Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

Содержание

Лечение разрыва мочевого пузыря

Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

› Гинекология

28.01.2020

Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.

В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.

Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.

Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:

    Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.

Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.

Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.

  • При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
  • Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
  • При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
  • Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
  • Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.

    Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.

    Классификация разрывов

    Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

    Читать еще:  Анатомия молочной железы

    Внутрибрюшинный

    Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

      Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.

    Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

  • Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
  • Вздутие живота вследствие попадания урины.
  • Повышение температуры.
  • Внебрюшинный

    Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:

    • Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
    • Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
    • Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
    • Вздутие живота только в области лобка.

    Что будет если лопнет мочевой пузырь?

    При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.

    В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:

    • Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
    • Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
    • Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
    • Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
    • При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.

    Читать еще:  Ациклические кровянистые выделения: причины и лечение

    Первая помощь

    Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

    • Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
    • Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
    • Приложить холод в область мочевого пузыря.
    • Тело больного укутать в теплое одеяло.

    Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.

    При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.

    Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.

    Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.

    В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.

    В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.

    В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.

    После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.

    Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:

    Что будет если лопнул мочевой пузырь: симптомы, причины разрыва, последствия Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://myt-mrgk.ru/ginekologiya/chto-budet-esli-lopnul-mochevoj-puzyr-simptomy-prichiny-razryva-posledstviya.html

    Разрыв мочевого пузыря: причины, симптоматика, лечение

    Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

    Разрыв мочевого пузыря, как патологическое явление, случается крайне редко и всего в двух процентах случаях от общего количества разных оперативных хирургических вмешательств на мочевой резервуар.

    Виды и формы травмы

    Классификация видов разрыва мочевого пузыря согласно урологической науке:

    • внебрюшинный;
    • внутрибрюшинный;
    • комбинированный.

    Внебрюшинная травма может носит полный или частичный характер, проявляться в механическом повреждении стенки мочевого пузыря, его разрыве либо отрыве от мочеиспускательного канала.

    Чаще всего повреждение происходит из-за сильного удар, вывиха или перелома тазобедренных костей в тот момент, когда резервуар переполнен.

    .Внебрюшинный разрыв также разделяется на:

    • полный разрыв;
    • частичный разрыв.

    Во втором случае травмируются только слизистая и мышечная оболочка, но при этом серозный покров остается целом. Случается и так, что разрывается серозный покров и слизистая, а мышечная оболочка остается невредимой.

    При полном разрыве почти всегда происходит кровоизлияние в клетчатку таза, что провоцирует некротические изменения тканей.

    Если вовремя не будет произведен отвод мочи, то это чревато ее застоями в бедрах, мошонке, ягодицах, а это в свою очередь может спровоцировать образование свищей и мочевой флегмоны малого таза.

    Внутрибрюшной разрыв обычно происходит из-за огнестрельных, колотых и резанных ранений в паховую зону. В этом случае происходит излияние мочи в брюшную полость, что неминуемо провоцирует перитонит в лучшем случае и гнойное воспаление клетчатки малого таза- в худшем.

    При комбинированном разрыве вероятнее всего произошел перелом костей малого таза, в тот момент, когда сам резервуар был переполнен.

    Причины повреждения

    К основным причинам разрыва мочевого пузыря относятся:

    • падание с высокой точки, сопровождающееся сильным ударом об жесткую поверхность;
    • сильное сотрясение тела человека при переполненном резервуаре;
    • сильный удар в район малого таза (по большей части это происходит в результате ДТП);
    • колющее, режущее и огнестрельное ранение в паховой зоне;
    • состояние наркотического или алкогольного опьянения, когда позывы сильно притупляются.

    Хирургические, медицинские оперативные манипуляции также могут привести к разрыву мочевого пузыря:

    • введение катетеров в полость мочевого резрвуара;
    • бужирование канала мочеиспускния (его увеличение металлическими приборами с целью выведения мочи);
    • любые другие операции в паховой зоне.

    Заболевания, связанные со сбоем нормального оттока мочи, могут также привести к травме:

    • рак или аденома предстательной железы (злокачественная и доброкачественная форма опухоли соотвественно);
    • цистит в запущенных формах;
    • патологические сужение канала мочеиспускания.

    Симптоматика травмы

    Симптоматика разрыва мочевого резервуара выглядит следующим образом:

    • острые боли внизу живота;
    • выделение крови в момент испускания мочи;
    • затруднительное и болезненное мочеиспускание;
    • усиленное желание к испусканию мочим, которое в основном остается безуспешными;
    • некоторые признаки внутреннего кровотечения (белый цвет кожи, головокружение, повышенный пульс и пониженное артериальное давление).

