Опухоль тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Содержание

Рак тазобедренного сустава: симптомы и проявление, фото, прогноз

Опухоль тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Костная система — надежная опора организма, она может выдержать нагрузку до полутора тонн. Наибольшей степенью выносливости обладают кости таза и ног. Именно в этой зоне чаще всего возникают злокачественные заболевания.

Тазобедренный сустав расположен в месте сочленения бедренной и тазовой кости. При его поражении злокачественным процессом новообразование начинает стремительно расти и метастазировать в ближайшие ткани и органы.

Несмотря на то что данная патология встречается крайне редко — в 1% случаев среди остальных онкозаболеваний, опухоль тазобедренного сустава часто становится причиной летального исхода, то есть имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Чаще заболевание встречается в молодом возрасте, преимущественно у детей и подростков в период 10-20 лет.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код патологии С40-С41 Злокачественное поражение костей и суставных хрящей.

Саркомы костей таза: самые распространенные виды опухолей

Модифицированная классификация ВОЗ выделяет такие типы сарком костей таза и бедра: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, фибросаркома и фиброзная гистиоцитома. Есть также другие виды опухолей костей, но они встречаются очень редко.

Опухоль кости относится к гетерогенной группе рака тазовых костей, имеющих дифференцировку в сторону гиалинового хрящика, элементы миксоматоза, оссификации и обызвествления.

Хондросаркома бывает первичной и вторичной. Новообразование обычно растет в сторону костномозгового пространства.

В результате онкологического процесса хрящевые дольки приобретают гистологически неправильную форму и размер.

Развитие периферической (периостальной) хондросаркомы происходит на костной поверхности, а не в полости костного мозга. Она содержит мезенхимальный компонент и напоминает дифференцированную хрящевую опухоль (энхондрому, хондросаркому низкой злокачественности) при сочетании со злокачественной фиброзной нехрящевой гистиоцитомой (остео-, фибро-, рабдомиосаркомой).

Мезенхимальную бикомпонентную хондросаркому составляют недифференцированные округлые мелкие клетки (как у саркомы Юинга) и островки гиалинового хрящика средней дифференцировки.

Светлоклеточную хондросаркому составляют поля светлых клеток, иногда розоватых, как у хондробластов. Они расположены вокруг островков с гиалиновым хрящиком, имеющим разную степень зрелости. Часто включают хондросаркомные фокусы с низкой степенью злокачественности, многоядерные гигантские клетки, костную woven, и сходные с аневризмальной костной кистой зоны.

Остеогенная саркома костей таза встречается чаще других.

Она бывает классической, телеангиэктатической, мелкоклеточной, поверхностной, мультифокусной, пароссальной (поверхностной с высокой степенью злокачественности), интракортикальной, Злокачественность образований может быть низкой и высокой. Поражает в большей степени мужское население (до 60%) в возрасте 25 лет. Чаще всего возникает остеогенная саркома бедренной кости. В 91% поражаются длинные трубчатые кости.

Остеосаркома классическая

Данный вид составляют самые разнообразные клетки: веретеновидные, резко анапластические полиморфные, эпителиоидные (схожие с плазматическими), овальные, мелкие круглые, светлые, одно- и многоядерные гигантские.

Два или несколько типов клеток могут сочетаться при развитии рака бедренной кости.

При диагностировании следует идентифицировать остеоид с фибрином и амилоидом, поскольку фибрин состоит из плотной аморфной межклеточной розоватой массы.

Поскольку классической остеосаркомой продуцируется хрящ и/или соединительная ткань, ее разделяют на три вида:

  1. хондробластическую, с хондроидным матриксом из гиалинового хряща, расположенного между элементами без хряща;
  2. фибробластическую, с минимальным количеством остеоида, она состоит из веретенообразных клеток;
  3. остеобластическую склеротического варианта: остеоид и кость представляют матрикс.

Классическая остеогенная саркома бедра и тазобедренного сустава имеет подвиды, сходные с остеобластомой, хондромиксоидной фибромой, светлоклеточной, богатой гигантскими клетками.

Остеогенные саркомы никогда не формируются из клеток надколенника.

Остеосаркома мелкоклеточная

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

Мелкоклеточную и саркому распознают по мелким круглым клеткам и некоторому количеству остеоида – основного диагностического маркера.

У центральной мелкоклеточной остеосаркомы в основе с колагенпродуцирующими веретенообразными клетками низкая злокачественность. Клетки располагаются между балками кости.

При наличии высокой клеточной дифференцировки опухоль сходна с фиброзной дисплазией или десмопластической фибромой. Вторичные онкопроцессы развиваются на фоне болезни Педжета, облучения, после операций.

Остеосаркома паростальная (периостальная)

Данное редкое онкообразование встречается в 4% от всех случаев сарком. Длительно развивается, располагается на задней поверхности кости бедра, имеет низкую злокачественность.

