Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Содержание

Киста зуба

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Киста зуба на рентген-снимке

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек.

Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание.

На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Киста верхнечелюстной пазухи

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Образование кисты на корне зуба

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно справиться с болезнью не получится. Никакими методами народной медицины вылечить кисту нельзя!

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Удаление кисты зуба

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

  1. Своевременная операция позволит сохранить костную ткань и остановить разрастание бактериального «пузырька». Средняя цена в Москве 6105 ₽
  2. Терапевтическое лечение кисты зуба занимает до 3 приёмов. Включает чистку и обработку каналов антисептическими препаратами с последующей установкой постоянной пломбы.

    Хирургическое вмешательство показано пациентам с кистой более 8 мм. Средняя цена в Москве 4425 ₽

  3. Лечение кисты зуба с помощью лазера Одноразовый наконечник лазерной установки вводится в канал пациента и выпаривает всю патогенную ткань, из которой состоит киста.

    Для возможности лечения кисты таким способом её диаметр должен составлять не более 10 мм.

    Средняя цена в Москве 4425 ₽

  4. Лечение кисты зуба лазером без удаления Озеров Петр Владимирович, стоматолог, главный врач клиники «Бионик Дентис», специалист по применению лазера в стоматологии, – о том, что такое киста зуба, как избежать удаления зуба и как лечат кисту лазером. Средняя цена в Москве 4425 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/kista-zuba/

Киста зуба: симптомы, этиология, терапия

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Многие тяжелые заболевания на начальной стадии не имеют выраженных признаков проявления.

К таким болезням относится киста зуба, которая, достигнув определенного размера, может привести к развитию опасных для жизни осложнений, а при отсутствии лечения переродиться в опухоль.

Что представляет собой

Киста, переводя с греческого — это пузырь. Она имеет плотную оболочку, внутри наполнена жидкостью из гноя, отмерших бактерий и клеток, и может достигать 3 см в диаметре.

Образование может располагаться над корнем любого зуба. Между собой отличаются расположением, размером и причиной появления. Внутри ее развивается воспалительный процесс, распространение которого сдерживают толстые плотные стенки.

Растет очень медленно, встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей, на начальной стадии визуально не различима.

Причины образования

Основным фактором формирования кисты считается инфекция, которая проникла во внутренние ткани корневой части. Ее проникновению и распространению способствуют следующие состояния:

  • тяжелое течение зубных болезней, неправильно подобранное их лечение или его отсутствие (пульпит, кариес, периодонтит, гингивит, периостит);
  • осложнение после постановки пломбы, имплантата, протеза;
  • травмирование околозубной ткани при прорезывании единиц (чаще коренных и зуба мудрости);
  • занос микроорганизмов и развитие воспаления вследствие случайного повреждения тела зуба;
  • патологии носоглотки, при которых инфекция из этой области свободно проникает в полость рта (гайморит, тонзиллит);
  • механическое повреждение лицевой и зубочелюстной области (часто наблюдается у спортсменов);
  • слишком большая нагрузка на единицы без визуально различимых повреждений, например, при сильном их ударе друг о друга, попытке откусывания твердых продуктов и т.д.;
  • врожденные дефекты развития отдельных единиц;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая гигиена рта или ее отсутствие.

Установление точной причины проявления патологии поможет в правильном составлении схемы лечения и подборе методов профилактики повторного формирования новых образований.

В следующем видео о данном заболевании нам расскажет врач стоматолог:

Признаки

Опасность заболевания кроется в том, что очень долгое время оно себя никак не проявляет, а его симптомы приходят, когда киста достигает внушительного размера. О начале развития образования подскажут следующие признаки:

  1. Боль – первоначально выражена не ярко и усиливается при надавливании или откусывании твердых продуктов. По мере развития воспаления, боль усиливается и проявляется при употреблении контрастных по температуре продуктов/напитков.
  2. Опухлость десны в районе «проблемного» корня – процесс развивается постепенно, но его трудно не заметить.
  3. Головная боль (не проходит даже после приема обезболивающего лекарства) – возникает в том случае, если киста сформировалась в области гайморовой пазухи.
  4. Свищ – образуется, если эпицентр воспаления находится с наружной поверхности десны.
  5. Повышение температуры – наблюдается на поздней стадии, причем повышается не только температура тела, но и в районе присутствия образования.
  6. Увеличение лимфатических узлов – так же наблюдается на активной стадии, при надавливании на них возникает резкая боль.