    При внебрюшинной травме резервуа могут также наблюдаться следующие признаки такой травмы:

    • вздутие внизу живота, припухлость над лобком (этот симптом проявляется тогда, когда разрыв стенок уже произошел);
    • синий цвет кожи (это происходит из скопления крови над лобком).

    Возможные последствия травмы пузыря

    Последствия полного или частичного разрыва мочевого пузыря, какой бы причиной он не был вызван, во многом зависят от своевременной диагностики и характера лечения.

    1. Сильное кровотечение, сопровождающее шоком пациента и такими симптомами, неглубокое редкое дыхание, частый пульс, низкое давление и отсутствие сознание). Такое состояние пациента может привести к смерти, причем пациент может умереть в любой момент.
    2. При разрыве, когда пациенту не оказывается быстрая первая помощь, в кровь могут попасть болезнетворные бактерии и спровоцировать воспаление внутри всего организма – уросепсис.
    3. Запущенность травмы также часто приводит к нагноению мочи и крови вокруг самого мочевого пузыря.
    4. Разрыв мочевого пузыря часто провоцирует образование болезненных свищей, которые очень тяжело медленно поддаются лечению.
    5. Перитонит и остеомелит – воспаление стенок и костей брюшной полости являются одним из самых тяжелых последствий разрыва.

    Диагностика травмы

    Пациент с подозрением на разрыв мочевого пузыря первым делом направляется к урологу, который проводит визуальный осмотр, а затем назначает прохождение УЗИ мочеполовой системы. Но оно сможет лишь частично отразить реальную картину травмы в малом тазу.

    По итогам УЗИ пациенту назначается урография, либо цистография (введение в мочу при помощи катетера специальной маркированной жидкости, которая покажет, каким образом моча покидает свой резервуар.

    С помощью данных методов диагностики можно определить характер травмы и место ее расположения, насколько большие надрывы, каким образом разрывается резервуар и многое другое.

    Если по итогам обследование у пациента был выявлен небольшой внутрибрюшной разрыв, то есть возможность обойтись и без операции. В противном случае для восстановления целостности органа пациенту будет назначена лапароскопия, лапаротомия, либо иная операция.

    Лечение травмы

    Лечение травм мочевого пузыря и его разрыв в частности делится на 2 типа: хирургическое и нехирургическое (консервативное).

    Консервативный тип лечения разрыва возможен только в том случае, когда резервуар с мочой был лишь слегка травмирован, например, легкий ушиб, небольшой разрыв одной из стенок пузыря и т.д.).

    Данный вид травмы и у женщин, и у мужчин диагностируется почти всегда одинаково, но их лечение может существенно различаться даже при схожем характере травмирования.

    При небольших повреждениях паховой зоны лечение будет проходит по следующем плану:

    1. Уставного в мочевой пузырь пациента уретрального катетера через канал мочеиспускания на 1-5 дней. А затем, его извлечение.
    2. Постельный режим. На протяжении всего лечения с катетером пациент обязан сохранять постельный режим, чтобы не усугубить полученную травму.
    3. Прием препаратов, которые назначает уролог в зависимости от особенностей повреждения малого таза и пузыря в частности (это могут быть обезболивающие, антибиотики, таблетки, останавливающие кровь или воспалительный процесс в паху).

    Травмы мочевого пузыря средней и тяжелой формы лечатся путем хирургического вмешательства.

    Это происходит либо путем надреза кожи живота, либо лабаскопическим методом, когда в полость живота пациента вводят специальные инструменты с небольшой камерой.

    Лечения оперативным методом осуществляется следующим способом:

    • пациенту ушивает место разрыва пузыря;
    • пациенту дренируют малый таз и/или брюшную полость;
    • мужчинам устанавливают в мочевой пузырь специальную трубочку, предназначенную для оттока мочи.

    После прохождения обоих видов лечения пациенту прописывается строгая диета, исключающая жирную, жареную и прочую вредную пищу, а также несколько дней покоя и несколько месяцев систематического осмотра у врача.

    Разрыв мочевого пузыря – весьма тяжелая травма, которая все же поддается лечению, и оно будет тем эффективнее, чем раньше по симптоматике вы сможете определить наличие травмы.

    | 2313 просмотров

    Источник: https://bolimed.ru/mochevoj-puzyr/chem-opasen-razryv-mochevogo-puzyrja

    Причины, проявления и последствия разрыва мочевого пузыря

    Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

    Орган, отвечающий за накопление, задержку и выделение мочи называется мочевым пузырем. Мочевик малоуязвим, его защищают кости таза.

