

Пациенты пожилого возраста

Время достижения максимальных концентраций амлодипина в плазме крови у пожилых и более молодых участников исследования практически одинаковое.

Наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения у пожилых пациентов.

Увеличение AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожиданиям для исследуемой возрастной группы.

Комбинированный препарат с фиксированной дозой

Не описано фармакокинетических взаимодействий между активными компонентами препарата Экватор® 10 мг/5 мг. Фармакокинетические параметры (AUC, Cmax, tmax, t1/2) не отличались от таковых после введения активных компонентов по отдельности.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата в ЖКТ.

Фармакодинамика

Экватор® 10 мг/5 мг является комбинированным препаратом с фиксированной дозой, содержащим лизиноприл и амлодипин в качестве активных веществ.

Лизиноприл

Лизиноприл представляет собой ингибитор фермента пептидил дипептидазы. Он ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II.

Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, в результате чего снижается вазопрессорная активность и уменьшается секреция альдостерона.

Снижение последнего может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

Поскольку считается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает артериальное давление даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, который разрушает брадикинин.

По сравнению с блокатором кальциевых каналов, который вызвал такое же снижение артериального давления, у пациентов, получавших лизиноприл, было выявлено значительно большее снижение экскреции альбумина с мочой, что свидетельствует о том, что АПФ-ингибирующее действие лизиноприла, в дополнение к антигипертензивному эффекту, также уменьшало микроальбуминурию прямым воздействием на ткани почек.

Лечение лизиноприлом не влияет на контроль гликемии, что подтверждается отсутствием значительного влияния на уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Амлодипин

Амлодипин – это дигидропиридиновый ингибитор поступления ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция), блокирует их поступление через мембраны в мышечные клетки миокарда и сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Прием амлодипина один раз в сутки ежедневно приводит к клинически значимому снижению артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией как в вертикальном, так и в горизонтальном положении в течение 24 часов. Вследствие медленного начала действия быстрый гипотензивный эффект не наступает.

Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ или концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом 2 типа и подагрой.

Показания к применению

– эссенциальная артериальная гипертензия

– терапия у взрослых пациентов, ранее принимавших одновременно лизиноприл 10 мг и амлодипин 5 мг и достигших адекватного контроля артериального давления.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг ежедневно. Максимальная суточная доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг.

Как правило, комбинированные препараты с фиксированными дозами не подходят для начальной терапии.

Препарат Экватор® 10 мг/5 мг показан только тем пациентам, для которых титрованные оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 10 мг и 5 мг соответственно.

При необходимости коррекции дозы можно рассмотреть целесообразность подбора (титрации) дозы с индивидуальными компонентами.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата – лизиноприл и амлодипин.

Во время терапии препаратом Экватор® 10 мг/5 мг следует контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек следует прекратить прием препарата и заменить их индивидуальными компонентами, подобранными должным образом. Амлодипин не выводится посредством диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимальной дозы в диапазоне дозирования. Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с печеночной недостаточностью титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Фармакокинетика амлодипина при тяжелой печеночной недостаточности не исследовалась. Применение амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует начинать с самой низкой дозы, при этом титрирование следует производить медленно.

Пациенты пожилого возраста (> 65 лет)

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

В клинических исследованиях изменение профиля эффективности или безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Поскольку прием пищи не влияет на всасывание, препарат Экватор® 10 мг/5 мг можно принимать вне зависимости от приема пищи, т.е. до, во время или после еды.

Побочные действия

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)

– головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость

– учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия

– сухой кашель, прекращающийся при отмене препарата

– слабость, диарея, тошнота, рвота, боль в животе

– нарушение функции почек

– периферические отеки, отек лодыжки, гиперемия кожи

Нечасто (от ≥ 1/1 000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80-10%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/404590631477650943?instruction_lang=RU

Лекарство ЭКВАТОР от Давления | 5 Важных Противопоказаний

ЭКВАТОР таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

Для достижения лучшего гипотензивного действия очень часто в кардиологии используют препараты, которые имеют сложный состав. Обычно они включают в себя несколько действующих веществ. Назначается данная группа лекарственных средств только лечащим врачом по показаниям. К одному из таких препаратов относится Экватор.

Фармакодинамика препарата Экватор

Эффективность лекарственного средства обусловлена тем, что он медленно абсорбируется после приема внутрь. Для снижения артериального давления Экватор достаточно принимать один раз в сутки. При длительном курсе больные отмечают, что колебания кровяного давления снизились даже на фоне физической активности.

