Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

Содержание

Сосудистая оболочка глаза: строение, функции, патологии – Сайт о болезнях глаз

Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

28.12.2019

  • 22 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Гладких Ася

В статье рассмотрим строение глаза и виды оболочек.

Человек видит посредством глаз. Информация поступает через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в затылочные доли коры головного мозга. Здесь происходит формирование картины внешнего мира. Так устроен наш зрительный анализатор или зрительная система.

Поскольку у нас 2 глаза, наше зрение стереоскопичное (то есть изображение трехмерное). Правая сторона сетчатки глаза передает часть изображения через зрительный нерв в правую сторону головного мозга, аналогично и с левой стороной. Затем две части изображения — правая и левая — соединяются воедино.

Оболочкой глаза называют среднюю часть зрительного органа, размещенную непосредственно в районе под склерой.

Это мягкая, богатая сосудами пигментированная ткань, ее основными свойствами выступают аккомодация наряду с адаптацией и питанием сетчатки. Глаз человека является поразительной биологической оптической системой.

Фактически, линзы, которые заключены сразу в несколько оболочек, дают возможность человеку увидеть окружающий мир объемным и цветным.

Строение оболочек глаза

Глаз у человека состоит сразу из трех оболочек, а кроме того, из двух камер, из стекловидного тела и хрусталика, которые занимают большую часть внутреннего глазного пространства.

На самом деле строение данного шарообразного зрительного органа во многом похоже на сложный фотоаппарат. Нередко сложная структура глаза называется глазным яблоком.

Оболочками органа не только удерживается внутренняя структура в заданной форме, но также осуществляется участие в сложных процессах аккомодации и снабжении питательными веществами.

Каково же строение оболочек глаза? Общепринято все слои глазных яблок разделять на три вида:

  • Фиброзный, а по-другому его еще называют наружной оболочкой глаза. Она состоит на 5/6 из непрозрачных клеток (это склера) и на 1/6 из прозрачных (речь идет о роговице).
  • Имеется также сосудистая оболочка глаза, которая делится на три части, а именно на радужку, на сосудистую ткань и на ресничное тело.
  • Сетчатка у человека состоит из целых одиннадцати слоев, одним из которых служат палочки и колбочки. С их помощью люди могут различать предметы.

Названия оболочек глаза не всем известны. Далее рассмотрим более детально каждую из них.

Фиброзная внешняя оболочка

Это, прежде всего, внешний слой клеток, покрывающий глазное яблоко. Он служит опорой и одновременно защитой для внутренних составляющих.

Рассмотрим строение оболочки глаза. Передняя часть этого наружного слоя является роговицей прочной, прозрачной и вогнутой. Это не просто оболочка, но еще и линза, которая преломляет видимый свет.

Роговицу относят к тем частям глаза, которая хорошо видна и формируется из специальных прозрачных клеток эпителия.

Задняя часть фиброзной оболочки глаза является склерой, состоящей из плотных клеток, к которым прикреплено шесть мышц, поддерживающих глаза (четыре прямые и две косые).

Склера является непрозрачной, плотной, по цвету белой, напоминающей белок яйца. Из-за этого ее называют белочной оболочкой. На границе между склерой и роговицей есть венозный синус. Им обеспечивается отток из глаза венозной крови. В роговице кровеносные сосуды отсутствуют, а на задней части в склере (там, где проходит зрительный нерв) имеется так называемая решетчатая пластинка.

Через ее отверстия пролегают кровеносные сосуды, питающие глаз. Толщина каждого фиброзного слоя, как правило, колеблется от 1,1 миллиметра по краям роговицы (в центральной части она 0,8 миллиметров) до 0,4 миллиметров склеры в районе зрительного нерва. На границе с роговицей склера будет толще до 0,6 миллиметров. Далее поговорим о возможных повреждениях фиброзной глазной оболочки.

Повреждения фиброзной оболочки

Среди заболеваний и травм фиброзного слоя зачастую встречают:

  • Возникновение повреждения роговицы (конъюнктивов), это может оказаться царапиной, ожогом, кровоизлиянием и так далее.
  • Попадание инородного тела на роговицу (будь то ресницы, песчинки, более крупный предмет и так далее).
  • Развитие воспалительных процессов, к примеру, конъюнктивит. Нередко патология имеет инфекционный характер.
  • Среди болезней склеры весьма распространена стафилома. При этой патологии понижается способность склеры к растяжению.
  • В особенности частым выступает эписклерит, являющийся покраснением и припухлостью, вызванной воспалением поверхностного слоя.

