Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

Содержание

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

Если вы обнаружите его у себя, ничего странного. Синдром поликистозных яичников — самое распространённое эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.

По некоторым данным , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — то есть каждая четвёртая.

Часто женщины даже не догадываются о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой болезни до невозможности забеременеть — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и нужно вовремя распознать и скорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

При поликистозе яичников выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками :

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы .

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

2. Избыток андрогенов

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.

Источник: https://Lifehacker.ru/polikistoz-yaichnikov/

Полезные вещества, необходимые яичникам, помогут получить и продукты питания, которые можно есть хоть каждый день. Что необходимо есть:

  1. витамин E: тыква, капуста, облепиха, орехи, растительные масла, семена подсолнечника;
  2. витамин A: морковь, говяжья печень, рыбий жир;
  3. витамин C: киви, черня смородина, шиповник, яблоки, зеленый горошек, капуста, перец, земляника;
  4. витамин D: желток вареного яйца, любая рыба, молочные продукты;
  5. витамин B6: фасоль, тунец, печень, пшено, орехи, скумбрия, курица, сладкий перец, гранат;
  6. витамин B9: брокколи, шпинат, арахис, печень, грибы, грецкие орехи, фасоль;
  7. витамин B12: рыба, сыр, сметана, мясо, печень, яйца.

Необходимо следить за балансом белков, жиров и углеводов. Все это отражается на работе женской половой системы.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников имеет свои особенности. В зависимости от степени тяжести процесса врач выбирает короткий или длинный протокол. Короткий протокол предпочтителен у молодых девушек. У женщин с глубокими нарушениями гормонального фона предпочтительнее проводить стимуляцию яичников по длинному протоколу.

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников так же имеют свои особенности, Обычно 

схема стимуляции овуляции при поликистозе включает использование нескольких видов препаратов:

Учитывая факт резистентности тканей к собственному инсулину и наличия избыточной массы тела, рационально будет проводить метаболическую терапию в рамках подготовки к стимуляции овуляции.

Метаболическая витаминотерапия немного отличается по составу и объему рекомендуемых препаратов:

  • Используются антиэстрогенные препараты – Кломифен, Клостилбегит. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально в каждом случае. В небольших дозах эти препараты стимулируют выработку собственных ФСГ и ЛГ, в больших дозах – подавляют синтез собственных гонадотропинов, что позволяет полностью контролировать уровни гормонов в организме женщины.
  • Предпочтительнее комбинация антиэстрогенных препаратов с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона.
  • При проведении короткого протокола наряду с Клостилбегитом может быть применен стимулятор роста фолликула Гонал-Ф.
  • Рационально комбинировать гормональную терапию с витаминотерапией:
  • С 1 по 14й дни цикла применяются:
    • Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки;
    • Глутаминовая кислота 1 г 2 раза в день;
  • С 5 по 15й день цикла применяются:

    Пиридоксин и тиамин принимаются поочередно через день!

    • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
    • Тиамин 25 мг 1 раз в день.
  • С 16 по 29й день цикла принимаются:
    • Токоферол 200 мг 1 раз в день;
    • Витамин С 500 мг 1 раз в день;
  • На протяжении всего цикла подготовки и стимуляции овуляции ежедневно применяются:
    • Калия йодид 200 мг в сутки;
    • Витамин D 400 МЕ в сутки.
  • С 1 по 15й день МЦ применяется:
    • Липоевая кислота 0,25 мг 3 раза в сутки;
  • С 8 по 15й день МЦ применяется:
    • Кокарбоксилаза в/м 2 мл 1 раз в день.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников примерно следующая:

  • с 5 по 9 день МЦ принимается препарат.
  • с 11 дня МЦ регулярно делают УЗИ матки, чтобы проконтролировать рост фолликула.
  • в середине цикла делают специальную инъекцию для того, чтобы произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла наружу.
  • назначают поддерживающую терапию прогестероном, чтобы яйцеклетка нормально развивалась. После результаты проверяют методом УЗ-диагностики.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе яичников особенно популярна как вспомогательное средство при отсутствии реакции на стимуляцию препаратами. Наиболее применяемыми являются:

  • боровая матка при поликистозе яичников – одно из наиболее популярных средств. Растение содержит витамины и органические кислоты, обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  • корни крапивы советуют заготовить, как только обнаружили у себя данное заболевание. Спиртовой настой принимается по 30 капель перед едой.
  • мятный чай рекомендуют пить на ночь, если у Вас есть проблемы с поликистозом.

