Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Содержание

Близорукость (миопия): причины, симптомы, лечение

Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Близорукость, она же миопия, – это недостаточность зрения, при котором человек плохо видит на дальнем расстоянии, но хорошо на близком.

Возникает такая ситуация по причине формирования изображения не на сетчатке, а впереди ее. В результате человек вблизи видит хорошо, а вдаль не четко и размыто.

Добиться хорошей остроты зрения при миопии можно с помощью отрицательных очков или контактных линз.

Близорукость обычно развивается с 7 до 15 лет, в старшем возрасте обычно сохраняется на достигнутом уровне, но может и прогрессировать. По данным Всемирной организации здравоохранения данной патологией страдает до 30% населения планеты, среди детей школьного возраста – 15%.

Механизм развития

В норме лучи, проходя через преломляющую систему глаза,собираются в одной точке на сетчатке, и изображение получается четким.

При близорукости, в глазу фокус формируется не на сетчатке, а впереди ее, а до воспринимающей изображение оболочки уже доходит нечеткое и размытое изображение. Такое наблюдается только при прохождении параллельных лучей, т. е.

при дальнем зрении, расходящиеся лучи от объектов, находящихся вблизи, проецируются строго на сетчатку, формируя четкую и ясную картинку.

Наиболее частая причина близорукости – удлиненная, элипсовидная форма глазного яблока. Ведь в длинном глазу сетчатка располагается дальше плоскости, на которой должны собираться пучки света после преломления.

В норме длина глазного яблока 2,3–2,4 см, длина миопического глаза превышает 3,0 см – каждое увеличение длины глаза на 1 мм повышает степень заболевания на 3 диоптрии.

Вторая, более редкая, причина – это гиперфункция преломляющей системы глаза, когда преломляющие структуры глаза фокусируют лучи сильнее, чем это нужно, в результате опять же лучи сходятся перед сетчаткой.

Нередко встречается сочетание перечисленных механизмов.

Причины

Миопия может быть врожденной или приобретенной, однако в большинстве случаев передается по наследству.

Обычно заболевание развивается в школьные годы, когда длительное время имеет место повышенная нагрузка на глаза с близкого расстояния.

Усугубляет ситуацию недостаточное освещение, чтении в транспорте, если ребенок во время чтения и письма неправильно сидит, более 2 часов в день проводит возле телевизора и компьютера.
Другие причины:

  • неправильная форма роговицы;
  • косоглазие;
  • «ленивый глаз» (снижение остроты зрения, амблиопия);
  • травматическое смещение хрусталика;
  • у пожилых людей – это склероз хрусталика.
  • астигматизм (дефект зрения, в результате которого человек теряет способность четко видеть);
  • спазм аккомодации (спазм мышц глаза);
  • кератоконус (измененная форма роговицы);
  • кератоглобус (не воспалительное заболевание роговицы, которое приводит к ее истончению и выпячиванию).

Близорукость может также развиться вследствие перенесенных острых инфекций, гормональных сбоев, интоксикации, недостаточного кровоснабжения глаза, черепно-мозговой травмы, недостаточности микроэлементов.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести близорукости:

  • легкая – менее 3 диоптрий;
  • средняя – от 3,25 до 6 диоптрий. Зрение при средней и легкой степени близорукость практически полностью корректируются линзами;
  • тяжелая – более 6 диоптрий. Высокая степень порой достигает 30 диоптрий. При близорукости более 12 диоптрий результат военно-медицинской экспертизы – «не годен»;

Симптомы

Первые признаки можно отметить еще в детстве – родители замечают, что их ребенок имеет затруднения в чтении и письме.

При близорукости объекты, находящиеся на расстоянии, кажутся размытыми, нечеткими, смазанными, расплывчатыми, но изображение становится более четким, если прищуриться.

Можно обратить внимание, что дети подходят поближе, чтобы рассмотреть дальние предметы, щурятся, быстро устают при нагрузках на глаза.

Также пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • переутомление;
  • головная боль;
  • боль в глазнице и ломота в глазах;
  • снижение сумеречного зрения;
  • постепенное ухудшение зрения.