Воспалительный процесс в склере обычно носит вторичный характер и вызван деструктивным процессом в прочих структурах глаза либо извне.

Диагностика патологии роговицы, как правило, для медиков не представляет труда, так как степень повреждений офтальмолог определяет визуально. В ряде ситуаций требуются дополнительный анализ на выявление инфекций.

Теперь узнаем о том, что представляет собой сосудистая глазная оболочка.

Сосудистая оболочка

Внутри между внутренним и внешним слоем располагается средняя сосудистая оболочка глаза, состоящая из радужки, а кроме того, из хориоидеи и цилиарного тела. Назначение данного слоя определяют как питание, защита и аккомодация:

  • Радужная глазная оболочка является своеобразной диафрагмой зрительного органа человека, она не просто принимает участие в образовании изображения, но и защищает сетчатку от ожогов. При наличии яркого света радужкой сужается пространство, и человек видит маленькую точку зрачка. Чем будет меньше света, тем шире окажется зрачоки радужка. Ее цвет напрямую зависит от числа клеток меланоцитов, к тому же он определяется генетически.
  • Цилиарное тело расположено за радужкой, им поддерживается хрусталик. Именно благодаря ему хрусталику удается очень быстро растягиваться, реагируя на свет и преломляя лучи. Ресничное тело принимает участие в продуцировании водянистой влаги для внутренней камеры глаза. Еще одним его предназначением является регуляция температурного режима непосредственно внутри глаза.
  • Остальную часть оболочки занимает хориоидея. Собственно, это и есть сосудистая оболочка, состоящая из большого числа кровеносных сосудов. Ею выполняются функции питания внутренней структуры глаз. Строение хориоидеи таково: снаружи расположены более крупные сосуды, а непосредственно внутри мелкие, а уже на самой границе находятся капилляры. Еще одной функцией ее выступает амортизация неустойчивых внутренних структур.

Расположением оболочек глаза интересуются многие пациенты.

Сосудистая оболочка снабжена большим числом пигментных клеток, поэтому она может препятствовать прохождению света внутрь глаза, тем самым устраняя рассеивание света. Толщина сосудистых слоев составляет от 0,2 до 0,4 миллиметров в районе цилиарного тела и только от 0,1-0,14 — близ зрительного нерва. Далее выясним, какие повреждения можно наблюдать в сосудистой глазной оболочке.

Повреждение и дефекты

Наиболее часто встречается болезнь под названием увеит (это воспаление сосудистой оболочки). Нередко встречается хориоидеит, сочетающийся с различного рода повреждениями сетчатки, к примеру, с хориоретинитом. Более редко встречаются следующие заболевания:

  • Появление дистрофии хориоидеи.
  • Развитие отслойки сосудистой оболочки, являющееся заболеванием, возникающим при перепаде внутриглазного давления, к примеру, при офтальмологической операции.
  • Появление разрывов в результате травмы и удара либо из-за кровоизлияния.
  • Возникновение опухолей, невуса.
  • Колобомы, что представляет собой полное отсутствие данной оболочки на определенном районе (это является врожденным дефектом).

Диагностику заболеваний проводят офтальмологи. Диагноз ставят в результате проведенного комплексного обследования.

Что еще входит в строение оболочек глаза?

Внутренняя сетчатка

Сетчатая оболочка у людей является сложной структурой, состоящей из одиннадцати слоев нервных клеток. Ею не захватывается передняя камера глаза, и она располагается за хрусталиком. Верхний слой составляется из светочувствительных клеток — из колбочек и палочек.

Абсолютно все эти слои являются сложной системой. В них происходит восприятие световой волны, которая проецируется на сетчатку и хрусталик. Благодаря нервным клеткам сетчатки они могут преобразовываться в нервный импульс. А далее эти нервные сигналы могут передаваться в мозг человека. Это является сложным и очень быстрым процессом.

Очень важную роль в этом процессе играет макула, ее второе название – это желтое пятно. Здесь осуществляется преобразование зрительного образа наряду с обработкой первичных данных.

Макула в ответе за центральное зрение на фоне дневного света. Она является очень неоднородной оболочкой.

Так, близ диска зрительного нерва ею достигается 0,5 миллиметра, тогда как в пределах ямочки желтого пятна — всего 0,07, а в центральном районе — до 0,25.