    Однако защита от внешних факторов воздействия актуальна только в период полного его опустошения. Если мочевик заполнен, то у него появляется уязвимое место, так как он выходит вверх к брюшине.

    Может ли лопнуть мочевой пузырь? Есть причины, приводящие к повреждению даже защищенного органа. Разрыв мочевого пузыря может стать причиной самых серьезных последствий, данная травма относится к одной из самых сложных и опасных из всех заболеваний и патологий мочевого пузыря.

    Классификация повреждений

    Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

    1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
    2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
    3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
    4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

    Почему возникают травмы?

    Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

    • ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
    • перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
    • заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
    • опухоли различного характера;
    • сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
    • высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
    • давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
    • опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
    • аденома и простатит у мужчин;
    • сужение уретры.

    Проявления заболевания

    Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

    • болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
    • сохранение мочеотделения;
    • отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

    При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

    • резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
    • отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
    • вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
    • припухлости в области паха.

    При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

    • учащение пульса;
    • понижение давления;
    • снижение реакции;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность.

    Диагностические мероприятия

    Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:

    1. Цистография. Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
    2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
    3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

    Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
    2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

    Как проводится лечение патологии?

    Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера повреждения.

    Безоперационная терапия

    В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

    Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

    Операция при патологии

    Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

    Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

    Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

    Послеоперационный период

    После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

    В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

    В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

    К чему может привести заболевание?

    При несвоевременно оказанной помощи или неправильном лечении повреждение мочевого пузыря может иметь свои осложнения. К последствиям разрыва можно отнести:

    • перитонит при попадании мочи в область живота, а также в другие органы;
    • большая потеря крови, при наличии кровотечения может привести к смерти от разрыва мочевого пузыря;
    • инфекционные и воспалительные заболевания, заражение крови;
    • гнойные отложения, которые при разрыве образуют проходы ко внутренним органам, что опасно поражением бактериями и микроорганизмами.

    Профилактика травмирования

    Чаще всего повреждение мочевика связано с травмами, например, в последствии аварий, предотвратить такие травмы невозможно, но важно относиться к своей жизни внимательно и стараться не создавать опасных ситуаций, по возможности избегать различных травм.

    Цистоскопия должна выполняться только медицинскими сотрудниками, чтобы исключить риск прокола мочевого пузыря.

    В случаях, не связанных с внешним травмированием, есть некоторые рекомендации:

    1. Своевременное лечение урологических заболеваний.
    2. Наблюдение у гинеколога после родов у женщин.
    3. Контроль за состоянием простаты у мужчин.
    4. Полный отказ от алкоголя или сокращение его количества.

    Соблюдение данных рекомендаций поможет сократить вероятность развития различных патологий и травм.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/razryv.html

    Лопнул мочевой пузырь. Лопнул мочевой пузырь: симптомы и лечение

    Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

    Мочевой пузырь является полым органом малого таза, служащим резервуаром для накопления мочи. Стенка его образована несколькими слоями мышечной ткани и при растяжении становится достаточно тонкой, поэтому при механическом воздействии может случиться ее разрыв.

    О том, что будет, если мочевой пузырь лопнет, надо знать, чтобы правильно оказать человеку помощь и предотвратить осложнения. Лечение травмы такого типа проводится только в условиях урологического отделения.

    Когда возможен разрыв?

    Сам по себе орган разорваться практически не может, этому должна сопутствовать травма. При полном мочевом пузыре для его разрыва бывает достаточно незначительного воздействия (толчка, падения). Если орган пустой, то нарушить его целостность можно только посредством проникающего ранения либо очень сильного удара.

    Чаще всего причинами разрыва пузыря становятся:

    • Дорожно-транспортное происшествие. Особо рискуют те водители и пассажиры, которые садятся в автомобиль с полным мочевым пузырем и пристегивают ремень слишком низко. Также нередко разрыв органа происходит у пешеходов, которых сбивает движущийся транспорт.
    • Падение на твердую поверхность с большой высоты.
    • Осложнения после хирургического вмешательства.
    • Спортивные травмы.
    • Травмы на производстве.
    • Опухоль пузыря (приводит к частичному ослаблению стенки органа).
    • Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
    • Серьезные травмы: перелом таза и пр.

    Когда имеет место неожиданное и резкое воздействие на низ живота, то травмирование будет внутрибрюшинным. Если травма в области таза вызвала перелом костей, их обломки могут повредить стенки пузыря.

