Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Содержание

Низорал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты
Низорал таблетки – противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является Кетоконазол.

Кетоконазол – синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp.

, Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах.

Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 – 12 мсек наблюдалось спустя 1 – 4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения “кортизолового ответа” на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см. разделы “Особые указания” и “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия”).

Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола). Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак.

При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%.

Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.После абсорбции из желудочно-кишечного тракта кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4.

Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем – 8 часов.

Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в желудочно-кишечный тракт и около 57% экскретируется с калом. 

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Низорал являются: инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения: дерматофития; разноцветный лишай; фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia; хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи; кандидоз рта и глотки; хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.Системные грибковые инфекции: паракокцидиоидоз; гистоплазмоз; кокцидиоидоз; бластомикоз.Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии.

Способ применения

Таблетки Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые:

– Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день).- Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды

Дети старше 3 лет:

– с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг);- с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.Средняя продолжительность лечения:- вагинальный кандидоз – 7 дней;- кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель;- разноцветный лишай – 10 дней;- кандидоз кожи и полости рта – 2-3 недели;- грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца;- паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз – обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Побочные действия

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших таблетки Низорал (данные многоцентрового открытого клинического исследования):Нарушения со стороны нервной системы: головная боль..Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nizoral-tabletki.html

Лечение микоза таблетками Низорал

Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Грибок кожных покровов при своевременно начатом лечении проходит быстро. Но запущенные случаи, а также системные микозы могут нанести непоправимый вред здоровью. Тяжелые формы заболевания практически не поддаются терапии наружными средствами. В этих случаях вылечить пациента способны пероральные формы фунгицидных препаратов, например, таблетки Низорал.

Состав

Низорал в таблетках в качестве действующего вещества содержит кетоконазол. Его концентрация составляет 200 мг. В состав входят дополнительные ингредиенты, которые образуют лекарственную форму и не обладают терапевтическим эффектом. Таблетки белого цвета, так не содержат красителей.

Фармакологическое действие

Так как кетоконазол является производным имидазола, он проявляет противогрибковую активность, характерную для этой группы веществ. В зависимости от концентрации препарат может оказывать два вида действия:

  • фунгицидное — вызывает гибель возбудителя;
  • фунгистатическое — подавляет деление клеток грибка.

Эти эффекты связаны с нарушением реакций синтеза эргостерола и некоторых других липидных составляющих клеточной мембраны. В результате изменяется ее проницаемость, что приводит к накоплению внутри микроорганизма продуктов распада. Это отрицательным образом влияет на функциональную способность, а также ведет к гибели клетки.

Наибольшую активность препарат проявляет в отношении:

  • дерматофитов;
  • дрожжеподобных грибов;
  • эумицетов;
  • диноморфных патогенов.

Некоторые виды обладают большей устойчивостью к действию Низорала:

  • Aspergillus;
  • Sporothrix;
  • Dermatiaceae;
  • фикомицеты.

Противопоказания

Состояния, при которых лечение Низоралом в таблетированной форме недопустимо, можно разделить на две группы.

Связанные с фармакологическим действием кетоконазола:

  • заболевания печени как острого, так и хронического характера:
  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Обусловленные вспомогательными ингредиентами:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость лактозы или ее плохая усвояемость.

Инструкция

Лекарство назначается исключительно врачом при наличии соответствующих показаний. Самостоятельное использование, даже при совпадении симптомов, может привести к ухудшению здоровья пациента.

Для взрослых

Инструкция по применению указывает на желательный одновременный прием таблетки вместе с пищей. Так как это увеличивает биодоступность препарата.

Обычно дозировка взрослого человека составляет 200 мг в сутки. Но при вагинальном кандидозе и при отсутствии лечебного действия назначается прием Низорала в количестве 400 мг 1 раз в день.

Длительность лечения зависит от заболевания и степени его тяжести. Терапия системных микозов может занимать до полугода, а кандидоза — неделю.

Препарат принимается непрерывно, вплоть до положительных результатов анализа. В иных случаях возможен рецидив болезни и риск развития устойчивости грибка к этому лекарственному средству.

При признаках нарушения работы печени прием прекращают и проводят необходимое обследование.

Для детей

Использование препарата у детей младше 3 лет и весом меньше 15 кг недопустимо, так как данные о его безопасности для таких пациентов отсутствуют.

Изменение дозы для ребенка требуется, если его вес находится в диапазоне от 15 до 30 кг. Тогда дозировка составляет 100 мг (половина одной таблетки) в день.

В остальных случаях Низорал назначается детям в тех же количествах, что и для взрослых.