Близорукость может не иметь симптомов и выявляется случайно при прохождении плановых медосмотров.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог. Для этого он с помощью офтальмологических таблиц, тестов и пробных линз исследует остроту зрения, далее проводит осмотр структур глаза, изучает рефракцию (преломляющую силу) глаза.

Иногда требуется проведение УЗИ.

Дополнительное изучение рефракции осуществляется при помощи рефрактометрии (позволяет рассмотреть преломление лучей в среде) и скиаскопия (изучение движения структур глаза при направлении пучка света).

При близорукости, чтобы рассмотреть наличие патологических изменений на сетчатке, структуру и изменения хрусталика, роговицы, проводится осмотр глазного дна, выполняется биомикроскопическое исследование глаз.

Лечение

Коррекция и лечение близорукости может осуществляться с помощью консервативных, хирургических и лазерных методов лечения.

Консервативные методы

Наиболее часто близорукость корректируется с помощью очков или контактных линз. Для хорошего зрения параллельным лучам нужно создать расходящееся направление, поэтому линзы нужны рассеивающие, отрицательные. Силу линзы, указывающую насколько необходимо ослабить рефракцию глаза, выражают в диоптриях. Линзы могут назначаться для постоянного либо временного ношения.

Для предупреждения прогрессирования близорукости несколько раз в год необходимо проходить медикаментозные курсы лечения.

В офтальмологических отделениях составляются индивидуальные программы: лечение ультрозвуком, стимуляция лазером и электротоками, вакуумный массаж, лечение магнитами.

Также важно соблюдать гигиену зрения, принимать витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения глаз и снятия спазма глазных мышц, проходить курсы физиотерапевтического и аппаратного лечения.

Хирургические методы

В современной медицине существует более 20 методов хирургического и лазерного лечения близорукости. Наиболее распространенные из них:

  • лазерная коррекция. Позволяет полностью избавиться от потребности носить очки, однако проводятся при зрении от -0,5 до -15;
  • ленсэктомия (замена хрусталика). Показана при высокой степени заболевания – от -6 до -20 диоптрий и неспособности глаза к самостоятельной аккомодации (аккомодация – это приспособление глаза видеть предметы на разных расстояниях);
  • имплантация факичных линз. Метод применяется при высокой степени близорукости (до -25 диоптрий), но при сохранности собственной аккомодации;
  • кератотомия (радиальное разрезание роговицы). Метод эффективный, но имеет множество противопоказаний;
  • замена трансплантантом роговицы или ее измененного участка;
  • склеро- и коллагеносклеропластика – пластические операции, направленные на предотвращение роста глаза.

Подбор хирургического метода лечения должен проводиться высококвалифицированным и опытным хирургом-офтальмологом.

Осложнения

Осложнения развиваются при несвоевременно начатом лечении близорукости, неправильной коррекции. Из осложнений можно выделить:

  • косоглазие;
  • монокулярное зрение (изображение воспринимается лишь одним глазом);
  • выпячивание склеры.

При удлиненной форме глазного яблока происходит растягивание сосудов глаз, что в результате нарушает кровоснабжение сетчатки и приводит к снижению остроты зрения. Натянутые сосуды отличаются повышенной ломкостью, при их разрыве может произойти кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело. Самое опасное осложнение близорукости – это отслойка сетчатки и, как следствие, ее слепота.

Берегите зрение смолоду себе и своим детям.

Чтобы избежать заболевания или хотя бы его осложнений, нужно с рождения водить ребенка на все плановые врачебные осмотры, при жалобах на зрение показываться врачу, соблюдать охранительный глазной режим, давать глазам отдых.

При легкой степени заболевания имеются шансы сохранить зрение острым, прогноз запущенных стадий определяется наличием осложнений – чем раньше будет обнаружена близорукость и начата ее коррекция, тем больше шансов на будущее без очков.

Советуем обязательно прочитать о миопическом астигматизме и как отличить его от недуга описанного выше.

