Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

Содержание

Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму.

Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение.

При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета.

При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов.

Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

  1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
  2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
  3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
  4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

Факторы риска и причины развития заболевания

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

  • сопутствующую миопию и гиперметропию;
  • травмы и инородные тела роговицы;
  • кератоконус, кератоглобус;
  • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
  • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Классификация сложного астигматизма

Существует два вида сложного астигматизма: миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий).

При миопическом виде размер глазного яблока несколько увеличен, из-за чего лучи не достигают сетчатки и фокусируются в разных точках перед ней. При гиперметропическом виде глазное яблоко немного уменьшено в размере, вследствие этого возникает несколько фокусов за сетчаткой.

Степени астигматизма

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

  • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
  • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Методы выявления патологии

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия.

Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна.

При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Лечение заболевания

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному.

Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм.

Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

Операция при сложном астигматизме

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение.

 Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область.

Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

Есть два вида операций этой патологии:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
  2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

Круговой разрез при лазерной коррекции

Особенности заболевания у детей

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Профилактика заболевания

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания.

Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год.

Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhnyj/

Сложный астигматизм и методы лечения

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

Астигматизм – нарушенная рефракция зрения, вызванная дефектами поверхности роговицы или хрусталика. Лучи, проходящие через роговицу, не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, в результате этого человек видит предметы размытыми.

Специалисты различают несколько видов аномалии, но самый распространенный – сложный астигматизм. Это нарушение характеризуется наличием миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости) в двух меридианах – и в вертикальном, и в горизонтальном. Также выделяется еще смешанная разновидность нарушения зрительного восприятия.

В этом случае по одному меридиану наблюдается близорукость, а по другому – дальнозоркость.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Аномалия рефракции может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

В первом случае, значение имеет наличие родственников с данной патологией, так как она передается генетически. Врожденными факторами являются: аномалии развития черепа, внутриутробная интоксикация алкоголем, альбинизм, врожденные пороки глаз.

Причины приобретенного нарушения рефракции: травмы, операции, инфекции глаз, которые вызывают деформацию хрусталика или роговицы. На возникновение болезни могут повлиять так же нервное перенапряжение и высокие физические нагрузки без отдыха.

Сложный астигматизм проявляется в виде:

  • головных болей – особенно в височной части головы;
  • общей утомляемости;
  • нечеткого размытого видения изображения, двоения предметов;
  • необходимости прищуривания глаз, наклонов головы для увеличения остроты зрения;
  • сложностей при выполнении действий на близких расстояниях;
  • постоянного дискомфорта в глазах.

Методы лечения сложного астигматизма

Вариантов коррекции аномалии рефракции всего два:

  1. консервативный – очки, линзы;
  2. хирургическое вмешательство, в том числе и лазерная коррекция.

Обращаем особое внимание, что эффективность лечения нарушения зрения на определенном этапе зависит своевременного обращению к специалисту. Только доктор назначит корректные диагностические манипуляции и применит методы лечения, которые подходят именно для этого вида дефекта.

Астигматическая кератотомия

Как вариант, при астигматической кератотомии хирург производит насечки на роговицу глаза. После заживления разрезов изменяется ее поверхность, а, следовательно, и преломляющая способность. Применяется метод для избавления от смешанного и миопического нарушения. Но, в последнее время это метод теряет популярность, так как имеет ряд недостатков:

  • производится вручную – могут быть ошибки в глубине разреза;
  • возможны осложнения;
  • имеет место неоднозначность прогнозов исхода.

Лазерная коррекция

Современный инструмент восстановления естественной формы роговицы – лазер. Он безопасный, безболезненный и быстрый. Применяется в возрасте от 18-20 до 45 лет. Процедура проводится под местной (капельной) анестезией за 40-60 секунд. В ходе вмешательства отделяется тонкий слой роговицы, затем исправляется ее форма и возвращается слой на свое место.

Противопоказания к лазерной коррекции:

  • высокая степень нарушения рефракции;
  • возраст до 18-20 лет, нестабильное зрение;
  • заболевания роговицы: кератоконус, глазной герпес, дистрофия;
  • синдром сухого глаза;
  • широкие зрачки;
  • заболевания глаз: дистрофия сетчатки, глаукома, воспалительные процессы;
  • заболевания организма: эндокринные, аутоиммунные;
  • беременность.

