Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника

Содержание

Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника

Рак надпочечников (адренокортикальный) встречается довольно редко. Хоть точных статических данных нет, по приблизительным подсчетам он встречается у двух человек на миллион населения.

В 55-60% случаев регистрируют его у женщин. Отличается агрессивным течением, и только своевременное выявление помогает увеличить шансы на выживаемость пациента.

О признаках и симптомах, а также методах лечения рака надпочечников читайте далее в нашей статье.

Возможные причины рака надпочечников

Точный механизм развития злокачественных новообразований пока остается неизвестным. Для рака надпочечных желез удалось связать часть случаев с генетическими факторами, влиянием нездорового образа жизни и внешних канцерогенных воздействий. Некоторые образования не первичные, а представляют собой метастазы из других органов.

Генетические

Большинство опухолей появляется в семьях, где ранее не было поражений надпочечников.

У небольшой группы пациентов они являются частью наследственных болезней Беквита-Вайдеманна, Фраумени, а также синдрома множественной эндокринной неоплазии (опухолевых поражений желез внутренней секреции).

Обнаружены гены, мутации которых приводят к злокачественным новообразованиям в корковом слое – адренокортикальному раку.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, полезных продуктах для больных органов, а также о диете для надпочечников и диете после их удаления.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Метастазы

Надпочечники поражаются метастазами чаще всего при первичном очаге в легочной ткани или молочной железе. Реже в них находят клетки опухолей почек, кишечника, меланомы кожи. Метастазирование бывает одиночным, множественным, чаще двусторонним.

Факторы риска

Повышенная заболеваемость онкологическими болезнями надпочечных желез обнаружена у пациентов с такими факторами риска:

  • диета с избытком животного жира;
  • курение;
  • малоактивный образ жизни;
  • производственный контакт с ядохимикатами, бензином, солями тяжелых металлов;
  • длительное и бесконтрольное применение гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;
  • длительный стресс.

Стадии рака надпочечников

На начальной (первой) стадии размер образования меньше 5 см, нет распространения на соседние органы и ткани. Опухоль второй стадии также еще не метастазирует, но вырастает более 5 см. На третьей есть проникновение в регионарные (местные) лимфатические узлы. Последней считается четвертая, когда раковые клетки переходят в соседние или отдаленные органы, дальние лимфатические узлы.

Симптомы заболевания

Рак надпочечников отличается многообразием проявлений, что связано с широким спектром продукции ним гормонов. Половина всех опухолей является немыми образованиями, которые выявляются поздно, так как себя не проявляют клинически.

Адренокортикальный с гормональной активностью

Если клетки опухоли могут продуцировать гормоны, то чаще всего у пациентов возникает синдром гиперкортицизма:

  • отложение жира на животе, плечах, лице, тонкие конечности;
  • фиолетовые растяжки на коже;
  • избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (лицо, конечности);
  • артериальная гипертензия;
  • лунообразное лицо;
  • красные щеки;
  • мышечная слабость;
  • сахарный диабет (усиленная жажда, повышенный аппетит, обильное выделение мочи);
  • остеопороз (переломы при незначительной травме);
  • половая слабость;
  • нарушения менструального цикла.

Половые дисфункции – замедление или ускорение полового созревания, появление признаков другого пола, изменения ритма менструаций или импотенция бывают единственными признаками в тех случаях, если раковые клетки продуцируют тестостерон или эстрадиол. При синтезе альдостерона возникает тяжелая артериальная гипертензия, устойчивая к любым гипотензивным препаратам.

«Немые» опухоли коры надпочечников

Раковая опухоль, которая не образует гормоны, проявляется неспецифическими признаками:

  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • незначительная тошнота.

На эти симптомы пациенты редко обращают внимание, поэтому обращаются к врачу только тогда, когда появляется существенная интоксикация:

  • высокая температура тела,
  • приступы рвоты,
  • исхудание.

На поздних стадиях злокачественное новообразование можно прощупать при пальпации живота, из-за сдавления соседних тканей возникает постоянный болевой синдром.

Мозгового слоя

Феохромобластома развивается из клеток, которые синтезируют адреналин и норадреналин.

Поэтому ее типичный признак – резкие подъемы артериального давления с головной болью, учащенным сердцебиением, беспричинным страхом, дрожанием рук. Встречаются и относительно стертые формы.

