Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

Содержание

Скрытая кровь в кале у взрослого: причины слизи с кровью в стуле

Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

Кровь в стуле – это всегда пугающий признак независимо от того, обнаружил ли ее пациент при дефекации либо же в результатах лабораторных анализов. Что нам показывает наличие крови в кале? Зачастую, это может свидетельствовать, что в ЖКТ где-то возникла кровопотеря. Что же делать, если возник кал с кровью, к какому врачу обратиться?

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер. Внешний вид фекалий помогает выяснить локализацию либо возможные источники кровотечения в ЖКТ

  • Алая свежая кровь, которая не сворачивается. Ее присутствие на туалетной бумаге или вокруг кала говорит о таких возможных заболеваниях: трещина ануса или рак ампулы прямого кишечника. Особенно часто находят алые примеси при геморрое. Чем ниже находится кровоточащий сосуд, тем ярче становится кровь.
  • Диарея, прожилки крови в кале плюс высокая температура свидетельствуют, что возникла острая кишечная инфекция (шигеллез, ротавирусная инфекция). Причина: отравление продуктами питания (водой) или несоблюдение правил личной гигиены. Цвет испражнений тоже изменяется: при сальмонеллезе — зеленый, при ротавирусе — кашицеобразный желтый кал.
  • Слизь и бордовая кровь в кале у взрослого возникают из-за болезней толстого кишечника (НЯК, полипоз).
  • Сгустки либо вкрапления крови темного вишневого цвета в кале свидетельствуют о тяжелом нарушении микрофлоры (дисбактериоз), которое может возникнуть после приема антибиотиков.
  • Скрытая кровь — следы крови в кале, выявляемые лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Причины

Почему кровянистые выделения в фекалиях имеют разнообразный окрас? Кровь в каловых массах бывает ярко-алая (кровопотери в конечных отрезках толстой кишки), а также черная (геморрагия выше 12-перстной кишки). По оттенку причины крови в кале разделяют на две большие группы.

Алая или бордовая кровь

Геморрой — это наиболее распространенная причина образования алой крови в кале у взрослого. При геморрое происходит варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, утончение их стенки и вследствие разрыв сосудов. Кал при этом коричневый, на фоне которого находят алую кровь.

Причины: работа сидя, твердый стул при постоянных запорах, недостаточная двигательная активность и наследственная предрасположенность. Люди, которые страдают такой проблемой, могут находить пятна крови, которая запеклась, на своем белье.

Сукровицы, а также кровавые выделения, могут сопровождать пациента после операции при геморрое.

Болезнь Крона — это хроническая болезнь всего ЖКТ. При этом патологическом состоянии воспаление стенки разных отделов пищеварительного тракта приводит к тому, что появляется слизь, гной и кровь в кале у взрослого.

Дивертикулез толстого кишечника. Дивертикулы — небольшие выпячивания, которые выступают из стенки кишки. Обычно дивертикулы не вызывают симптомов, но порой они могут начать кровоточить или инфицироваться, о чем свидетельствует появление симптомов (боль, температура, симптомы анемии).

Анальная трещина — это линейный дефект тканей вокруг ануса. Трещины зачастую возникают при запорах из-за травматизации ануса жесткими и сухими каловыми массами. Кровотечение при этом выглядит, как полоса алой крови на кале.

Колит — это воспаление толстой кишки, при котором появляется слизь с кровью в кале.
Ангиодисплазия. Заболевание, при котором ломкие аномальные кровеносные сосуды в стенке пищеварительного тракта лопаются, что приводит к геморрагии.

Полипы и колоректальный рак. Полипы — это доброкачественные наросты стенки кишечника, которые могут расти, кровоточить или даже перерождаться в злокачественное новообразование. Колоректальный рак достаточно распространен в структуре онкологической патологии. Он вызывает кровотечение, которое обычно нельзя увидеть невооруженным глазом (скрытая кровь в кале).

Фистула между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фистула — патологическое соединение. Кровь будет обнаруживаться и в кале и в моче.

Гельминтозы. Многие глисты питаются кровью из стенок пищеварительной системы. Из-за этого возможно появление алых прожилок в каловых массах. Острицы вызывают сильный зуд/жжение в заднем проходе по утрам. Если сильно расчесывать область перинального участка, может появиться немного капель крови.

Распространение рака простаты на прямую кишку. В поздних стадиях опухоль прорастает стенки соседних органов, и появляется кровь в кале после дефекации у взрослого мужчины.