При отсутствии других серьезных патологий гипотензивное действие достигается через час после приема.

Наибольший терапевтический эффект будет заметен через 5 часов, при этом последующие приемы не влияют на результативность препарата.

Согласно клиническим испытаниям при резком прерывании лечения Экватором синдром «отмены» не развивается и артериальное давление держится в пределах нормы.

Фармакокинетика Экватора

Поскольку препарат состоит из двух действующих веществ, то и всасывание их в организм происходит по-разному. Так, лизиноприл проникает в кровеносное русло через ЖКТ. Степень абсорбции вещества зависит от наличия патологий кишечника и возраста больного. Средняя биодоступность составляет 30%.

Гипотензивный эффект достигается, когда препарат находится в максимальной концентрации в крови, т.е. через 7 часов. Выводится препарат через почки, не образуя побочных метаболитов. Время полувыведения составляет в среднем 12 часов.

Большое значение на оказание терапевтического действия имеет возраст пациента. Вторым важным фактором является наличие почечной и сердечной недостаточности. У таких больных период выведения лекарственного средства может значительно возрастать. При тяжелых осложнениях со стороны почек назначается гемодиализ.

Амлодипин всасывается в кровеносное русло очень медленно и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата хорошая и не зависит от времени приема пищи. Амлодипин практически полностью всасывается в плазму.

Максимальное время концентрации действующего вещества совпадет с лизиноприлом, чем и обусловлен комбинированный состав лекарства Экватор. Распределение Амлодипина в крови происходит лучше, чем в тканях. Распад вещества с образованием различных метаболитов осуществляет печень.

Период полувыведения довольно длительный и в среднем длится больше суток. Половина действующего вещества выделяется почками, и только 10% выходит в неизменном виде. Незначительная часть выводится с желчью через ЖКТ.

Экватор: противопоказания к применению лекарства

Применение препарата в некоторых случаях может быть противопоказано. Усложняется ситуация тем, что в его состав входят 2 компонента.

Ограничения к приему лекарства:

  • Наличие в анамнезе отеков у пациентов, которые принимали ингибиторы АПФ;
  • Цирроз печени;
  • Повышенная чувствительность к соединениям дигидропирина;
  • Частые аллергические реакции на лекарственные средства;
  • Стеноз митрального клапана и другие кардиомиопатии.

Применение лекарственного средства противопоказано в период беременности. Прием ингибиторов АПФ оказывает тератогенное действие. Под воздействием препарата возможны нарушение формирования черепных костей, почечная недостаточность, смерть плода.

Компонент Экватора лизиноприл проникает через плацентарный барьер и может присутствовать в грудном молоке. На период лактации использование препарата также запрещено. Если же возникла необходимость в гипотензивной терапии, то на это время грудное вскармливание прекращают.

Форма выпуска и условия хранения

Экватор выпускается в форме таблеток с удобной дозировкой по 5 мг и 10 мг. Они находятся в блистере, изготовленном из лакированной либо белой фольги. В упаковке может быть различное количество блистеров и прилагается инструкция по применению.

Хранить лекарственное средство необходимо в соответствии с перечнем препаратов, относящихся к списку В. Место должно быть защищено от света, влаги и детей.

Экватор: аналоги и цена

Поскольку Экватор является препаратом нового поколения, то находится продукт в средней ценовой категории. При его назначении оценивается соотношение: стоимость и ожидаемый терапевтический эффект.

Аналоги ЛС:

Взаимодействие с другими ЛС

Калийсберегающие диуретики могут усиливать гипотензивное действие препарата. Если в анамнезе есть нарушения водного-солевого обмена, то на фоне приема ЛС проводится обязательный мониторинг уровня электролитов в крови.

Экватор при совместном приеме с НПВС снижает свою антигипертензивную активность. То же действие наблюдается при совместном приеме с наркотическими препаратами. Цитостатики и глюкокортикостероиды могут стать причиной развития лейкопении и как следствие снижение иммунитета.

Экватор: отзывы

Лекарственное средство относится к комбинированным гипотензивным средствам. По этой причине оно довольно широко распространено в кардиологической практике, особенно при эссенциальной форме гипертонии. Галина Ивановна, Липецк,57лет.

Раньше я для снижения артериального давления принимала одновременно несколько препаратов. Это было очень неудобно, и я не всегда могла справиться с приступом. После перехода на Экватор я ощутила заметную разницу. Игорь, Караганда, 39лет. У меня первичная форма гипертонии.

