Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция

Содержание

Паховая грыжа у девочек: они редки но так же требуют лечения

Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция

За свое детство человек успевает переболеть многими болезнями. Среди них может быть грыжа в паху. Это заболевание встречается в основном у мальчиков. Паховая грыжа у девочек возникает реже.

Причины и симптомы

Расположение мускулатуры и связок у полов различаются, потому у девочек имеются специфические причины для образования грыжи.

  1. У новорожденных девочек матка расположена высоко, она принимает нужное положение по мере взросления. Но матка может потянуть за собой брюшину. В результате образуется складка, которая выпячивается в паховый канал и образует карман.
  2. Если ребенок в детстве сильно кричит, поднимает тяжелые вещи или тужится, у него возникает избыточное давление в брюшной полости, что тоже может привести к грыже.
  3. Грыжа бывает врожденной – она образуется до рождения ребенка из-за сбоя внутриутробного развития. Причиной врожденной паховой грыжи является слабость абдоминальных мышц.
  4. Грыжу провоцируют ранения или операции.

Симптомы грыжи у детей любого пола одинаковые. Наблюдается выпячивание (если грыжа двухсторонняя, то два), которое увеличивается, если ребенок тужится или плачет. Грыжа характерно урчит при прощупывании. Однако точный диагноз должен поставить специалист.

Паховая грыжа может появиться в любом возрасте – и у грудничков, и у школьников. Чаще всего паховая грыжа у детей-девочек появляется в дошкольном возрасте в 4 года.

Осложнения

Существует два основных осложнения, которые могут произойти с грыжей.

  • Первое осложнение – ущемление. При ущемлении ребенок ощущает сильную боль, у него возникают проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта. Ущемление может привести к некрозу и перитониту.
  • Второе – попадание маточной трубы или яичника в грыжевое образование. В этом случае может начаться некроз, который во взрослом возрасте приведет к бесплодию.

Ущемления делят на несколько типов:

  1. Эластичное. Органы выпадают при повышении давления.
  2. Ретроградное. Среди попавших в грыжевой мешок органов оказываются фаллопиевы трубы или яичники.
  3. Каловое. Происходит ущемление петель кишечника.
  4. Ретроградное. В мешок попадают несколько петель кишечника, а связующие их петли оказываются вне его.

Консервативные методы лечения и экстренные операции

Даже если у девочки грудной возраст, при подтвердившимся диагнозе лечение нужно начать безотлагательно.

Операция и осложнения, которые возможны после нее, заставляют родителей искать другие способы лечения. Однако вылечить паховую грыжу можно только с помощью операции, все остальные методы не приносят результатов.

Если произошло ущемление грыжи, врачи решают, надо ли ее оперировать. Иногда помогают консервативные методы – ребенку дают препараты, снимающие спазм, затем освобождают кишечник от содержимого (кроме мест, где произошло ущемление) и пытаются вправить органы на место.

Если это не дает результата, выполняется экстренная операция. Проводится ребенку даже в 1 месяц от роду.

Если произошло более 6 часов с момента обострения операция также проводится незамедлительно, так как может открыться внутреннее кровотечение.

В этом случае предоперационная диагностика включает в себя данные ирригоскопии – контрастного рентгена, на котором можно определить, произошло ли ущемление.

В продаже имеются детские бандажи, которые рекламируются как средство против ущемления грыжи. Но многие врачи считают, что они могут сильно раздражать грыжу, деформировать ее, то есть, бандаж усугубляет ситуацию.

Предоперационная подготовка

Лечение в плановом порядке предусматривает, что ребенок сначала должен сдать анализы. Операция откладывается, пока не будет хороших анализов. В противопоказания также входят простудные заболевания.

Плановые операции на грыже проводятся детям, возрастом в 1 год и старше, до года операции не проводятся. Чтобы девочка дожила до этого возраста без осложнений, родителям рекомендуется делать ей массаж, почаще выкладывать на живот и делать другие разрешенные врачами упражнения.