Язвенный колит. Редкая болезнь, главная причина появления крови в испражнениях при этом — воспаление и обширная поверхностная кровопотеря из мелких изъязвлений слизистой. Кал жидковатый, с примесью крови и кусков не до конца
переваренной пищи.

Алая кровь в кале иногда может быть при проведении колоноскопии, после массажа простаты, после клизмы или при травмах прямой кишки инородными телами. У женщин во время менструаций можно ошибочно заподозрить примесь крови в кале.

Прожилки крови в кале могут появиться после операции на кишечнике или при таких заболеваниях, как аппендицит и панкреатит. Алый цвет крови в кале может появляться у пациентов после операций на прямой кишке.

Темная кровь

Заболевания пищевода. При разрыве варикозного расширенных вен пищевода может возникнуть серьезная кровопотеря. Такое состояние часто вызывает цирроз печени.

Появившаяся обильная рвота после алкоголя может вызвать синдром Мэллори-Вейсса, обусловленный разрывом слизистой пищевода. Кровь в кале становится у взрослого черной в результате воздействия желудочной кислоты.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. У таких больных болит живот вверху, появляется тошнота и изжога. В экскрементах видна запекшаяся и свернувшаяся кровь. При обильной кровопотере из язвенного дефекта образуется дегтеобразный кал и рвота с кровью («кофейной гущей»).

Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Его частым спутником является метеоризм (вздутие живота). При этой болезни кровь с калом чаще не видима невооруженным взглядом.

Рак желудка в большинстве случаев диагностируют у представителей мужского пола. Основная жалоба: «болит желудок, и очень быстро худею». В кале у мужчин при раке желудка может быть огромное количество крови.
Рак желчного пузыря может спровоцировать появление черной крови в кале. Удаление желчного пузыря при этой болезни приводит к появлению светлого стула.

Носовое кровотечение. Проглоченная кровь способна запечься и изменить свой оттенок на более темный.

Испражнения могут окрашиваться в черный тон после приема препаратов железа, висмута, активированного угля, определенных пищевых продуктов (кровянка, чернослив, черника, помидоры и другие). Также черный цвет фекалий наблюдается после операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Сопутствующие симптомы

Оглядываясь на факторы, о которых говорилось выше, локализации, степени тяжести кровопотери, у человека с кровянистым стулом возникает симптоматика такого характера:

  • болезненные ощущения в животе,
  • рвота,
  • слабость,
  • одышка,
  • диарея,
  • сердцебиение,
  • потеря сознания,
  • потеря веса.

Кровопотеря может идти, не останавливаясь. Если человек потерял много крови, появляются признаки гиповолемии: бледность, ощущение нехватки воздуха, понижение давления, тахикардия и потеря сознания. Необходимо вовремя распознать эти признаки и немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика возможных заболеваний

После того, как врач изучит симптомы болезни, он приступает к осмотру пациента. При осмотре больных хирургического профиля (при геморрое, подозрении на язвенное кровотечение, аппендиците и пр.) проводят обязательное пальцевое ректальное исследование.

Дополнительные лабораторные тесты:

  • копрограмма,
  • исследование испражнений на яйца гельминтов,
  • анализ фекалий на скрытую кровь (проба Грегерсена),
  • коагулограмма (свертывающая система),
  • клинический анализ крови (низкий гемоглобин при анемии).

Инвазивная диагностика

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедура, включающая в себя введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для поиска источника кровопотери в верхней части ЖКТ. При ФГДС часто берут образцы для биопсии.

Колоноскопия. Метод диагностики, при котором эндоскоп вводится через прямую кишку. Это означает, что проводится исследование толстого кишечника. Колоноскопия не обходится без боли, из-за чего часто проводится под наркозом.

Рентгенография с барием. Так как полые органы не визуализируются на рентгене, чтобы сделать рентгеновский снимок пищеварительного тракта, необходимо ввести контрастное вещество. При рентгенографии желудка барий выпивают, при иригографии вводят в прямую кишку.

Капсульная эндоскопия. Новый метод диагностики, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу с видеокамерой, а врач за монитором может наблюдать все изменения слизистой кишечника. Применяется при подозрении на болезнь Крона, целиакии, полипах кишечника, анемии неясного генеза и других состояниях. Капсула идет через все отделы ЖКТ и выходит естественным путем.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины появления крови в кале. Осложнения с большим количеством потерянной крови, требуют срочного обращения к специалисту, который остановит кровопотерю хирургическим способом.