Повреждения внутренней глазной сетчатки

Среди повреждений оболочки глаза человека на бытовом уровне очень часто встречаются ожоги из-за катания на горных лыжах без использования защитных средств. Частыми являются следующие заболевания, такие как:

  • Ретинит, являющийся воспалением оболочки, возникающим в качестве инфекционного (гнойная инфекция, сифилис) либо аллергического заболевания. Часто на фоне недуга наблюдается покраснение оболочки глаза.
  • Отслоение сетчатки, возникающее на фоне истощения и разрыва сетчатки.
  • Появление макулярной дегенерации, в рамках которой поражаются центральные клетки, то есть макулы. Это основная причина утраты зрения среди пациентов, которым старше пятидесяти лет.
  • Развитие дистрофии сетчатки, являющееся заболеванием, затрагивающим в основном пожилых людей. Оно напрямую связано с истончением слоя сетчатки, поначалу его диагностика сильно затруднена.
  • Появление кровоизлияния в сетчатку также может быть результатом старения организма.
  • Развитие диабетической ретинопатии. Развивается через десять-двенадцать лет после заболевания диабетом, поражает сетчатку и ее нервные клетки.
  • Не исключено и появление опухолевых образований на сетчатой оболочке.

Диагностика патологий сетчатки потребует не просто специальной аппаратуры, но и выполнения дополнительных обследований. Терапия заболеваний сетчатого глазного слоя у пожилых людей обычно имеет осторожный прогноз. При этом заболевания, вызванные воспалениями, имеют более благоприятные прогнозы, чем те, которые связаны с процессом старения организма.

Каковы функции оболочек глаза?

Зачем человеку нужна слизистая глазная оболочка?

Глазное яблоко у человека находится в специальной орбите и надежно закрепляется. Большая часть его спрятана, а непосредственно световые лучи пропускает лишь 1/5 поверхности.

Сверху данный участок глазного яблока закрывается веками, которые при открытии образуют щель, посредством которой проходит свет. Веки у людей оборудованы ресницами, которые защищают от пыли и внешнего воздействия.

Ресницы с веками являются наружной оболочкой глаз.

Слизистая оболочка зрительного органа человека называется конъюнктивой. Веки изнутри выстланы слоем специальных эпителиальных клеток, образующих розовый слой.

Данный слой нежного эпителия, собственно, и называют конъюнктивой. Клетки конъюнктивы в себе содержат слезные железы.

Источник: https://lasik-ural.ru/prochee/sosudistaya-obolochka-glaza-stroenie-funktsii-patologii.html

Сосудистая оболочка глаза – строение, функции, болезни

Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

задача сосудистой оболочки – обеспечение бесперебойного питанием четырем наружным слоям сетчатки, включая слой фоторецепторов, и выведение в кровоток продуктов обмена.

Слой капилляров от сетчатки отграничивает тонкая мембрана Бруха, чья функция – регулирование процессов обмена между сетчатой и сосудистой оболочками.

Околосоудистое пространство, вследствие своей рыхлой структуры, служит проводником задних длинных цилиарных артерий, занятых в кровоснабжении переднего отдела органа зрения.

Строение сосудистой оболочки

Сосудистой оболочке принадлежит самая обширная часть в сосудистом тракте глазного яблока, который также включает цилиарное тело и радужку. Пролегает она от цилиарного тела, ограниченного зубчатой линией, до пределов диска зрительного нерва.

Кровотоком хориоидеа обеспечивается посредством задних коротких цилиарных артерий. А оттекает кровь по вортикозным венам.

Ограниченное количество вен (одна на каждый квадрант, глазного яблока и массивный кровоток способствуют медленному току крови, что повышает вероятность развития процессов инфекционного воспаления вследствие оседания болезнетворных микроорганизмов. В сосудистой оболочке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому ее заболевания протекают безболезненно.

В специальных клетках хориоидеи, хроматофорах находится богатый запас темного пигмента.

Этот пигмент весьма важен для зрения, ведь световые лучи, проходящие сквозь открытые участки радужной оболочки или склеры, могут мешать хорошему зрению вследствие разлитого освещения сетчатки либо боковых засветов. Кроме того, количество пигмента, содержащегося в сосудистой оболочке, определяет степень окраски глазного дна.

Большей частью, сосудистая оболочка, в соответствии со своим названием, состоит из сосудов крови, включая в себя еще несколько слоев: околососудистое пространство, а также надсосудистый и сосудистый слои, сосудисто-капиллярный слой и базальный.