Можно обнаружить в костях таза, позвоночника, черепа, лопатки, стоп и кистей. Развитие происходит вне кости, однако имеется тесная связь с подлежащей костной тканью и периостом.

Часто опухоль покрывает капсула, но не исключено прорастание в ближайшую мышечную ткань.

Из-за сходства строения с мягкотканевыми аналогами требуется дифференциальный диагноз, чтобы отличить от фиброзной гистиоцитомы (если имеются гигантские клетки) и десмопластической фибромы с меньшим количеством клеток и числом митозов.

Возникает в длинных трубчатых, бедренной и тазовых костях. Характеризуется длительным малосимптомным периодом, из-за чего фибросаркому обнаруживают лишь спустя полгода-год, а то и больше. Метастазы возникают в течение первых 5 лет.

В области поражения находятся легкие, кости, мягкие ткани. На рентгенологической картине видны литические очаги, которые расположены в центре или по краю кости. Опухоль распространяется вдоль оси, по костномозговому каналу.

Характерно наличие внекостного компонента, периостальная реакция не наблюдается.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/sarkoma-tazobedrennogo-sustava.html

Рак тазобедренного сустава: симптомы саркомы, прогноз срока жизни при метастазах в подвздошной кости, опухоль в суставе

Опухоль тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Рак тазобедренного сустава является редким заболеванием. Для патологии характерны злокачественные новообразования, поражающие костную ткань. Симптомы рака тазобедренного сустава в большинстве случаев возникают у пациентов уже на стадии метастазирования. Чаще врачи диагностируют хондросаркому или опухоль Юинга, саркому.

Особенности заболевания

Важно своевременно заметить изменения в состоянии здоровья, чтобы раньше обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. В категории риска находятся дети, подростки и молодые люди в возрасте до 20 лет. Опухоль в тазобедренном суставе способна протекать без выраженных клинических признаков.

На стадии появления метастаз у пациентов появляются характерные симптомы. В области расположения тазобедренного сустава развивается не только хондросаркома или опухоль Юинга, но также саркома. Подробно рассказать о проявлениях и лечении может квалифицированный врач.

Опухоль Юинга

Самый агрессивный тип злокачественной опухоли, которая поражает суставы, кости. Характеризуется высокой скоростью образования метастаз. Чаще встречается у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Медики различают ограниченную или метастатическую опухоль Юинга. Злокачественные процессы распространяются на костный мозг, ткани и легкие.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Саркома

Редкий вид заболевания. Саркома тазобедренного сустава негативно влияет на клетки, останавливая их рост и развитие. В состав опухоли входят связки крупных сосудов, синовиальной оболочки и мышечной ткани.

Медицинская статистика показывает, что заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. Саркома тазобедренного сустава в первую очередь метастазирует в легкие. Дальше распространяется на костные ткани и лимфатические узлы.

Хондросаркома

Опухоль с низкой степенью злокачественности встречается у пациентов возрастной категории 30-60 лет. В некоторых ситуациях новообразования диагностируют у подростков. Своевременное обследование и лечение позволит избежать серьезных осложнений и получить благоприятные прогнозы.

Врачи предупреждают, что риск перехода заболевания в злокачественную стадию всегда остается. Независимо от разновидности патологии важно незамедлительно начать терапию после установленного диагноза. Лечение подбирает квалифицированный доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

Стадии и степени злокачественности рака

Опухоль в области тазобедренного сустава протекает в нескольких стадиях. Врачу важно определить распространение патологических процессов, чтобы правильно подобрать терапию:

  1. На первой стадии рака злокачественное новообразование достигает 9 см. Степень агрессивности низкая.
  2. Второй этап развития опухоли характеризуется появлением уплотнения больше 9 см. Степень злокачественности средняя.
  3. На третьей стадии рака тазобедренного сустава наблюдается патологический перелом кости в области поражения.

На последнем этапе заболевания опухоль достигает больших размеров. Метастазы появляются даже в отдаленных органах. Поражаются не только лимфатические узлы, но и кровеносная система. Продолжительность жизни на 4 стадии маленькая, прогнозы неблагоприятные.

Фото рака тазобедренного сустава:

Провоцирующие причины

Медики не могут с точностью сказать, какие факторы способствуют развитию злокачественных процессов. Существует множество причин, на которые специалисты рекомендуют пациентам обратить внимание.

В первую очередь – это наследственная предрасположенность или мутация, которая поражает плод во время беременности. К провоцирующим факторам также относятся следующие причины:

  1. Застарелая или не до конца вылеченная травма кости.
  2. Химическое влияние бериллия или фосфора.
  3. Рецидив злокачественной опухоли.
  4. Пребывание человека в области радиоактивной зоны.
  5. Рентгенологическое обследование, проводимое чаще 1 раза в год.

В группе риска также находятся дети и подростки, которые увлекаются табачными изделиями. Опухоль в тазобедренном суставе отличается стремительным прогрессированием. Появляющиеся метастазы поражают рядом расположенные ткани.