Давление очень тяжело снижается различными препаратами. Мой врач назначил мне Экватор в качестве замены старым лекарствам, и я сразу начал чувствовать себя намного лучше. Оля, Воскресенск. У моей мамы часто случаются гипертонические приступы.

Это очень усложняет жизнь всем членам семьи, потому что нужно вовремя успеть оказать помощь. В качестве поддерживающей терапии кардиолог назначил Экватор, и колебания давления значительно снизились.

Для лечения гипертонической болезни используется большое количество лекарственных средств. Чтобы подобрать правильное лечение, врач должен оценить состояние больного. На начальной стадии болезни можно обойтись монотерапией, в тяжелых случаях помогут только комплексные препараты и изменение повседневного образа жизни.

Источник: https://davlenie.guru/ekvator-lekarstvo.html

Экватор таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы, аналоги

ЭКВАТОР таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

Препарат Экватор (Амлодипин + Лизиноприл) назначают для комбинированного лечения артериальной гипертензии. Дозировку должен подбривать врач-терапевт или кардиолог после обследования пациента.

В ряде клинических исследований доказано, что сочетание Амлодипина и Лизиноприла является эффективным средством снижения артериального давления для гипертоников 2 и 3 стадии болезни.

Преимущество препарата: низкая цена, одноразовый прием, длительное действие, минимум побочных эффектов.

Как действует на сердечно-сосудистую систему

Препарат Экватор обладает антиангинальным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

Антигипертензивный эффект проявляется спустя 60 минут и действует в полном объёме через 5-6 часов. Действует 24 часа.

Выраженные эффекты при лечении гипертонии:

  1. уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I;
  2. расширяет артерии и вены;
  3. улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда;
  4. замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка;
  5. блокирует кальциевые каналы;
  6. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы;
  7. уменьшает нагрузку на сердце и ликвидирует потребность миокарда в кислороде;
  8. оказывает продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект;
  9. снижает альбуминурию у диабетиков;
  10. предотвращает от инсульта и инфаркта.
Составамлодипина безилат, лизиноприла дигидрат, магния стеарат, натрия, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза
Показания к применениюЭссенциальная гипертензия
Цены в аптеках600-700 рублей
Аналоги ЭкваторТарка, Эквакард, Энанорм, Экламиз

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата

Как приниматьЗапить таблетку водой – 1 раз в сутки.
Можно ли беременнымЭкватор от давления не разрешают применять пациенткам во время беременности и кормления грудью.
Возможные реакции (побочка)Головная боль, шум в ушах, тошнота, кашель, головокружение.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Экватор от давления в случае:

  1. Высокой чувствительности к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента;
  2. Высокой чувствительности к производным дигидропиридина;
  3. Аллергии на компоненты препарата;
  4. Диагноза — отек Квинке;
  5. Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
  6. Гемодинамического стеноза аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;
  7. Гипотонии различного генеза;
  8. Кардиогенного шока;
  9. Нестабильной стенокардии;
  10. Сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда;
  11. Беременности и лактации;
  12. Детям до совершеннолетия.

С осторожностью принимать лекарство пациентам с   выраженной патологии функции почек.

Под контролем врача в случае:  двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; азотемия; гиперкалиемия; первичный гиперальдостеронизм; нарушения функции печени; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; коронарная недостаточность; синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия); хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; аортальный стеноз; митральный стеноз; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после инфаркта миокарда); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; диета с ограничением поваренной соли; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст; гемодиализ с применением высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®).

Отзывы

Олег: «После лечения гипертонии препаратом Экватор скорректировал давление. Заметно стал лучше переносить физические нагрузки.»

Ирина: «Экватор от давления назначил терапевт в комбинации с уже принимаемым лекарством от гипертензии. Прошли боли в затылке, давление скорректировалось до 130/90 мм р.ст. Чувствую себя лучше.»

Лекарственный препарат также рекомендован для гипертоников с нарушениями углеводного обмена, гипотиреозом и патологией почек.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/ekvator-tabletki-ot-davleniya.html

Эффективность лечения гипертонии лекарством Экватор

ЭКВАТОР таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

Высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии доказывают комбинированные препараты, в состав которых входят ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Экватор – лекарство, сочетающее в своем действии антигипертензивные свойства двух препаратов – лизиноприла и амлодипина. Такое сочетание позволяет добиться более успешной терапии, а также способствует минимализации нежелательных побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук на блистере, по 1-2-3 блистера в упаковке.

Основу препарата составляют (в зависимости от дозировки):

  1. Амлодипин 5 мг и лизиноприл 10 мг;
  2. Амлодипин 10 мг и лизиноприл 20 мг;
  3. Амлодипин 5 мг и лизиноприл 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, МКЦ.