Все признаки имеют общий характер и могут говорить о развитии не только кисты, но и других серьезных патологий. Но стоматологи, чтобы не пропустить болезнь на ранней стадии, советуют обращать внимание на следующие симптомы:

  • потемнение и откол костной ткани;
  • незначительное изменение положения зуба;
  • выпадение пломбы;
  • появление небольших бугорков на деснах или мягком небе.

Важно: появление даже одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Надеяться на то, что болезнь самостоятельно пройдет через какое-то время нельзя.

Разновидности

Киста классифицируется по нескольким параметрам. Исходя их такого деления, она разделяется на следующие виды:

Воспалительные:

  • Ретромолярная – при тяжелом и сложном появлении зуба мудрости на нижней челюсти, когда развивается хронический воспалительный процесс в окружающих его тканях.
  • Резедуальная – после выпадения или экстракции зуба, при котором в тканях остался небольшой кусочек корня. Через некоторое время он спровоцирует воспаление и приводит к появлению гнойной капсулы. Опасна тем, что при разрастании быстро может перейти на соседние единицы.
  • Радикулярная – находится на корне или радом с ним, характеризуется бессимптомным развитием и выявляется только на рентгенограмме.

Не воспалительные:

  • Киста прорезывания – развивается при тяжелом появлении постоянных единиц и образуется до их прорезывания (в основном выявляется у детей при смене зубов в виде набухшей десны).
  • Фолликулярная – появляется на зачатке молочного зуба из фолликула при формировании тканей зуба.

По происхождению:

  • одонтогенная – гнойное образование, развившееся на фоне нелеченых стоматологических болезней;
  • неодонтогенная — киста, являющаяся вторичным признаком патологии, не связанной с полостью рта и зубами.

По локализации:

  • на фронтальных единицах;
  • на зубе мудрости;
  • на единицах, примыкающих к гайморовым пазухам.

Классифицировать кисту по виду может только специалист после детального ее осмотра и изучения рентгенограммы.

Осложнения

Киста, перешедшая в активную стадию развития, растет и увеличивается в размере очень быстро. Она разрушает вокруг себя костную ткань, замещая ее на образования из соединительной ткани.

Патология опасна также тем, что на ее фоне развиваются:

  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс на щеке или десне;
  • хронический гайморит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • перелом челюсти из-за сильного ее истончения;
  • выпадение зубов;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • перерождение в опухоль.

Важно: все эти осложнения представляют опасность для жизни человека. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку симптомы кисты носят общий характер, а ее развитие на начальной стадии протекает незаметно, она обычно выявляется при переходе в активную фазу.

Но диагностировать ее на ранней стадии возможно с помощью рентгенографии. Это основной диагностический метод, позволяющий дифференцировать патологию от других схожих по симптомам болезней.

Если на сделанном снимке видна округлая/овальная тень с четким контуром, и она располагается над верхушкой корня или окружает его со всех сторон, со 100% уверенностью можно говорить о том, что эта тень и есть киста. Снимок позволяет также понять, насколько соседние единицы вовлечены в воспалительный процесс.

В сложном случае для более точного дифференцирования кисты от других полосных образований и опухоли, может проводиться пункция с целью морфологического изучения ее содержимого.

Лечение в стоматологии

Успех лечения зависит от того, на какой стадии развития находилась киста на момент обращения пациента к врачу. Справиться с заболеванием возможно тремя путями:

  1. Терапевтическим.
  2. Лазерным
  3. Хирургическим.