Больных долгое время беспокоит головокружение, утомляемость, тошнота, боли в грудной клетке, животе, одышка. Чаще всего отмечается быстрый рост опухоли и ее метастазирование.

Почек и надпочечников

Злокачественные новообразования почек могут распространяться на надпочечники. Симптоматика такого метастазирования проявляется нарастанием боли в животе, пояснице, мышцах. У пациентов часто обнаруживают устойчивую к лечению артериальную гипертензию, высокую температуру тела, ломоту в суставах, потерю аппетита и нарастающее исхудание.

Особенности течения

В зависимости от возраста и половой принадлежности рак надпочечников может иметь ряд характерных признаков.

У детей

Отличительной особенностью является абсолютное преобладание злокачественных опухолей с высокой гормональной активностью и быстрым ростом. У девочек нередко возникают симптомы вирилизации:

  • усиленный рост волос на теле, ранняя смена пушковых на жесткие;
  • грубый голос;
  • проявление угревой сыпи на лице и теле;
  • увеличение клитора;
  • запаздывание начала месячных;
  • недоразвитие грудных желез и матки;
  • интенсивный набор мышечной массы;
  • низкий рост с укорочением конечностей.

Проявление угревой сыпи на лице и теле

У мальчиков симптоматика менее выражена, обнаруживают ранее появление вторичных половых признаков, быстрый рост мошонки, полового члена, появление волос под мышками, на лице. У детей обоего пола обычно отмечается гиперкортицизм в тяжелой форме (ожирение, гипертензия, остеопороз).

У женщин

Наиболее частой патологией бывает злокачественная опухоль, вырабатывающая мужские половые гормоны. Она локализуется как в самом надпочечнике, так и в яичниках, матке.

Характеризуется нарушением менструального цикла – скудными и редкими менструациями, уменьшением объема грудных желез, выпадением волос на голове и интенсивным ростом на лице и конечностях.

Рано метастазирует в печень, лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

У мужчин

В мужском организме новообразования, которые продуцируют тестостерон, обычно протекают с преждевременным созреванием, ранним появлением полового влечения. Тяжелее симптоматика у опухоли с продукцией женских половых гормонов. Они обычно бывают злокачественными, возникают у молодых мужчин. Первыми признаками становятся:

  • общее недомогание;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • увеличение грудных желез;
  • нарастание веса тела;
  • импотенция;
  • низкое либидо;
  • прекращение роста волос на лице.

Гинекомастия у мужчин

Диагностика

При подозрении на опухоль в надпочечниках пациентам показан такой комплекс обследования:

  • УЗИ – неправильная форма образования, нечеткий контур, неровные края, крупные размеры. Структура неоднородная, гипоэхогенная, могут быть участки отложения кальция.
  • КТ и МРТ – проводят после УЗИ, томография нужна для изучения распространения опухоли на соседние органы, лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия с метилхолестеролом – радиофармпрепарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, при сканировании можно обнаружить вненадпочечниковые образования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с меченной глюкозой – позволяет поставить диагноз рака, рецидива после удаления.
  • Ангиография (селективная) нужна для определения источника опухоли – почка или надпочечниковая ткань, применяется редко. Может быть назначена для введения эмбола и закупорки питающей артерии, это помогает снизить кровопотерю при удалении.
  • Анализ крови на содержание кортизола, катехоламинов, альдостерона, ренина. Применяют и фармакологические тесты при сложности постановки диагноза (с дексаметазоном, тирамином, каптоприлом).

УЗИ надпочечников

Биопсия при подозрении на рак надпочечных желез обычно не проводится, так как это может спровоцировать распространение опухолевой ткани.

Лечение рака надпочечника

Выявление новообразования любого размера при признаках злокачественности является показанием к удалению надпочечника. Необходимо полная адреналэктомия с иссечением жировой ткани, которая окружает надпочечные железы, соседних лимфоузлов. Применяется открытый доступ через переднюю брюшную стенку, грудную клетку.

Пациентам в период операции и сразу после ее окончания требуется регулярный контроль артериального давления, коррекция солевого состава крови, кислотности. Некоторым требуется введение кортикостероидных гормонов, так как из-за высокой гормональной активности опухоли функция второго надпочечника может быть угнетена.

Адреналэктомия техника выполнения

При наличии метастазов или рецидива опухоли после ее удаления назначается химиотерапия Блеомицином, Этопозидом, Цисплатином.