Если операция не возможна

При противопоказаниях к проведению хирургических, лазерных манипуляций применяются торические линзы. Они устраняют дефект зрения за счет особой формы – сфероцилиндрической, разной оптической способности в 2 плоскостях. Поэтому возможна коррекция не только астигматизма, но и сопутствующих нарушений, таких как близорукость, дальнозоркость.

Преимущества использования контактной оптики:

  • используются современные мягкие материалы (гидрогель, силикон-гидрогель), пропускающие воздух в глаз;
  • возможность подбора удобной формы фиксации линзы в глазу;
  • возможность бокового зрения;
  • сводят к минимальным значениям сферические абберации, призматический эффект;
  • предметы отображаются на сетчатке неискаженными;
  • возможно исправление высоких степеней роговичного астигматизма.

Торические линзы имеют ряд противопоказаний к применению:

  • воспалительные процессы передней части глаза, конъюктивы в острой/подострой фазе;
  • простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильной слезоточивостью;
  • синдром сухого глаза;
  • длительное ношение может привести к необратимым изменениям роговицы;
  • увеличение миопии из-за недостатка кислорода.

Несмотря на обозначенные факторы, корректирующая оптика является удобным и доступным способом устранения зрительного дефекта. Купить торические линзы можно тут.

Советы специалиста

Многие люди с астигматизмом хотят от него полностью избавиться. Большой процент положительных результатов имеет хирургическое вмешательство. Его назначают, когда методы консервативного лечения не помогают улучшить зрение или противопоказаны.

Как и любая другая операция имеет риски и осложнения. Поэтому врачи-офтальмологи рекомендуют:

  • тщательно подойти к выбору медицинского учреждения для проведения операции, убедиться в наличии всех разрешительных документов;
  • пройти полное диагностическое обследование, в том числе и зрительной системы. Это необходимо, чтобы установить степень нарушения, наличие сопутствующих заболеваний, выявить противопоказания (если они имеются);
  • сдать кровь на общий анализ, сахар, свертываемость, группу крови, гепатит В, С, ВИЧ; мочу на сахар и общий анализ; сделать ЭКГ и рентген грудного отдела. Если имеются хронические заболевания, то пройти консультацию у профильных специалистов;
  • обсудить все риски операции, ее ход с хирургом;
  • за 48 часов не принимать алкоголь и спиртосодержащих лекарств;
  • не наносить косметические средства на лицо перед манипуляцией.

Хирургические вмешательства при астигматизме противопоказаны:

  • людям с диабетом 1 и 2 типа;
  • при беременности;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • воспаления зрительной системы;
  • прогрессирующая миопия.

Остались вопросы – значит есть необходимость в более подробной консультации? Прямо сейчас обратитесь к нашим специалистам – действительно квалифицированная медицинская помощь ближе, чем это кажется на первый взгляд.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/slozhnyj-astigmatizm-i-metody-lecheniya_art.html

Сложный астигматизм , методы лечения, особенности болезни

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

Сложный астигматизм – состояние, характеризующееся различным изменением остроты зрения на обоих глазах.

Из-за этого человеческий мозг фокусируется на одной точкой с разной силой, что приводит к более серьезным патологическим процессам.

Если у вас диагностировали сложную форму астигматизма, следует обязательно обратиться к лечащему специалисту. Он сможет подобрать правильный метод коррекции, благодаря которому вероятность возникновения осложнений будет минимальной.

Разновидности

Сложный астигматизм – крайне серьезное состояние, которое требует ответственного подхода со стороны лечащего врача. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность возникновения осложнений. На данный момент лечащие врачи выделяют следующие виды сложного астигматизма:

  1. Миопический – вид сложного астигматизма, при которой у пациента возникает близорукость. Подобное состояние характеризуется фокусированием световых лучей в нескольких точках – в норму это должно происходить только в одной. Часть изображения лежит на сетчатке, другая – перед ней. В подавляющем большинстве случаев картинка лежит в двух точках непосредственно перед сетчаткой.
  2. Гиперметропический – форма астигматизма, при которой происходит нарушение процесса фокусировки световых лучей. Из-за этого человек хорошо может видеть исключительно вдали – вблизи картинка расплывается. Многие люди, особенно молодого возраста, даже не подозревают о развитии подобного состояния.
  3. Смешанный – форма заболевания глаз, которая отличается сложным течением. Обычно подобное происходит из-за комплексного нарушения во всех органах зрения. Чаще всего у человека один глаз близорукий, второй – дальнозоркий. Со временем у человека начинает стремительно падать острота зрения на обоих глазах. Также из-за этого нарушения головной мозг не может корректно воспринимать информацию, что приводит к серьезным нарушениям.