Терапевтическое

Назначается и имеет высокую эффективность только на начальной стадии, когда капсула не превышает 0,8 мм, а каналы имеют хорошую проходимость. Целью терапевтического лечения является быстрое установление источника инфекции, его устранение и предотвращение повторного ее развития.

Все терапевтическое лечение проходит по следующей схеме:

  1. Вскрываются кариозный канал и кистозная капсула.
  2. Стоящая пломба и пораженная ткань удаляются.
  3. При необходимости каналы расширяются, а разрушенные стенки иссекаются.
  4. Выкачивается внутриполостной гной.
  5. Канал в течение 5-7 дней остается открытым (незапломбированным) для свободного вытекания остатков гноя.
  6. Пациент все это время через каждые 3 ч. должен полоскать рот антисептиками (назначаются «Хлоргексидин» или «Гипохлорит натрия»). Этими же растворами обрабатываются каналы после каждого этапа работы.
  7. Для снятия воспаления назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: «Тетрациклин», «Цифроплоксацин», «Амоксициллин». Они, являясь вспомогательным средством, помогают устранить воспаление в мягких тканях и облегчить течение заболевания.
  8. Через неделю полость кисты заполняется специальным лекарственным составом, стимулирующим процесс регенерации тканей.
  9. Вскрытые корневые каналы закрываются временной пломбой. Под нее вкладывается антисептик (обычно «Гидроокись кальция») для нейтрализации кислой среды в каналах.
  10. Закрытие каналов постоянной пломбой, если динамика восстановления положительная.

На полное восстановление костной ткани потребуется не меньше года, и после завершения терапевтического курса пациенту необходимо раз в 3 месяца приходить на осмотр к стоматологу.

Лазерное

Новый, но довольно эффективный метод лечения. Его главное достоинство – полное отсутствие боли при минимальном риске повторного занесения инфекции. Кроме этого, проблемный зуб сохраняется в полном объеме. Лазер позволяет не только быстро удалить кисту, но и обеззаразить пораженный участок.

При использовании этого метода канал зуба вскрывается, а место, где расположено образование, обрабатывается лазерным лучом. Такая обработка вместе с кистозным пузырем уничтожает патогенные микроорганизмы.

После процедуры рана заживает быстро, осложнения и рецидивы развиваются в единичных случаях.

Важно: после манипуляции лазером запрещено в течение 4-х ч принимать пищу и пить при необходимости только обычную воду (без газов).

Хирургическое

Чаше всего люди обращаются к врачу тогда, когда терапевтическое и лазерное виды лечения бездейственны. Им предлагается хирургический способ. Показаниями для проведения операции являются:

  • большой (свыше 0,8 мм.) ее диаметр;
  • в канале стоит штифт;
  • установлена коронка;
  • пломбы установлены качественно.

В зависимости от разновидности кисты, степени пораженности тканей и тяжести течения болезни, проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистотомия – самая щадящая манипуляция, при которой удаляется только киста. В ходе ее проведения хирург рассекает капсулу и удаляет защищавший ее эпителий. Ее проводят при необходимости сохранения зачатка постоянного зуба, если образование касается корней соседних единиц или челюстной ткани.
  2. Цистэктомия – проводится при сильном воспалении, когда заболевание сильно запущено, а разрушение челюстной костной ткани активно, задевает небо и носовую полость. Удалению подлежит тело кисты.

    После ее проведения обязательно выполняется полная санация ротовой полости. Рассечение выполняется аналогично первому способу, расширяются края ранки, выпиливается изнутри костная пластинка. Затем вычищаются кистозные стенки, удаляется пораженная часть корня и при необходимости пломбируется срез, рана зашивается.

  3. Гемисекция – самая сложная и одновременно самая эффективная операция. Проводится в случае, если киста имеет внушительный размер, локализуется в труднодоступном месте, а само заболевание протекает очень тяжело. Вместе с ней удаляется поврежденный корень, а иногда и весь зуб.