Облучение надпочечников применяется редко, так как обычно адренокортикальный рак к нему не чувствителен. Лучевая терапия используется на 3-4 стадии для снижения болевого синдрома при неэффективности анальгетиков.

Для торможения образования гормонов вводится Митотан.

Прогноз выживаемости

Чем раньше обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шанс на относительно благоприятный прогноз после ее удаления.

На первой стадии при успешно проведенной операции пятилетняя выживаемость достигает 80%, а на четвертой падает до 10-15%.

Всем пациентам необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога и анализы крови на содержание гормонов, томография. Это связано с тем, что для опухолей этой локализации характерны рецидивы.

Рекомендуем прочитать статью о лечении феохромоцитомы. Из нее вы узнаете о причинах феохромоцитомы, видах болезни, симптомах заболевания, а также о диагностике и лечении феохромоцитомы.

А здесь подробнее о кортикостероме надпочечника.

Рак надпочечников бывает первичным и метастатическим. Протекает по стадиям, распространяется на соседние органы и лимфоузлы. Может быть «немым» или гормонально-активным.

Чаще всего клетки вырабатывают кортизол и мужские половые гормоны. Для выявления проводится УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. Лечение хирургическое, при метастазировании необходима химиотерапия.

Ранняя диагностика и удаление надпочечника существенно повышают шансы на выживание.

Смотрите на видео об опухолях надпочечников:

Источник: https://endokrinolog.online/rak-nadpochechnikov/

Опухоль надпочечников: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение. удаление опухоли надпочечников

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника

Опухоль надпочечников – эндокринное заболевание, которое характеризуется доброкачественными, либо злокачественными (реже) новообразованиями из надпочечниковых клеток.

Надпочечники представляют из себя довольно сложные по структуре и функциям эндокринные железы, которые состоят из 2-ух слоев: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Кора надпочечников, так же, как и их внутренний мозговой слой синтезируют огромное количество различных гормонов, которые обеспечивают гомеостаз организма.

Опухоли надпочечников нарушают гормональный баланс организма, что проявляется различными патологиями.

Опухоль надпочечников: причины

К сожалению, причина возникновений этих новообразований до конца так и не известна. Выявлено только то, что в возникновении опухолей надпочечников какую-то роль играет генетический фактор и наследственная предрасположенность.Имеются провоцирующие факторы:- хронические эндокринные заболевания;

– дисфункция нервной системы (стрессы и депрессивные состояния);

– артериальная гипертония;- различные травмы (в т.ч. в результате хирургического вмешательства);

– различные врожденные патологии надпочечников.

Опухоль надпочечников: классификация

По своей локализации опухоли надпочечников делятся на две группы:- новообразования коры надпочечников;- новообразования мозгового вещества надпочечников.Опухоли коры (наружного слоя) надпочечников встречаются редко.

Вот они:- альдостерома;- кортикоэстрома;- кортикостерома;- андостерома;- различные их смешанные формы.Опухоли мозгового вещества могут исходить из нервной или хромаффинной ткани:- гинглионеврома;- феохромцитома (частый вариант).

Так же опухоли надпочечников могут быть доброкачественными, которые обнаружить, как правило, сложно, и злокачественными, которые развиваются достаточно быстро.Еще эти новообразования бывают первичными (развивающиеся из собственных элементов) и вторичными (развивающиеся “на базе” чужих элементов).

Первичная опухоль надпочечников может быть гормонально-активной (продуцирует какой-либо из гормонов) и гомонально-неактивной (“мертвой”).

Гормонально-неактивные опухоли, как правило, являются доброкачественными новообразованиями, ими, к примеру, являются миомы, фибромы, липомы. Но встречаются и злокачественные гормонально-неактивные опухоли надпочечников: пирогенный рак, тератома, меланома.

Гормонально-активными новообразования являются кортикостерома, кортикоэстрома, андостерома, альдостерома, феохромоцитома.

Далее, опухоли надпочечников различают по характеру вызываемых патологий:- опухоли, нарушающие метаболические процессы в организме (кортикостеромы);- нарушающие водно-солевой обмен (альдостеромы);- вызывающие мускулинизирующее действие (андростеромы);- вызывающие феминизирующее действие (кортикоэстромы);

– вызывающие смешанную обменно-вирильную симптоматику (кортикоандростеромы).