  • Перихороидальное околососудистое пространство представляет собой узкую щель отграничивающую внутреннюю поверхность склеры от сосудистой пластинки, которая пронизана нежными пластинками эндотелия, связывающими стенки. Однако, связь хориоидеи и склеры в данном пространстве довольно слаба и сосудистая оболочка легко от склеры отслаивается, к примеру, при скачках внутриглазного давления в ходе хирургического лечения глаукомы. К переднему отрезку глаза от заднего, в перихороидальном пространстве идут два кровеносных сосуда в сопровождении нервных стволов – это длинные задние цилиарные артерии.
  • Надсосудистая пластинка включает эндотелиальные пластинки, эластичные волокна и хроматофоры – клетки, содержащие темный пигмент. Количество их в хориоидальных слоях по направлению кнутри заметно уменьшается, и сходит на нет у хориокапиллярного слоя. Наличие хроматофоров зачастую приводит к развитию невусов хориоидеи, нередко возникают и меланомы – наиболее агрессивные из злокачественных новообразований.
  • Сосудистая пластинка является мембраной коричневого цвета, толщина которой достигает 0,4 мм, причем величина ее слоя связана с условиями кровенаполнения. Сосудистая пластинка включает два слоя: крупные сосуды, с артериями, лежащие снаружи и сосуды среднего калибра, с преобладающими венами.
  • Хориокапиллярный слой, называемый сосудисто-капиллярной пластинкой, считается самым значимым слоем хориоидеи. Он обеспечивает функции подлежащей сетчатой оболочки и формируется из мелких магистралей артерий и вен, распадающихся затем на множество капилляров, что дает возможность поступлению в сетчатку большего количества кислорода. Особенно выраженная сеть капилляров присутствует в макулярной области. Весьма тесная связь хориоидеи и сетчатки является причиной того, что процессы воспаления, как правило, поражают практически одновременно и сетчатку, и хориоидею.
  • Мембрана Бруха –тонкая, включающая два слоя пластинка, очень плотно соединенная с хориокапиллярным слоем. Она занята в регулировании поступления в сетчатку кислорода и вывода продуктов обмена в кровь. Мембрана Бруха связана и с наружным слоем сетчатой оболочки – пигментным эпителием. В случае предрасположенности, с возрастом, иногда возникают нарушения функций комплекса структур, включающих хориокапиллярный слой, мембрану Брухиа, пигментный эпителий. Это ведет к развитию возрастной макулярной дегенерации.

Диагностика заболеваний сосудистой оболочки

Методами диагностики патологий сосудистой оболочки, являются:

  • Офтальмоскопическое исследование.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  • Флуоресцентная ангиография, с оценкой состояния сосудов, выявлением повреждений мембраны Бруха и новообразованных сосудов.

Симптоматика болезней сосудистой оболочки

  • Снижение остроты зрения.
  • Искажение зрения.
  • Нарушение сумеречного зрения (гемералопия).
  • Мушки перед глазами.
  • Затуманивание зрения.
  • Молнии перед глазами.

Болезни сосудистой оболочки глаза

  • Колобома сосудистой оболочки или полное отсутствие определенного участка хориоидеи.
  • Дистрофии сосудистой оболочки.
  • Хориоидит, хориоретинит.
  • Отслойка сосудистой оболочки, происходящая при скачках внутриглазного давления в процессе офтальмологических операций.
  • Разрывы в сосудистой оболочке и кровоизлияния – чаще по причине травм органа зрения.
  • Невус хориоидеи.
  • Новообразования (опухоли) сосудистой оболочки.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/sosudistaya-obolochka-glaza

Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

Сосудистая (или, как она называется в литературе иначе, – средняя) оболочка глаза человека и большинства позвоночных животных в биологии и медицине называется увеальным трактом (термин происходит от латинского слова, означающего «виноград»). Она размещается под склерой – белочной оболочкой. Изучение этой части глаза занимается биология позвоночных, офтальмология, физиологическая оптика.

СОГ очень насыщена мелкими сосудами, хорошо пигментирована, осязаемо мягкая и очень уязвимая к химическим, физическим и термическим воздействиям. Для удобства восприятия далее по тексту наименование термина будет заменено аббревиатурой СОГ.

Округлость, мягкость и форма СОГ действительно напоминают ягоду винограда, что оправдывает ее латинское наименование.

Функциональные свойства СОГ таковы:

  1. Аккомодация, которая заключается в приспособлении зрительной системы путем оптического преломления волн света для четкого восприятия объектов на разном расстоянии;
  2. Адаптация, состоящая в способности глаз выполнять зрительные функции в различных условиях и при разных типах освещения;
  3. Трофика сетчатки или процессы дыхания и снабжения тканей и клеток питательными веществами.