Клиническая картина

При раке тазобедренной кости образуется большая злокачественная опухоль. Важно своевременно заметить любые изменения в организме, чтобы пройти обследование и диагностировать патологию. Она быстро развивается и распространяется, характеризуется стремительным поражением рядом расположенных тканей.

Клинические признаки рака тазобедренного сустава:

  1. Приступообразные болезненные ощущения. По мере прогрессирования злокачественных процессов они усиливаются и приобретают постоянный характер. Устранить болевой синдром при раке тазобедренного сустава не помогают никакие обезболивающие лекарства. Приступы чаще беспокоят больного в ночное время.

  2. Зона поражения злокачественными процессами деформируется. Под воздействием опухоли структура тазобедренного сустава меняется, появляются метастазы и образуются твердые ткани.
  3. Болезненные ощущения иррадиируют в область спины, крестца. На стадии метастазирования они чувствуются в колене, паху.
  4. На фоне деформации сустава по причине злокачественной опухоли затрудняется его движение. Во время любого передвижения пациенты жалуются на появление сильной боли.

О развитии рака в тазобедренной кости свидетельствуют также второстепенные симптомы:

  • нарушается сон,
  • чувствуется слабость в теле,
  • уменьшается активность человека,
  • нарушается аппетит,
  • временами поднимается температура.

На фоне отказа от еды больные худеют, резко меняется настроение, ухудшается характер человека. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков. Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти соответствующее лечение.

Как лечить межреберный невроз?

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Врачу необходимо определить стадию развития злокачественных процессов. В большинстве случаев рак тазобедренной кости диагностируется при появлении метастаз. Пациенты жалуются на присутствие сильного и постоянного болевого синдрома.

На ранней стадии также можно определить болезнь, несмотря на отсутствие симптомов. При подозрении на рак врач направляет больного на дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. Во время процедуры просвечивается костная структура. Результаты покажут развитие патологических процессов и общее состояние сустава.
  2. Томография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить структуру злокачественных тканей и область поражения раковыми клетками.
  3. Ангиография. Исследование показывает состояние кровеносных сосудов вокруг пораженной области.
  4. УЗИ. Исследование позволяет изучить структуру сустава и ткани, также определить наличие жидкости.
  5. Остеосцинтиграфия. Пациенту сканируют весь скелет, на снимках выделяются пораженные места. Диагностический метод, позволяющий определить распространение метастаз.

Дополнительно проводятся гистологические и цитологические исследования. Важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и предупредить метастазирование.

Методы терапии

Лечение подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Специалист учитывает состояние больного, особенности его организма и протекание злокачественных процессов. В большинстве случаев используется сразу несколько методов терапии рака тазобедренного сустава.

Важно быстро пройти обследование и начать лечение. Стремительное появление новых метастаз усложняет процесс борьбы. Болезнь может довести пациента до критического состояния, поразив жизненно важные органы.

Оперативное вмешательство

Во время процедуры врачи удаляют злокачественную опухоль. Операция назначается пациентам чаще всего. При необходимости хирурги ампутируют всю ногу, но это бывает на последней стадии развития болезни, когда человек обратился в больницу слишком поздно.

Во время манипуляций врачи восстанавливают поврежденную область. Осуществляется пересадка донорской костной ткани или своей с другого участка тела. Если во время операции хирург удалил большую часть кости, пациенту устанавливается имплантат.

Лучевая терапия

Во время лечения рака применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи, которые негативно влияют на злокачественные клетки, убивая их. Терапия проводится комплексно. Одними лучами невозможно добиться положительного результата. Врачи назначают лечение вместе с химиотерапией.

Комплексный подход позволяет бороться с опухолью тазобедренной кости даже на запущенных стадиях заболевания. Во время лучевой терапии под воздействием находится только пораженная область тела.

Интенсивность и длительность лечения определяется врачом. Лучевая терапия может быть использована на протяжении длительного периода, также она уменьшает проявления болезненных ощущений.

Лечение химиопрепаратами

Пациентам назначаются специальные лекарства, останавливающие процесс распространения злокачественных клеток. Медикаментозные препараты подбирает врач, учитывая особенности организма человека и развитие опухоли. Нельзя принимать средства самостоятельно. Действующие компоненты убивают не только раковые клетки, под угрозой находятся также здоровые ткани.

Химиотерапия предусматривает определенные противопоказания. Препараты помогают сдерживать злокачественные процессы, но не всегда происходит так. Некоторые виды опухолей вырабатывают устойчивость к лекарствам или изначально обладают такими свойствами.

Как вправить тазобедренный сустав?

Узнайте, как лечить миозит ног.

Продолжительность жизни

На прогнозы влияют многочисленные факторы. Качество и продолжительность жизни определяется стадией и видом опухоли, правильно подобранной терапией. После успешного лечения врачи рекомендуют пациентам посещать онколога на протяжении 5 лет. Сдавать анализы и проходить дополнительные тесты.