Источник: https://ofthalm.ru/blizorukost-miopiya.html

Причины близорукости: каковы признаки развития миопии, основные симптомы возникновения у человека, из за чего появляется болезнь

Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Близорукость – одно из самых распространённых состояний, при котором нарушается зрение. При этой проблеме человек хорошо видит объекты, расположенные вблизи, но по мере удаления они теряют чёткие границы, и чем дальше, тем сильнее сливаются с окружающими предметами.

По данным ВОЗ, миопией страдают до 30% людей, но большинство подвержены лёгкой форме болезни. Чтобы не увеличить степень поражения, необходимо знать, что вызывает проблему и как своевременно с ней бороться.

Далее мы рассмотрим основные причины появления миопии в раннем и в зрелом возрасте.

Механизм появления близорукости

Чтобы понять, как появляется эффект близорукости, нужно знать, как именно человек видит окружающий мир.

На самом деле глаз регистрирует на окружающие предметы, их форму и цвет по отражённому от них свету.

Фотоны, проникая в глазное яблоко, проходят через хрусталик, который фокусирует отражённые лучи в одной точке на сетчатке (задней стенке глазного яблока), передающей изображение на зрительный нерв.

Близорукость (миопия) возникает, когда лучи фокусируются не на сетчатке, а в стекловидном теле.

Из-за этого изображение получается нечётким, ведь сетчатку достигают рассеянные лучи света. Чем дальше находиться предмет, тем сильнее заметны нарушения фокусировки изображения.

Причины возникновения

Миопия может возникнуть в любом возрасте, ведь причинами заболевания могут быть как внешнее воздействие, так и внутреннее проблемы со здоровьем. Чаще всего заметные ухудшения вызваны сочетанием нескольких причин, влияющих на здоровье глаза. Есть несколько самых распространённых ситуаций, из-за которых возникает близорукость.

Зрительные нарушения

Самой распространённой причиной нарушения фокусировки является увеличение глазного яблока в длину. В нормальном состоянии глаза, расстояние от сетчатки до роговицы составляет 2,35-2,4 см. При близорукости длина может увеличиваться до 3 см, при этом каждый миллиметр ухудшает зрение на -3 диоптрия. Такое заболевание называется осевой миопией.

Более редкой причиной нарушения выступают проблемы с системой фокусировки. В этом случае глазное яблоко имеет нормальный размер, но световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего они фокусируются в стекловидном теле. Такое заболевание называется рефракционной миопией.

Изменения в склере

Склера – плотная оболочка, покрывающая глазное яблоко, состоящая из соединительной ткани. Поэтому у людей с наследственными нарушениями в соединительной ткани, оболочка глаза претерпевает изменения. Это один из самых серьёзных видов близорукости, из-за сильного изменения структуры глаза, при котором потери зрения могут доходить до -25 диоптрий.

Нарушения в склере встречаются у 7-10% пациентов с диагностированной близорукостью.

Склеро-дегенеративное нарушение начинает проявляться в раннем детстве, чаще всего в возрасте 2-5 лет. При росте организма, оболочка глаза также увеличивается, из-за чего осевая длина от роговицы до сетчатки становится больше. В зависимости от тяжести болезни рекомендуют делать:

  1. Склеропластику – чтобы уменьшить рост соединительной ткани.
  2. Замена хрусталика на интраокулярные линзы – рекомендовано, если нарушение зрения больше -10 диоптрий.

Кроме врождённого нарушения соединительной ткани, причинами могут быть глазные инфекции, перешедшие в хроническое состояние. Часто нарушения прогрессируют при ослабленном иммунитете, чрезмерных нагрузках на органы зрения или травмах.

Чрезмерные зрительные нагрузки

В глазу есть цилиарная (ресничная) мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Она имеет круговую структуру и через цинову связку управляет хрусталиком глаза. Когда возникают проблемы с этой мышцей, то диагностируют аккомодативно-гидродинамическую близорукость.

Этот диагноз встречается у 60-70% пациентов с миопией, появляются нарушения из-за чрезмерной нагрузки на органы зрения.

Когда заболевание обнаружено на ранней стадии, его часто относят к ложной миопии, из-за того, что причины достаточно легко устранимы.