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Самое большое значение для человека имеют гормонально-активные новообразования, т.к. в результате их секретирующей деятельности нарушается гормональный баланс организма, что ведет к разного рода заболеваниям.

Глюкостерома.

Являются самой часто встречающейся опухолью коры надпочечников, продуцирующей глюкокортикоиды. Глюкостерома вызывает болезнь Иценко Кушинга, является одной из причин ожирения, раннего полового созревания, раннего угасания половых функций, артериальной гипертензии.

Альдостерома.

Продуцирует альдостерон, чем вызывает нарушение регуляции минерально-солевого обмена и является причиной появления синдрома Конна, а так же альдостерома вызывает артериальную гипертонию, алкалоз, гипокалемию, мышечную слабость. В подавляющем большинстве случаев является доброкачественным новообразованием (96-98%).

Кортикоэстерома.

Эта опухоль надпочечников продуцирует эстрогены, что вызывает половую слабость у мужчин. К сожалению, кортикоэстерома чаще всего является злокачественным, но встречается оно редко.
Андростерома.

Данная опухоль надпочечников продуцирует андрогены. В половине случаев является злокачественной, но встречается редко – в 1-3% от всех надпочечниковых опухолей (женщины болеют чаще мужчин в 2 раза). Андростерома вызывает очень быстрое половое созревание в детском возрасте и быстрое угасание половых функций у взрослых.

Феохромоцитома.

Эта опухоль надпочечников продуцирует катехоламины. Феохромоцитома в девяти случаях из десяти является доброкачественным новообразованием. Вызывает адренолиновый криз, различные осложнения сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию и иногда является причиной развития сахарного диабета.

Опухоль надпочечника: симптомы

Симптоматика опухолей надпочечников очень обширная и зависит от вида секретируемого ими гормона.Симптомы альдостерома могут проявляться следующим образом:

1. Сердечно-сосудистая группа симптомов

– артериальная гипертензия;

– аритмия сердца;

– одышка;

– головные боли;

– гипертрофия и дистрофия миокарда;- отрафия зрительного нерва;

– может проявиться криз, который иногда приводит к инсульту и коронарной недостаточности.

2. Почечные симптомы- развивается гипокалемия;- жажда;- щелочная реакция мочи;- никтурия;- полиурия.3. Нервно-мышечные симптомы- мышечная слабость;- судороги;- дистрофия мышечной и нервной тканей.Симптомы кортикостеромы характеризуются, прежде всего, проявлением гиперкортицизма (болезнью Иценко Кушинга):- проявляется отложение жира по кушингоидному типу;- появляется артериальная гипертензия;- сильные головные боли;- стероидный диабет;- быстрая утомляемость и мышечная слабость.При кортикостероме проявляется дисфункция половой системы:

– у мужчин появляется гинекомастия и гипоплазия яичек, а так же наблюдается понижение потенции;

– у женщин появляется мужской тип оволосения, понижение тембра голоса и увеличение клитора. Так же при этой опухоли надпочечников проявляются проблемы с почками (мочекаменная болезнь или пиелонефрит), сбои нервной системы (депрессивные состояния и частые стрессы), появляется остеопороз.Андростерома характеризуется избыточной секрецией андрогенов (андростендиона, тестостерона и пр.). При этой опухоли надпочечников наблюдается очень быстрое половое созревание у детей и подростков и быстрое угасание половых функций у взрослых.Феохромцитомы характеризуются следующими симптомами:- артериальная гипертензия на фоне сильных головных болей;- учащенное сердцебиение;

– повышенная потливость из-за чего возникают различные проблемы с кожей;

– загрудинные боли;- полиурия;- пароксизмальный криз;

– частые нервные расстройства.

Опухоли надпочечников: осложнения

Самые тяжелые осложнения надпочечных новообразований это превращение их в злокачественные образования, после чего они “запускают” метастазы в легкие, печень…

Опухоль надпочечников: диагностика

В первую очередь делают анализ мочи на содержание в ней кортизола, альдостерона, ванилилминдальной и гомованилиновой кислот, катехоламинов. Этим анализом определяется функциональная активность опухолей.

Локализацию и размеры новообразований, а так же наличие метастазов определяют с помощью инструментальной диагностики:

– УЗИ надпочечников;- компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Селективная надпочечниковая флебография проводится для определения гормональной активности опухоли надпочечников. Кстати, этот метод диагностики при феохромоцитоме противопоказан, т.к. может вызвать криз.