Часто используют эндоскопию для введения препаратов в зону кровотечения, коагуляцию кровоточащего участка электрическим током или лазером, наложение клипсы на кровоточащий сосуд.

При геморрое и анальной трещине используются специальные свечи (проктозан, релиф) с кровеостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Также больным рекомендуют нормализовать питание и использовать слабительные средства для профилактики запоров. Тут может применяться также лечение народными средствами. В запущенных случаях используют хирургическое лечение геморроя.

Гастрит, язвы необходимо лечить блокаторами протонной помпы, антибактериальными препаратами против H. Pylori, препаратами висмута, а также, конечно, соблюдением диеты.

Для лечения острых кишечных инфекций используют противомикробные препараты, такие как Нифуроксазид и Энтерофурил, а также регидратацию организма при потере воды с диареей.

Хирургические операции применяются при лечении полипов, дивертикулов и злокачественных новообразований. Если красная кровь появилась в большом количестве после операции, это свидетельствует о несостоятельности швов, и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Появление крови любого цвета в кале — опасный симптом. Причины кала с кровью не всегда очевидны и требуют проведения тщательного обследования. Только врач может выбрать оптимальный метод диагностики и назначить лечение.

(1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/kal/stul-s-krovyu-u-vzroslogo-prichiny-poyavleniya-krovyanyh-prozhilok-v-kale

Скрытая кровь в кале – причины у взрослого

Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

По анализу кала врач может понять многое об организме пациента. Состояние пищеварительной, выводящей и других систем показывает в той или иной степени состояние и структура стула. Если он однородный, без патологических примесей, системы тоже без патологий.

Но при появлении посторонних структурных элементов есть повод насторожиться и искать заболевание. Одним из тревожных симптомов является обнаружение скрытой крови в анализе кала взрослого человека.

Ее появление не исчерпывается одной причиной, и практически всегда указывает на серьезный патологический процесс.

Скрытая кровь в кале – причины у взрослого

Кровь в кале, как симптом заболевания

Само по себе наличие крови не подразумевает указания на конкретный недуг. Скорее, это общий симптом, за которым может скрываться множество проблем. Причем, даже возникшее ненадолго, не отличающееся обильностью, скрытое кровотечение, которое прекратилось самостоятельно через какое-то время, отнюдь не означает прекращение болезни.

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер

Важно! Во всех случаях, когда в кале пациента обнаружена, даже в фрагментарном варианте, кровь, необходимо провести обследование и установить причину ее появления.

Необходимо отметить, что не в ста процентах случаев кровь означает болезнь какого-либо внутреннего органа.

Иногда это может быть раздражение слизистой, и даже простое окрашивание кала употребленным накануне пищевым продуктом, которое пациент принял за кровавые прожилки (схожий эффект дает, например, свекла).

Но все же в большинстве эпизодов действительное наличие крови, пусть даже в скрытом виде, в кале, сигнализирует о серьезном заболевании, вплоть до злокачественных опухолей желудочно-кишечной системы.

Нужно понимать, что кровь в стуле — это не сама болезнь, а её признак и весьма тревожный

Кстати. Существует два варианта обнаружения крови, скрытой в кале пациента. Либо он обнаруживает ее самостоятельно, и отправляется к врачу с данной проблемой. Либо, сдав анализ кала на что-то другое, узнает из результатов, что в нем лабораторно обнаружена кровь.

В первом случае, который наблюдается гораздо реже, для того, чтобы начать обращать пристальное внимание на качество своего стула, пациенту нужно что-то побуждающее к этому.

Например, если возникают какие-либо симптомы (понос, запор, боли в кишечнике). В этом случае возможно обнаружение крови невооруженным глазом, хотя она и скрыта.

Во втором случае, который наиболее часто встречается, других симптомов нет, и о наличии проблемы пациенту сообщает врач, назначая дополнительные исследования.

Кровь из ануса может идти во время испражнения в большом количестве либо появляться немного, по капельке

Кровавый стул – явление не такое частое, как может показаться. Но вероятность найти следы крови, скрытой в кале, может возникнуть у пациента любого пола и любого возраста.

Причины и следствия

Элементы крови могут наблюдаться в большом или умеренном количестве, а может она выделяться каплями или формировать прожилки. Для того чтобы выяснить причину кровотечения, необходимо обратить внимание не только на количественный показатель выделений, но и на их цвет. Он может быть ярко-алым, темным, почти черным. И, в зависимости от цвета, причина кроется в различных патологиях.