    Симптомы

    Если у человека действительно произошел разрыв мочевого пузыря, этого невозможно не заметить и проигнорировать. При следующих признаках нужно обращаться за медицинской помощью:

    1. Болит низ живота, но характер этого симптома у всех проявляется индивидуально: тупая, режущая, периодическая, постоянная, нестерпимая или слабо ощутимая боль.
    2. Человек не может самостоятельно опорожниться или процесс микции сильно затруднен. Позывы к мочеиспусканию характеризуются как очень частые, но могут быть и наоборот — реже чем обычно. При лопнувшем мочевом пузыре в моче всегда присутствует кровь.
    3. Анурия (полное отсутствие урины) возникает в том случае, когда образуется большой дефект в стенке органа и моча просачивается в брюшную полость.
    4. При внутрибрюшинном повреждении в промежности либо в нижней части живота будет ощущаться припухлость.
    5. У женщин такая патология часто влечет за собой разрыв влагалища. В этом случае кровь от поврежденного мочевого пузыря оттекает через вульву.
    6. Температура тела повышена.

    Даже если перечисленные симптомы незначительно выражены, после сильного травмирования нижней части живота стоит обратиться за консультацией в медучреждение, чтобы исключить возможные осложнения.

    Осложнения

    При своевременном вмешательстве последствия разрыва, особенно не самые тяжелые, могут быть полностью устранены. Однако при задержке лечения или высокой тяжести травмы даже сама успешная операция не может исключить осложнения.

    Последствия таковы:

    • перитонит – воспаление брюшины и брюшной полости;
    • непроходимость кишечника;
    • нарастающая урогематома – накопление крови и мочи в жировой клетчатке;
    • абсцессы – наркотизация и отмирание тканей;
    • флегмона таза – гнойные затеки;
    • сепсис – системное воспаление, спровоцированное инфицированием мочевого пузыря.

    Появление таких недугов значительно осложняет лечение и повышает риск летального исхода.

    Разрыв мочевого пузыря – тяжелое и очень опасное повреждение. Относительно легкие его формы – ушибы, контузии, можно излечить без хирургического вмешательства. Однако при полных и неполных разрывах операция – единственный способ спасти пациенту жизнь.

    Диагностика

    Во время обследования пациента врач анализирует жалобы на состояние, а также результаты исследований, проведенных в срочном порядке:

    • катетеризации;
    • цистоскопии;
    • цистографии;
    • урографии.

    Наиболее информативной из этих методик является цистография, которую проводят с использованием рентгеноконтрастного вещества. Цистоскопию и урографию делают в тех случаях, когда первый способ не полностью подтвердил предполагаемый диагноз.

    Лечение

    Терапия такого состояния зависит от того, какой вид травматического повреждения органа был диагностирован у пациента. Рассмотрим основные из них:

    1. Внутрибрюшинный разрыв. В этом случае повреждение стенки мочевого пузыря произошло на вершине органа, где урина может проникнуть в брюшинную область. Такое состояние требует хирургического исправления — восстановления целостности стенок пузыря методом сшивания.
    2. Внебрюшинный разрыв диагностируют, когда повреждение локализовано на боковых стенках органа или на его дне. Если рана небольшая, то операция может не понадобиться. В таких случаях проводят катетеризацию до полного опорожнения пузыря от крови и сгустков, а затем назначают консервативное лечение. Если мочевой пузырь не смог полностью опорожниться через катетер или когда разрыв достаточно большой, требуется операция.
    3. Проникающие ранения требуют немедленной катетеризации и проведения операции. В таких случаях часто повреждены и соседние органы, что требует хирургического вмешательства.

    После операции катетер удаляют не ранее, чем через 2 недели, т. е. когда мочевой пузырь прооперированного больного сможет самостоятельно выполнять прежние функции. Дополнительно в этот период проводят лечение антибиотиками для предупреждения инфекционных осложнений.

    Операция

    Для всех подвидов разрыва мочевого пузыря применяют разную тактику лечения. После выявления ушиба пациенту полагается трансуретральное осушение органа через катетер. Продолжительность катетеризации зависит от скорости восстановления больного.

    Внутрибрюшные повреждения требуют восстановительного оперативного вмешательства с использованием специальных саморассасывающихся швов. Часто открытые операции на мочевом пузыре приводят летальному исходу — в 18-45% случаев, осложнения зафиксированы у 20-55% пациентов.