Опухоль надпочечников: лечение

Существует консервативный способ лечения новообразований и оперативный (хирургический). Удаление опухоли надпочечника проводят, только если ее размер превышает 3 см. и она является гормонально-активной.

Если опухоль, к тому же, и злокачественная, то удаляют и лимфоузлы, находящиеся рядом.

Наиболее сложные операции при феохромецитоме, т.к. велика вероятность возникновения тяжелых нарушений гемодинамики.

Поэтому в этих случаях проводится предоперационная подготовка для поднятия иммунного статуса больного.

Часто для лечения опухолей надпочечников применяют химиотерапию, либо внутривенное введение радиоактивного изотопа.

Все эти методы лечения очень тяжелы, потому что при их применении неизменно страдает иммунная система человека, на которой лежит основная тяжесть в обеспечении нормальной работы всего организма.

А ведь именно сбои иммунной системы лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и опухолей надпочечников. И поэтому перед врачом стоит очень трудная задача: во время терапии поддерживать иммунный статус больного на довольно высоком уровне. Организм должен, в первую очередь сам бороться за свое выживание.

Даже после удаления опухоли надпочечника, иммунитет – это единственное на что он может “опереться”.

Вот именно для этих целей в комплексной терапии этих новообразований должен применяться иммуномодулятор Трансфер фактор. Он должен применяться и во время консервативного лечения. и в реабилитационный период после удаления опухолей надпочечников.Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:

– устраняют сбои эндокринной и иммунной систем, и способствует их дальнейшему нормальному развитию и формированию;

– являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы “записывают и хранят” всю информацию о чужеродных агентах – возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, “передают” эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; – устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов одновременно усиливая их терапевтический эффект.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе “Эндокринная система” для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний, в т.ч. и опухолей надпочечников.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/opuhol-nadpochechnikov

Не пропустите первые симптомы рака надпочечников: признаки, которые должны насторожить

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника

Согласно классификатору разных видов рака, рак надпочечников – это весьма редкое урологическое онкологическое заболевание, поражающее 1-2 человека на 1 000 000, причем чаще всего он диагностируется у возрастного населения. Узнайте, какие существуют признаки рака надпочечников.

Что такое рак надпочечников

Рак надпочечников означает, что нормальные клетки в надпочечниках (небольших органах, расположенных на вершине каждой почки) превращаются в аномальные клетки, и их рост выходит из-под контроля.  Адренокортикальная карцинома, которую также называют раком коры надпочечников или просто раком надпочечников – это злокачественное образование, которое растет во внешнем слое надпочечников.

Две железы-надпочечника производят гормоны, которые отвечают за регулирование уровня стресса, артериального давления и другие физические процессы. В то время как абсолютное большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными, все равно 1 случай на миллион жителей в среднем в мире диагностируется ежегодно. При лечении рака за рубежом опухоли надпочечников успешно поддаются терапии.

Причины появления у человека раковой опухоли надпочечников наука не знает. По некоторым предположениям, некую роль в их появлении может играть наследственность.

Типы опухолей надпочечников

Врачи, проводящие лечение рака надпочечников за рубежом, отмечают, что рак, который начинается в надпочечниках, встречается редко. Большинство опухолей в надпочечниках не являются раком (они доброкачественны).

Часто бывает трудно определить, является ли опухоль надпочечников раком. Если опухоль растет и распространяется на лимфатические узлы или другие части тела, это рак (злокачественный).

Доброкачественные опухоли не распространяются.

Опухоли, которые начинаются в надпочечниках, включают:

  1. Аденома. Это наиболее распространенный вид опухоли надпочечников. Это не рак. Эти опухоли часто маленького размера. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов или проблем. Их часто обнаруживают, когда сканирование живота выполняется из-за другой проблемы со здоровьем.
  2. Рак надпочечников (карцинома коры надпочечников). Такая опухоль встречается редко. Но это самый распространенный тип раковой опухоли надпочечников. Это может быть функциональная опухоль. Это означает, что она влияет на выработку гормонов надпочечников – либо она становится чрезмерной, либо вырабатывают их недостаточно.
  3. Феохромоцитома. Это новообразование, вызванное гормонами внутри надпочечников. В большинстве случаев это не рак. Этот образование может также начать расти и в других частях тела. Но чаще всего это происходит в надпочечнике.
  4. Нейробластома. Эта опухоль чаще всего зарождается в надпочечниках. Но она также может начинаться в области шеи, груди или спинного мозга. Опухоль часто образуется в раннем детстве, но выявлена может быть намного позже, когда она увеличивается в размерах и вызывает симптомы. Лечение рака надпочечников в Израиле, в частности, нейробластомы, проводится с большим успехом. 