При снижении нагрузки на глаз, проведении профилактических процедур и улучшения условий на рабочем месте, проблема проходит без очков или вмешательства врачей. Но если нарушение зрения из-за цилиарной мышцы происходят систематически или носят хронический характер, то близорукость становится истинной.

Она требует дополнительных мер для коррекции аккомодации.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены дети и подростки, ведь в период быстрого роста организм приспосабливается к нарушенной фокусировке гораздо быстрее. Из-за этого во взрослом возрасте такая миопия может прогрессировать, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни.

Повышенное глазное давление

Самой редкой причиной близорукости увеличенное внутриглазное давление.

Проблема появляется из-за нарушения внутриутробного развития, и не прогрессирует, если внимательно относиться к уходу за глазами.

Нарушение зрения не превышает -6 диоптрий и регистрируется у 1-2% всех больных миопией. Такой тип миопии называют дисгенетическим, для него чаще всего не требуется хирургическое вмешательство.

Но такие пациенты находятся в группе риска в подростковом возрасте, из-за того, что у них может развиться юношеская глаукома.

Делать любые операции на глазах при офтальмогипертензии можно только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство при повышенном глазном давлении имеет высокую вероятность возникновения осложнений.

Часто, из-за операций давление в глазном яблоке ещё увеличивается, что может спровоцировать необратимые изменения.

Поэтому при таком нарушении не рекомендуют делать даже лазерную коррекцию зрения, чтобы не снизить его остроту.

Близорукость у детей

Но если ухудшение зрения возникло при начале обучения чтению или пользованию компьютером, то, скорее всего, причиной является перенапряжение глазных мышц.

Детская миопия чаще всего носит наследственный характер и проявляется в дошкольном возрасте.

В детском возрасте, когда происходит значительный рост, причиной нарушений в фокусировки может быть и несбалансированное питание.

В этом случае для нормального функционирования глазных яблок не хватает витаминов и микроэлементов, что вызывает хронические изменения в тканях.

При этом если другим органам не требуется недостающих веществ, то признаком плохого питания выступает только ухудшение зрения.

Большинство близоруких пациентов начали страдать от ухудшения зрения в период от рождения до завершения подросткового возраста. При этом многие случаи близорукости можно было бы предотвратить или уменьшить степень поражения, если вовремя диагностировать болезнь.

Как выявить болезнь

Самым первым проявлением, которое может обнаружить любой человек, скрыто в названии болезни – миопия состоит из двух корней «щурюсь» и «зрение». Поэтому, если ребёнок или взрослый постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть объекты, то это является признаком нарушения зрения. Когда это происходит только с удалёнными предметами, то, скорее всего, это близорукость.

Дополнительные признаки болезни:

  1. Головные или глазные боли, вызванные перенапряжением или повышенным глазным давлением.
  2. Ощущение сухости глаз появляется при увеличении зрительных нагрузок.
  3. Проблемы с чёткостью зрения в сумеречное время, которые часто называют «куриной слепотой».
  4. Повышенное выделение слёз, может быть как симптомом инфекции, так и перенапряжения глазных мышц.

Все эти симптомы являются косвенными признаками, которые способны побудить человека обратиться на внеочередную консультацию к офтальмологу.

Первичная проверка у взрослых и детей старше 4 лет:

  1. С помощью специальных таблиц (Сивцева). Это позволяет определить, что присутствует снижение зрения, ведь таблицы вешают на расстоянии в 5 метров, этого достаточно, чтобы определить даже небольшие нарушения при близорукости.
  2. Определение способности глаза к преломлению световых лучей (рефракции), для этого используются специальные линзы, сила преломления которых рассчитывается в зависимости от остроты зрения. Они искусственно создают близорукость, что позволяет определить, насколько снижается фокусировка света на сетчатке.
  3. Измерение давления внутри глаза.
  4. УЗИ внутренних структур глаза.
  5. Исследование хрусталика и роговицы.
  6. Проверка сетчатки и зрительного нерва.