Риск рецидива рака тазобедренной кости всегда остается. Важно определить патологические процессы на ранних стадиях и принять меры. Современная медицина позволяет избавиться 80% пациентам от злокачественной опухоли в тазобедренном суставе при условии, что человек обратился в больницу своевременно.

При появлении метастаз продолжительность жизни сокращается. Врачи советуют внимательно наблюдать за своим здоровьем и предупреждать близких людей.

Прогноз срока жизни при метастазах в подвздошную кость не превышает 1-2 года. Причиной тому является несвоевременный диагноз или неправильное лечение.

Продолжительность увеличивается, если после терапии наблюдается положительная динамика.

Профилактика болезни

Предупредить злокачественные опухоли сложно, но при соблюдении врачебных рекомендаций можно. Снизить риск появления рака поможет здоровый и подвижный образ жизни, правильное питание, занятия спортом. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, травмы тазовой области.

Заключение

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что рак тазобедренного сустава можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать полезными рекомендациями, нужно посещать специалиста даже в профилактических целях.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-lechat-rak-tazobedrennogo-sustava

Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

Опухоль тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Появление болезни тазобедренного сустава связано с травмами, инфекциями, ожирением или неправильным питанием. Боль, отечность и нарушение двигательной функции являются основными симптомами патологий у мужчин и у женщин. Применяемое лечение можно разделить на медикаментозное, физиотерапевтическое и восстановительное в реабилитационный период.

Тазобедренный сустав – подвижное соединение костей нижней конечности с тазовыми костями. Сложное анатомическое строение в совокупности с мышечным и связочным аппаратом обеспечивает возможность разнообразных движений в течение дня.

Основные заболевания

Патологические изменения, которые развиваются под воздействием провоцирующих факторов, значительно ухудшают качество жизни человека и частично лишают работоспособности.

Любые отклонения ведут к цепочке последовательных процессов, приводящих к деформационным изменениям и потере функциональности. Кроме того, от болезней тазобедренного сустава нарушается осанка, появляется хромота с укорочением ноги, постоянные боли приводят к неприятному дискомфорту, как в дневное, так и в ночное время.

Предпосылки появления заболеваний самые разнообразные. Распространяются патологические процессы на хрящевую и костную ткань, оболочки и связки сустава. Все патологии, вне зависимости от этиологии и степени тяжести, должны своевременно лечиться, чтобы избежать гибели сустава и инвалидности.

Коксартроз

В основе артроза тазобедренного сустава лежат дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Заболевание протекает в три этапа, каждый из которых приводит к ухудшению состояния и патологическим изменениям в строении сустава, вызывая значительную деформацию всех составляющих.

Вслед за дистрофией хряща, суставная щель постепенно исчезает. Костная ткань образует хаотичные разрастания (остеофиты), которые создают трение и вызывают сильную боль. Человек испытывает затруднения при длительных прогулках, периодическая болезненность сменяется постоянным присутствием симптома.

При прогрессировании заболевания у человека изменяется походка, происходит искривление позвоночника, мышцы в районе больного сустава атрофируются. Отсутствие адекватного лечения постепенно приводит к полному разрушению тазобедренного сочленения.

К причинам коксартроза относят:

  • возрастные изменения;
  • лишний вес;
  • полученные ранее травмы;
  • перенесенные воспалительные суставные патологии.

Особенностью заболевания является бессимптомный начальный период. Полного излечения артроза добиться невозможно из-за поздней диагностики. Для остановки разрушения тканей и поддержки сустава на данном уровне рекомендуется длительное применение хондропротекторов (Регулон, Структум, Терафлекс), но выписывать препараты может только ваш врач.

Снять боль и возможное воспаление помогут НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак), а также стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон). Дополнить консервативное лечение нужно физиотерапевтическими процедурами и соблюдением диетического питания.

Артрит

Воспаление приводит к болезни под названием артрит. К характерным признакам патологии относят сильный болевой синдром, отечность в области больного сустава, гиперемию кожи и местным повышением температуры. Движения в области таза резко ограничиваются, человек не может идти без посторонней помощи.

Причиной артрита являются механические повреждения сустава после травмирования, перенесенной инфекции или хронических деструктивных процессов. Лечится патология нестероидными противовоспалительными препаратами (Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон), анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

Коксит

Разновидность артрита, в этиологии которой присутствует инфекционный фактор.

В медицинской практике встречается:

  • неспецифический коксит, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, проникший в полость суставной сумки через открытую рану при ранениях или травмах, с кровью из очагов инфекций, отдаленных от сустава;
  • специфическая форма – осложнение после туберкулеза, сифилиса, гонорее;
  • инфекционно-аллергический коксит развивается после дизентерии, бруцеллеза.