Причины

Однозначно определить, каковы причины сложного астигматизма, достаточно сложно. Многим врачам до сих пор непонятен механизм развития патологии. Учитывайте, что значительно повысить вероятность развития этого заболевания способны следующие факторы:

  • Травмы глаза, повреждения целостности слизистой;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышенный уровень артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в процессе кровообращения;
  • Осложнения, возникшие после проведенных хирургических вмешательств.

Из-за гипертонии и повышенного уровня глюкозы в крови происходят значительные нарушения во многих внутренних органах. Особенно патологический процесс затрагивает систему кровообращения.

Совокупность негативных факторов отрицательно воздействует на состояние хрусталика глаза, из-за чего происходит развитие сложного астигматизма.

Учитывайте, что эта патология развивается крайне медленно, поэтому диагностировать ее на начальных стадиях периодически бывает сложно.

Поставить правильный диагноз с первого раза сможет исключительно квалифицированный лечащий врач. Он должен уделять особое внимание состоянию глаз, если у пациента имеются сахарный диабет, гипертония. Учитывайте, что сложная форма астигматизма диагностируется у пациентов достаточно редко. Если своевременно не приступить к лечению, у пациента начинает стремительно падать острота зрения.

Признаки

Распознать первые признаки сложного астигматизма достаточно тяжело. На протяжении длительного времени человек может не замечать никаких изменений, так как они возникают постепенно.

Учитывайте, если вы заметили какие-либо негативные изменения, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше вероятность полностью восстановить остроту зрения.

Обычно распознать сложную форму астигматизма удается по следующим признакам:

  1. Чрезмерное слезотечение;
  2. Нечетное зрение, расплывчатость краев;
  3. Частые головные боли, головокружение;
  4. Постоянная сухость глаз, ощущение песка;
  5. Тошнота, приступы рвоты;
  6. Чрезмерная чувствительность к свету.

Кроме подобных изменений, у человека развивается близорукость или дальнозоркость. Из-за этого человек начинает хуже видеть вблизи или вдали. Со временем пациент практически полностью перестает видеть в условиях темноты – в дневное время ситуация чуть лучше.

Наибольшую опасность сложный астигматизм представляет для людей, которые много времени проводят за рулем, – у них начинают смещаться углы зрения. Если вы стали замечать у себя какие-либо отклонения, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Крайне опасно пускать болезнь на самотек.

Существующие методы лечения

Очень важно, чтобы лечением сложного астигматизма занимался исключительно опытный специалист. Он сможет провести комплексную диагностику, благодаря которой удастся подобрать эффективную схему лечения.

Категорически не рекомендуется назначать себе лечение самостоятельно, так как это может легко привести к возникновению серьезных осложнений.

Наибольшую важность в терапии имеет ношение корригирующей оптики. Сюда включают контактные линзы и очки. Их необходимо носить постоянно.

Чтобы полностью скорректировать остроту зрения, в некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство. Оно направлено на 100%-ную коррекцию зрения. Обычно сложный астигматизм у взрослых и детей включает следующие мероприятия:

  • Кератотомия – процедура, во время которой специалист производит на поверхности роговицы несколько сквозных насечек. Это позволяет значительно снизить меридиан глаза, за счет чего обеспечивается рефракционный эффект. Процедура помогает избавиться от смешанного и миопического астигматизма. Учитывайте, что врач не сможет спрогнозировать вам точный результат после кератотомии.
  • Термокератокоагуляция – метод лечения, при котором тонкая игла обрабатывает каждый миллиметр периферийных тканей роговицы. При помощи этой процедуры удается увеличить процент кривизны роговицы, за счет чего повышается ее преломляющая сила. Данная операция показана при дальнозорком астигматизме.
  • Лазерная коррекция – метод лечения сложного астигматизма, который обладает высокой популярностью. На данный момент он считается эталоном среди других методов воздействия на зрения. Различные виды лазерной коррекции используются для лечения астигматизма на протяжении нескольких десятков лет. Длительность операции не занимает более получаса, однако восстановительный период в среднем составляет 2 недели. В это время вы должны минимизировать воздействие солнечного света на глаза. Помните, что лазерная коррекция зрения абсолютно безболезненна, после нее удается полностью восстановить работу роговицы.