Появление крови в кале могут вызывать разные патологические состояния

Таблица. Цвет крови и связанные с ним заболевания.

ЦветВероятные причины
Красный обычный Болезненные образования в прямой кишке, патологические состояния толстой кишки.
Красный темный Болезни желудка.
АлыйКишечные патологии, по типу НЯК, кишечный дивертикулез, инфекции.
Красный яркий Геморроидальные образования.
Черно-красный Язвенные и другие поражения желудочно-пищеводного тракта, патологические процессы в пищеводе.

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь

Важно! Чем выше в теле происходит патологический процесс, чем дальше источник крови от анального отверстия, тем ее цвет темнее.

Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми

Болезни и патологические состояния, при которых в кале присутствуют кровяные выделения, могут быть следующими.

  1. Язва желудка.
  2. Рак желудка.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки.
  4. Рак кишечника;
  5. Глисты.

    Классификация гельминтов

  6. Рак пищевода.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Внутренние травмы различных отделов кишечника.
  9. Травмы слизистой желудка или пищевода.
  10. Полипы в толстой кишке.
  11. Геморрагический синдром с разрывами в пищеводно-желудочной зоне.

    Стадии развития геморроя

  12. Рубцевание печеночных тканей.
  13. Кишечный туберкулез.
  14. Прием медпрепаратов, снижающих свертываемость крови.

Кроме вероятного наличия заболевания, кровь в каловых массах опасна тем, что ее обильное истечение может вызвать анемию, которая потребует врачебного вмешательства и назначения препаратов железа, либо (в зависимости от степени падения гемоглобина) переливания крови.

Причины крови в кале

Кровь в кале «по половому признаку»

Каловое кровотечение может отличаться по «половым признакам». У мужчин чаще всего причинами являются:

  • травмирование зоны прямой кишки;
  • трещины в полости прямой кишки;
  • печеночный цирроз;
  • онкопатологии.

Геморрой можно отличить от трещин обычно из-за наличия провисающих узлов из заднего прохода

Циррозу печени сопутствуют, кроме кровотечения, следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тошноты;
  • горечь, которая чувствуется во рту;
  • зуд кожного покрова;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • купероз (звездчатые образования покрасневших подкожных сосудов) на животе.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Для женщин также вероятны все перечисленные причины кровотечения, но к ним прибавляются специфические, которых у мужчин нет:

  • последние сроки беременности;
  • наличие варикоза в зоне промежности;
  • эндометриоз;
  • онкология половых органов.

Эндометриоз

Скрытое кровотечение при онкологии – одна из самых распространенных причин явления. Самым частым является рак кишечника, но встречаются и другие онкопатологии на протяжении всего ЖКТ. Их симптоматика следующая:

  • неприятие пищи, отвращение к ней;
  • сильная постоянная утомляемость;
  • кишечные боли;
  • бледность кожи;
  • перманентные расстройства кишечной области;
  • увеличение газов в кишечнике;
  • тяжелый желудок;
  • невозможность полноценного испражнения.

Газы в кишечнике

Иногда, обнаружив элементы крови в стуле, человек боится без оснований. Существует ряд факторов, способных придать калу окраску, сходную с той, что наблюдается при наличии в нем крови, не являющихся патологическими. Окрашивающими являются следующие вещества и продукты:

  • свекла все из нее;
  • красный острый перец;
  • помидоры свежие и приготовленные;
  • активированный уголь;
  • препараты железа.

Но во всех остальных случаях, найдя элементы кровотечения, необходимо записываться на прием к врачу, который выпишет анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь

Лабораторный анализ на скрытую в кале кровь

Главный способ лабораторной диагностики при подозрении на кровотечение, которое отражено в каловых массах – анализ их содержимого на скрытую кровь. Это позволяет своевременно выявить самые серьезные заболевания в ЖКТ и других системах.

Выявление крови в кале у взрослого

То, что кровь в кале – опасное явление, понимает, наверное, любой взрослый пациент. Но проблема в том, что когда кровотечение настолько явное, что его обнаруживает пациент, заболевание уже может находиться далеко не в первой стадии, и о своевременном его обнаружении речь в данном случае не идет.

Важно! Чем раньше обнаружить скрытое кровотечение из внутреннего органа, тем успешнее будет лечение патологии, которая привела к этому кровотечению.