Ребенок должен соблюдать диету, из его рациона убираются любые продукты, вызывающие запоры или газообразование. В рационе должно быть больше богатых клетчаткой продуктов – каш, фруктов и овощей. От запоров используются глицериновые сечи или Миролакс, а от газов – Эспумизан.

Производится натощак, кормить ребенка перед ней категорически нельзя, иначе могут возникнуть осложнения при введении наркоза.

Существует следующие виды операций, использующихся при лечении паховой грыжи: паховое грыжесечение и лапароскопия (или герниопластика).

Грыжесечение

При грыжесечении органы возвращают на их место, выпирание вправляют, а грыжевое образование удаляют. Чтобы предотвратить рецидивы, брюшную стенку укрепляют.

Это простая малотравматичная операция, которая длится не дольше получаса. После операции остается небольшой шрам. В качестве обезболивающего детям дают комбинированный наркоз – этот метод снижает дозу наркотического вещества.

Сначала ребенку делается премедикация из нейролептиков в малых дозах. Такая премедикация также помогает ребенку не пугаться операции.

Главным наркотизирующим веществом в детских операционных является севофлуран, который позволяет выйти из наркоза без осложнений.

Восстановление после грыжесечения происходит быстро. Ребенка выписывают из стационара спустя три дня. Родители должны контролировать чистоту бинтов. Если на них оказываются выделения, гной, рана краснеет или опухает, нужно срочно обратиться за помощью к специалистам.

Спустя еще два дня можно посещать детский сад или школу, но при этом ребенок не должен напрягаться и выполнять любые физические нагрузки.

Лапароскопия

Лапароскопия – более деликатная операция. Многие родители не знают, как выглядит операционный шов, и переживают, не будет ли он уродовать живот ребенка.

Но после лапароскопии швов не остается – делаются небольшие надрезы, а манипуляции оказываются более точными. Сначала в брюшную полость толстой иглой вводят газ.

Когда давление оказывается на нужном уровне, хирург вводит в надрезы манипуляторы и эндоскоп.

Главное преимущество лапароскопии в том, что можно сразу посмотреть, какие еще процессы развиваются рядом с местом проведения операции.

Лапароскопия длится около часа. Но из-за малой травматичности ребенка могут выписать домой в тот же или на следующий день.

После операции обязательно надо носить бандаж. Рану нельзя мочить до тех пор, пока не снимут швы, их снимают через неделю после выписки. Тогда же можно начать полностью умываться.

Послеоперационные осложнения

Сами операции простые по исполнению, осложнения случаются редко, но после вмешательства могут возникнуть:

  1. Гематома и отек на месте швов.
  2. Кровоизлияния в области шва.
  3. Повреждение мочевого пузыря.
  4. Ранение кишечника.
  5. Кровотечение из сальника.

Также могут происходить рецидивы. У недоношенных младенцев и детей до года рецидивы случаются чаще. К более отдаленным последствиям для девочек является перемещение яичника в паховый канал.

Операция может надолго шокировать ребенка. Е.О. Комаровский рекомендовал внимательнее относиться к психике ребенка, ведь стрессы, полученные во время оперативного вмешательства, в дальнейшем могут создать проблемы.

Родителям следует помнить, что паховая грыжа без операции не проходит. Она может вызвать серьезные осложнения, поэтому затягивать с обследованием нельзя.

Источник: https://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/pahovaja-gryzha-u-devochek

Причины развития паховой грыжи у девочек: симптомы и методы лечения

Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция

Паховая грыжа у девочек — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов, в норме располагающихся в брюшной полости, через паховый канал. Лишь в редких случаях данный дефект у девочек выявляется сразу после рождения. В международной классификации болезней это патологическое состояние значится под кодом МКБ-10 — N40.

Паховая грыжа у девочек — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов, в норме располагающихся в брюшной полости, через паховый канал.

Причины

Все факторы, способные привести к формированию грыжи, сопровождающейся выпячиванием внутренних органов брюшной полости, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденная

Врожденная форма развития патологии является наиболее распространенной. Предпосылки для формирования грыжи у девочек закладываются задолго до рождения. Патологическая складка дефекта формируется после 24 недели беременности, когда у плода начинают опускаться матка и яичники.