Для болезни характерно острое начало с пульсирующей болью в тазобедренном суставе, скоплении в суставной капсуле гнойного экссудата, потере двигательной способности, сильного отека и изменения цвета кожи над суставом до бардового оттенка. Яркая симптоматика проявляется на фоне лихорадочного состояния и общего недомогания.

Для лечения используется ряд специфических препаратов для воздействия на возбудителя инфекции, которая спровоцировала появление гнойного артрита.

Для быстрого снятия воспалительной реакции проводится терапевтическая пункция с введение внутрь сустава раствора с лечебной основой из стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Болевой синдром убирают с помощью НПВС (Некст, Найз, Немисулид).

Ревмоартрит

Ревматоидный артрит входит в комплекс симптомов болезни аутоиммунной природы под названием ревматизм. Осложненное состояние после инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, появляется чаще всего в детском возрасте.

Предрасположенностью считается генетический фактор – наличие в крови специфичного антигена, который вызывает сбой в иммунной системе. При активации аутоиммунного процесса здоровые клетки в суставах распознаются как чужеродные и уничтожаются.

Воспалительная реакция проявляется периодической сильной болью летучего характера. После пробуждения движения в суставе затрудняются скованностью, которая постепенно проходит в течение дня. Область воспаления отекает и становится горячей наощупь. Патология может развиваться симметрично, что значительно ухудшает состояние.

Ревмоартрит появляется на фоне лихорадочного состояния с подъемом температуры тела до сорока градусов. Больной чувствует постоянную слабость и отказывается от еды. Заболевание сопровождается появление ревматоидных узелков в области сустава, что относится к отличительным признакам данной патологии.

Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению. Выздоровление наступает без деформационных изменений в суставе.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства:

  • иммуннодепресанты для подавления активности иммунитета – Метотрексат, Делагил, Азатиоприн;
  • нестероидные препараты, чтобы снять воспаление и боль – Диклофенак, Кетаролак, Немисил;
  • кортикостероиды, как противоотечное и противовоспалительное средство – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил.

Подагра

Повышенный синтез мочевой кислоты в организме является главной причиной развития подагрического артрита. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, а также алкогольных напитков, способствует развитию заболевания при нарушенном обмене веществ. Ураты мочевой кислоты, с выводом которых не справляется организм, накапливаются в виде кристаллического песка в полости сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=aWiLqUDwE_0

Подагра чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Основным клиническим проявлением в начальной стадии патологии, является болевой приступ пронзительного характера, который может продолжаться от пары часов до нескольких суток.

Тазобедренный сустав при подагре деформируется, постепенно снижается двигательная возможность, формируются тофусы. Специфический признак образуется после многолетнего течения заболевания, когда осадок мочевой кислоты накапливается под кожей.

Для лечения подагрического артрита применяется:

  • уникальный противоподагрический препарат – Колхицин, который купирует острый приступ болезни;
  • нестероидные средства для устранения болевых и воспалительных проявлений – Нурофен, Некст, Немисулид;
  • средства, снижающие образование мочевой кислоты – Аллопуринол;
  • диетотерапия с исключением жирных блюд, бобовых, шоколада, насыщенных бульонов, алкоголя.

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия головки бедренной кости носит неинфекционный характер. Медленный некроз костной ткани происходит преимущественно у мальчиков, начиная с дошкольного возраста и до четырнадцати лет.

Главной причиной патологического разрушения считается генетическая предрасположенность, наследуемая от родителей. Провокаторами, которые запускают процесс болезни тазобедренного сустава, могут стать травмы, нарушение кровообращения области малого таза, воспалительные явления в суставе.

Болезнь Пертеса проходит пять стадий, от асептических некротических явлений до полного разрушения головки кости. В начальной стадии ребенок жалуется на неприятную тянущую боль, во время ходьбы больной прихрамывает.

При постоянной нагрузке на ногу боль усиливается и принимает постоянный характер, конечность укорачивается, происходит искривление позвоночника.

Нелеченые формы опасного заболевания приводят к инвалидности в детском возрасте.

Лечение маленького пациента может продлиться до четырех лет:

  • обеспечение покоя и искусственно созданного правильного положения с помощью медицинских изделий ортопедического назначения: шины Виленского, распорки Ланге, гипсовой лонгеты;
  • хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной ткани – Артра, Дона, Структум;
  • остеопротекторы, включающие витамины и минералы для укрепления костей – Остеомед, Остеовит;
  • физиотерапия, массаж и лечебная физкультура в восстановительный период.

Дисплазия

Врожденная патология, которая характеризуется неправильным развитием во время формирования плода. Заболевание часто выявляется во время первого профилактического посещения хирурга в первый месяц жизни ребенка.

При визуальном осмотре доктор обращает внимание на следующие признаки:

  • кожные складки на ножках расположены несимметрично;
  • одна конечность короче другой;
  • движения в тазобедренном суставе ограничены;
  • при отведении ножки слышится громкий характерный щелчок, который раздается при автоматическом вправлении врожденного вывиха во время движения.