Болезни, при которых с калом выходит кровь, могут иметь венерическую почву

Большинство из перечисленных выше заболеваний на начальных этапах не проявляются заметной симптоматикой или явным кровотечением. Но малые частицы кровянистых выделений в это время из организма выводятся, поскольку кровь в органах, помимо кровеносных сосудов, уже присутствует. Чтобы ее обнаружить, и проводится анализ, специально выявляющий наличие скрытой крови.

Кстати. В современной диагностике анализ сдают в профилактических целях все пожилые пациенты клиник, которые достигли пятидесятилетнего возраста, причем, каждый год. Если пациент относится к возрастной группе до 50 лет, анализ может быть назначен по показаниям или в рамках иных диагностических мероприятий.

Прожилки в кале могут часто наблюдаться у людей, совершенно не принося дискомфорта

Причины направления на анализ

Разумеется, на то, чтобы врачи начали разыскивать в кале у пациента кровяные элементы, должны быть причины. И, хотя забор кала для подобного анализа относится к распространенным общим пробам, назначается он не каждому. Показаниями могут явиться имеющиеся жалобы со стороны пациента.

  1. Боли, присутствующие в зоне живота и имеющие невыясненную этиологию.
  2. Тошнота, которая не проходит долгое время, притом, что заболевания ЖКТ у пациента отсутствуют.

    Тошнота

  3. Периодически возникающая рвота.
  4. Разжиженность стула, которая длится больше нескольких недель.
  5. Подозрения на гельминтоз.
  6. Потеря веса без очевидной причины.
  7. Подозрения на цирроз печени.
  8. Наличие язв в ЖКТ.
  9. Подозрения на полипоз.
  10. Механическое повреждение пищеварительных слизистых.
  11. Наличие рака органов ЖКТ у близких родственников пациента.

Как развивается рак кишечника

Кроме лабораторного анализа врач может визуально осмотреть задний проход пациента, назначить рентген, биохимию крови, ультразвуковую диагностику, почечные пробы, исследование мочи, гастроскопию и колоноскопию, онкомаркеры.

Кстати. Если у пациента диспепсия, кровоточащий геморрой, менструация, кровь присутствует также и в моче, и есть пародонтоз в ротовой полости, до прекращения или изменения данных обстоятельств анализы кала на скрытую кровь не проводятся.

Диспепсия

Подготовка и сдача анализа

Чтобы исследование прошло эффективнее, к анализу кала на наличие крови необходимо будет подготовиться.

  1. Начинается подготовительный процесс за неделю до сдачи. Состоит в отмене лекарств, способных изменить цвет каловых масс и прекращении приема средств, изменяющих кишечную перистальтику.
  2. За три дня до сдачи из рациона убирается мясное и рыбное, субпродукты, помидоры, брокколи, красный сладкий и жгучий перцы, свекла, фасолевые, яблоки, лук зеленый перьевой и шпинат.
  3. Исключаются в это время и продукты, расслабляющие перистальтику (в основном, овощи и фрукты).
  4. Запрещены слабительные и механическое очищение кишечника.
  5. Не рекомендуется чистить зубы накануне анализа, чтобы не повредить десны, вызвав фрагментарное кровотечение – оно может оказаться в каловых массах.

Чистить зубы накануне анализа не рекомендуется

Чтобы собрать кал на анализ по всем правилам, необходимо дождаться естественной дефекации, желательно сделать это перед завтраком, после гигиенического душа. Использовать нужно стерильные контейнер и палочку.

Брать массу из разных ее фрагментов. Общий объем – около 20 г.

В лабораторию принести аналитический материал нужно через три часа (не позже), либо иначе придется хранить его в холодильнике до доставки, но не дольше полусуток.

Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует

Исследование будет проводиться шесть рабочих дней. Если все в норме, результат пишется отрицательный. Это значит, что пребывание кровянистых элементов в пределах допустимого, и волноваться не о чем – заболевания нет.

Если же результат положительный, немедленно будут назначены дополнительные исследования для выявления патологии, чтобы начать борьбу с ней как можно раньше. Почему у девушек может болеть низ живота читайте в нашей статье.

— В халате врача. Кровь в кале

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/skryitaya-krov-v-kale-prichinyi-u-vzroslogo.html

Что делать, если кровь в кале? Диагностика, лечение и возможные осложнения

Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

Кровь в кале является тревожным сигналом, указывающим на кровотечение в толстой кишке. Это явный признак повреждения слизистой и мышечной ткани кишечника, поэтому игнорировать его опасно. Определить точную причину кровотечения, а значит и назначить себе лечение самостоятельно невозможно. За постановкой диагноза необходимо обратиться к врачу.