Строение увеального тракта

СОГ образована:

  • Радужной оболочкой, обеспечивающей адаптацию (ее также называют сокращенно радужкой);
  • Цилиарным телом, отвечающим за вырабатывание специфического вещества – водянистой влаги камер глаза и аккомодацию зрительной системы (иное название – ресничное тело);
  • Собственно СОГ – своеобразный амортизатор, способствующий полноценному питанию сетчатки (иное наименование – хориоидея).

В особенных клетках – хроматофорах – заключается сложный пигмент, образующий подобие темной камеры-обскуры. Хроматофоры определяют цвет глаз человека и многих животных – млекопитающих, птиц, рептилий, рыб.

Насыщенность цвета обусловлена генетически. Кроме того, хроматофоры поглощают проникающие через зрачок световые волны и препятствуют отражению света. Благодаря этому «картинка» на сетчатке становится четкой.

За среднюю оболочку отвечают на филогенетическом уровне мягкая и паутинная оболочки головного мозга. Таким образом, питающая ее сетчатка структурно входит в нервную систему организма.

Радужная оболочка

Радужка выглядит как тоненькая и весьма подвижная диафрагма размером около 12 мм. В середине ее имеется отверстие – зрачок. Она характерна для всех хордовых. У высших хордовых зрачок может меняться в размерах, поскольку включает мышечную ткань. Зрачок обрамляет кайма, окрашенная в коричневый колер темного тона.

Цвет радужки определяется пигментами (у человека и других млекопитающих они называются меланоцитами). При недостаточности пигмента радужка приобретает красноватый оттенок, благодаря большому количеству сосудов в тканях глаза.

Если в организме в целом отмечается недостаточная пигментация, тот к красноватому цвету глаз прибавляется бесцветная кожа и бесцветные волосы, то есть речь идет об альбинизме.

Рисунок и цвет радужки определены генетически, но меняются с возрастом. Окончательная их стабилизация наступает к младшему подростковому возрасту. У пожилых ввиду дистрофических изменений цвет видоизменяется в сторону осветления, на поверхности радужки появляются пятна. Поэтому зачастую глаза стариков кажутся «выцветшими».

Коричневый цвет передается по доминантному типу, голубой – по рецессивному. Светлые цвета говорят о низкой пигментации, темные – о высокой.

Желтый цвет нечистого оттенка говорит о болезнях внутренних органов, обычно печени. Зеленый цвет приобретается при сочетании синего и коричневого, болотный – при сочетании зеленого и коричневого.

У сероглазых отмечается высокая плотность стромы – сосудисто-волокнистой ткани глаза.

Радужка лежит сразу за роговицей глаза, между его камерами, непосредственно перед хрусталиком. Радужка почти полностью светонепроницаема.

Она соединяется с ресничным телом, а место их срастания получило название корня радужки. Корень зафиксирован, а основная часть свободно взвешена в сфере водянистой влаги– это полностью прозрачной желеобразной субстанции, которая заполняет камеры.

В точке объединения корня радужки и роговицы образуется радужно-роговичный угол, который предназначен для обеспечения нормального оттока внутриглазной жидкости.

При проведении биомикроскопии очевидно, что радужка визуально схожа с губкой, поскольку состоит из множества тончайших сосудистых и соединительных перемычек. Между перемычками располагаются углубления.

Цилиарное тело

Это часть СОГ, служащая для проведения аккомодационных процессов и структурного подвешивания хрусталика – биологической линзы. Оно также продуцирует водянистую влагу и работает как тепловой коллектор.

Ресничное тело помещается под склерой и соединяет радужку и собственно СОГ. Оно выглядит как замкнутое кольцо с отходящими от его внутренней части к хрусталику цилиарными отростками, образующими цилиарную корону. Оно недоступно для визуального осмотра, так как скрывается радужкой.

Цилиарная мышца, лежащая в толще ресничного тела, иннервируется глазодвигательным нервом, образованным третей парой черепных нервов, отвечающим за реакцию зрачков на свет, поднятие век и движение глаза в целом.

Ресничное тело образовано соединительной и мышечной тканью.

Цилиарная мышца регулирует фокусировку на вблизи распложенных объектов. Ее сокращение вызывает уменьшение внутреннего пространства и изменение эластичного хрусталика.

Хрусталик приобретает округлую форму, благодаря чему на сетчатку проецируется четкая «картинка». Расслабление цилиарной мышцы хрусталик принимает уплощенную форму, вследствие чего фокус удаляется.

Хрусталик управляется зонулярными волокнами. Их отрыв вызывает вывих хрусталика, то есть его смещение.

Цилиарная мышца у детей в первые месяцы жизни развита слабо и является довольно тонкой, поэтому не способна к аккомодации. Но ко второму году жизни она укрепляется и полностью выполняет свои функции.