Не отчаивайтесь, если с первого цикла стимуляции не получилась беременность. Это происходит только у 60% женщин. Если же и со второго, и с третьего раза вышла неудача, то необходимо на этап подготовки к стимуляции и заново пройти обследование и выполнить все рекомендации.

Витамин D при СПКЯ

Недостаток холекальциферола (который быстро проходит при регулярном пребывании на солнце) является одной из причин изменения метаболизма при синдроме поликистоза яичников. Практически у 50% женщин, болеющих СПКЯ, выявляют недостаток витамина Д в организме.

Также, витамин Д содержится и в продуктах питания, так: молочные продукты, яйца, творог, рыбий жир и др.

Витамин E при СПКЯ улучшает синтез прогестерона. Также, токоферол устраняет гиперпролактинемию, является антагонистом свободных радикалов и поэтому предупреждает развитие онкологических заболеваний. Витамин E способствует при регулярном приёме уменьшить менструальные боли.

Как часто принимать витамин Е при поликистозе яичников? средняя дозировка составляет 15‒25 мг токоферольных экв./сут. При витаминной терапии поликистоза врач назначает дозировки в зависимости от тяжести заболевания и нарушения гормонального фона. Обычно витамин Е принимают на протяжении всего месячного цикла, но во второй фазе количество удваивают.

Значительное количество токоферола снижает вязкость крови и приводит к кровотечениям, поэтому длительно и бесконтрольно его принимать опасно.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/tajm-faktor-pri-polikistoze-yaichnikov-otvety-i-sovety-na-tvoi-voprosy.html

Поликистоз яичников (СПКЯ) в вопросах и ответах

Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

Синдром поликистозных яичников впервые был описан в 1935 году американскими учеными Д.Штейном и М. Левенталь, в честь них и названа эта болезнь.

Распространенность поликистоза яичников по данным разных авторов колеблется от 6 до 12 % причем именно среди женщин репродуктивного периода. Интерес к болезни в молодом возрасте связан с тем, что на его фоне возникает очень сложно поддающееся лечению стойкое бесплодие.

У женщин с СПКЯ чаще выявляются онкологические заболевания, болезнь Альцгеймера.

Со времен описания кисты яичников прошло достаточно много времени, но до сих пор не выяснены однозначные причины возникновения и поэтому соответственно не выработаны устойчивые алгоритмы его лечения.

Терапия при СПКЯ всегда подбирается только в индивидуальном порядке, то что может помочь одному человеку абсолютно бесполезно для другого.

Синдром Штейна-Левенталя развивается вследствие воздействия многих факторов, это и врожденные нарушения в нейроэндокринной системе и инфекционные заболевания, психологическое состояние, наследственная предрасположенность. Различают поликистоз яичников, центральный и надпочечниково-яичниковый поликистоз.

Как проявляется поликистоз

Поликистоз яичников (СПКЯ)

Явными признаками поликистоза яичников является появление мужских вторичных половых признаков, сбой менструального цикла, избыточный вес, бесплодие.

Итак, поподробнее о симптомах. Нарушение менструального цикла при синдроме поликистозных яичников проявляется в виде олигомонореи, которая характеризуется увеличением интервалов между месячными, в тяжелых случаях переходит в аменорею, то есть в их полное отсутствие.

Для того, чтобы понять, как поликистоз влияет на наступление беременности и отчего развивается бесплодие, предлагается небольшой ликбез.

Нормальный менструальный цикл

нормальный менструальный цикл

В первой половине менструального цикла в яичнике начинает созревать и расти фолликул и дорастает до 18 мм.

к 13-15 дням цикла, все это происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Далее яичники выбрасывают в кровь большие дозы лютеинизирующего гормона (ЛГ), происходит овуляция и выход яйцеклетки в брюшную полость, где она попадает в маточную трубу и оплодотворяется.