Эти процедуры проходят люди, которые уже могут понимать вопросы и отвечать на них, для маленьких пациентов существует другой набор диагностики. Чаще всего нарушение в возрасте до 6-7 лет замечают на плановых осмотрах. На каких сроках жизни нужно проверять зрение у ребёнка:

  1. Первая проверка, происходит спустя 90 дней после рождения. Врач обследует, насколько правильно развиты части глазного аппарата, нет ли нарушений. А также в этом возрасте можно заметить, фиксирует ли ребёнок взгляд на ярких пятнах в поле его зрения.
  2. Вторая проверка проходит на 180 день жизни, врач использует те же способы проверки, что и в первый раз. После чего можно определить, есть ли изменение остроты или фокусировки зрения.
  3. Третья проверка происходит в год. К диагностическим процедурам добавляется скиаскопия и УЗИ.
  4. Четвёртая обязательная проверка происходит в 3 года. В этом возрасте можно использовать детские таблицы с нарисованными животными.
  5. Когда ребёнок пойдёт в школу, проверять зрение нужно каждый год. Это позволит уменьшить вред от чрезмерной нагрузки, или неправильного оформления рабочего места ребёнка.

Если в школьном возрасте было обнаружено ухудшение зрения и особенно близорукость, то обязательные проверки проводятся два раза в год. Это позволяет отследить динамику изменений, и если снижение остроты продолжается, то назначить консервативное или оперативное лечение.

Данное видео расскажет про причины и последствия близорукости.

Выводы

  1. Миопия – болезнь, которая возникает у трети населения планеты, поэтому для её устранения разработаны многие методы лечения.
  2. Чем раньше произойдёт диагностика проблемы, тем больше вероятность, что зрение будет восстановлено или снизится незначительно.
  3. Заболевание может быть как врожденной патологией, так и следствием чрезмерных зрительных нагрузок, изменений в склере или повышенного глазного давления.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/prichiny.html

Причины близорукости (миопии)

Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение. При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой.

При близорукости зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответсвенно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости? 

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Результатом длительно научной работы коллектива кафедры офтальмологии РГМУ, под руководством академика Нестерова А.П., стала докторская работа с классификацией миопии по Лапочкину В.И. (патент МЗ РФ №    от        г.), по которой выделяется 4 типа близорукости в зависимости от вызывающих ее причин.

Первая причина миопии – зрительные нагрузки

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.  Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления. 

Одна из причин близорукости – избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

Причины миопии – избыточная зрительная нагрузка, переутомление глазных мышц, плохое освещение и питание, наследственность 

Такая близорукость редко «уходит» за 3,0 – 4,0 диоптрии – специального лечения такие миопии не требуют. Можно тренировать упражнениями или медикаментозно цилиарную мышцу. Носить очки; контактные линзы или сделать лазерную коррекцию зрения, например, персонализированный Супер ЛАСИК или ФРК.

Вторая причина миопии – изменения в склере

Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстропрогрессирующих случаев.

 
Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани – склеры, связок суставов и т.д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения.

 Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно. 

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Лечение, как правило, хирургическое: 1 этап – склеропластика – чтобы остановить рост глаза. 2 этап – лазерная коррекция или замена хрусталика на искусственный при близорукости в 10,0D и выше.

Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Смешанный – третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм. 

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследсвенность. 

В плане лечения в ряде случаев можно проводить склеропластику для остановки роста глаза или обходиться без нее, в зависимости от скорости усиления близорукости. Затем можно от нее избавиться с помощью лазерной коррекции, если нет противопоказаний. В противном случае – ношение очков и контактных линз.

Четвертая причина миопии – глазное давление

Дисгенетический – четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой. 

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D. 

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы. При такой близорукости очень опасно делать лазерную коррекцию зрения, ввиду риска серьезных осложнений.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза  и, наконец,  метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Как вы поняли, не всем пациентам с близорукостью можно проводить лазерную коррекцию зрения. Именно поэтому, рекомендуем вам обращаться за помощью в клиники, где диагностика и лечение миопии являются приоритетными направлениями в работе.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/prichiny-blizorukosti-miopii/

Что такое миопия: причины развития и степени близорукости

Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Миопия представляет собой распространённое нарушение зрительной функции, при котором человек чётко видит только предметы, расположенные вблизи, а отдалённые воспринимает расплывчато. Более знакомое название такого патологического состояния — близорукость.