Симптомы рака надпочечников

У некоторых людей с диагнстированным онкозаболеванием надпочечников нет абсолютно никаких симптомов. В основном, это заболевание диагностируют случайно в процессе других исследований, в основном УЗИ, рентгена или КТ. Такие обследования в обязательном порядке проводят в клиниках Израиля при наличии подозрений на наличие онкологии у пациента.

Надпочечники производят различные гормоны, необходимые для выполнения организмом разнообразных функций. Поэтому, когда рак надпочечников уже разился до такой степени, что вызывает симптомы, они могут быть весьма разнообразными. Иногда рак надпочечников приводит к выработке аномально высоких доз гормонов.

В зависимости от того, какие именно гормоны подверглись воздействию рака, он может вызвать такие симптомы, как:

  1. Беспричинный набор веса.
  2. Половое бессилие у мужчин.
  3. Проблемы со сном.
  4. Огрубение голоса и увеличение роста волос, в основном у женщин и как правило на лице, но также это может быть усиленный рост лобковых волос и даже клитора. 
  5. Ускоренное сердцебиение.
  6. Повышенное артериальное давление. В момент гипертонического криза давление может подскочить до 300 на 150, а при понижении вызвать усиленное потоотделение, даже потерю сознания. Больной может утратить контроль за мочеиспусканием.  Такие кризы опасны вероятностью развития различных осложнений, в том числе и такому опасному, как инсульт. 
  7. Слабость мышц верхней части рук и ног.
  8. Расстройство психики.

Излишняя выработка эстрогенов у мужчин обуславливает усиленный рост молочных желез у мужчин, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Симптомы повышенного содержания кортизола или других гормонов надпочечников могут включать:

  • Толстый, округлый горб высоко на спине чуть ниже шеи (горб буйвола)
  • Покрасневшее, округлое лицо с пухлыми щеками (лунное лицо)
  • Замедленный рост (низкорослость)

Симптомы повышенного альдостерона такие же, как симптомы недостаточности калия, и включают:

Рак надпочечников может также вызывать другие симптомы, которые не имеют никакого отношения к аномально высоким уровням гормонов. Это могут быть:

  • Абдоминальная боль или боль в боку и пояснице.
  • Резкое безосновательное похудение или потеря аппетита.

У пациентов детского возраста адренокортикальный рак надпочечника приводит к усиленной выработке андрогенов и преждевременному половому развитию.

Мало того, что заболевание крайне статистически маловероятно, но оно также ускользает от оперативного диагноза, потому что у него нет никаких симптомов.

Фактически, наиболее распространенные симптомы – увеличение массы тела, высокое кровяное давление и диабет, возникающие в результате воздействия опухоли на продукцию ключевых гормонов надпочечников, также являются тремя наиболее распространенными симптомами и жалобами в современном обществе.

 Примерно в половине случаев у пациентов нет симптомов, и их диагностируют случайным образом – скажем, при компьютерной томографии после аварии автомобиля или при проведении ультразвукового обследования для проверки на почечные камни. 

Для многих пациентов с АКК позднее диагностирование может означать прогрессирование на поздней стадии рака. Среди всех пациентов пятилетняя выживаемость составляет около 50 процентов.

Врачи должны будут провести различные тесты на рак надпочечников, включая анализ крови и мочи, для измерения уровней различных гормонов, а также для визуализационные проверки, например КТ или МРТ, чтобы детально изучить внутренние органы и понять, распространились ли метастазы за пределы надпочечников. Врачи в результате диагностики определяют стадию онкозаболевания, чтобы определить размер и тяжесть рака, а также определить, распространился ли рак на другие окружающие органы или лимфатические узлы.

Опухоли такого рода чаще развиваются у людей среднего возраста. Если опухоль надпочечника разрослась до больших размеров, то ее можно почувствовать наощупь даже сквозь брюшную стенку.

Серьезные изменения в организме и возникшие возможные осложнения любого характера должны повлечь за собой проведение детального обследования как можно раньше.