Для лечения аномалии развития используют ортопедические изделия (перинка Фрейка, шина Виленского, стремена Павлика), сконструированные для искусственного удержания бедра в правильном положении.

Нелеченые формы приводят к отставанию в физическом развитии опорно-двигательного аппарата: малыш поздно начинает вставать на ножки, формируется специфическая походка с перекатыванием с одной ноги на другую, нарушению осанки, формированию плоскостопия, привычного вывиха бедра.

Трохантерит

Вовлечение в воспалительный процесс сухожилий, которые сосредоточены в районе вертела, называется трохантеритом или вертельным бурситом. В группе риска по вероятности заболевания женщины молодого возраста от 25 до 30 лет, а также представительницы слабого пола в период менопаузы.

Причиной воспаления может стать длительная нагрузка во время долгой прогулки, ношение тяжестей, значительная прибавка в весе, травма при падении на бок. Основным симптомом является боль во время движения, которая сосредоточена в наружной части бедра.

В ночные часы болезненность может беспокоить во время сна на больном боку, когда компрессия под тяжестью тела раздражает болевые рецепторы.

При этом двигательная функция тазобедренного сустава практически не страдает, в расслабленном состоянии сохраняется полная амплитуда движения.

https://www.youtube.com/watch?v=2OVvxlxnUAs

Консервативные методы лечения приводят к положительному результату в течение нескольких дней. Антибиотики (Цефатонсин, Азитромицин) оказывают антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии при гнойных формах воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен) от боли и воспаления.

Тяжелые формы лечатся глюкокортикостероидами (Дипроспан, Преднизолон) в совокупности с анальгезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Если трохантерит появился в результате внедрения палочки Коха, применяется специфическая противотуберкулезная терапия Изониазидом, Тубазидом. Общая интоксикация снимается применением инфузионных растворов – Реопилиглюкин, Сорбилакт, Лактосол.

Злокачественные новообразования

Болезни тазобедренного сустава, связанные с опухолевидными образованиями, встречаются редко. Злокачественный характер носит саркома Юинга и хондросаркома, случаи которой зафиксированы у мальчиков в подростковом возрасте от десяти до пятнадцати лет, а также у мужчин пожилого возраста.

Рак тазобедренного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками, болезненность распространяется на область крестца и поясницу, вызывая симптомы, схожие с проявлением радикулита. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется бессонница и психически расстройства.

На пораженном суставе наблюдается патологическая припухлость, частично нарушается чувствительность, движения в суставе затрудняются. У больного нарушается координация движений, в течение дня преобладает лихорадочное состояние и слабость всего организма.

Для лечения применяется иссечение опухоли вместе с фрагментом пораженной кости хирургическим способом, лучевая и химиотерапия, как дополняющие методы лечения. В реабилитационный период назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. После проведения операции человек остается под наблюдением врача-онколога на долгие годы.

Профилактика

Предупредить болезни тазобедренного сустава означает сохранить красивую походку и радость свободного передвижения до глубокой старости. Сохранять здоровье суставов необходимо, начиная с молодых лет. К профилактическим мерам относятся общеизвестные правила, которые несложно соблюдать любому человеку:

  1. Несложные физические упражнения, которые можно включить в утреннюю гимнастику, обеспечат нормальное кровообращение и оптимальную трофику суставам.
  2. Правильное питание с включением в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, овощных супов, кисломолочной продукции предупредит биохимические процессы, отрицательно влияющие на суставные ткани.
  3. Выполнение работы, связанной с подъемом тяжестей, интенсивными нагрузками отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
  4. При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава целесообразно проконсультироваться с ортопедом для выявления заболеваний и проведения своевременного лечения на начальных этапах.

Источник: https://pionerskayagb.ru/lechenie-sustavov/zabolevanie-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Причины появления болезни

Достоверных причин образования раковых опухолей не выявлено, но на этот счет существует много исследований, мнений и наблюдений специалистов. Генетическая предрасположенность, генные мутации оказывают влияние на появление опухоли. Также на развитие рака могут влиять следующие факторы:

  • наличие доброкачественной опухоли;
  • облучение радиацией;
  • длительный воспалительный процесс в костях;
  • химическое отравление;
  • травма крайне редко бывает причиной рака;
  • ионизирующее излучение.

Наблюдения выявили, что в основном опухоль появляется на быстро растущих костях, поэтому эта патология встречается в детском и подростковом возрасте. Однако большая часть пациентов – это пожилые люди и пациенты старше 30 лет.

Подробнее о заболевании

Рак тазобедренного сустава – достаточно редкая патология, она заключается в образовании раковых клеток, а затем и опухоли в костной ткани.

Важно! Симптоматика заболевания поначалу практически не заметна, что осложняет выявление болезни и дальнейшее лечение, появляются метастазы, также требующие устранения.

https://www.youtube.com/watch?v=GMUeM-MDiMo

Существуют разные виды злокачественных опухолей в области таза и бедра, они отличаются симптомами, локализацией, лечением. Самыми частыми проявлениями рака костей являются саркома костной кости и хондросаркома.