Сосудистая оболочка глаза

Эта часть увеального тракта называется хориоидея. Хориоидея отвечает за трофику сетчатки и за восстановление распадающихся зрительных веществ. Хориоидея лежит под склерой.

Капиллярное ложе опосредует снабжение фоторецепторов (светочувствительных нейронов сетчатки) питанием.

СОГ характерна для всех млекопитающих. Она состоит из ряда слоев:

  1. Надсосудистая пластинка, – состоящая из эластичных волокон и пигментированных соединительных клеток;
  2. Сосудистая пластинка, состоящая из множества артерий и вен, а также эластичных волокон и пигментированных соединительных клеток;
  3. Сосудисто-капиллярная пластинка, образуемая сетью тонких капилляров и обеспечивающая трофику сетчатки;
  4. Базальная мембрана, прилегающая к пигментному слою сетчатки.

У ряда млекопитающих есть особый слой СОГ – тапетум. Это слабопигментированный участок, состоящих из сплющенных клеток, вызывающих дифракцию и отражение света, отражая световые лучи обратно на сетчатку.

Сплющенные клетки обеспечивают свечение глаз многих животных при попадании светового луча на их сетчатку и улучшает сумеречное зрение.

Это помогает ориентироваться и добивать пищу животным, ведущим сумеречный и ночной образ жизни или живущим под землей.

У людей глаза не светятся ввиду отсутствия у них тапетума.

Его нет также у некоторых грызунов и копытных, но он присущ почти всем хищникам, что дает им возможность охотиться ночью.

Заболевания СОГ

Воспаление увеального тракта называется увеитом.

Для него характерны так называемый «туман», возникающий перед глазами и замутняющий видимую «картинку», фактическое снижение зрения по показателям качества и остроты вплоть до слепоты, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.

Четверть всех случаев приобретенного слабовидения приходится на осложнения увеита. Чтобы избежать необратимого снижения качества и остроты зрения или его потери, важно срочно обратиться за квалицированной специализированной помощью.

При периферическом увеите воспаление распространяется на хориоидею, сетчатку и стекловидное тело. Это ее более опасное состояние, нежели описанное выше.

При воспалении дополнительно зрительного нерва диагностируется хориоретинит. Это состояние опасно вероятностью необратимых дистрофических изменений в нервных тканях глаза.

Панувеит характеризуется воспалением всей СОГ. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, глюкокортикостероидную терапию в комплексе.

При воспалении радужки и цилиарного тела диагностируют иридоциклит или передний увеит. Обычно это состояние следует за общим ревматическим состоянием. Первая помощь здесь заключается в немедленном расширении зрачка, чтобы не позволить срастись радужке и хрусталику.

Также важно снять боль, которая может быть довольно сильной и существенно снижать качество жизни. Каждый пятый случай заболевания заканчивается осложнением – сращением или заращением зрачка, абсцессом, деформационным или атрофическим процессом органов зрения, катарактой.

Поэтому лечение необходимо начинать немедленно при первых признаках болезни.

Воспалится может только один слой средней оболочки: при воспалении радужки определяется ирит, цилиарного тела – циклит, собственно сосудистой оболочки – хориоидеит.

Если не начать при первых проявления проблем лечением противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными средствами, то болезнь может перейти в столь тяжелую форму, при которой потребует пересадка донорского материала с иссечением собственного материала пациента.

Спазмы ресничного тела и вызываемая ими боль может быть признаком воспаления переднего отдела глаза.

Нарушения секреции цилиарным телом водянистой влаги вызывает падение внутриглазного давления, что приводит к необратимым атрофическим изменениям всего глазного яблока.

Любые нарушения функционирования зрительной системы – снижение зрения, замутненность взгляда, мелькание «мушек», боль, сухость и жжение, чувство давления или распирающее ощущение внутри глаза, выделения нетипичного характера из слезного канала, слипание век – повод для немедленной явки к офтальмологу. Чем быстрее врач назначить лечение, тем проще и легче будет устранить проблему и сохранить зрение.

Источник: https://zrenie.guru/sosudistaya-obolochka-glaza

Сосудистая оболочка глаза: строение, функции, патологии

Сосудистая оболочка глаза, понятие и строение, заболевания глаза

Средняя часть глазного яблока, которая расположена между сетчаткой и склерой, называется «сосудистая оболочка глаза». Она мягкая, расцвечена пигментами и богата сосудами – самые крупные из них лежат ближе к наружной части, самые тонкие расположены на границе с сетчаткой. Она выполняет определённые функции:

  • Обеспечивает все остальные части глаза кислородом и питательными веществами, поскольку именно через сосуды все они попадают внутрь.
  • Выводит продукты обмена в общий кровоток – то есть, забирает ненужное и выводит в кровеносные сосуды, где оно будет утилизировано.
  • Регулирует обменные процессы и проводит несколько крупных артерий, которые питают переднюю часть глаза.