    Если небольшое нарушение в работе органа вызвано медицинскими приборами (ятрогенное повреждение), то доктор может также назначить только дренирование катетером. При более сложных разрывах мочевого пузыря, хирургическая тактика заключается в открытой лапаротомической операции.

    Внутрибрюшинный разрыв требует применения метода нижнесрединной лапаротомии, что обеспечивает прямой доступ к передней и боковым стенкам органа.

    Хирург обнаруживает место повреждения, вырезает непригодные участки и зашивает разорвавшиеся ткани. Затем устанавливаются дренажные трубки. Мужчинам ставят уретральный катетер и цистому, женщинам только катетер.

    При отсутствии осложнений их можно удалить в течение 2-3 суток. Восстановительный период длится около 2-х недель. В это время пациенту назначают контрольную цистографию для проверки функционирования пузыря.

    Существуют исследования, направленные на использование видеолапароскопии для диагностирования и лечения разрывов мочевого пузыря, но они пока недостаточно изучены для широкого применения. Травмы внебрюшинного характера заживляют с использованием катетера и выписывают антибиотики.

    Подобные повреждения устраняются к 10 дню нахождения в стационаре в 85-90% случаев. После этого пациенту назначают рентгенологическое исследование — цистографию. Затем, необходимо систематически наблюдаться у врача-уролога на протяжении 3-х лет.

    Последствия

    Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, разрыв мочевого пузыря может спровоцировать серьезнейшие осложнения, лечение которых займет много времени и средств. Некоторые из них опасны для жизни человека, поэтому ни в коем случае не игнорируйте медицинскую помощь при подозрении на лопнувший пузырь.

    1. Большая площадь разрыва органа может вызвать сильное кровотечение. Такое состояние чревато наступлением шока, в некоторых случаях возможен летальный исход.
    2. Появление гнойничков около поврежденного участка стенок органа при отсутствии лечения вызывает заражение крови.
    3. Воспаление брюшной полости из-за проникновения в нее урины из лопнувшего пузыря. Высока вероятность сильной интоксикации и сбой в функционировании многих систем организма.
    4. Гнойно-некротическое поражение костей таза.

    Чтобы избежать таких осложнений, необходимо при первых симптомах разрыва мочевого пузыря, а также после любой сильной травмы нижней части живота обращаться за помощью к врачу.

    Вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, врачам-урологам задают достаточно часто.

    В народе бытует устойчивое мнение о том, что это действительно может произойти, если долго не опорожнять мочевой пузырь, и рассказывается множество пугающих историй на эту тему, но большинство из них далеки от реальности.

    Давайте разберемся, действительно ли такая опасность существует и насколько на самом деле обоснованны данные страхи и опасения.

    Источник: https://SilverMed.ru/simptomy/travmy-mochevogo-puzyrya.html

    Причины, проявления и последствия разрыва мочевого пузыря. Открытые повреждения мочевого пузыря

    Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

    Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

    1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
    2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
    3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
    4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

    Как лечить травмы мочевыводящей системы?

    Все пациенты с травмами мочевыводящих путей любой этиологии должны быть обязательно госпитализированы в специализированные клиники.

    Только в условиях стационара возможно обследование и наблюдение врачами и профильными специалистами на предмет возникновения осложнений и правильности выбранной лечебной схемы у женщин и мужчин.

    Назначаемое лечение может быть как консервативным, так и оперативным вмешательством.

    При разрывах почки применяют хирургическое вмешательство, при котором ушивают дефект органа или его полностью удаляют. Операция завершается выполнением нефростомией, целью которой является эвакуация урины, постоянно проникающей в поверхность раны после операции. При операции делают полную ревизию всех тканей рядом с органом на наличие инородных предметов, особенно в случаях травмы почки.

    Лечение при разрыве мочевого пузыря проводят в виде операции, в ходе которой возникший дефект должен устраниться ушиванием. Хирурги делают шов в два ряда, что наглухо загерметизирует полость органа. После операции важно обеспечить полную и достаточную эвакуацию мочи изнутри, чтобы внутри полости не возникало повышенной давление. Это необходимо для целостности швов на его стенках.

    Хирургическое лечение разрыва мочеиспускательного канала и уретры проходит традиционным образом. При вмешательстве так же делается ушивание возникшего дефекта мочеиспускательного канала и обеспечивается качественное дренирование.

    Источник: https://pro-acne.ru/vse-travmy-sustavov/mozhet-li-lopnut-mochevoj-puzyr-prichiny-simptomy-posledstviya-razryva.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.