В процессе занятия половыми органами своих правильных анатомических мест происходит нарушение формирования круглых связок матки и образования патологического кармана. Повышает риск появления грыжи у девочки во время внутриутробного развития тяжелое течение беременности, сопровождающееся:

  • токсикозом;
  • депрессией;
  • стрессами;
  • низкокачественным питанием.

В дальнейшем в грыжевой мешок начинают выпячиваться петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

У девочек, у которых сформировался грыжевой мешок в период внутриутробного развития, увеличение дефекта в размере происходит под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, повышающих внутрибрюшное давление.

Приобретенная

У девочек и женщин приобретенная грыжа встречается крайне редко. К факторам внешней и внутренней среды, способным спровоцировать увеличение внутрибрюшного давления и формирование грыжевого мешка, относятся:

  • хронические запоры;
  • интенсивный плач;
  • сильное натуживание при дефекации;
  • травмы области паха;
  • перенапряжение мышц живота при попытках сесть;
  • хронические заболевания органов ЖКТ.

Спровоцировать развитие патологии может критическое повышение внутрибрюшного давления во время кашля.

Спровоцировать развитие патологии может критическое повышение внутрибрюшного давления во время кашля. Подобная проблема может возникнуть, если ребенок постоянно поднимает тяжести. Эти состояния предрасполагают и к увеличению дефектов у девочек, имеющих врожденную предрасположенность к формированию грыж.

Симптомы

Клинические проявления грыжи у новорожденной девочки могут отсутствовать. С возрастом у девочки при любом напряжении брюшных мышц возникает характерная выпуклость в паху или области половых губ.

Особенно хорошо оно видно, когда девочка находится в положении стоя. При принятии горизонтального положения тела и расслаблении мышц выпуклость полностью исчезает.

На наличие патологии могут указывать следующие симптомы патологии:

  • запоры;
  • диарея;
  • расстройства пищеварения;
  • боли в нижней части живота;
  • тошнота.

На наличие патологии может указать тошнота.

Педиатр Комаровский отмечает, что чаще характерная симптоматика грыжи начинает проявляться у девочки в возрасте от 3 до 7 лет.

Диагностика

Появление у девочки признаков развития грыжи является поводом для беспокойства и обращения к хирургу за консультацией и назначением лечения. Сначала специалист проводит осмотр ребенка и пальпацию паховой области. Для подтверждения диагноза и определения характера грыжи могут назначаться следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • ирригография.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи у детей предполагает исключение кисты связки матки и бедренного дефекта.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации паховых грыж у детей. В зависимости от локализации грыжа бывает левосторонней и правосторонней. Редко встречаются двусторонние дефекты. По структуре грыжа бывает косой, прямой и комбинированной.

Косые

Косые грыжи отличаются продолговатой формой. Такие дефекты в большинстве случаев являются врожденными. Подобные образования характеризуются выпячиванием внутренних органов через паховый канал.

Прямые

Прямые грыжи у девочек встречаются редко. Они характеризуются шаровидной формой.

При формировании подобного дефекта происходит выпадение органов брюшной полости через паховый канал в подкожную клетчатку. Прямые грыжи всегда носят приобретенный характер.

Комбинированные

Комбинированные грыжи сочетают в себе признаки как прямого, так и косого дефекта. Внешне подобные грыжи напоминают небольшие опухоли, располагающиеся в подкожной клетчатке. Несмотря на то что они могут располагаться на одной стороне, части комбинированной грыжи могут не сообщаться друг с другом. Подобные дефекты встречаются крайне редко у девочек.

Чем опасна паховая грыжа у девочек

Небольшие грыжи почти не оказывают влияния на здоровье растущей девочки. Однако если подобный дефект достигает крупных размеров, высока вероятность сдавливания им окружающих тканей.