Что такое миопия

Патологические особенности зрения характеризуются ослаблением зрительной функции, сопровождающейся своеобразным признаком — прищуриванием с целью разглядеть предметы, расположенные в отдалении.

Что же заставляет людей с миопией щуриться? Ответ на вопрос можно найти, ознакомившись с анатомическим строением зрительного органа.

Чёткость получаемого изображения напрямую зависит от роговицы и хрусталика – основных структурных элементов, участвующих в преломлении светового пучка и обеспечивающих передачу картины на поверхность сетчатки.

Ослабление ресничной мышцы, поддерживающей хрусталик, приводит к изменению его формы. В нормальном состоянии он круглый и выпуклый. Натяжение мышечных связок делает его более плоским и вытянутым. Это становится причиной снижения силы преломления света, то есть нарушения нормального процесса аккомодации, обеспечивающего возможность одинакового зрительного восприятия предметов вблизи и вдали.

Получение чёткой зрительные картины обеспечивается при условии, что лучи света фокусируются непосредственно на сетчатке глаза. При патологических изменениях формы хрусталика этого не происходит, так как изображение вместо сетчатки фокусируется перед ней. Это приводит к смазанной картине изображения удалённых предметов.

Вследствие подсознательного усилия сузить хрусталик и придать ему изначально правильную форму человек щурит глаза.

Формы близорукости

Классификация данного заболевания рассматривает несколько форм патологического состояния в зависимости от степени выраженности, механизма и периода развития, а также клинического течения болезни.

Истинная

Рефракционная миопия характеризуется органическими изменениями, сопровождающимися изменением структуры глаза и негативно влияющими на рефракцию.

При истинной миопии наблюдается удлинение сагиттальной зрительной оси и значительное уплощение роговицы глаза. Это необратимая форма миопии, отличающаяся слабостью аккомодации и длительностью процесса прогрессирования близорукости.

Истинная миопия бывает врождённой и приобретённой. Приобретённая форма – более распространённая. Однако в отличие от врождённой хорошо подаётся коррекции и редко становится причиной полной утраты зрительного восприятия.

При врождённой форме велика вероятность развития необратимых структурных изменений склеры и нарушения биохимических и биомеханических процессов, способных привести к отслоению сетчатки и полной слепоте.

Ложная

Механизм близорукости такого типа развивается на фоне спазма аккомодации и проходит после его снятия спазмолитиками. Отсутствие лечения и часто повторяющиеся спазмы зрительных мышц становятся предпосылкой к преобразованию ложной миопии в истинную.

Клиническое течение этих видов близорукости практически ничем не отличается.

Главные отличия ложной:

  • развивается вследствие перенапряжения аккомодации;
  • наблюдается только в детском и подростковом возрасте.

Регулярные обследования у офтальмолога позволяют своевременно выявить ложную миопию и предупредить развитие истинной.

Наследственная

Генетическая предрасположенность является достаточно распространённой причиной развития миопии глаза. Присутствие патологии у одного родителя составляет около 50% вероятности развития её у ребёнка. Если близорукость у двух родителей, это в значительной мере увеличивает вероятность возникновения болезни (от 75 до 100%).

Наследование патологии также возможно в случае близорукости у родственников второй и третьей линии.

Приобретённая

Данный тип патологии зрения развивается вследствие влияния внешних факторов. Среди них:

  • нарушение гигиены зрения;
  • плохо обустроенное рабочее место;
  • авитаминоз;
  • первичное ослабление аккомодации;
  • травмы.

В дополнение к перечисленным причинам следует добавить особенности приобретённой миопии у взрослых, развивающейся после 45-50 лет.

Ночная

Данный тип называется близорукостью условно, потому что наблюдается даже у людей со 100-процентным зрением.

Развитие ночной миопии обусловлено расширением зрачка в условиях темноты. В такой ситуации сокращается ресничная мышца и значительно увеличивается преломляющая сила хрусталика.

Характерная особенность ночной миопии – её отсутствие днём и в хорошо освещённом помещении.

Детская миопия

Рассмотренные выше причины и разновидности заболевания могут наблюдаться у детей.