Как и в случае любого другого вида онкологического заболевания, при своевременной диагностике это заболевание можно вылечить, достаточно только вовремя спохватиться и избрать правильную тактику терапии.

Но если уже у человека диагностировано это злокачественное новообразование, необходимо помнить, что стоимость лечения рака за границей будет зачастую соответствовать ценам в лучших отечественных клиниках при в целом гораздо более высоком уровне обслуживания и качестве лечения. 

Прогноз при раке надпочечников напрямую зависит от стадии, при которой опухоль обнаружили и начали лечить.  На первой стадии через 5 лет выживут до 80% больных, на второй стадии этот показатель уже существенно меньше – 60%. На дальнейших стадиях прогноз еще хуже, и уже очень много будет зависеть от усилий врачей и качественно подобранной терапии. 

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Рак надпочечников: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак надпочечников — это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток коркового (реже — мозгового) слоя эндокринных парных надпочечниковых желез.

Этиология заболевания окончательно не выяснена, а течение его часто бессимптомное (иногда обнаруживают только на вскрытии).

Рак надпочечников не всегда быстро прогрессирует, хотя смертельно опасен — при позднем выявлении он неизлечим, смертность 80–90%.

Согласно эпидемиологии, рак надпочечников составляет 10–15% от всех опухолей, в том числе и доброкачественного характера.

Актуальность проблемы в том, что определенная группа риска отсутствует — болеют и дети, и пожилые люди.

Однако если учесть, что заболеваемость в России всего 0,2% у подростков и детей, а динамика повышается с возрастом до 7%, то вероятность заболеть невысока — 1–2 случая на миллион населения.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака надпочечников

Выделяют первичную и вторичную разновидности рака надпочечников. По локализации различают типы: рак коркового или мозгового слоя надпочечников, но гораздо чаще медики используют классификацию TNM. Более 90% онкообразований надпочечников составляет адренокортикальный рак (из коры).

Рак надпочечников — единственное онкообразование, которое не классифицируют по цитологии.

Цитологическая картина надпочечников неинформативна и учитывает только количество светлых, делящихся клеток, поэтому биопсия надпочечников не проводится.

Помимо этого, есть вероятность опасных последствий: высока возможность повреждения соседних структур, что повышает скорость распространения по раневому каналу, рак активно метастазирует и с ним труднее бороться.

Если раковые клетки производят гормоны, речь о гормонопродуцирующих формах образований надпочечников, которые могут продуцировать:

  • • кортизол;
  • • андрогены;
  • • альдостерон;
  • • эстрогены.

Изменение гормонального фона происходит у 60% пациентов, поэтому его исследование помогает разработать тактику лечения.

Рак надпочечников, симптомы и признаки с фото

Рак надпочечников диагностируется поздно, поскольку видимые изменения в поясничной области (шишка, уплотнение) отсутствуют.

На ранних этапах рак надпочечников носит бессимптомный характер, или самые первичные его проявления приписываются другим процессам.

Если малигнизированные клетки надпочечников продуцируют гормоны и есть гиперактивность коры, то предвестники характерные, но похожие на другие эндокринные патологии.

У женщин начало атипии выражается вирилизацией. На теле и лице растут волосы, усы, что вызвано повышенным содержанием в организме андрогенов.

Особенно это заметно у девушек и детей, поскольку появляются признаки преждевременного полового созревания или нарушается менструальный цикл.

У мужчин, наоборот, из андрогенов синтезируются эстрогены, происходит феминизация — появляются жировые отложения по женскому типу, увеличиваются молочные железы (гинекомастия), снижается потенция.

В некоторых случаях начальные жалобы больного напоминают развитие сахарного диабета, от которого и начинают лечить. Явной раковой симптоматики не появляется, онкоопухоль долго развивается без внимания со стороны докторов и становится запущенной, неоперабельной.

Протекание заболевания может проходить и по типу синдрома Иценко–Кушинга. У заболевшего меняется внешний облик — происходит отложение жира в области живота (лягушачий живот при тонких конечностях), шеи (короткая, мощная), лицо становится лунообразным, на коже появляются багровые пятна и стрии, или «растяжки».

Первые симптомы болезни могут выражаться и повышением артериального давления, аритмией (учащенный пульс), быстрой утомляемостью, слабостью, снижением веса, субфебрильной температурой, повышение которой говорит о перифокальном воспалении, затрагивающем жизненно важные органы.