Бесплодие возникает в результате отсутствия овуляции, то есть яйцеклетка созревает, но не выходит, остается под капсулой в таком как бы шарике, фолликуле, со временем образуется множество таких шариков, фолликулы превращаются в маленькие кисты, яичники увеличиваются в размерах, отсюда и название поликистоз. Поликистозные яичники заключены в плотную и прочную бессосудистую капсулу, что также препятствует выходу яйцеклетки.

Узи малого таза при поликистозе

Этот признак как правило и наводит гинеколога на мысль об этом заболевании, когда впервые проводится УЗИ малого таза.

Развитие женщины по «мужскому» типу возникает вследствие повышения уровня андрогенов в крови, что и приводит к чрезмерному росту волос, в том числе в местах несвойственных женщинам. Также может появляться угревая сыпь как в подростковом возрасте.

В дальнейшем при отсутствии лечения у пациенток становится грубым голос, мышцы растут быстрее и сильнее. Ниже представлена картинка с изображением девушки 16 лет с центральной формой поликистоза, в настоящее время в цивилизованном мире таких запущенных форм уже и не встретить.

СПКЯ

Последствия поликистоза

При СПКЯ еще наблюдается избыток эстрогенов, женских гормонов и как не странно, повышение уровня инсулина, что может явиться причиной ожирения. При центральном поликистозе также могут быть головные боли, повышенная лабильность, раздражительность, ухудшение сна и памяти.

Подводим итоги, задуматься о наличии СПКЯ позволяют некоторые внешние признаки такие как скудные или вообще отсутствующие месячные, изменения по «мужскому» типу, невозможность забеременеть.

Подтверждается диагноз поликистоз с помощью УЗИ, при котором видны характерные признаки плотная капсула, наличие множества мелких кист, ну и окончательно уточняется при лабораторных показателях повышение уровня лютеинизирующего гормона(ЛГ), соотношение ЛГ к ФСГ больше, чем 2:1, повышение уровня свободного тестостерона, нарушение толерантности к глюкозе.

Для исключения опухолей головного мозга, которые могут обеспечивать такую же симптоматику, как и центральные формы поликистоза в обязательном порядке проводится компьютерная томография гипофиза.

Лечение поликистоза

Путей ведения пациенток всего два, первый заключается в длительном приеме гормональных препаратов, которые будут поддерживать нормальный менструальный цикл и устранять другие патологические нарушения. Этот путь скорее всего не приведет к беременности. Если пациентка планирует беременность, то прибегают к оперативному лечению поликистоза, а затем уже стимуляции овуляции.

Операция называется лапароскопическая лазерная или диатермокаутеризация, смысл ее в том, что в плотной капсуле яичников с помощью лазера или коагулятора делается множество отверстий и за счет истончения ткани в будущем на этих местах возникнет фолликул и произойдет овуляция.

А вот после операции тактика врача и пациентки должна заключаться в активном планировании беременности, как правило лечат поликистоз и готовят к беременности гинекологи-эндокринологи.

Необходимо помнить, что если беременность уже через 6 месяцев после подобного вмешательства не возникнет, то придется все повторять сначала, поэтому гинеколог должен обладать необходимыми знаниями и опытом.

Источник: https://woman-help.ru/endocrinology/polikistoz-yaichnikov-spkya-v-voprosakh-i-otvetakh.html

Тайм-фактор при поликистозе яичников

Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

При поликистозе яичников, в этом отделе половой системы вырастают многочисленные кисты. За нормальную работу яичников отвечают железы внутренней секреции. Именно гипоталамус и гипофиз, выбрасывая в кровь гормоны, оказывают влияние на деятельность яичников.

Как только в хорошо налаженном механизме возникает сбой, в разных отделах половой системы развиваются различного рода патологии. В этом случае в яичниках врачи часто обнаруживают поликистоз.

Отличительной чертой этого заболевания является образование многочисленных кист на внутренней и наружной части яичника. В итоге может прекратиться созревание фолликулов. При более лёгкой форме заболевания возникают проблемы с менструацией. В любом случае, женщины с подобными отклонениями долгое время не могут забеременеть, и только после лечения ситуация может кардинально измениться.