Благодаря ей весь глаз получает питательные вещества и может спокойно функционировать. Если с ней что-то случается, глазу начинает не хватать кислорода, и постепенно это приводит к возникновению некроза, который может вызвать слепоту.

Патологии и их симптомы

Самое распространённое из врождённых заболеваний – полное отсутствие оболочки на определённом участке. В этом случае глаз не может функционировать нормально, часть его просто не снабжается кислородом. Называется эта патология «колобома» и вылечить её практически невозможно.

Самые распространённые из приобретённых это:

  • Дистрофические изменения. Возникают, как правило, из-за системных болезней, таких, как проблемы с сердцем или сахарный диабет. Проявляются устойчивым падением зрения – при дистрофических изменениях сетчатка перестаёт получать достаточно кислорода и из-за этого на ней могут появляться нерабочие участки. Если пациент страдает от того, что в поле его зрения появились тёмные пятна, отмечает снижение остроты и жалуется на головные боли, проблема может быть в дистрофических изменениях.
  • Хореоидит. Воспалительный процесс. Если протекает без осложнений, задевая только сосудистую оболочку глаза, то обычно проходит бессимптомно. Если воспаление перекидывается на сетчатку, больной начинает замечать снижение зрения – пятнышки, чёрные точки, которые постепенно растут. Болевого синдрома нет, потому, если больной невнимателен, болезнь может обнаружиться уже в серьёзно запущенном состоянии.
  • Отслоение. Возникает из-за резкого перепада давления, который чаще всего можно наблюдать при глаукоме, когда больному делают операцию или когда врачи купируют острый приступ. Болями не сопровождается, но сетчатка начинает получать меньше кислорода и постепенно начинает отмирать, со всеми вытекающими последствиями в виде снижения остроты зрения.
  • Кровоизлияния. Возникают обычно из-за травмы, характеризуются появлением в поле зрения красноватого пятна. Постепенно проходят сами, если не обратиться к врачу.
  • Невус. Фактически это родинка, которая возникает на оболочке, причём диагностируют её преимущественно у белых людей. Сам по себе невус не опасен, но со временем он может переродиться в меланому, потому его должен постоянно наблюдать врач.
  • Злокачественная опухоль. Начинает проявлять себя, тогда когда переживает сосуды и, соответственно, вызывает проблемы с сетчаткой. Появляются тёмные пятна, искажения цвета, сужение угла зрения, появление световых вспышек — всё зависит от того, в каком отделе она расположилась. Опасна, как и любая раковая опухоль.

Основная опасность заболеваний сосудистой оболочки в том, что они не сопровождаются болью. Если человек не привык следить за своим здоровьем и с любыми изменениями зрения спешить к врачу, он может невольно запустить болезнь.

Диагностика

Часто заболевания сосудистой оболочки выявляются неожиданно, на профилактическом осмотре у окулиста. Обычно диагностика их включает:

  • Осмотр с помощью офтальмоскопа. Окулист заглядывает в глаз, проверяет состояние сетчатки и по косвенным признакам может определить, что она не получает достаточно кислорода.
  • Проверка по таблице. Позволяет косвенно предположить, что болезнь есть, поскольку у больного человека зрение будет ниже, чем на предыдущем осмотре, когда он был ещё здоров.
  • УЗИ. Позволяет составить представление о том, как выглядит оболочка в целом.
  • Флуоресцентная ангиография. Позволяет получить очень точный снимок сосудов, который покажет, нет ли новообразования или дистрофии.

И, конечно, в диагностику входит разговор с пациентом – врач выясняет, какие симптомы его беспокоят, были ли у него проблемы с глазами, нет ли аллергии.