Остеогенная саркома таза

Этот вид злокачественной опухоли образуется на костной ткани в области таза и является самым часто встречающимся у человека. Замечено, что большую часть пациентов с данным заболеванием составляют дети и подростки мужского пола. Опухоль растет очень быстро, начинается прогрессирование метастаз в других органах, поэтому необходимо вовремя заметить развитие болезни.

Симптомы

Симптомами являются боли в области таза, которые не ярко выражены, поэтому не вызывают особых подозрений, могут сопровождаться повышением температуры. С развитием болезни боли все увеличиваются, особенно при ходьбе.

С увеличением опухоли кожный покров становится тоньше и на нем становятся заметнее кровеносные сосуды, появляется небольшое выпячивание на месте опухоли. Боли становятся все менее терпимыми, ограничивается подвижность сустава.

Пациент начинает чувствовать сильные боли по ночам, они не снимаются обезболивающими препаратами. При надавливании на место поражения чувствуется боль.

Хондрогенная саркома

Данный вид опухоли образуется на хрящевых тканях, может полявляться не только на тазобедренном суставе, но и распространяться в поясничный отдел и позвоночник. В основном страдают от недуга мужчины старшего возраста.

Главным симптомом является боль, она присутствует в симптоматике всех видов рака тазобедренного сустава.

При хондросаркоме боли в основном локализуются в ягодичной области, из-за защемления опухолью седалищного нерва, в бедре.

Она по началу не вызывает беспокойств, может казаться, что это следствие травмы или физической активности, но по мере роста саркомы боль увеличивается. Также возможен отек, опухлость бедра, что хорошо показано на фото.

Опухоль давит на внутренние органы, вызывая ощущение сдавленности внутренних органов, то есть какой-то внутренний дискомфорт.

Проявления заболевания

Особо опасен рак костей таза и бедра своими проявлениями – метастазами. Через кровь раковые клетки быстро переходят в соседние органы, в головной мозг и легкие, происходит их поражение.
Симптомы, возникающие при образовании метастазов:

  1. Боль в костях, не заглушаемые обезболивающими препаратами.
  2. Патологические переломы – кость ломается при самых незначительных нагрузках.
  3. На пораженных участках появляется отек, покраснение.
  4. Критическое повышение кальция в крови.

Появляются другие симптомы, свойственные любым видам рака:

  • резкое похудение;
  • нарушение сна;
  • слабость организма;
  • сниженный аппетит.

Часто у пациента, страдающего от костной саркомы, длительное время сохраняется субфебрильная температура.

Лечение

Лечение для каждого подбирается индивидуально, но все способы разделяются на хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Другие способы малоэффективны. Зачастую методы в терапии применяется в совокупности.

Важно! Сложность лечения состоит в быстром появлении новых метастаз. Они могут довести пациента до критического состояния, возможно поражение важных для жизнедеятельности органов.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство заключается в удалении злокачественной опухоли. Случается, что может потребоваться ампутация конечности, когда пациенты обращаются слишком поздно. Раньше ампутация конечности была главным способом лечения.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/vse/kakie-simptomyi-harakternyi-dlya-raka-tazobedrennogo-sustava-kak-lechat-zabolevanie.html

Рак тазобедренного сустава: симптомы, проявление, фото и признаки на начальной стадии

Опухоль тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.

Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.

Этиология

Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.

После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.

Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:

  • Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
  • Наличие в семье случаев заболевания.
  • Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
  • Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
  • Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
  • Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.

Виды злокачественных опухолей

В зависимости от клетки-предшественника в области тазобедренного сустава могут развиваться несколько видов новообразований.

Остеогенная саркома

Происходит из остеоцитов – клеток кости. Её характеризует быстрый злокачественный рост в окружающие ткани и появление отдалённых метастазов в других частях скелета. Чаще диагностируется в периоды от 10 до 17 и 25-30 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.

Остеогенная саркома тазобедренного сустава

Она интенсивнее растёт за пределы кости. Разные гистологические варианты отличаются плотностью, цветом. Характерно наличие многочисленных кровоизлияний и некрозов.

При разрастании вызывает тупые постоянные боли в области сустава. Позже деформирует его, мешает движениям. Может дать толчок к началу злокачественной трансформации клеток капсулы сустава – синовиальной саркоме.

Саркома Юинга

Иное название – диффузная эндотелиома кости. Чаще заболевают дети 10-15 лет, мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Частым провоцирующим фактором является перлом. Случаи травмы находят в анамнезе у 40% заболевших. В большинстве случаев опухоль растёт в средней части кости, а в тазобедренном суставе проявляются метастазы. Повреждается костный мозг.