В редких случаях из-за компрессионного воздействия наблюдается повреждение и отмирание еще не полностью развившегося яичника.

Кроме того, проникновение органов брюшной полости в грыжевой мешок сопряжено с высоким риском нарушения работы органов пищеварения.

Ущемление

Наиболее опасным осложнением течения паховой грыжи у детей считается ущемление. Данное состояние характеризуется сдавливанием органов, попавших в грыжевой мешок.

У девочек грудного возраста подобное нарушение встречается редко, т. к.

связочный аппарат в этот период развития ребенка недостаточно крепок, что позволяет грыжевым воротам растягиваться и снижает риск развития компрессионного повреждения петель кишечника, попавших в него.

Чаще подобное нарушение встречается у детей старше 2 лет. В органах, подвергшихся компрессионному воздействию, нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. На фоне данных неблагоприятных процессов может развиться некроз, гангрена и даже перитонит. Наиболее распространенными являются 3 вида ущемления грыжи у девочек, в том числе:

  • эластическое;
  • ретроградное;
  • каловое.

В органах, подвергшихся компрессионному воздействию, нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей.

Первая разновидность является наиболее распространенной. Эластическое ущемление развивается, когда на фоне повышения брюшного давления происходит выпячивание слишком большого объема органов через грыжевые вороты.

В этом случае вышедшие в мешок петли кишечника уже не могут вправиться назад самостоятельно.

Эта форма патологии сопровождается появлением мышечного спазма, который ухудшает состояние и вызывает интенсивный болевой синдром, так как органы не могут вернуться на свое анатомическое место.

Ущемление петель кишечника может произойти и при нарушении продвижения каловых масс по петлям, располагающимся в грыжевом мешке. В этом случае большое количество фекалий скапливается в части кишечника, располагающейся перед воротами. Это создает условия для компрессионного повреждения содержимого мешка.

Ретроградное ущемление грыжи у девочек встречается редко.

Это состояние характеризуется компрессионным повреждением промежуточной петли, выходящей в брюшную полость. При этом части, располагающиеся по бокам, остаются невредимыми. Эта разновидность ущемления является крайне опасной, т. к. поврежденная часть кишечника может быть быстро поражена ишемическим процессом.

Хирургическое вмешательство

Паховая грыжа у детей может быть полностью излечена только хирургическими методами. Если отсутствуют признаки осложнений, выполняется плановая операция. Показаниями для проведения экстренного вмешательства являются состояния, представляющие угрозу для жизни, в том числе:

  • ущемление;
  • перитонит;
  • тяжелая интоксикация.

Если операция плановая, процедура может проводиться лапароскопически. При наличии признаков развития ущемления выполняется открытое вмешательство.

Паховая грыжа у детей может быть полностью излечена только хирургическими методами.

Открытый способ

Классическая открытая герниопластика выполняется, когда имеются симптомы ущемления или другие осложнения. Открытый разрез позволяет получить лучший доступ для проведения ревизии органов, попавших в грыжевой мешок. После подготовки маленькой пациентки и введения наркоза выполняется разрез передней стенки живота в области формирования грыжи.

Хирург выполняет вскрытие мешка и ревизию состояния петель кишечника. Если при проведении ревизии полости выявлены признаки ишемии, выполняется резекция пораженной области кишечника. Органы вправляются в брюшную полость.

Оставшиеся грыжевые ворота ушиваются или укрепляются специальной сеткой. Если процедура протекает без осложнений, она занимает всего 15 минут. Примерно через 2-3 дня маленькая пациентка выписывается из стационара.

Швы снимают на 7 день после операции.

Реабилитация

После проведения хирургического вмешательства по устранению грыжи ребенку требуется комплексная реабилитация. Назначаются мягкие слабительные средства, щадящий режим и диета.

Нередко прописываются антибиотики широкого спектра действия, позволяющие снизить риск заражения оставшихся после оперативного вмешательства ран.

Не менее 3-4 дней после проведения хирургического лечения ребенку требуется обеспечить постельный режим. Вставать можно только на короткое время.