Кроме этого, имеются особые механизмы, провоцирующие развитие детской близорукости.

Это вероятность развития врождённой миопии, часто наблюдаемая у недоношенных деток, и физиологическая близорукость.

Миопия на фоне преждевременного рождения малыша в большинстве случаев со временем проходит без применения методов коррекции.

Физиологический тип патологии развивается в основном с 6 до 12 лет вследствие интенсивного увеличения глазного яблока. Дальнейшее взросление может сопровождаться прогрессированием близорукости, которое прекращается после 18 – 22 лет.

Симптомы и признаки

Основным признаком миопии следует признать плохое зрение, сопровождающееся характерной особенностью – трудностями зрительного восприятия удалённых предметов.

Кроме этого, имеют место такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость глаз;
  • боль в области висков или затылка, возникающая чаще вечером;
  • слезотечение;
  • появление звёздочек, мушек, точек перед взором.

Подобная симптоматика часто остаётся без внимания или объясняется общим переутомлением. Поэтому заболевание нередко обнаруживается случайно.

При подозрении на развитие близорукости рекомендуется обратить внимание на проявление следующих признаков:

  • прищуривание при необходимости рассмотреть дальние предметы;
  • желание расположиться поближе к телевизору;
  • необходимость приближать текст для прочтения.

Обнаружение подобных симптомов и признаков должно не только насторожить, но и стать поводом к безотлагательному обследованию состояния зрения.

Как видит человек с миопией

Физиологическое обоснование особенностей зрительного восприятия при близорукости объясняется своеобразием оптической системы.

Оптическое восприятие или приспособление глаза к изменению расстояния фокуса в зависимости от рассматривания близких и дальних объектов (аккомодация) позволяет получить чёткую картину в результате изменения формы ресничной мышцы и хрусталика.

При миопии аккомодационные способности глаза значительно снижены, лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, в результате чего изображение воспринимается смазанным, с неясными очертаниями.

Степени патологии

Степень отклонений измеряется в условных единицах – диоптриях. Такая единица измерения принята для определения показателей как близорукости, так и дальнозоркости. Миопия обозначается знаком плюс, гиперметропия – минусом.

В зависимости от количества выявленных диоптрий выделяются три степени близорукости:

  1. Первая степень – слабая (зрение до 3 диоптрий).
  2. Вторая степень миопии – средняя (составляет 3 – 6 дптр).
  3. Третья степень – высокая (более 6 дптр).

Слабая и средняя степени не доставляют особых неудобств пациенту. Наличие высокой сопровождается вероятностью развития различных офтальмологических патологий и осложнений – вплоть до полной потери зрения и инвалидности.

Диагностика близорукости

Определение точного диагноза не вызывает затруднений. К основным методам проверки остроты зрения, обладающих достаточно высокой диагностической информативностью, относятся:

  1. Визометрия. Позволяет выявить степень остроты зрительной функции с помощью таблицы Сивнева и пробных линз.
  2. Скиаскопия. Это тест, с помощью которого определяется характер движения тени в зрачке.
  3. Периметрия. Обследование позволяет определить границы поля зрения.
  4. Тонометрия. Исследование определяет давление внутри глаза.
  5. Офтальмоскопия. Исследуется глазное дно – сетчатка, сосудистая сетка.
  6. Офтальмометрия. Необходимая процедура, определяющая оптическую силу роговицы.
  7. Тонография. Исследование проводится с целью отследить продуцирование и отток слёзной жидкости.
  8. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Проводится с целью измерения длины глазной оси и состояния стекловидного тела.

В ходе обследования выявляется вид миопии, степень развития патологии и наличие/отсутствие осложнений. Полученные результаты дают возможность определиться в выборе наиболее эффективной тактики коррекции зрения.

Коррекция с помощью контактных линз или очков

Сущность метода заключается в обеспечении нормальной остроты зрения при непосредственном использовании оптических приспособлений. При слабой миопии (не более 1 диоптрии) использовать очки рекомендуется по мере необходимости. Средняя и высокая степень близорукости предусматривает их использование для постоянной носки.