Причины и признаки патологии

Кровь в кале – это опасный и тревожный признак, при котором необходимо обязательно обратится к врачу для обследования

Кровь в стуле должна быть поводом для обращения к врачу. Игнорировать такой серьезный симптом может быть опасно для жизни. При появлении прожилок крови в стуле, болезненных ощущений при дефекации, алой крови или черного стула нужно срочно обращаться к проктологу. Он осмотрит больного, назначить дальнейшее обследование и порекомендует, что делать, если кровь в кале.

Симптомы кровянистого стула очевидны: на туалетной бумаге или же в кале явно просматриваются прожилки крови. В некоторых случаях кровь капает в унитаз.

Причины этого состояния могут быть самыми различными:

  • Геморрой. Геморроидальные шишки нередко кровоточат. При этом больной ощущает жжение в заднем проходе, зуд, боль при дефекации, появление болезненных узелков, которые мешают ходить. Кровь при геморрое ярко-красная, алая, остается на туалетной бумаге.
  • Трещина в прямой кишке. При трещине дефекации могут быть достаточно болезненными. При прохождении каловых масс по прямой кишке, края трещины расходятся, вызывая боль, кровотечение. Кровь также будет алая, без примесей.
  • Кишечные инфекции. Бактериальные и паразитарные кишечные инфекции повреждают слизистую кишечника. Часто такие заболевания сопровождаются жидким стулом с кровью или поносом.
  • Воспалительные заболевания ЖКТ. Подобный симптом можно обнаружить при болезни Крона, язвенном колите. Слизистая кишки при этом повреждается, покрывается изъязвлениями, кровоточит. Кровь будет не алая, а густая и темная в самом кале, а не на туалетной бумаге.
  • Опухолевые заболевания. Причиной кровотечения могут быть и злокачественные новообразования. Опухоль может вызывать непроходимость кишечника, повреждать сосуды, провоцируя кровотечение, а также приводить к перфорации кишки, что наиболее опасно. Кровотечение, как правило, указывает на то, что болезнь находится уже не на начальной стадии и повреждения кишки существенные.

Диагностика

Колоноскопия — эффективный метод диагностики патологий толстой кишки

Если больной обнаруживает кровь в кале, первое, что делает врач – опрашивает и осматривает его. Проктолог соберет анамнез, спросит, когда и как часто появляется кровь, есть ли другие симптомы.

Затем врач проведет осмотр и пальпацию. Если источник кровотечения будет виден при осмотре (геморрой, анальная трещина), он сразу пропишет лечение.

Если же источник кровотечения скрыт, для начала назначается обследование:

  • Анализ кала. Анализ кала может выявить скрытую кровь, что указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке). Это может быть признаком повреждения слизистой, язвы, опухоли. Также с помощью анализа кала можно выявить наличие паразитов в кишечнике, которые также могут приводить к кишечным кровотечениям.
  • Колоноскопия. Неприятная, но очень информативная процедура обследования толстого кишечника. Специальная тонкая трубка вводится в задний проход и продвигается на всю длину толстой кишки (около 2 метров). С помощью колоноскопии можно увидеть дивертикулы кишечника, опухолевые процессы, язвы и эрозии, обнаружить и предотвратить источник кровотечения. Колоноскопия требует тщательной подготовки кишечника и в некоторых случаях проводится под наркозом.
  • Ректороманоскопия. Это обследование прямой кишки с помощью специальной трубки. Как правило, эту процедуру назначают перед колоноскопией как предварительную. Эндоскоп через задний проход вставляется и продвигается до нижнего отдела сигмовидной кишки, то есть не более, чем 35 см. Противопоказаний такая процедура почти не имеет, но ее не рекомендуется проводить при сильном кровотечении из анальной трещины.
  • Ирригоскопия. Это процедура обследования кишечника с помощью рентгеновского облучения. Кишечник тщательно очищается, заполняется контрастирующим веществом, после чего делаются снимки.