Важнейшим условием быстрого восстановления девочки после оперативного вмешательства по устранению грыжи является соблюдение специальной диеты. В рацион можно включать продукты, способствующие нормализации пищеварения, снижающие риск развития запоров и при этом богатых необходимыми ребенку минералами и витаминами. Рекомендуется употреблять:

  • отварные овощные пюре;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • бульоны.

Не менее 2 недель следует ограждать малышку от активных игр, т. к. они могут спровоцировать вторичное формирование грыжи. Может быть рекомендовано ношение бандажа.

Желательно не менее 6 месяцев после устранения дефекта тщательно следить за здоровьем девочки. В этот период большой вред может нанести любое простудное заболевание, сопровождающееся интенсивным кашлем.

Повышение внутрибрюшного давления в этом случае способно спровоцировать рецидив грыж.

Противопоказания

Хирургические методы лечения не всегда можно использовать для лечения детей. К противопоказаниям для проведения операции относят:

  • сахарный диабет;
  • хронические или острые инфекции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • печеночную или почечную недостаточность;
  • низкую свертываемость крови.

Лечение

Без направленного лечения паховая грыжа у девочек увеличивается. Но если хирургическое устранение дефекта невозможно, терапия проводится консервативными методами. Подбираются препараты, позволяющие снизить риск развития расстройств пищеварения и других осложнений. Часто терапия дополняется диетой.

Консервативное

При наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства назначается комплексная консервативная терапия. Сначала подбираются легкие слабительные средства для снижения риска развития ущемления. При грыжах ребенку обязательно требуется качественное питание, предполагающее введение в рацион продуктов, улучшающих работу кишечника.

Для недопущения увеличения дефекта в периоды бодрствования девочке может быть предписано ношение бандажа. Не стоит пытаться обездвижить девочку, т. к. это приведет к нарушению развития и атрофии мышц. В схему консервативной терапии вводится курс массажа и упражнения ЛФК.

При грыжах ребенку обязательно требуется качественное питание.

Народные средства

Никакие лекарственные травы, природные компоненты и заговоры не позволят устранить грыжу, поэтому различные народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнения к консервативной терапии.

Для лечения детей рекомендуется использовать компрессы на основе крепкого отвара дубовой коры и желудей. Нужно тщательно измельчить 50 г этих растительных ингредиентов и залить полученную смесь 0,5 л горячей воды. Средство нужно варить 5 минут. В остывшем до комнатной температуры отваре следует вымачивать марлю и прикладывать к пораженной области. Такие компрессы можно делать ежедневно.

При лечении грыжи нередко используют компрессы на основе отвара коры лиственницы. Для приготовления средства тщательно измельчают примерно 100 г молодой коры и заливают примерно 1 л горячей воды. Варить состав следует 10 минут. После этого нужно переместить средство в термос и настаивать не менее 2 часов. Готовый отвар остужается до комнатной температуры и используется для компрессов.

Народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнения к консервативной терапии.

Прогноз

При проведении планового хирургического лечения прогноз терапии грыжи благоприятный. Дети быстро восстанавливаются. При соблюдении предписаний врача в дальнейшем не наблюдается рецидивов. Если патология сопровождается ущемлением или другими осложнениями, исход оперативного лечения зависит от степени тяжести состояния ребенка.

Источник: https://vseogryzhe.ru/detei/pahovaya/devochki.html

Симптомы и лечение паховой грыжи у девочек

Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция

Паховая грыжа у девочек (код по МКБ-10 – К40) встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение, сопровождается одно- или двухсторонним выпадением органов брюшной полости в паховую область.

Паховая грыжа у девочек встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение.