Учитывайте, что вы должны сделать все возможное, чтобы не допустить развития каких-либо осложнений в будущем. Следите за освещением в помещениях, где вы работаете. Кроме того, время от времени выполняйте лечебную гимнастику.

Категорически запрещено игнорировать течение этого заболевания, так как подобное может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Если вы не будете выполнять предписания специалиста, вы рискуете полностью потерять зрение.

Лечебная гимнастика и профилактика

Чтобы не допустить возникновения астигматизма, вы должны предпринимать все возможные меры предосторожности. Помните, что данное заболевание гораздо легче предупредить, нежели в будущем избавляться от нее. Наибольшую важность имеют следующие рекомендации:

  1. Следите, чтобы в вашем помещении было хорошее освещение. Это поможет избежать чрезмерного перенапряжения
  2. Не стоит фокусироваться на одном предмете в течение длительного периода времени.
  3. Время от времени принимайте витаминные комплексы для глаз.
  4. Регулярно делайте массаж глаз для восстановления кровообращения.
  5. Не перенапрягайте глаза длительной работой с мелкими предметами.

Если вы травмировали глаз, постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он должен сделать все возможное, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса.

Помните, что не допустить астигматизма гораздо легче, чем потом заниматься его лечением. Также огромную важность имеет гимнастика для глаз. С ее помощью удастся восстановить мышечный тонус глаз, что положительно сказывается на остроте зрения.

Помните, что лечебный комплекс нужно обязательно обговаривать с лечащим врачом.

Проводить гимнастику для глаз нужно в хорошо освещенном помещении. Перед терапией следует сделать легкий массаж – разогреть ладони и положить на глаза. Если вы будете регулярно проводить такие тренировки, то результат не заставит себя долго ждать. Учитывайте, что вам необходимо время от времени посещать лечащего врача, дабы контролировать динамику изменений.

Возможные осложнения

Отсутствие полноценного лечения и неправильно подобранная терапия может привести к возникновению опасных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с серьезным ухудшением остроты зрения, из-за чего значительно падает острота зрения. Обычно на фоне сложной формы астигматизма у пациента возникают следующие осложнения:

  • Амблиопия – состояние, которое можно назвать синдромом ленивого глаза. Из-за него человек начинает видеть нечеткую картинку, в глазах начинает двоиться. Со временем зрительный центр мозга перестает воспринимать информацию корректно. Из-за этого он начинает лениться, происходит постоянное снижение остроты зрения.
  • Косоглазие – состояние, при котором направление двух глаз пересекается. Из-за этого человек начинает фокусируется на одну точку – по направлению к носу. Это способно привести к развитию осложнений в виде головных болей и повышенного артериального давления.

Причины сложного астигматизма, методы лечения и диагностики. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/slozhnyy-astigmatizm

Астигматизм

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
ПРИЕМ СПЕЦИАЛИСТА за 950 рублей

Астигматизм – это разновидность аномалии рефракции глаза, которая характеризуется различной силой преломления лучей по двум главным меридианам. У пациента зрение становится нечетким в результате искривления роговицы, реже – хрусталика. Роговица имеет не идеальную сферическую форму. Она искажена. Поэтому человек видит неправильное изображение предметов.

Причины астигматизма

По происхождению различают врожденный астигматизм и приобретенный. Большинство пациентов рождаются с искривленной роговицей. Реже патология приобретается в процессе жизни. Роговица может деформироваться по причине:

  • травматических её повреждений с последующим формированием рубцов;
  • воспалительных заболеваний;
  • осложнений хирургических операций;
  • кератоконуса (невоспалительной дистрофии роговицы).

Виды

Астигматизм глаза бывает:

  • роговичный – связанный с искривлением роговицы;
  • хрусталиковый – обусловлен неравномерной кривизной хрусталика.