Методы лечения

Только врач может назначить правильное лечение патологии в зависимости от причины возникновения крови в кале

Кровь в кале является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Лечится, как правило, первопричина кровотечения. Лечение при крови в кале зависит от диагноза:

  • Свечи и мази. Они актуальны, когда кровоточит геморроидальная шишка или анальная трещина. Свечи вставляются до 4 раз в день и после каждой дефекации. Они позволяют заживить поврежденные ткани, снять воспаление, остановить кровотечение, восстановить тонус сосудов и уменьшить отек.
  • Диета. Любые кишечные заболевание, особенно связанные с кровотечениями, сопровождаются диетой. Без соблюдения правил питания лечение не будет эффективным. Нужно исключить из рациона все раздражающие продукты, специи, острые соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кремовые пирожные, фаст-фуд. Диета должна быть щадящей и предотвращающей запоры.
  • Противоглистные препараты. Они назначаются в том случае, если анализ кала показал присутствие в нем яиц глистов. Препараты пропиваются курсами, после чего анализ нужно повторить. Стоит помнить, что противоглистные препараты могут вызывать болезненные спазмы в животе и понос.
  • Слабительные препараты. При геморрое, анальной трещине, хронических запорах, дивертикулите назначаются легкие послабляющие препараты. Предпочтительно применять те средства, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник (на основе клетчатки и лактулозы). Они мягко очищают кишечник, не вызывая болезненных спазмов, подходят для длительного применения. Прием сильных слабительных должен быть одноразовым, они вызывают привыкание и могут только усилить кровотечение.
  • Клизмы. Клизмы могут быть очистительными или лечебными (с отварами трав). Они помогают быстро избавиться от длительного запора, а также снять воспаление (при анальной трещине и внутреннем геморрое рекомендуют клизмы с отваром ромашки). Однако увлекаться ими не стоит, они вымывают полезную микрофлору кишечника и приводят к синдрому ленивой кишки.

Возможные осложнения и последствия патологии

Последствия кровотечения кишечника могут быть самые серьезные. В любом случае потеря крови опасна для организма, она может привести к анемии, поврежденная слизистая кишечника может воспалиться. Такой симптом, как кровотечение, требуется обязательного обследования и немедленного лечения:

  • Перфорация кишки. Одно из самых опасных последствий. В случае изъязвления или прорвавшегося полипа образуется истонченный поврежденный участок кишечника, который травмируется каловыми массами. При перфорации кишечника его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сильнейший перитонит. Как правило, сначала больные ощущают резкую боль в животе, а потом наступает облегчение, которое и указывает на прорыв стенки кишечника. Без медицинской помощи перитонит приводит к летальному исходу.
  • Рак кишечника. Различные воспалительные заболевания кишечника, полипы и свищи могут приводить к образованию злокачественных опухолей. К сожалению, рак кишечника длительное время протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается уже на более поздних стадиях. Рак кишки на поздних стадиях плохо поддается лечению и часто сопровождается рецидивами.
  • Анемия. Любая, даже незначительная потеря крови сказывается на организме, особенно, если она происходит регулярно. При анемии больной чувствует слабость, головокружение, сонливость, аппетит снижается, иммунитет падает.
  • Гнойные процессы. Повреждения слизистой оболочки кишечника могут гноиться и воспаляться при прохождении каловых масс. Микротрещины не успевают заживать, повреждаются все сильнее без лечения, что приводит к усилению кровотечения, гнойным процессам, свищам.

Стоит помнить, что многие кишечные заболевания начинаются бессимптомно. Чтобы не упустить заболевание и обезопасить себя, желательно ежегодно проходить профилактическое обследование и не игнорировать такие симптомы, как боли в животе и кровь в кале.

Больше информации о причинах возникновения крови в кале можно узнать из видео:

Читайте:  Почему бывает черные кал, когда он опасен и что делать?

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/chto-delat-esli-krov-v-kale.html

Кровь в стуле: возможные причины

Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

Люди обычно не придают значения процессу дефекации и уж тем более — его результату. Однако иногда все же стоит обращать внимание на собственный стул, чтобы не пропустить изменения, требующие врачебного вмешательства. Так, кровь в стуле — зачастую не только яркий, но и грозный вестник возможной беды, и врага нужно знать в лицо.

Откуда может взяться кровь

В норме в финале пищеварительного акта формируются массы однородного цвета за счет пигментов. Кровь, а если точнее — эритроциты, в них отсутствует. Если же на каком-либо этапе нарушается целостность эпителиального покрова и кровеносных сосудов под ним, эритроциты смешиваются с содержимым и на выходе меняют цвет стула в зависимости от их количества и места кровотечения.

Яркий красный цвет каловым массам придают неизмененные эритроциты, которые сигнализируют о проблемах в нижнем отделе ЖКТ — толстом кишечнике.