Симптомы заболевания

Грыжи паховой области у девочек имеют следующие симптомы:

  1. Наличие уплотнения в области промежности, лобка или больших половых губ. Имеет плотную эластичную консистенцию и округлую форму. При принятии ребенком положения лежа размеры грыжевого мешка уменьшаются. При небольших грыжах уплотнение полностью исчезает. Когда девочка встает или садится, выпячивание появляется вновь.
  2. Увеличение припухлости в промежности. Наблюдается при повышении давления в брюшной области (во время кашля, плача, чихания или рвоты).
  3. Боли в области промежности. Характерны для крупных и ущемленных грыж. При неосложненном выпячивании внутренних органов каких-либо неудобств ребенок не испытывает.
  4. Урчание в животе. Этот признак указывает на выпадение петель кишечника. В редких случаях дети жалуются на метеоризм и болезненные ощущения в области пупка.
  5. Признаки кишечной непроходимости. В кишечнике накапливаются газы и твердые каловые массы, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. Подобное характерно для ущемленных грыж.

Грыжи паховой области у девочек имеют признаки кишечной непроходимости.

Спинная грыжа: особенности лечения.
Причины грыжа пупочной у женщин.
Послеоперационная грыжа. Подробнее>>

Чем опасна паховая грыжа у девочек?

Грыжа паховой области у девочек опасна некрозом тканей внутренних органов. Приводит к этому нарушение кровотока в выпадающих в грыжевые ворота маточных трубах, матке или яичниках.

Длительное течение паховой грыжи негативно отражается на способности к деторождению в будущем.

Усиления боли и иных симптомов при этом не наблюдается. Другим осложнением является невправимость, при котором выпавшие внутренние органы не возвращаются в брюшную полость.

Народными средствами

Народные средства используются для временного облегчения состояния ребенка до хирургического вмешательства. К ним относятся:

  1. Компрессы со спорышем. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к грыжевому мешку на час. Лечение проводят до уменьшения или исчезновения выпячивания.
  2. Аппликации с медной монетой. Монету прикладывают к грыже, фиксируют пластырем и держат до вправления грыжи. Во время купания компресс снимают.
  3. Заговоры. Эффективность этого способа не подтверждена, однако многие родители прибегают к нему. Считается, что основывается метод на возможности спонтанного заращения грыжевых ворот.

Паховая грыжа у девочек – лечение, причины, симптомы, операция, осложнения

Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция
Надежда Николаевна

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выхождение внутренних органов или их части вместе с париетальной брюшиной, покрывающей их, через паховый канал из брюшной полости.

Как и другие грыжи живота, паховая грыжа включает в себя грыжевые ворота (паховый канал), грыжевой мешок (париетальный листок брюшины) и содержимое (тонкая кишка, червеобразный отросток, большой сальник, слепая, сигмовидная кишки, женские половые органы, мочевой пузырь).

Паховая грыжа у девочек наблюдается гораздо реже, чем у мальчиков,  происхождение ее несколько иное.

Если формируется врожденная (внутриутробно) паховая грыжа, у девочек причины ее появления отличаются от причин, приводящих к ее возникновению у мальчиков.

У девочки, еще до ее рождения, матка располагается значительно выше своего обычного положения. Далее она постепенно опускается вниз и смещает за собой брюшину. В итоге брюшиной образуется складка, которая, выпячиваясь вперед, может выходить в паховый канал и формировать карман. Таким образом возникает паховая грыжа у новорожденных девочек.

Причина появления паховой грыжи после рождения – сильные нагрузки, чрезмерное перенапряжение при натуживании живота.

Чаще наблюдается двухсторонняя паховая грыжа у девочек, чем односторонняя.

Симптомы паховой грыжи у девочек (признаки)

Независимо от того, приобретенная это или врожденная паховая грыжа у девочек, симптомы (признаки) ее будут схожими. При осмотре области паха с одной или двух сторон, грыжа выглядит как выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании, чихании, кашле, физическом напряжении, крике, плаче.

Если грыжа опускается ниже и локализуется в большой половой губе, она становится более заметной. Неосложненная грыжа мягкой, эластичной консистенции, легко вправима в брюшную полость.

Надавливая на нее можно услышать урчание, особенно отчетливое при нахождении в полости грыжевого мешка петель кишечника. Вправление грыжевого выпячивания не приносит дискомфорта и боли. Ущемление приводит к тому, что грыжа приобретает твердость и довольно сильно выпячивается, девочка сильно плачет и беспокоится.