Лечение заболеваний сосудистой оболочки глаза

Диагностировать заболевания сосудистой оболочки относительно просто, лечить куда сложнее:

  • Колобома не лечится, поскольку отсутствие части оболочки восполнить не получится.
  • Дистрофические изменения лечат устранением либо стабилизацией причины – прописывают препараты, которые улучшают ток крови, стараются вывести болезнь на стадию ремиссии. Советуют также диету и есть больше витаминов.
  • Хориоидит лечат, как и любое воспаление – антибиотиками, противовоспалительными, повышающими иммунитет препаратами. Постельный режим не назначают, но вот не напрягать глаза больше, чем это необходимо, просят.
  • Отслоение сосудистой оболочки лечат хирургически – с помощью инструментов врач обеспечивает лучшее её прилегание к сетчатке.
  • Кровоизлияние рассасывается само, главное скомпенсировать остальные проблемы, которые вызвал удар по глазу.
  • За невусом наблюдают, проверяя его время от времени с помощью офтальмоскопа. Сам по себе он безвреден, а постоянные проверки позволяют отследить тот момент, когда он начнёт перерождаться в злокачественную опухоль (если начнёт.
  • Злокачественную опухоль с сосудистой оболочки вырезают, если не помогают консервативные средства. В худшем случае, возможно полное удаление глаза.

В целом все приобретённые заболевания сосудистой оболочки успешно лечатся. Главное – суметь вовремя их отследить, а потом аккуратно выполнять все предписания врача.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-sosudistaya-obolochka-glaza-i-chto-s-nej-mozhet-byt-ne-tak

Как устроен зрачковый рефлекс?

У каждого рефлекса есть два пути: первый – чувствительный, по которому информация о каком-то воздействии передается в нервные центры, и второй – двигательный, передающий импульсы от нервных центров к тканям, за счет чего возникает определенная реакция в ответ на воздействие.

При освещении происходит сужение зрачка в исследуемом глазу, а также в парном глазу, но в меньшей степени. Сужение зрачка обеспечивает ограничение поступающего в глаз слепящего света, а значит более качественное зрение.

Реакция зрачков на свет может быть прямой, если непосредственно освещается исследуемый глаз, или содружественной, которая наблюдается в парном глазу без его освещения. Содружественная реакция зрачков на свет объясняется частичным перекрестом нервных волокон зрачкового рефлекса в области хиазмы.

Кроме реакции на свет, возможно также изменение величины зрачков при работе конвергенции, то есть напряжения внутренних прямых мышц глаза, или аккомодации, то есть напряжении цилиарной мышцы, что наблюдается при изменении точки фиксации с далеко расположенного объекта на близкий. Оба этих зрачковых рефлекса возникают при напряжении, так называемых проприорецепторов соответствующих мышц, и в конечном итоге обеспечиваются волокнами, поступающими к глазному яблоку с глазодвигательным нервом.

Сильное эмоциональное волнение, испуг, боль также вызывают изменение величины зрачков – их расширение. Сужение зрачков наблюдается при раздражении тройничного нерва, пониженной возбудимости. Сужение и расширение зрачков встречается также за счет применения лекарственных препаратов, которые оказывают влияние непосредственно на рецепторы мышц зрачка.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

  • Внешний осмотр – величина и симметричность зрачков на обоих глазах.
  • Оценка прямой и содружественной реакции зрачков на свет.
  • Оценка реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию.
  • Пупиллометрия.

Симптомы при заболеваниях зрачкового рефлекса

  • Анизокория.
  • Изменения формы зрачка.
  • Абсолютный афферентный зрачковый дефект или амавротичекий зрачок.
  • Пупиллометрия.
  • Синдром Арджил-Робертсона.
  • Синдром Горнера.

  • Гиппус – приступообразные изменения величины зрачков, длящиеся несколько секунд.
  • «Прыгающие зрачки» – переменное расширение зрачков в обоих глазах, при нормальной реакции зрачков на свет.

Глазница

Глазница представляет собой часть черепной коробки и является вместилищем для глаза. Ее форма напоминает четырехгранную усеченную пирамиду, вершина которой направлена вглубь (под углом 45 градусов).

Основание пирамиды обращено наружу. Размеры пирамиды составляют 4 на 3,5 см, а глубина достигает 4-5 см.

В полости глазницы помимо самого глазного яблока находятся мышцы, сосудистые сплетения, жировое тело, зрительный нерв.

Веки

Верхнее и нижнее веки помогают защитить глаз от внешних влияний (пыль, инородные частицы и т.д.). В связи с высокой чувствительностью, при прикосновении к роговице происходит немедленное плотное смыкание век.

За счет мигательных движений с поверхности роговицы удаляются мелкие инородные предметы, пыль, а также происходит распределение слезной жидкости. Во время смыкания края верхних и нижних век очень плотно примыкают друг к другу, а по краю дополнительно располагаются ресницы.

Последние также помогают защищать глазное яблоко от пыли.

Источник: https://pro-acne.ru/zrenie/sosudistaya-obolochka-glaza-ponyatie-i-stroenie-zabolevaniya-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.