На практике большее значение имеет именно роговичный астигматизм. Потому что хрусталиковый обычно компенсируется. Кроме того, он диагностируется редко – не больше 1-2% случаев от общего числа пациентов.

При астигматизме изменяется сила преломления в разных меридианах глаза. Вначале стоит объяснить, что такое меридианы. Чтобы понять это, нарисуйте глаз и поставьте на нем крестик. Одна линия будет вертикальным меридианом, другая – горизонтальным. При астигматизме проблема заключается в том, что эти «линии» неровные. Как результат, страдает острота зрения.

Различают такие разновидности астигматизма:

  • простой – только один меридиан неровный, а другой имеет правильную форму;
  • одноименный сложный астигматизм – оба искривлены, но имеют один знак (плюс или минус);
  • смешанный – в одном меридиане плюс, во втором – минус.

Простой или сложный одноименный астигматизм бывает миопическим или гиперметропическим, исходя из того, какой знак имеют один или оба меридиана.

Различают также астигматизм прямого и обратного типа. В первом большей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан, во втором – горизонтальный. Это влияет на эффективность коррекции. При прямом астигматизме человек обычно видит хорошо, если правильно подобраны очки или линзы. А вот обратный не всегда подлежит полноценной коррекции.

Астигматизм делят на:

  • регулярный – когда рефракция одинаковая по всему меридиану;
  • иррегулярный – рефракция изменяется по ходу меридиана.

У некоторых пациентов ось меридиана отклоняется от нормальной больше чем на 30 градусов. Тогда диагностируется астигматизм с косыми осями.

Различают следующие степени астигматизма: легкая – до 2 D, среднетяжелая – до 3 D, тяжелая – до 4 D.

Симптомы астигматизма

Роговица редко имеет форму идеальной полусферы. Поэтому астигматизм в той или иной степени присутствует у многих людей. Но если он меньше 75 D, то считается физиологическим, потому что полностью компенсируется и не оказывают существенного влияния на качество зрения. Симптомы возникают только при возникновении астигматизма более 1 диоптрии.

Основным клиническим признаком является снижение остроты зрения. Человек может плохо видеть вблизи или вдаль, в зависимости от того, миопический это астигматизм или гиперметропический.

Иногда объекты искажены или плохо видимы только в отдельных участках полей зрения. Например, при рассмотрении изображения правильной фигуры с множеством линий одинаковой толщины некоторые из них могут казаться тонкими или перекрещенными. При тяжелом астигматизме пациенты видят предметы искаженными, как в кривом зеркале.

Астигматизм ведет к повышенной утомляемости глаз. Не всегда его удается в полной мере компенсировать очковой или контактной коррекцией. Поэтому пациенты с этим заболеванием часто жалуются на:

  • сухость глаз;
  • их утомляемость;
  • двоение;
  • ощущение песка в глазах;
  • красноту;
  • невозможность сфокусировать взгляд;
  • состояние общей усталости.

Диагностика

Установление самого факта наличия астигматизма не представляет затруднений. Но выполнение диагностических процедур требуется главным образом для уточнения характера искажения формы роговицы, определения вида астигматизма и выбора оптимального способа коррекции или лечения заболевания.

Используются такие методы диагностики:

Скиаскопия. Другое название – теневая проба. Используется для определения типа нарушения рефракции и степени астигматизма. В глаз направляется пучок света, отраженный от зеркала. При подозрении на астигматизм используется цилиндроскиаскопия или полосчатая скиаскопия.

Рефрактометрия. Это объективный метод исследования рефракции при помощи специального прибора – рефрактометра. Он состоит из осветительной части, оптической системы и измерительной шкалы. На сегодняшний день в основном используются автоматические (компьютерные) рефрактометры.

Кератотопография. Неинвазивная методика, позволяющая оценить кривизну поверхности роговицы. На её поверхность проецируются световые кольца. Данные считываются цифровой камерой и компьютер формирует на основе полученной информации топографическую карту роговицы.

Коррекция и лечение

В настоящее время существуют методы, позволяющие буквально за 5 минут навсегда избавиться от астигматизма и приобрести стопроцентное зрение. Несмотря на это, по статистике 80% пациентов с этой аномалией рефракции всю жизнь используют очки или контактные линзы для коррекции астигматизма, но не прибегают к радикальному лечению.