Фармакологическое действие

Экватор представляет собой комбинированный препарат на основе действующих веществ Амлодипина и Лизиноприла.

Амлодипин является блокатором КК III поколения. Обеспечивает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Защищает клетки сосудистой стенки и миокарда от чрезмерного поступления кальция. Отвечает за снижение тонуса гладких мышц ОПСС, артериол, понижая таким образом АД.

К свойствам амлодипина относятся:

  1. Гипотензивное действие, имеющее пролонгированный дозозависимый характер;
  2. Кардиопротекторный и антисклеротический эффект при ИБС;
  3. Уменьшение гипертрофии левого желудочка;
  4. Умеренное натрийуретическое действие на фоне торможения агрегации тромбоцитов и усиления клубочковой фильтрации.

Амлодипин отличается медленной абсорбцией, широким распределением в организме и большим периодом выведения, что становится залогом продолжительности действия. Особенности вещества обуславливают прием препарата 1 раз в день и обеспечивают стабильное снижение АД на 24 часа. Действие начинается спустя 2-4 часа и не вызывает артериальной гипотензии.

Лизиноприл представляет ряд ингибиторов АПФ, понижает показатели альдостерона и ангиотензина II в крови, повышая при этом показатель брадикинина. Способствует снижению АД, ОПСС, пост- и преднагрузки, давления в капиллярах легких, не оказывает влияния на частоту ритма сердца, приводит к улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Лизиноприл увеличивает длительность жизни при ХСН

Гипотензивное действие отмечается через 1 час спустя прием таблетки Экватора, достигая пика на протяжении до 6 часов. Пролонгированность эффекта составляет 1 сутки. Длительность лечения не сказывается на качестве терапии. Резкий отказ от препарата не приводит к синдрому отмены и не вызывает стремительного повышения АД.

Лизиноприл может применяться пациентами с сахарным диабетом, не влияет на развитие гипогликемии.

Комбинация амлодипина и лизиноприла помимо усиленного и пролонгированного гипотензивного эффекта делает возможным предупреждение возможных побочных реакций на какие-либо свойства одного из активных веществ.

К примеру, БКК может стать причиной задержки жидкости и натрия в организме, тем самым способствуя активизации РААС.

Лизиноприл в качестве ингибитора АПФ отвечает за блокирование этих процессов, приводя в норму реакции на солевые нагрузки.

Показания

Экватор таблетки назначаются пациентам с эссенциальной гипертензией (при необходимости назначения комбинированной терапии).

Лизиноприл

  • Сmax препарата в крови наступает через 6 часов;
  • Абсорбция составляет 30%;
  • Биодоступность на уровне 29%;
  • Не подвергается процессам метаболизации, выводится в неизмененном виде с мочой, период полувыведения – 12,6 часов;
  • Проникает через плацентарный и ГЭБ барьеры;
  • Диализируется.

Почечная недостаточность, которая влечет нарушение выводящих функций почек, требует назначения меньших доз препарата.

Амлодипин

  • Достаточно медленно всасывается из ЖКТ;
  • Обеспечивает практически полную (до 90%) всасываемость препарата;
  • Сmax амлодипина в крови наступает через 6-10 часов;
  • 7-8 суток регулярного применения приводит к равновесной концентрации в крови;
  • Биодоступность составляет 64-80%;
  • Vd – до 20 л/кг;
  • Соединение с белками кровяной плазмы 95-98%;
  • Способность проникать через ГЭБ и в грудное молоко;
  • Метаболизация происходит в печени (до 90%);
  • Выводится с мочой – 10% в неизмененном виде и 60% в виде неактивных метаболитов, с желчью через ЖКТ — 20-25% в форме метаболитов;
  • Выведение носит двухфазный характер: период конечной фазы составляет от 35 до 50 часов, при гипертензии – до 48 часов, у пациентов преклонного возраста – до 65 часов, при дисфункции печени – до 60 часов.

Взаимодействие фармакодинамики составляющих веществ Экватора не отмечается. Все показатели характерны для отдельно взятого компонента и не изменяются при комбинационном применении. Всасывание препарата не зависит от приема пищи. Длительность циркуляции амлодипина и лизиноприла обуславливает возможность одноразового приема препарата в сутки.

Применение Экватора во время беременности

Беременность выступает строгим противопоказанием к приему препарата. Выявление беременности на ранних строках требует незамедлительной отмены Экватора. Действие лизиноприла как ингибитора АПФ во втором и третьем триместрах может спровоцировать тяжелое воздействие на почки плода, вызывая почечную недостаточность, гипотонию или гиперкалиемию и становясь причиной гибели зародыша.