Диагноз устанавливается после консультации хирурга на основании жалоб, визуального осмотра,  пальпации паховой грыжи у новорожденных девочек или в гораздо более позднем возрасте, в 3-5 лет, а у некоторых и в 6-7 лет.

У девочек диагноз не вызывает сомнений, в отличие от мальчиков, у которых паховую грыжу можно спутать с водянкой оболочек яичек.

При необходимости выполняется УЗИ для установления содержимого грыжевого мешка, иногда с применением в исследовании нагрузочного теста.

Осложнения паховой грыжи у девочек (последствия)

При ущемлении паховой грыжи у девочек, последствия (осложнения) могут наносить непоправимый ущерб здоровью ребенка. При защемлении в грыжевых воротах петли кишечника, могут появиться тошнота, рвота, температура тела повышается. Необходима экстренная хирургия, так как происходит некроз находящейся внутри грыжевого образования кишки, что чревато развитием перитонита.

Попадая в грыжевой мешок, маточная труба или яичник могут подвергнуться некрозу из-за нарушения в них кровотока, чем грыжа опасна для фертильности девочки. Причем ребенок даже может не ощущать усиления боли или других симптомов. Чаще эта патология отмечается в первые 1,5-2 года жизни.

Еще одно осложнение паховой грыжи – ее невправимость, когда содержимое невозможно вернуть в брюшную полость, при этом грыжевой мешок продолжает расти.

Лечение паховой грыжи у девочек

Оперировать грыжу или нет – решать, конечно, родителям. Одним из консервативных способов лечения является ношение бандажа, которые бывают одно- и двухсторонние. Он предотвращает выпадение грыжи и удерживает ее в брюшной полости.

Надевают бандаж в положении лежа, носят только в период бодрствования. Если есть моменты повышения внутрибрюшного давления (кашель, чихание) и в ночное время, ребенок спит с ним.

Ношение бандажа длительное время может привести к ослаблению мышц передней стенки живота и увеличению грыжи.

Поэтому, при паховой грыже у девочек, операцию откладывать все же не стоит.

Лечение народными средствами может применяться при неущемленной грыже. Рекомендуются:

  • компрессы из отвара полыни;
  • прикладывание компресса из рассола ил целого листа квашеной капусты;
  • промывание области паха слабым раствором кислоты уксусной с последующим накладыванием компресса из отвара желудей, дубового листа и коры дуба;
  • питье настоев из цветков василька, листьев крыжовника и костянки, коры лиственницы, травы таволги.

Однако все эти методы считаются современными докторами неэффективными и, более того, опасными. Постоянно откладывая операцию, есть риск развития ущемления и образования спаек между грыжевым мешком и его содержимым, что утяжеляет последующее проведение грыжесечения.

Операция при паховой грыже у девочек

При отсутствии значимого эффекта от консервативных мероприятий по лечению паховой грыжи у девочек, лечение должно осуществляться хирургическим путем. Нужно ли оперировать грыжу сразу, или подождать какое-то время, в каком возрасте делать операцию – определит лечащий хирург.

Чаще рекомендуется плановая операция, которая проводится под общей анестезией, но возможно ее выполнение под местным обезболиванием (у девочек старше 8-9 лет).

Состоит операция из следующих этапов:

  1. Обеспечение доступа к паховому каналу.
  2. Выделение грыжевого мешка из тканей и его удаление.
  3. Ушивание пахового кольца до нормальных его размеров.
  4. Пластики пахового канала (аутопластика или с использованием полипропиленового сетчатого имплантата).

Операция, цена на которую варьирует в зависимости от вида хирургического вмешательства, места проведения, материала и качества изготовления синтетического сетчатого протеза, не является для ребенка тяжелой, восстановление происходит быстро, швы снимают обычно на 7-й день.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

: Как лечить паховую грыжу?

Источник: http://gryzhi-net.ru/pahovaya-gryzha-u-devochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.