Подобрать очки бывает достаточно трудно, с этой задачей может справиться только опытный врач. Потому что компенсировать нужно не только дальнозоркость или близорукость. Очки также содержат цилиндры для компенсации отклонений меридианов глаза. Если они подобраны неправильно, это становится причиной утомляемости глаз, головной боли и даже ухудшения зрения.

Используются также линзы с торической поверхностью. Они обладают некоторыми преимуществами по сравнению очками, потому что:

  • эффективны при тяжелом астигматизме;
  • нет значительного ограничения полей зрения;
  • не имеют оптических искажений, характерных для очков.

Вместе с тем, контактные линзы имеют недостатки. При астигматизме они имеют большую толщину. Это увеличивает время привыкания к ним. Могут возникать воспалительные заболевания в начальном периоде использования линз. А при длительном их ношении возможно изменение топографии роговицы.

Основных способов лечения астигматизма два:

  1. Лазерные операции. Лазер изменяет форму роговицы. Операция рекомендована пациентам до 45 лет. Она простая, безболезненная, а время выполнения на одном глазу в среднем составляет 5 минут. Уже через два часа человек приобретает хорошее зрение.
  2. Замена хрусталика. Это лучшее решение для людей после 45 лет с высокой степенью астигматизма. Преимуществом операции является одновременное излечение и других заболеваний: катаракты и пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Если же катаракты нет, то замена хрусталика сделает её развитие невозможным в будущем, что тоже является достаточно весомым преимуществом. Ведь это заболевание в той или иной степени развивается у подавляющего большинства людей пожилого возраста.

Осложнения

В результате длительного некомпенсированного астигматизма могут возникать такие осложнения:

Амблиопия. Это заболевание называют синдромом ленивого глаза. Зрение ухудшается в результате перестройки работы нервных структур зрительного анализатора.

Риск патологии повышается, если два глаза имеют разную степень астигматизма. По причине амблиопии плохое зрение может сохраняться даже после хирургического лечения.

Чтобы избежать этого осложнения, лечить заболевание нужно как можно раньше.

Косоглазие.

Если пациент длительное время плохо видит и при этом не пользуется очками, он постоянно щурится, сводит глаза или прибегает к другим ухищрениям, чтобы рассмотреть интересующий его предмет, прочесть текст и т.д. Со временем это иногда приводит к косоглазию. Оно не исчезает даже после хирургического восстановления нормальной рефракции и приобретения пациентом высокой остроты зрения.

Если вы плохо видите, не стоит игнорировать проблему. Запишитесь на прием врача окулиста в «СМ-Клиника», чтобы проверить зрение.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/oftalmolog/zabolevania/2448-astigmatizm

Чем опасен сложный астигматизм и как правильно его лечить?

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

В офтальмологии нарушение преломляющей способности роговицы глаза называется астигматизмом.

Суть заболевания состоит в том, что на сетчатке глаз изображения предметов после прохождения через них световых лучей формируются неправильно.

При нормальном зрении световые лучи фокусируются в одной точке, а при развитии астигматизма они образуют линию. Поэтому окружающий мир человек видит искаженным. В современном мире особенно часто диагностируется сложный астигматизм.

Особенностью заболевания является то, что фокальные линии могут сходиться как впереди, так и позади сетчатки глаза. В этом случае возникают проблемы, как с ближним, так и с дальним зрением. При лечении сложного астигматизма обоих глаз всегда применяется комплексный подход. Для положительного прогноза очень важна своевременность проведения лечебных мероприятий в полном объеме.

Виды сложного астигматизма и симптомы

Различают несколько видов этого нарушения зрения:

  • Миопический;
  • Гиперметропический;
  • Смешанный.

Миопический астигматизм определяется тем, что световые лучи, проходя через видимые предметы, преломляясь, фокусируются в нескольких точках, формируя искаженное изображение. При этом оно может находиться:

  • Перед сетчаткой;
  • В двух точках: одна его часть — на сетчатке, а другая — перед ней.

Такая патология приводит к быстрой утомляемости и возникновению головных болей. Замечено, что человек часто становится раздражительным без видимых и объяснимых причин. По степени проявления миопический астигматизм бывает:

  • Слабым — до 3 диоптрий;
  • Сильным – более 3 диоптрий.