В течение первых нескольких дней после операции пациент испытывает неострую ноющую боль, дискомфорт. Может развиться небольшая отечность тканей. Эти симптомы обычно проходят через 3-5 дней.

Профилактика образования

Профилактических мер, касающихся предупреждения формирования кисты, не существует. Но очень важно придерживаться выполнения следующих рекомендаций стоматологов, позволяющих минимизировать вероятность ее появления:

  1. Регулярно и правильно проводить гигиену рта.
  2. При обнаружении любых изменений в полости рта – сразу обращаться к стоматологу.
  3. Регулярно его посещать для профилактического осмотра, профессиональной чистки и своевременного лечения имеющихся заболеваний.
  4. Избегать травмирования зубов и челюсти.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Вести здоровый рациональный образ жизни.

Соблюдение всех этих простых рекомендаций значительно снизит вероятность заболеваний и состояний, предшествующих формированию кисты.

Отзывы

Киста зуба – коварная патология, долгое время развивающаяся бессимптомно, не причиняя человеку боли и дискомфорта. И только когда начинается нагноение, появляется боль, пациент обращается за медицинской помощью. И как показывает практика, такое позднее обращение оборачивается экстракцией зуба.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kista/kakie-simptomy-svidetelstvuyut.html

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Киста зуба – это новообразование на участке рядом с надкостницей зуба возникает из-за разных обстоятельств и не всегда сразу проявляет себя симптомами. Однако, при благоприятных обстоятельствах киста может начать увеличиваться, и тогда пациент обязательно узнает о ее существовании.

Откладывать лечение кисты нельзя, так как образование может увеличиваться и привести за собой неблагоприятные последствия.

Что такое киста зуба?

Важно! Киста, как правило, возникает на верхушке зубного корня и представляет из себя полое образование, окруженное слоем эпителия и наполненное жидким содержимым. Внутри своеобразного мешочка находится гной и отмершие клетки.

Особо активно киста развивается на зубах верхней челюсти из-за анатомических особенностей костной ткани.

Киста может быть разного размера, от 0,5 до нескольких сантиметров.

Новообразование возникает по причине воспалительного процесса на верхушке зубного корня. Иммунитет старается отделить здоровую ткань, изолируя ее от воспаленных участков.

Так и образуется пузырек, наполненный жидкостью.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, оно появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Представляет собой  полость в костной ткани, которая внутри заполнена гноем.

Важно! Главной причиной появления кисты является инфекционный процесс, возникший в области зубного корня. Часто обстоятельствами, провоцирующими кисту, является недостаточная гигиена полости рта или травматические причины.

Неправильные гигиенические процедуры приводят к развитию следующих заболеваний:

  • различные формы кариеса;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • периостит.

К травматическим обстоятельствам образования кисты относятся:

  • травмы головы и челюсти;
  • некорректная установка протезирующих конструкций;
  • процесс прорезывания зубов;
  • неумеренная нагрузка на зубы, возникающая если грызть орехи или откусывать другие твердые продукты, а также при ударах зубами друг об друга.

Эти причины могут привести к развитию воспаления в области зубного корня, который со временем перейдет в кистозное образование.

Плохая гигиена, скопление бактерий, проникновение инфекции в области зубного корня – все это причины, которые провоцируют возникновение кисты ротовой полости.

Разновидности кисты

Возникшие пузырьковые образования подразделяются на несколько видов кист:

  1. Ретромолярная. Такая киста развивается при наличии хронического воспалительного процесса, связанного в большинстве случаев с прорезыванием. Ретромолярная киста часто возникает при дентации зубов мудрости, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п.
  2. Киста прорезывания. Патология очень схожа с предыдущим типом, но отличается более легкой формой протекания. Такая киста считается доброкачественной и иногда возникает даже у маленьких детей в процессе дентации постоянных зубов. Образование является мягким и вызвано размножением бактерий на фоне сниженного иммунитета.
  3. Радикулярная. Этот вид кисты наиболее распространен и возникает на фоне воспалительного процесса в хронической форме. Причиной может быть травмирование окружающих тканей. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.
  4. Фоллирулярная. Эта киста возникает из фолликулов, то есть из зачатков будущего зуба в процессе его прорезывания.
  5. Резидуальная. Такое образование может появиться после операции по удалению зуба. Если в процессе процедуры в тканях остался фрагмент зубного корня, то он становится причиной воспалительного процесса. Вокруг этого участка возникает нагноение, которое окружает кусочек зуба. Процесс является острым и требует немедленного вмешательства.
  6. Киста гайморовой пазухи. Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.
  7. Кератокиста. Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки не прорезавшихся зубов, залегающих в кости. Кисты прорезывания возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Симптоматика патологии

Формирование кисты может протекать по-разному. При развитии гранулемы на корне зуба симптомы практически отсутствуют. Пузырек имеет большую плотность и маленький размер. В этой форме образование не вызывает дискомфорта у пациента.

Изредка может возникать боль при надкусывании плотной пищи, но обычно на нее не обращают внимания, объясняя это явление какими-то иными факторами.Высококвалифицированный врач способен диагностировать гранулему, но это случается довольно редко.

Бывает, что процесс формирования кисты обнаруживается на рентгене случайно, при лечении соседних зубов.

Внимание! При возникновении подходящих условий киста начинает увеличиваться в размерах. Тогда симптоматика становится гораздо более выраженной. Сильная боль локализируется в десне и пораженном зубе, а также может отдавать в другую челюсть.
Нередко повышается температура тела и возникает отек окружающих тканей, что заметно даже со стороны на лице пациента.

Симптомы образования кисты зуба очень разнообразны, пациент ощущает: головную боль, слабость, увеличение лимфоузлов, запах, ноющие боли в области носа, возможно повышение температуры, зубная боль, отечность десны, дискомфорт при пережевывании…

В чем заключается опасность?

Сама по себе киста не является опасностью, так как представляет собой лишь реакцию организма на инфекционный процесс. Однако, если это состояние игнорировать, то образование прогрессирует, увеличиваясь в размерах, что может привести к развитию заболеваний:

  • Флюс. Гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства.
  • Периодонтит. Воспаление периодонта может как спровоцировать образование кисты, так и стать ее последствием. При запущенной форме заболевание может закончиться потерей зуба.
  • Флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки). Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.
  • Переломы челюсти.
  • Выпадение пораженного зуба.
  • Остеомиелит челюстных костей.
  • Опухолевые заболевания.
  • Сепсис.

Флюс является болезнью людей, у которых запущенные болезни зубов и десен. Главной причиной появления этой болезни является невылеченный кариес, который перерастает в более серьезную форму.

Терапевтическое лечение кисты

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Внимание! Работа дантиста заключается в остановке инфекционного процесса, ставшего причиной образования пузырька, а также в принятии мер против рецидива кисты.

Для корректного лечения врачу приходится удалить все пораженные ткани зуба или старый пломбировочный материал, чтобы открыть доступ к зубным каналам. Затем проводится оценка состояния каналов и их проходимости. Для этих целей применяют методы рентгенодиагностики.

В ходе лечебных манипуляций участок зуба постоянно обрабатывается антисептиками, такими как хлоргексидин и гипохлорид натрия.После проведения подготовительных и антисептических мероприятий лекарственный препарат выводится за границу верхушки корня.

Обычно такие средства содержат щелочь в допустимой концентрации, которая помогает уравновесить кислотную среду кистозного образования. Препарат деструктурирует кисту, защищает кости и оказывает заживляющее действие.На финальном этапе осуществляется повторная обработка и пломбирование каналов. Устанавливается временная пломба.

Далее пациент еженедельно показывается врачу, и постепенно зубные каналы полностью изолируются и закрываются постоянным пломбировочным материалом. Стоматолог назначает периодичность дальнейших приемов, так как окончательно костная ткань придет в норму только через год. Врач поможет проконтролировать этот процесс и избежать рецидива инфекции.