Кровотечение из пищевода, желудка или тонкого кишечника выглядит иначе — эритроциты подвергаются воздействию соляной кислоты, ферментов и кишечного содержимого и окрашивают кал в темно-красный или красно-коричневый цвет.

Подобное изменение не всегда доступно невооруженному глазу и требует лабораторных методов подтверждения, поэтому мы рассмотрим основные причины появления неизмененной крови в стуле.

Геморрой

Одной из самых частых причин является геморрой, которым страдает порядка 10 % взрослого населения в возрасте от 30 до 50 лет. В несколько раз чаще это заболевание поражает мужчин.

Особые вены — кавернозные тельца — деформируются и увеличиваются, образуя всем известные геморроидальные узлы под слизистой оболочкой кишки. Так как они обильно кровоснабжаются и, в отличие от других вен, имеют сообщение с артериями, то при повреждении стенки кишки кровь выделяется алая, не смешивается с калом или же оставляет яркие следы на туалетной бумаге.

Геморрой «кровит» после акта дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов — это основное проявление коварного недуга. Оно плохо останавливается и при длительном течении может привести к развитии анемии, поэтому заслуживает пристального внимания.

Трещины

Еще одна проблема в области заднего прохода — это анальная трещина. Она представляет собой надрыв в месте, где слизистая оболочка прямой кишки переходит в кожу. А поскольку целостность покрова нарушена, то и появление крови не заставит себя ждать.

Но в этом случае кровь выделяется капельками, не так обильно, как при геморрое, и в стуле заметны небольшие полосы на поверхности каловых масс.

Данное явление не всегда очевидно, насторожить скорее может резкая, даже жгучая боль при дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее.

Онкология

Рак прямой кишки — одно из самых «злых» онкологических заболеваний. Длительное время он развивается незаметно, и в этой ситуации внимательное отношение к себе послужит хорошим помощником, поскольку основным ранним проявлением недуга как раз таки и являются примеси крови в стуле.

Кровотечение при раке вызвано изъязвлением поверхности опухоли и травматизацией ее каловыми массами, редко оно бывает массивным и чаще выглядит как небольшое количество темно-красных примесей.

Но не стоит сразу пугаться, обнаружив нечто подобное, поскольку это только один из признаков и необходимо учитывать болевые ощущения, наличие слизи в кале или трудности в дефекации, а также общие симптомы.

Разобраться поможет врач.

Язва

Неспецифический язвенный колит тоже вызывает кровотечение и появление эритроцитов в кале. Само название «язвенный» указывает на образование дефекта — «язвы», который при этом заболевании затрагивает слизистую оболочку толстой кишки.

НЯК, как ласково его называют врачи, протекает с периодами обострения, когда воспаление приобретает выраженные черты. В результате капилляры слизистой расширяются, эпителий некротизируется и в стуле появляется кровь.

При этом меняется и сам характер стула — он учащается, разжижается, больных нередко беспокоит «кровавая» диарея.

Кровь в кале может быть как обильной, покрывая его, так и в виде примесей — все зависит от обширности поражения.

Часто этому заболеванию сопутствует анемия, поскольку кровоточит кишка каждый раз при обострении, а в ряде случаев облегчение не наступает вовсе.

Воспаление кишки

Еще одно воспалительное заболевание, для которого характерна кровь в стуле, — это проктит, т.е. воспаление слизистой прямой кишки. Причины проктита могут быть самыми разными, от радиации до паразитов, и всегда важно их выяснить, чтобы успешно бороться с болезнью. Навести на мысль о проктите поможет характер стула — кровянистые выделения в виде примесей, обычно необильные.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/stul-s-krovyu/

Положительный анализ на скрытую кровь в кале

Кровь в кале – что делать, если обнаружили кал с кровью?

При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.

Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.

Зачем проводят анализ для обнаружения скрытой крови в кале

При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.

Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
  • ложные позывы к дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • гипертермия.

Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Как сдавать анализ

Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.

За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.

Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.

Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.

Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

  • колоректальный рак;
  • опухоль;
  • язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
  • изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
  • эрозивный эзофагит;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • геморрой.

В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Как определяют наличие крови в кале

Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.

С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.

Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).

Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Как правило, ложноположительный результат анализ дает, если пациент проигнорировал рекомендации врача и не придерживался диеты

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови.

Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/polozhitelnyy-analiz-skrytuyu-krov-kale

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.