Медикаментозная терапия

Проведение лечебного курса предупреждает вероятность прогрессирования близорукости и часто избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Для стабилизации состояния зрения врач назначает:

  1. Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах глаза. Наиболее эффективными признаются Кавинтон, Галидор, Трентал, Нигексин. Курс лечения — 30 дней.
  2. В случае поражения сетчатки схема терапии предусматривает использование Гистохрома или Эмоксипина.
  3. С целью укрепления сосудов и снижения проницаемости их стенок рекомендуется десятидневный приём Глюконата кальция.
  4. Использование Аскорбиновой кислоты способствует повышению упругости склеры и сосудов.

Кроме медикаментозных препаратов положительный эффект оказывает курс физиотерапевтического лечения с использованием таких процедур, как массаж шейного отдела позвоночника, лазерная и магнитная терапия.

Оперативное вмешательство

Показанием к использованию радикального метода лечения становится тяжёлое клиническое течение патологии.

Выполняются следующие операции:

  • склеропластика;
  • кератомия;
  • кератомилез;
  • замена хрусталика;
  • имплантация искусственной линзы;
  • лазерная коррекция.

Необходимость операции возникает при близорукости выше минус 10 диоптрий, а также в случаях, когда нет возможности пользоваться очками или контактными линзами.

Выбор метода определяет офтальмолог с учётом особенностей патологии. Самостоятельное лечение или покупка линз и очков без специального рецепта приводит к прогрессированию миопии и различным осложнениям.

Профилактика

Профилактические рекомендации представляют свод простых правил, предусматривающих:

  • соблюдение гигиены зрения и зрительного режима;
  • проведение гимнастики для глаз;
  • дозирование работы перед монитором компьютера или телевизора;
  • полноценный отдых;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • ограничение физических нагрузок.

Следует отметить, что миопия хорошо поддаётся лечению при условии своевременного обращения к офтальмологу. Соблюдение рекомендаций по профилактике и неукоснительное выполнение предписаний врача предупреждают развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование близорукости, способное привести пациента к полной слепоте и инвалидности.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/blizorukost/prichiny-i-formy-miopii-simptomy-i-lechenie

Близорукость (Миопия)

Причины близорукости (миопии) у человека, симптомы, механизм

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия).

Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость

Нормальное зрение

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать.

При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит.

Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки.

При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

Слишком сильное преломление световых лучей

Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему.

Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием.

Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.

Первичная слабость аккомодации

Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

(Аккомодация – способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Актуальные вопросы

Ë

È

Существует ли аппаратное лечение близорукости?

В клиниках «Эксимер» применяются терапевтические процедуры, такие как лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция. Их эффективность признана на российском и международном уровнях. Однако данное лечение максимально эффективно в детском возрасте.

Ë

È

Как проверить зрение самостоятельно?

Определить наличие скрытых заболеваний, диагностировать серьезные проблемы со зрением, правильно подобрать метод коррекции, терапевтического и хирургического лечения самостоятельно невозможно, необходимо полное диагностическое обследование при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Ë

È

У меня миопия средней степени обоих глаз (-4), я ношу линзы. Во время диагностики врач мне посоветовал не делать лазерную коррекцию зрения, а приобрести линзы “Парагон”.

Возможно, Ваш врач просто не владеет достаточной информацией относительно возможностей эксимер-лазерной коррекции. Дело в том, что линзы ночного действия Paragon являются видом контактной коррекции и отличаются от обычных линз тем, что их носят ночью, а не днём.

Эффект наступает от того, что за ночь эта линза оказывает давление на роговицу и «сплющивает» её, таким образом меняется фокус преломления. Действия должно хватать на весь день, но, по отзывам пациентов, иногда зрение начинает ухудшаться уже в середине дня.

То есть такая коррекция подходит для офисного рабочего дня с 9 до 17-18 часов. Эксимер-лазерная коррекция обеспечивает отличное зрение не на часы, а на годы и, в отличие от линз ночного действия, испытана практикой в течение 20 лет.

Кроме того, линзы Paragon рекомендованы не всем.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.8/5 (229 оценок)

Источник: https://nn.excimerclinic.ru/myopia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.