Одним из современных физиотерапевтических методов является депофорез, позволяющий эффективно очистить от инфекции все каналы и их ответвления, даже когда они недоступны для инструмента стоматолога. В качестве действующего вещества применяют гидроокись меди и кальция.

Пораженную область обрабатывают электрическими токами малой мощности, что позволяет препарату попасть в глубину тканей, вызывая разрушение кисты и обеспечивая антибактериальный эффект.

Как правило, для достижения поставленных целей достаточно трех процедур, после чего зуб можно запломбировать.

Терапевтическое лечение проводится только на ранней стадии развития кисты при помощи антибиотиков и санации каналов зуба. Зуб распломбируют, дезинфицируют и вводят препарат, стимулирующий рост зубных тканей и устанавливается временная пломба примерно на пол года.

К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

  • цистотомия;
  • цистэктомия;
  • резекция корней;
  • гемисекция.

Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование.

После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.

Цистостомия показана в случаях когда:

  • киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
  • кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
  • существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани.

Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну.

При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

Важно! Самым серьезным из хирургических методов является резекция верхушек зубных корней. Показанием к проведению такой операции является распространение инфекции на костные ткани. В таком случае сохранить их не представляется возможным.

В целом процедура проходит по той же схеме, что и цистэктомия, но при этом удаляется также верхняя часть корня, затронутого инфекцией.Этот способ применяется, когда сохранить зуб крайне важно, но иные методы лечения кисты оказались неэффективными. Перед резекцией проводится подготовка зуба к операции, в том числе ортоградная пломбировка каналов.Альтернативным методом является лазерная терапия. В данном случае в место разреза помещается трубка, с помощью которой направляется луч лазера. Лазер разрушает ткани, затронутые инфекцией, а их остатки удаляются вакуумом. Высокая эффективность метода заключается в высокой точности, а также обеззараживающем действии на пораженный участок тканей.

Если патология дошла до глубокой стадии, то может быть принято решение о гемисекции. Эта операция подразумевает удаление кистозного пузырька, корня зуба, а также части его коронки, на которую распространилась инфекция.

Иногда вместе с кистой может потребоваться и полное удаление зуба. В любом случае, стоматологи имеют в своем распоряжении широкий перечень медикаментов и приемов, позволяющих попытаться хотя бы частично сохранить зуб.

Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

Мероприятия, направленные на предотвращение развития кистозных процессов, схожи со стандартными рекомендациями по поддержанию здоровья полости рта. Главными профилактическими мерами являются:

  • правильный и регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
  • проведение профессиональной гигиены;
  • укрепление иммунитета и нервной системы;
  • профилактические осмотры у стоматолога дважды в год;
  • бережное отношение к своему здоровью и недопущение травмаопасных ситуаций.

Конечно, лучше предотвратить возникновение кисты, чем заниматься ее лечением. Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом.

Однако, если патология все же возникла, не стоит отчаиваться и опускать руки.

Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволяет провести максимально щадящие лечебные мероприятия и избавиться от кисты, сохранив зуб в целости.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/kista-zuba-lechenie-ili-udalenie/

Киста зуба: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста зуба: лечение и удаление, виды, симптомы, профилактика

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

  • поражения соседних зубов;
  • выпадения зуба;
  • разрушения костной ткани челюсти.

Виды зубных кист

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

  • фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
  • радикулярная, является следствием воспаления десен;
  • резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
  • ретромолярная или киста зуба мудрости;
  • а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Образование кист: причины

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

  • кариес, в том числе и недолеченный;
  • воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
  • хронический периодонтит и пародонтоз;
  • пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
  • переломы челюсти;
  • ОРВИ и грипп с осложнениями;
  • различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
  • неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями. 

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

  • нелокализованные боли;
  • отечность десны;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

  • общая слабость в организме;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика: основные методы

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Помощь других специалистов

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

  • терапевтическим;
  • хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления зубных кист

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Источник: https://lstom.ru/articles/kista-zuba/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.