Гиперметропический астигматизм отличается тем, что изображение предметов находится, чаще всего, позади сетчатки. При развитии такое заболевание вызывает сложности при ближнем рассматривании предметов, а также проявляется головокружениями и слабостью. По степени проявления выделяют следующие формы гиперметропического астигматизма:

  • Слабый — о 3 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий.

Совет! При средней и сильной степени, как правило, происходит быстрое снижение качества зрения в плане потере его остроты, поэтому лечение следует проводить в срочном порядке.

Смешанный астигматизм наиболее сложная форма заболевания. Он характеризуется разными нарушениями для каждого отдельного глаза. В этом случае зрительная функция обоих глаз ухудшается в значительной степени.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

По природе возникновения астигматизм бывает:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

Как приобретенное, такое заболевание может возникнуть на фоне каких-либо травм, операций или инфекций, которые приводят к возникновению рубцов, деформирующих структуру глаза. Чаще у взрослых, но иногда и у детей, его причинами являются:

  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки без отдыха.

Способы диагностики заболевания

Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

Окончательный диагноз устанавливается доктором офтальмологом на основании осмотра и проведения компьютерного обследования глаз. Также используются:

  • Специальные тесты;
  • Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
  • Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.

Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

Консервативные методы лечения предусматривают подбор средств для коррекции зрения. Это могут быть:

  • Очки со специальными линзами;
  • Контактные линзы.

Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.

Упражнения при астигматизме

Специальные упражнения для глаз позволят не только предотвратить развитие астигматизма у детей и у взрослых, но ускорить стабилизацию зрения во время проведения лечения. Гимнастика способствует:

  • Укреплению глазных мышц;
  • Снятию напряжения после зрительных нагрузок.

Главные принципы выполнения упражнений:

  • Регулярность;
  • Проведение упражнений при хорошем освещении;
  • Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.

Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/slozhnyj-astigmatizm.html

Что такое сложный астигматизм и как лечить его без последствий?

Сложный астигматизм: причины, симптомы и лечение патологии

В офтальмологии астигматизмом называют нарушение зрительной функции, связанное с изменением кривизны роговицы или хрусталика. В результате световые лучи преломляются неправильно, а изображение искажается. Различают простой и сложный астигматизм.

Сложный астигматизм: что это такое?

Роговица человеческого глаза имеет форму выпуклой линзы, которая собирает и преломляет лучи, попадающие на нее. Она имеет главные меридианы – основные участки, обеспечивающие светопреломление. Если кривизна роговицы изменяется на этих меридианах, происходит формирование сложного астигматизма. Такая же патология формируется при изменении хрусталика.

Суть заболевания состоит в том, что лучи фокусируются не в одной точке на сетчатой оболочке глаза, а в нескольких. Причем эти точки располагаются перед сетчаткой или позади нее.

В зависимости от типа нарушения зрения выделяют несколько разновидностей заболевания:

Последний вариант является наиболее трудным в плане коррекции зрения.

Осложнения астигматизма заключаются в прогрессирующем нарушении зрительной функции – вплоть до слепоты. При отсутствии адекватной коррекции у человека развиваются неврологические нарушения – постоянные головные боли, головокружения. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и проведенной коррекции.

Причины болезни

Большая часть случаев заболевания – врожденные. Обусловлены они генетической предрасположенностью или аномалиями развития органа зрения.

Приобретенная сложная форма возникает по следующим причинам:

  • травма глаза с повреждением его прозрачных структур;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся деформацией роговой оболочки;
  • травматичные операции.

При врожденной патологии чаще наблюдается возникновение сложного астигматизма обоих глаз. Приобретенные формы поначалу односторонние, со временем страдает и второй глаз.

По выраженности нарушения зрения выделяют несколько степеней болезни:

  • слабая – симптомы практически отсутствуют, снижение зрительной функции в пределах трех диоптрий;
  • средняя – заметно ухудшается зрение, искажение изображения до шести диоптрий;
  • высокая – есть вне глазные проявления, искажение более шести диоптрий.

Для недоношенных детей легкий астигматизм считается нормой. Он должен пройти к концу первого года жизни.

Симптомы и диагностика

Что такое сложный астигматизм, как его выявить и корректировать, определяет офтальмолог. Основное проявление болезни – это прогрессирующее ухудшение зрения. В попытках повысить качество видимого изображения человек постоянно щурится, напрягает глаза. Из-за этого возникают следующие проявления:

  • покраснение конъюнктивы;
  • чрезмерная сухость глаз;
  • усиленное слезотечение;
  • частые головные боли.