При беременности и лактации

Низорал не используют во время беременности и лактации, так как степень негативного воздействия неизвестна. Были получены данные о наличии токсического действия на репродуктивную систему у животных.

Передозировка

При случайном приеме большого количества препарата, возможно усиление побочных реакций. В качестве первой помощи больному промывают желудок и дают адсорбенты (в течение первого часа). В дальнейшем при необходимости назначается симптоматическое лечение, в соответствии с имеющимися отрицательными явлениями.

Взаимодействие с другими средствами

На эффективность Низорала влияют лекарства, которые имеют аналогичный путь метаболизма (распада). При этом действующее вещество может повышать или снижать биодоступность таких препаратов.

Перед началом лечения Низоралом следует поставить врача в известность о приеме других медикаментов. Это исключит нежелательные последствия взаимодействия лекарств.

Побочные реакции

На фоне использования Низорала могут возникать некоторые побочные эффекты, но частота их проявления имеет малые значения:

  • головокружения и головные боли;
  • парестезии:
  • сонливость;
  • нарушение процессов пищеварения (болевые ощущения в животе, диарея, тошнота);
  • гепатотоксичность;
  • аллергические реакции различного характера;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение чувствительности к солнечному свету.

Аналоги

Так как на данный момент в аптеках отсутствует таблетированная форма Низорала, широкое распространение получили его аналоги. При этом чаще всего используют средства, в составе которых содержится идентичное действующее вещество. Из-за этого инструкция по применению таких препаратов практически полностью соответствует таблеткам Низорала.

Кетоконазол — отличается самой низкой ценой (около 250 рублей). Используется для лечения грибковых поражений системного характера.

Микозорал — препарат российской компании Акрихин. В большинстве случаев назначается при трудно поддающихся лечению микозах ногтей, волос и кожи. Частота проявления нежелательных эффектов гораздо ниже по сравнению с другими подобными средствами.

Допустимо использование таких пероральных антимикотиков:

  • Орунгал;
  • Ламизил;
  • Дифлюкан.

Отзывы

Таблетки Низорала назначаются редко. В основном это связано с сильным негативным влиянием на печень. По этой причине отзывы насчет эффективности таблетированной формы встречаются редко. Но другие лекарственные виды препарата получили много положительных откликов.

Ирина 39 лет

Страдаю от грибка кожи уже давно, перепробовала много противогрибковых средств. Но ни одно из них не помогало надолго. Вместе с врачом было принято решение о лечении таблетками. Начала прием Низорала, но уже через неделю почувствовала себя плохо. Препарат пришлось заменить.

Антон 47 лет

Назначили Низорал в таблетках для лечения кандидоза кишечника. По началу все шло хорошо, но к концу курса начались проблемы с печенью.

Людмила 33 года

С помощью таблеток Низорал избавилась от старого грибка на ногтях. Помогает быстро и не вызывает аллергии.

Таблетированная форма Низорала имеет ограниченное использование из-за отрицательного действия на организм человека. Поэтому его самостоятельное применение может обернуться серьезными проблемами в работе гепатобилиарной системы.

Источник: https://kozhainfo.com/obzory/tabletki-nizoral.html

Низорал таблетки: состав, свойства, инструкция по применению

Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Таблетки Низорал принадлежат к противогрибковым препаратам с системным действием. Основной активный компонент препарата – кетоконазол. Препарат останавливает рост грибков и вызывает гибель этих патогенных микроорганизмов. Средство отрицательно отражается на состоянии печени, поэтому предварительно необходимо провести необходимые анализы.

Форма выпуска

Таблетки полностью белые, так как не содержат красителей в составе. Края таблеток скошены, посередине расположена разделительная риска.

Таблетки фасуются в блистеры, по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержится 1 либо 3 блистера. Также в упаковке имеется инструкция с рекомендациями по использованию лекарственного средства.

Фармакотерапевтическая группа

Низорал – противогрибковое средство системного действия. Его активное действующее вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия патогенных грибков. В результате происходит нарушение компонентов мембраны, что в итоге вызывает прекращение развития и гибель патогенных грибков.

После того, как таблетка Низорал была принята, происходит быстрое всасывание действующего вещества. Кетоконазол в равных количествах распределяется по организму. Средство в небольших количествах достигает структур ЦНС.

Основное действующее вещество препарата распадается в печени до метаболитов. Их большая часть выводится вместе с желчью.

Действие препарата

В зависимости от концентрации, Низорал для перорального приема оказывает одно из двух возможных действий: фунгицидное или фунгистатическое. В первом случае речь идет о гибели возбудителя грибкового заболевания, во втором – о подавлении процесса деления клеток грибка.