Опухоль серо-белого цвета, мягче и рыхлее, чем кость. В толще встречаются кистовидные полости, очаги некроза и кровоизлияния. Так как узел растёт преимущественно в сторону костномозгового канала, долгое время нет выраженных симптомов, помимо незначительного общего недомогания.

Саркома Юинга тазобедренного сустава

Стадии злокачественного процесса

Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:

  • 1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
  • 1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
  • 2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
  • 2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
  • 3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.

Проявления болезни на разных стадиях

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

  • Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
  • Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Опухоль тазобедренного сустава

  • Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
  • Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

Диагностика

На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита. Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%.

Виды обследований:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
  2. Осмотр и пальпация. Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости. Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.
  1. Рентгенография. Ткань саркомы менее плотная, чем у окружающей кости, поэтому на снимке видны тёмные, нечётко очерченные участки. При хондросаркоме в толще узла могут определяться плотные отложения кальция. Часто узел имеет ячеистую структуру из-за сохранившихся в опухоли перегородок. Надкостница над поражённым участком утолщенная, плотная, слоистая. При прорастании опухоли сквозь кость наблюдается симптом «козырька» – костная ткань образует почти горизонтальный вырост над узлом саркомы. Необходимо выполнить рентген всего скелета и прицельно – грудной клетки, для обнаружения метастазов. В лёгких они будут определяться как очаговые резкие уплотнения. Рентген не даёт возможности с точностью оценить размер опухоли, поэтому необходимы более информативные методы.
  2. УЗИ. Позволяет оценить состояние полости сустава, поверхность хрящей.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы определяют изменения плотностей тканей, обладают малым шагом и позволяют оценить размеры новообразования с точностью до миллиметра.
  4. Остеосцинтиграфия. Введение в кровь растворов радионуклидов – изотопов кальция, которые накапливаются в здоровой кости либо опухоли. После этого исследуют интенсивность излучения элементов. Таким образом, можно оценить, насколько активен метаболизм опухоли, и уточнить тип клеток. Это исследование хорошо выявляет метастазы и отсевы опухоли.
  5. Ангиография. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется по сосудам. Выясняется, как кровоснабжается опухоль, где пролегают крупные сосуды, которые могут создать осложнения при операции.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование. Берутся образцы тканей. Только после этого может быть окончательно верифицирован диагноз и установлен вид рака. При низкодифференцированных вариантах необходимо применение дополнительных окрасок и генотипирование.

Химиотерапия

Введение препаратов, сдерживающих деление и вызывающих гибель опухолевых клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=tv5NDKsoDy0

Виды химиотерапии:

  • Предоперационная – способствует уменьшению размеров узла и метастазов, предотвращает дальнейшие отсевы. За счёт этого уменьшается объём будущей операции.
  • Послеоперационная – в процессе удаления узла всегда присутствует опасность оставления отдельных опухолевых клеток или занесение их на здоровые ткани, и рак будет прогрессировать. Чтобы снизить риски, химиотерапию не прекращают после вмешательства.
  • Профилактическая – для предотвращения отдалённых рецидивов.
  • Лечебная – часть паллиативного лечения. Сдерживает рост злокачественных клеток.

Препараты: Ифосфамид, Вепезид, Доксорубицин, Цисплатин. Применяют инъекционные и таблетированные формы.

Химиотерапия проводится циклами по 7-10 месяцев, поскольку нацелена на бесконечно делящиеся клетки.

Лекарства для терапии рака предназначены для уничтожения клеток, поэтому могут поражать здоровые клетки. Эффект усугубляется токсинами, которые выделяют гибнущие раковые клетки. Возникают побочные проявления:

  • Тошнота и рвота.
  • Облысение.
  • Гемолитическая анемия.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения сарком тазобедренного сустава. Объём резекции зависит от стадии процесса. Во время операции новообразование удаляется в пределах здоровых тканей.

Удаляется суставная сумка, часть бедренной кости и ткани вертлужной впадины подвздошной кости. Одновременно иссекаются все регионарные лимфоузлы. При наличии отдалённых метастазов подход зависит от того, какой орган поражён.

После завершения лечения устанавливается искусственный сустав.

В запущенных случаях заболевания проводится ампутация нижней конечности. Также на 3-4 стадии заболевания показана трансплантация костного мозга.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни после операции зависит от вида и стадии рака. При остеосаркоме и хондросаркоме 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70%. При саркоме Юинга 3-4 стадии прогноз неблагоприятный: выживаемость падает до 10%.

Профилактика рака

Так как этиология раковых заболеваний не выяснена, нет 100% действенных способов профилактики. Выполнение рекомендаций ВОЗ поможет снизить вероятность развития опухоли или повысит шансы выздороветь.

  • Сбалансированное питание и контроль массы тела.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение травм сустава и бедренных костей.
  • Удаление доброкачественных опухолей кости.
  • Уменьшение контакта с источниками радиации.
  • Избегание канцерогенов.

И главное – своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов: боли в ноге на фоне общей слабости и ухудшения самочувствия.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.