Свойства препарата также могут вызвать уменьшение объема околоплодных вод, что, в свою очередь, приводит к нарушениям развития плода (черепа, костей конечностей, сердечно сосудистой и легочной системы) и провоцируя его смерть.

Применение препарата в период лактиции не допускается по причине проникновения в грудное молоко амлодипина.

Экватор от давления: инструкция по применению

Лекарство Экватор принимается внутрь, путем проглатывания целой таблетки и запивания достаточным количеством воды.

Препарат принимается ежедневно в рекомендуемой дозе 1 таблетка. Максимальная доза также не должна превышать прием 1 таблетки.

Подбор дозы проводится титрованием необходимых доз отдельно амлодипина и лизиноприла: 10 мг и 5 мг, 20 мг и 5 мг, 20 мг и 10 мг.

Лечение препаратом требует контроля содержания в крови натрия и калия, а также функции почек. При ухудшении показателей Экватор отменяется и при необходимости заменяется на адекватные дозы амлодипина и лизиноприла.

Перед началом терапии (за 2-3 дня) необходимо отменить прием диуретиков. Если такая коррекция лечения невозможна, тогда Экватор назначается в дозе ½ таблетки и обеспечивается дополнительный контроль над состоянием больного.

Почечная недостаточность с клиренсом креатинина в пределах 30-70 мл/мин требует назначения половины стандартной дозы, поскольку лизиноприл выводится почками

Начальная доза в размере ½ таблетки Экватора также рекомендуется при заболеваниях печени, что объясняется замедлением времени выведения амлодипина.

Наряду с тяжелыми нарушениями работы почек и/или печени коррекцию дозы в сторону уменьшения также рекомендуется проводить для пациентов с небольшим весом.

Передозировка

К главным симптомам передозировки препаратом Экватор относятся выраженное снижение АД и появление тахикардии рефлекторного характера.

Лечение состоит из симптоматической терапии, контроля и мер коррекции АД, сердечной деятельности, водно-электролитного баланса и диуреза.

При резком падении АД пациента нужно положить на спину, несколько приподняв нижние конечности.

Ответом на недостаточный терапевтический эффект может быть также поддержка кровообращения путем введения периферического вазопрессора, допамина. Прекратить действие антагониста кальция поможет введение кальция глюконата.

Медленный период всасывания компонента амлодипина позволяет в отдельных случаях прибегнуть к промыванию желудка и назначению таблеток активированного угля.

Вывести лизиноприл поможет проведение гемодиализа

Взаимодействие с лекарствами

Концентрация амлодипина в кровяной плазме может увеличиваться при приеме ингибиторов микросомального окисления и уменьшаться при взаимодействии с индукторами микросомальных печеночных ферментов.

Препараты, содержащие калий, и калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид, спиронолактон) при примеме вместе с Экватором могут привести к гиперкалиемии.

Препарат Экватор с осторожностью назначают на фоне терапии:

  1. Диуретиками – может вызвать резкое падение давления;
  2. Другими средствами гипотензивного действия: БКК, ингибиторами АПФ, верапамилом, бета-аденоблокаторами, нитратами;
  3. Нестероидными противовоспалительными препаратами (в особенности, имеющими в составе индометацин) – через угрозу задержки натрия и блокировки синтеза в почках ПГ;
  4. Колестирамином и антацидами, снижающими всасывание активных веществ из ЖКТ;
  5. Литием – в связи с риском ухудшения вывода лития и проявлением симптомов его нейротоксичности: рвоты, тошноты, диареи, тремора, атаксии, шума в ушах;
  6. Хинидином, амиодароном, антипсихотропными средствами и бета-адреноблокаторами – через возможность усиления антигипертензивного эффекта;
  7. Препаратами кальция, способными снизить действие БКК;
  8. ЛС, удлиняющим интервал QT, из-за угрозы чрезмерного его удлинения;
  9. Прокаинамидом, цитостатиками, аплопуринолом и иммунодепрессантами – в связи с увеличением риска развития лейкопении.

Алкоголь, в том числе прием медикаментов, содержащих в составе этанол, может усиливать антигипертензивное действие Экватора.

Экватор по примеру монотерапии амлодипином может эффективно сочетаться со средствами анестезии, «петлевыми» и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, дигоксином, нитроглицерином сублингвальным, аторвастатином, варфарином, силденафилом.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/ekvator-lekarstvo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.