Источник: zertcalo.ru

Кисты, образующиеся в яичниках при поликистозе, относят к доброкачественным опухолям. Они представляют собой пузырьки в полости, которых собирается жидкость. Пока учёным не удалось обнаружить точную причину образования кист. Существуют предположения, что такого рода изменения могут возникать из-за частых абортов.

Кисты можно обнаружить у женщин, перенёсших тяжёлые роды и травмы половых органов. Среди причин, приводящих к поликистозу, называют и наследственный фактор.

Лечение поликистоза заключается не только в непосредственном воздействии на яичники. В этом случае приходится приводить в норму работу гипофиза и гипоталамуса.

Поэтому терапия поликистоза яичников проходит сразу по нескольким направлениям.

Женщине назначаются гормональные препараты, при необходимости проводится оперативное лечение, а так же симптоматическое.

Например, при избыточном весе подбирается специальная диета, позволяющая плавно сбросить вес.

Врачи говорят о том, что полностью избавиться от кист в яичниках не получится, поэтому они ставят перед собой задачу: создать такие условия, чтобы произошло нормальное созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Чаще всего женщинам, страдающим от поликистоза яичников, при медикаментозной терапии, назначают такой гормональный препарат как Дюфастон. Такое лечение является стандартным. Данное средство содержит в себе вещество, по действию сильно напоминающее прогестерон.

Синтетический прогестерон оказывает такое влияние на яичники, как и натуральный прогестерон. Таким образом, врачи пытаются восстановить менструальный цикл. Но в последнее время всё чаще, наравне с Дюфастоном используют и такой препарат как Тайм-Фактор.

Данное средство входит в группу биологически активных добавок, которые активно используются для лечения женщин репродуктивного возраста. Этот препарат, как и Дюфастон восстанавливает менструальный цикл, который очень часто нарушается при поликистозе.

Но как и все гормональные препараты, Дюфастон имеет массу побочных свойств. Поэтому использование Тайм-Фактора с этой точки зрения более предпочтительно, так как более безопасно.

Источник: spasibovsem.ru

Тайм-Фактора при СПКЯ можно принимать женщинам, имеющим заболевания других органов и систем. Единственным препятствием для приёма этого препарата является наличие аллергии на его компоненты. У Дюфастона таких противопоказаний целый список. Этот препарат состоит из капсул четырёх типов. Различить их можно по цвету.

В состав розовых капсул входит фолиевая кислота и железо. Желтая капсула уже состоит из двух компонентов. Фолиевой кислоты и никотинамида. В состав оранжевой капсулы, входят витамины С и Е. Четвёртый тип капсул, имеет бежевый цвет. В них содержится магний и цинк. Прием добавки начинают в первый день цикла. Весь курс рассчитан на двадцать восемь дней.

Состав

Капсулы розового цвета помимо основных компонентов железа и фолиевой кислоты содержат глутаминовую кислоту, рутин и экстракт имбиря. Данные капсулы нормализуют работу нервной и эндокринной систем. Предотвращают начало кровотечений. Экстракт имбиря усиливает иммунитет, одновременно выступая в роли противовоспалительного и спазмолитического средства.

Также экстракт помогает устранить лёгкие приступы тошноты, которые могут появляться у некоторых женщин во время месячных. Никотинамид входящий в состав жёлтых капсул необходим для нормализации синтеза гормонов. В итоге в организме поднимается до положенного уровня эстрадиол, прогестерон, гидрокортизон, тестостерон и инсулина.

В состав желтых капсул из растительных компонентов добавлен экстракт брокколи. Это вещество минимизирует действие эстрогенов в ту фазу, когда повышается активность гормона антагониста. Оранжевые капсулы содержат аскорбиновую кислоту, которая способствует синтезу стероидных гормонов.

Эта же кислота повышает чувствительность эндометрия к действию прогестерона. В состав капсул включён токоферол. Это вещество не даёт разрушаться прогестерону. Как растительный компонент в состав капсул этого цвета включён экстракт корня дудника, который расслабляет мышцы и снимает боль во время менструации.

Последние капсулы бежевого цвета необходимы для снятия головной боли во время месячных. За устранение сыпи, которой очень часто сопровождаются месячные, отвечает цинк.