Постепенно симптомы становятся все более выраженными.

Человек видит изображение размытым, двоящимся, не может различить мелкие детали предметов. При длительном вглядывании возникает слезоточивость и головокружение.

Для диагностики сложного астигматизма врачи пользуются различными методиками.

  1. Самый простой способ – тест с таблицей Сименса. Это лист бумаги, на котором изображены расходящиеся лучи. При астигматизме человек видит эти лучи кривыми, часть из них теряется из поля зрения. Человек с нормальным зрением видит все части картинки полностью.
  2. Оценка зрения таблицей Сивцева. Сложный астигматизм может проявляться близорукостью, дальнозоркостью или обоими вариантами сразу.
  3. Рефрактометрия. Метод используются для подбора соответствующих коррекционных линз.

По показаниям врач назначает дополнительные методы обследования. Еще больше тестов для самостоятельного определения астигматизма здесь.

Смотрите видео о том, что такое миотическая форма:

Лечение

Исправлять зрение у человека со сложным астигматизмом можно с помощью очков или линз, либо путем хирургического вмешательства. Тактика лечения определяется окулистом. Цель лечебных мероприятий при сложном астигматизме – добиться нормального фокусирования световых лучей.

Консервативные методы

Для коррекции сложной формы болезни используют очки и контактные линзы. Очковая коррекция – самый распространенный и малозатратный способ восстановления зрительной функции. Использовать их можно при нарушении рефракции не более 2 диоптрий.

В очках применяют линзы в форме цилиндра. Толщина линзы зависит от степени нарушения зрения. Так как между роговицей и стеклом очков имеется расстояние, очковая коррекция не идеальна. Боковые поля зрения выпадают, человек хуже видит при взгляде в стороны.

Использование контактных линз – более дорогостоящий метод коррекции сложного астигматизма. Применяются специальные торические линзы, которые создают с роговицей глаза единую оптическую систему. Благодаря этому преломление света в каждой точке одинаково.

Очки и линзы необходимо корректировать по уровню диоптрий. Астигматизм со временем может ухудшаться, поэтому использование недостаточных по силе линз вызывает головокружение, дискомфорт в глазах.

Хирургическое лечение

Операция позволяет воздействовать непосредственно на причину сложного астигматизма – искривление роговой оболочки. Поэтому хирургическое вмешательство считается радикальным методом лечения, позволяющим добиться эффективного результата.

Показания к оперативному вмешательству определяются офтальмологом. Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

  1. Наиболее эффективным и безопасным методом считается лазерный кератомилез. В ходе операции хирург испаряет лазером деформированные участки роговой оболочки. Таким образом восстанавливается ее правильная кривизна, что обеспечивает полноценное преломление лучей света.
  2. Выраженный астигматизм исправляется путем кератотомии – это нанесение на роговую оболочку микроскопических насечек. Операция характеризуется долгим восстановительным периодом, нередко возникают осложнения.
  3. Если у пациента имеется не роговичный, а хрусталиковый астигматизм, оперативное лечение заключается в замене хрусталика на специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Такой же метод используется при сочетании заболевания с катарактой.
  4. Подобный метод лечения – установка факичных линз. Они располагаются в передней камере глаза, между роговой оболочкой и хрусталиком. Метод позволяет исправить выраженные нарушения зрения – до нескольких десятков диоптрий. Установка линз показана при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Одному пациенту могут понадобиться разные типы оперативного вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по профилактике сложного астигматизма не существует. Предотвратить врожденную сложную форму невозможно. Избежать развития приобретенного заболевания можно с помощью соблюдения правил гигиены зрения, регулярной гимнастики для глаз.

Смотрите видео гимнастики для улучшения зрения и делйте ее вместе с нашим сайтом регулярно:

К основным профилактическим мерам относятся:

  • ежегодное обследование у офтальмолога;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • прием витаминов.

При появлении дискомфорта в глазах, снижении зрения необходимо обращаться к врачу.

Сложный астигматизм – излечимая патология. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы полноценно корректировать зрение и избежать осложнений.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/slozhnaya-forma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.