Показания для приема

Низорал в таблетках обычно назначают для лечения различных инфекционных процессов, вызываемых грибковыми микроорганизмами – не только внутренних, но и тех, которые проявляются наружно, на кожных покровах и слизистых оболочках. Данное лекарственное средство целесообразно применять в том случае, если медикаменты местного действия не дали нужного эффекта.

Низорал в таблетках для внутреннего приема назначают только в случае тяжелого течения микозов, что связано с высокой гепатотоксичностью препарата. Если есть возможность использовать более безопасные средства, Низорал не применяют в терапии микозов.

Показаниями к пероральному приему таблеток Низорал являются:

  • молочница ротовой полости, включая грибковые поражения области глотки;
  • воспалительный процесс волосяных фолликулов, спровоцированный грибковыми микроорганизмами;
  • лишай разноцветный;
  • кандидоз влагалища, особенно при наличии склонности к рецидивам;
  • тяжелый кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • грибок кожи, спровоцированный дерматофитами;
  • паракокцидиоидоз – тяжелое поражение легких, лимфоузлов и слизистых носа и рта, вызванное грибками;
  • грибковые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кишечник и пищевод;
  • онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин.

Низорал в форме таблеток также назначают в качестве профилактики грибковых поражений после проведения курса химиотерапии.

При грибковом менингите прием таблеток Низорала не является целесообразным, поскольку действующее вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Дозировка

При лечении грибковых инфекций таблетками Низорал необходимо соблюдать дозировку, предписанную специалистом.

По инструкции к данному препарату принимать его нужно вместе с едой или сразу после приема пищи – это обеспечит лучшее всасывание основного действующего вещества.

Кратность и доза зависят от конкретного заболевания:

  • При вагинальном кандидозе показан ежедневный прием 2 таблеток на протяжении 7 дней подряд.
  • При грибковых поражениях кожных покровов тела и головы, а также при системных инфекциях и дерматофитии нужно ежедневно принимать по одной таблетке средства. Если улучшений нет, то дозировку повышают до двух таблеток в сутки. При дерматофитии длительность курса лечения составит месяц. При грибковой себорее головы – от 6 до 8 недель, при разноцветном лишае – около 10 дней. При системных микозах терапия может продолжаться до полугода.
  • При лечении грибка ногтевых пластин курс терапии продолжается достаточно долго, около 4-6 месяцев.

Для профилактики поражения грибком показан единоразовый прием таблеток (400 мг).

Для детей дозировку определяют, исходя из веса их тела. Так, в возрасте старше трех лет при массе тела 15-30 кг дают по половине таблетки раз в сутки. Если вес ребенка превышает 30 кг, то дозировка аналогична той, что показана взрослым людям.

Детям, вес тела которых составляет менее 15 кг, пероральный прием препарата Низорал противопоказан.

Продолжительная терапия медикаментом требует контроля функции надпочечников.

Продолжительность приема препарата зависит от того, какой тип грибкового поражения был выявлен у пациента. Он варьируется от одной недели до полугода. Курс терапии при необходимости может быть скорректирован лечащим врачом, самовольно делать этого нельзя. Многое зависит от текущего состояния пациента и показателей анализов.

Сочетание с другими препаратами

Абсорбция основного действующего вещества препарата Низорал в таблетках снижается при одновременном приеме антацидных препаратов (Гидроксид алюминия).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме Низорала с такими препаратами, как:

  • Средства, снижающие уровень соляной кислоты в желудочном соке. Их лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после приема таблеток Низорал, а сам Низорал запивать каким-то кислым соком.
  • Другие противогрибковые средства (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан прием таблеток Низорал при одновременно приеме таких медикаментов, как:

  • Триазолам;
  • Сертиндол;
  • Эрготамин;
  • Левометадил;
  • Мизоластин;
  • Ранолазин;
  • Эверолимус;
  • Эргометрин;
  • Домперидон;
  • Терфенадин;
  • Астемизол;
  • Пимозид;
  • Галофантрин;
  • Цизаприд;
  • Хинидин;
  • Ловастатин;
  • Дизопирамид.

Если есть необходимость принимать какие-либо медикаменты наряду со средством Низорал, следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы снизить риск развития выраженных нежелательных эффектов.

Цена, производитель

Стоимость противогрибкового лекарства – в пределах 700 рублей за 10 таблеток. Однако на данный момент эта информация не является актуальной, поскольку препарат Низорал в аптеках доступен только в форме наружных средств – шампуня и крема.