Это же вещество повышает чувствительность тканей к действию гормона прогестерона. Растительная часть капсулы представлена экстрактом витекса священного.

Этот компонент препятствует синтезу пролактина и снимает болевой синдром при месячных.

Рецептура Тайм-Фактора составлена таким образом, что препарат становится ещё и дополнительным источником витаминов и минералов. Но главной задачей препарата является нормализация месячных.

Применение

Порядок капсул указан в инструкции к препарату. С первого дня принимают по две капсулы розового цвета. Розовые капсулы принимаются в течение пяти дней. После этого в течение девяти дней принимаются капсулы, имеющие жёлтый цвет. По одной капсуле каждые двадцать четыре часа.

Капсулы оранжевого цвета принимаются в течение следующих девяти дней. По одной капсуле в сутки. Бежевые капсулы принимаются в течение девяти дней. За сутки необходимо принять две капсулы. Врачи рекомендуют использовать капсулы на протяжении трёх циклов.

При приёме капсул необходимо соблюдать ряд правил. Их запрещено разжевывать. Запивать данную добавку можно только водой. После окончания курса его можно повторить без отрицательных последствий для организма.

На порядок приёма капсул влияет длительность менструального цикла.

Если менструальный цикл больше двадцати восьми дней, капсулы жёлтого цвета принимаются одновременно с розовыми, начиная с первого дня менструации.

Если длительность цикла маленькая, и не дотягивает до стандартных двадцати восьми дней, то с первого дня месячного цикла, принимаются капсулы розового цвета, без учёта остатка капсул из четвёртой пластины.

За всё время присутствия препарата на рынке, не было выявлено случаев передозировки. В аптечной сети до настоящего времени нет полных аналогов Тайм-Фактора. Многие женщины принимали Тайм-фактор при поликистозе яичников и отзывы их сугубо положительные.

Почти каждая из принимавших говорят о том, что благодаря препарату им удалось добиться нормализации продолжительности месячного цикла, что является важным условием при лечении поликистоза яичников. Тайм-Фактора при поликистозе яичников очень часто назначается врачами, как для лечения гинекологических заболеваний, так и для улучшения состояния всего организма.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/polycystic/tajm-faktor-pri-polikistoze-yaichnikov/

Поликистоз яичников | Page 3 | Мой Гинеколог

Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами.

За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах.

При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается нерегулярный менструальный цикл из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать бесплодие.

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

  • Нерегулярные месячные – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с задержкой, отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
  • Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
  • Избыточный вес и ожирение
  • Избыточный рост волос на лице и на теле
  • Жирная кожа лица и прыщи

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки.

Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития сахарного диабета. При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию рака матки.

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников на УЗИ это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

  • Лечение с помощью гормональных таблеток
  • Лечение с помощью операции (лапароскопии)
  • Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию.

Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал.

Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.

Читать также: Как забеременеть при поликистозе яичников? 

Источник: https://www.mygynecologist.ru/comment/13485

Поликистоз яичников. Подходы к лечению

Тайм-Фактор при поликистозе яичников – ответы и советы на твои вопросы

В целом лечение синдрома заключается либо в достижении регулярности менструального цикла с помощью КОК (заодно это профилактика рака яичников и эндометрия и возможность не залететь, а забеременеть), либо в коррекции метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет, профилактика депрессии, тромбозов). И, конечно, при этом не забываем главную цель — благополучно родить здорового ребенка.

Гинеколог часто спрашивает женщин с СПКЯ: «А чего вы сами хотите?». Женщины, как правило, хотят всего и побольше: «Я хочу вылечиться,чтобы забеременеть! И чтобы лишних волос не было. И месячные регулярные. И вообще — можно побыстрее?». Врач реагирует на эти и другие запросы, предлагая и обосновывая схему лечения. Посмотрим, как это выглядит на практике.

Чего хочет женщина: «Хочу регулярные менструации и чтобы волосы в неправильных местах не росли»

Эта задача довольно проста, если женщина не планирует беременность в ближайшие пару-тройку лет.