К поздним относятся тромбозы центральных вен, возникающие вследствие нарушения свертываемости крови и проникновения опухоли в сосуды. На этом этапе добавляется сильный болевой синдром (болит по ходу вены), ощущение жжения. Вероятное осложнение — инфаркт легкого, клиническая картина которого включает проблемы с дыханием, кровохарканье. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Причины рака надпочечников

Современная медицина еще не выяснила точные причины возникновения рака надпочечников, но есть основные факторы, его вызывающие:

  • • наследственность;
  • • курение;
  • • малоподвижный образ жизни;
  • • диета, насыщенная животными жирами;
  • • промышленные канцерогены;
  • • радиация, облучение.

Рак не заразен для окружающих — нет возбудителя, который запускает или провоцирует болезнь. Однако хотя заразиться им контактным или воздушно-капельным путем нельзя, снижение иммунитета приводит к нарушению контроля над мутациями генов.

Есть ряд заболеваний, которые передаются по наследству, определяя предрасположенность к появлению онкологии. Среди них — синдромы Ли–Фраумени, Беквита–Видеммана, семейный аденоматозный полипоз, множественные эндокринные неоплазии.

Также не исключено, что атипия образуется из-за воздействия психоэмоциональных факторов, влияние которых изучает психосоматика.

Диагностика рака надпочечников

При подозрении на болезнь диагностирование позволяет поставить диагноз, получить описание опухоли, выявить историю ее развития, определить операбельный рак или нет.

Врач выносит заключение только после проверки уровня гормонов в крови и инструментального обследования. Проверить гормональный фон нужно, чтобы правильно подготовить больного и исключить другие эндокринные патологии.

Обычно проводится опрос, осмотр (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия), сдаются анализы на уровень в крови АКТГ, 17-гидроксипрогестерона, тестостерона, эстрадиола, андростендиона.

Также проводят дексаметазоновый подавляющий тест, цель которого — обнаружить избыточную выработку кортизола.

Инструментальные исследования, которые проявляют онкозаболевание и могут показать метастазы:

  • • УЗИ;
  • • рентгенография;
  • • трехфазная, контрастная компьютерная томография;
  • • ПЭТ-КТ;
  • • ангиография;
  • • магнитно-резонансная томография.

Визуальные признаки злокачественности:

  • • отсутствие капсулы, неровные края;
  • • быстрое нарастание и снижение плотности контрастирования вследствие усиленного кровообращения и обменных процессов;
  • • прорастание и метастазы.

Лечение рака надпочечников

Наиболее эффективное средство против рака надпочечников — эндокринная хирургия, которая позволяет победить онкопроцесс, способствует выздоровлению.

Чтобы избавиться от опухоли, нужна операция, но повышенная вероятность тромбообразования требует тщательной совместной подготовки к ней со стороны хирурга и эндокринолога. Операцию проводят широким доступом сзади или спереди, а также эндоскопическим методом.

Во втором случае не всегда удается удалить все перерожденные ткани, что может привести к возникновению недуга повторно, а вот широкий доступ спереди позволит проверить на метастазирование и брюшную полость.

Перед вмешательством следует проверить функцию обоих надпочечников, правого и левого, так как при одностороннем гормонопродуцирующем поражении второй со временем атрофируется, хотя это и не является противопоказанием к хирургии. В такой ситуации действия врача направлены на обеспечение адекватной замещающей гормональной терапии.

Чтобы остановить прогрессирование и рецидивы, назначают лучевую и химиотерапию, которые замедляют скорость роста опухоли, увеличивают период ремиссии. В особо сложные периоды облегчить состояние поможет обезболивание. Принимать обезболивающие препараты следует регулярно.

Если рак обнаружен, но пациент не стремится его лечить, со временем наступает распад, общая интоксикация, что значительно сокращает срок жизни человека.

Профилактика рака надпочечников

Можно ли избежать или предотвратить рак надпочечников? Общие рекомендации, которые повышают иммунитет и защищают от бесконтрольной пролиферации — активный образ жизни, нормальный режим сна, правильное и полезное питание (следует исключить жирное и острое).

Уже запущенный онкологический процесс можно вылечить только при его своевременном обнаружении. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, например, делать ультразвуковое исследование забрюшинного пространства. Любое перерождение требует медицинской помощи, даже при доброкачественном росте.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_nadpochechnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.