Производитель таблеток – бельгийская компания JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.

Срок годности, указания по хранению

Хранить таблетки Низорал необходимо в месте, температура которого не превышает +30 градусов. Таблетки запрещено класть туда, куда беспрепятственно могут проникнуть дети.

Препарат Низорал в форме таблеток годен в течение 3 лет с момента изготовления.

Низорал таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

NIZORAL®

Регистрационный номер:

П N011192

Торговое название препарата: Низорал®

Международное непатентованное название:

кетоконазол

Химическая формула: (±)-1-Ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-с-2-(имидазол-1-илметил)-1,3 -диоксолан-1 -r-ил] метокси]фенил] пиперазин

Состав:

Активное вещество: кетоконазол 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание
Круглые плоские таблетки белого цвета со скошенной кромкой. На одной стороне таблеток имеется гравировка “JANSSEN”, а на другой – риска и гравировка “К 200”.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Код АТХ: J02AB02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Кетоконазол – синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах.

Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 – 12 мсек наблюдалось спустя 1 – 4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым. При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения “кортизолового ответа” на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Фармакокинетика
АбсорбцияКетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды.

Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см.

разделы “Особые указания” и “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия”). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола).

Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак.

При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.

Показания к применению
Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

  • бластомикоз. Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал® следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии. Противопоказания

  • Одновременный приём с некоторыми субстратами изофермента CYP3A4. Повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасного состояния. Например, увеличение концентрации некоторых из этих препаратов в плазме может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу “torsades de pointes”, представляющей потенциальную угрозу для жизни):
    – Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон;
    – Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;
    – Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин;
    – Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин;
    – Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин);
    – Противоопухолевые препараты: иринотекан;
    – Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты: луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам;
    – Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;
    – Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин;
    – Диуретики: эплеренон;
    – Иммунодепрессанты: эверолимус
    – Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон;
    – Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин;
    – Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек. (См. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия”). С осторожностью
    Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®.
    Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы “протонового насоса”), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение “кортизолового ответа” при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).
    Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.
    Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал®, таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств. Применение во время беременности и лактации
    На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал® проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется. Способ применения и дозы
    Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.
    При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:Взрослые: – Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день). – Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды Дети старше 3 лет: – с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг); – с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

    Средняя продолжительность лечения:

    – вагинальный кандидоз – 7 дней; – кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель; – разноцветный лишай – 10 дней; – кандидоз кожи и полости рта – 2-3 недели; – грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца; – паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз – обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

    По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции.

    Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

    Побочное действие

    Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

    Нарушения со стороны нервной системы:

    головная боль.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени. Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/nizoral-tabletki_10857/

    Низорал — противогрибковые таблетки и их аналоги

    Низорал таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты

    Ни одно грибковое заболевание не проходит без лечения специальными противогрибковыми средствами. Не все препараты с таким действием подходят для терапии той или иной патологии. Рассмотрим, чем заменить Низорал таблетки, аналоги и препараты похожего воздействия.

    Показания и противопоказания к применению

    Низорал в таблетках назначается при грибковых заболеваниях:

    1. Кандидоз (молочница) кожных покровов и слизистых оболочек — заболевание, которое вызвано грибком рода Кандида.
    2. Отрубевидный лишай, возбудителем которого является дрожжевой грибок Pityrosporum Orbiculare.
    3. Фолликулит — заболевание, которое характеризуется воспалением фолликулов. Возникает из-за воздействия стрептококков, стафилококков и грибков Malassezia.
    4. Онихомикоз в хронической стадии (грибок ногтей).

    Для эффективного и быстрого лечения применения одних таблеток недостаточно. Нужно соблюдать правильное питание, использовать препараты местного назначения, блюсти личную гигиену.

    Кроме показания, Низорал имеет ряд противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
    • нарушение работы печени (в этом случае лучше использовать лекарства для наружного применения);
    • непереносимость лактозы;
    • беременность и лактационный период;
    • возраст до 3-х лет.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать аллергию и другие побочные явления. Во избежание риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью лучше использовать препараты для наружного применения, которые мягко воздействуют на кожу и не всасываются в кровь.

    Лекарство может вызывать аллергию, поэтому первое применение должно быть тестом на чувствительность.

    Способ применения и режим дозирования

    Дозировка определяется в индивидуальном порядке, но в инструкции по применению прописана рекомендуемая доза и курс лечения:

    • детям старше 3-х лет при массе тела больше 15 кг по 100 мг (1/2 таблетки) в день;
    • взрослым по 1 таблетке (200 мг) сутки.