Что предлагает врач: гормональное лечение

Здесь препаратами первого выбора будут комбинированные оральные контрацептивы. На фоне приема КОК менструальноподобные реакции станут регулярными и комфортными. Заодно мы предотвратим гиперплазию эндометрия с маточными кровотечениями и снизим риск развития рака эндометрия и яичников.

Предпочтительно использовать КОК с антиандрогенными свойствами. Это препараты, в состав которых входит ципротерона ацетат, дроспиренон, хромадинона ацетат (Диане-35, Ярина/Ярина Плюс, Мидиана, Белара). Препарат придется принимать длительно, поэтому необходимо учитывать существующие метаболические нарушения, риск венозных тромбозов и множество других факторов.

Если с регулярностью менструаций можно справиться сразу, то значительного уменьшения роста волос в андрогензависимых зонах придется подождать один – два года. В период ожидания можно использовать различные методы удаления волос.

При выраженном гирсутизме или отсутствии эффекта от 12-месячного применения КОК можно добавить к лечению антиандрогенные препараты: ципротерона ацетат, спиронолактон, флутамид, финастерид.

Важно понимать: препараты антиандрогенного действия применяются вместе с КОК, а не вместо КОК.

Если КОК противопоказаны (при СПКЯ врачу следует быть очень внимательным и отслеживать пациенток с ожирением, повышенным артериальным давлением, курящих, со случаями инсультов/инфарктов у родителей), то легких путей нет.

Регуляцию цикла придется проводить с помощью циклического применения гестагенов, а с оволосением бороться с помощью монотерапии антиандрогенами.

При этом необходима строжайшая контрацепция: беременность на фоне приема антиандрогенов недопустима.

Женщина упрямится: «Хочу забеременеть, но не хочу худеть»

Ожирение при СПКЯ бывает часто. Именно эти пациентки чаще всего обращаются к нам с жалобами на бесплодие — индекс массы тела выше 40, окружность талии 120 см, но: «Помогите, доктор, только на вас надежда. Уже у всех врачей была, пять лет не могу забеременеть, даже ЭКО уже два раза делала — ничего не помогает».

Что говорит врач: снижение веса обязательно

Ожирение — признанный фактор развития бесплодия и невынашивания. У пациенток с избытком массы тела достоверно чаще встречаются нарушения овуляторной функции. Это защитный барьер, выставленный матерью-природой, потому что беременность у таких женщин часто осложняется развитием тяжелейших поздних гестозов, угрожающих жизни матери и плода, и гестационного сахарного диабета.

Снижение веса на 5–10 % от исходного может привести к восстановлению овуляторных циклов и способности к зачатию (Консенсус по восстановлению фертильности у женщин с СПКЯ в Салониках, 2007 г.).

Худеть придется обязательно. Нельзя планировать беременность, страдая ожирением. Целевые параметры: ИМТ = 29,9, окружность талии менее 80 см. Если это недостижимо, а возраст супругов критический, необходимо добиться хотя бы нормализации артериального давления и обмена веществ.

Попытки забеременеть в период быстрого снижения массы тела вне зависимости от метода снижения веса нежелательны.

Ограничение калорийности питания, увеличение физической нагрузки и использование препаратов для похудения на ранних сроках беременности могут серьезно повредить развитию плода.

Снижать массу тела и менять образ жизни следует до наступления беременности, в идеале — до начала лечения бесплодия.

Чего хочет врач: «Хочу, чтобы у пациентки не было сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний»

Эта задача намного сложнее. В первую очередь потому, что эта цель больше тревожит врача, чем пациентку, а прикладывать усилия придется именно женщине. К сожалению, женщины до поры до времени ассоциируют избыточный вес только с внешней привлекательностью, считая, что это их личное дело.

Что предлагает врач: контроль давления, холестерина, уровня глюкозы

Первая линия терапии у женщин с избыточной массой тела и ожирением — изменение образа жизни. Не получится обойтись только диетами. Непременно придется идти в спортзал, чтобы под руководством жестокого тренера физическая нагрузка была достаточной.

Не менее важно и увеличить общую физическую активность: ходить пешком по лестницам, ходить пешком на работу и с работы (начиная от 1-2 остановок и постепенно увеличивая длину маршрута), завести собачку и не только бродить с ней вокруг дома по 15 минут утром и вечером, а начать ездить на выставки и увлечься собачьими видами спорта.