    Низорал нельзя принимать на голодный желудок, но препарат применяют вне зависимости от приема пищи. Запить таблетку нужно обильным количеством воды (соком, чаем или молоком запивать не рекомендуется).

    Лекарственное взаимодействие таблеток Низорал

    Нельзя одновременно принимать противогрибковое лекарство на основе кетоконазола со следующими препаратами:

    1. Антибактериальные лекарственные средства: Изониазид, Рифабутин, Рифампицин.
    2. Противовирусные препараты: Эфавиренз, Невирапин.
    3. Противоопухолевый препарат Иринотекан.
    4. Эверолимус — противодепрессивное средство.
    5. Противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин.

    Также не рекомендуется принимать Низорал с другими таблетками противогрибкового действия из-за высокого риска развития побочных эффектов. Можно комбинировать Низорал таблетки с другими лекарственными формами противогрибковых препаратов, например с мазью, кремом или раствором для наружного применения.

    Побочные эффекты

    При неправильном применении или непереносимости противогрибкового препарата он имеет некоторые побочные явления:

    • со стороны аллергической реакции может возникать покраснение кожных покровов, зуд, раздражение, отек Квинке;
    • нарушение работы центральной нервной системы — нарушение сна (сонливость или бессонница), головные боли, головокружение;
    • нарушение гормонального фона, менструального цикла;
    • в некоторых случаях возникает светочувствительность и фотофобия;
    • со стороны дыхательной системы возможны носовые кровотечения и нарушение дыхательной функции;
    • со стороны пищеварительной системы возникает изжога, тошнота, рвота, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Перед использованием противогрибкового препарата необходимо прочесть инструкцию по применению от производителя, чтобы учесть особые указания:

    • при длительном приеме необходимо контролировать работу мочеполовой системы, т.к.

      препарат может нарушать работу почек, надпочечников и мужских половых органов;

    • лекарство не нарушает работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения можно управлять автотранспортом и автоматическими механизмами;
    • прием кислых продуктов, фруктов улучшает всасывание кетоконазола;
    • при использовании других препаратов нужно предупредить врача, потому что Низорал не со всеми фармакологическими группами взаимодействует.

    Если по каким-то причинам нельзя использовать Низорал (нет возможности купить или существуют противопоказания к использованию), нужно использовать кетоконазола аналоги. Лекарства-дженерики делятся на несколько типов.

    Прямые препараты аналогичного действия — это медицинские лекарства, которые основаны на том же активном компоненте, в данном случае — кетоконазоле. К ним относятся:

    1. Апо-кетоконазол — универсальное средство, оказывающее противомикробное и противогрибковое действие на кожу.
    2. Дермазол выпускается в форме мази и шампуня, используется при всех видах микозов и себореи.
    3. Ороназол — лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, шампуней от перхоти, растворов.

    Можно лекарство заменить непрямыми аналогами — лекарственными средствами, в состав которых входят иные препараты, но действие при этом остается практически таким же. Самыми распространенными считаются следующие:

    • таблетки на основе флуконазола: Фуцис, Диафлу, Дифлазон, Кандидоз, Микамакс, Флуконазол, Дифлюзол (используются для внутреннего и наружного применения во время поражения кожных покровов и слизистых оболочек);
    • таблетки на основе интраканазола: Итракон, Изол, Метрикс, Фунит (при кандидозе назначают);
    • с тербинофином в составе: Ламикон, Атифан, Ламифен, Тербизил (против перхоти, себореи, микозов, опоясывающего и разноцветного лишая).

    Кроме этого, бывают аналоги по показанию и способу применения. Показание — применение при грибковых заболеваниях. Сюда можно отнести все противогрибковые средства не только в форме таблеток, но и инъекций, мазей, растворов для наружного применения, болтушек. По способу применения аналогом таблеток Низорал могут быть только таблетки.

    Если нет противопоказаний, можно отдать предпочтение препарату дешевле. Перед тем как Низорал заменить аналогичными лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистами, чтобы не нанести вред здоровью.

    В конце важно отметить, что Низорал выпускается во многих лекарственных средствах, включая шампунь от перхоти. Это один из самых эффективных препаратов, используемых против грибковых патологий кожи, ногтей, волос.

    Форма таблеток используется для лечения взрослых и детей от 3-х лет. Если препарат нельзя принимать из-за противопоказаний и побочных эффектов, его нужно заменить другим лекарством, которое обладает схожими свойствами.

    Источник: https://nogotochie.ru/lechenie/preparaty/primenenie-tabletok-nizoral.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.