Рекомендации Общества по гиперандрогениям и СПКЯ, Эндокринологического общества:

  • Следует регулярно измерять артериальное давление. При повышенном давлении необходим ежедневный мониторинг с ведением дневника.
  • Всем пациенткам рекомендован скрининг на нарушения толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2-го типа. Глюкозотолерантный тест проводят 1 раз в 2 года при нормальной толерантности к глюкозе или чаще, если выявлены дополнительные факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Также необходимо обследование на «плохой/хороший холестерин». При отсутствии нарушений — 1 раз в 2 года, при отклонениях от нормы — ежегодно.

Волшебной таблетки все еще нет. Метформин, который пытались применять у пациенток с ожирением и СПКЯ с середины 90-х годов ХХ века, снижает риск развития сахарного диабета всего на 16 %, а модификация образа жизни — на 32 %. Сегодня этот препарат назначается по строгим показаниям: при доказанной инсулинрезистентности в случаях, когда изменения образа жизни оказалось недостаточно.

Прогноз зависит от возраста, веса и артериального давления: чем старше, толще и выше, тем более тщательно придется выполнять рекомендации.

Пациентка торопится: «Я уже похудела и выполняю все ваши дурацкие рекомендации, но забеременеть не получается. Давайте что-то делать!»

Если другие причины бесплодия исключены, пациентка подготовлена к беременности, можно смело переходить к активным действиям.

Что предлагает врач: три линии терапии

Первая линия — стимуляция овуляции Кломифеном. Кломифен (клостилбегит) хорошо изучен, доступен по цене, риски невелики. Максимально проводится 12 лечебных циклов, но не более 6 циклов подряд. Однако после шести неуспешных попыток правильнее перейти к плану Б.

План Б, или вторая линия терапии предполагает два примерно равнозначных варианта: продолжить стимуляцию овуляции более мощными средствами, или отправляться в операционную.

Если пациентке ближе мысль о медикаментозном лечении, врач может предложить стимуляцию гонадотропинами (например, Гонал-Ф). Пациенткам с СПКЯ стимуляцию проводят в маленьких дозах, для того, чтобы получить только один лидирующий фолликул.

К сожалению, так получается далеко не всегда, и в рост может пойти целая группа фолликулов. Это чревато не только многоплодными беременностями, но и развитием синдрома гиперстимуляции яичников, вплоть до скопления жидкости в брюшной и грудной полости с болями в животе, рвотой, диареей, одышкой. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация.

Хирургическое лечение СПКЯ имеет свои традиции — еще 80 лет назад Штейн и Левенталь успешно помогали пациенткам забеременеть, выполняя клиновидную резекцию яичников.

Сегодняшние лапароскопические операции (электрокаутеризация, лазерный дриллинг и множественная биопсия яичников), значительно более безопасны и реже оставляют после себя спаечный процесс.

Однако хирургическое лечение все равно не является основным.

Оно показано только если не сработала первая линия терапии или если есть подозрения на непроходимость труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз в сочетании с СПКЯ и бесплодием.

И наконец, третья линия терапии — вспомогательные репродуктивные технологии.

Если не помогает ни модификация образа жизни, ни Кломифен, ни лапароскопическая операция, остается только использовать методы экстракорпорального оплодотворения.

При ановуляторном бесплодии в сочетании с непроходимостью маточных труб, выраженным эндометриозом, необходимостью генетической предымплантационной диагностики и/или мужским фактором бесплодия ничего другого и не остается.

СПКЯ — не приговор. Даже при длительном отсутствии овуляций, один-два раза в год овуляция может «стрельнуть». У меня есть пациентки с подтвержденным диагнозом, которые легко родили двух детей и тщательно предохраняются, веря, что «залет» возможен при малейшей погрешности.

Важно другое: незапланированная беременность при некомпенсированных симптомах поликистоза яичников грозит женщине и плоду самыми разными проблемами.

Именно поэтому так важно разумно планировать свою жизнь, заранее готовясь к желанным беременностям и тщательно предупреждая нежеланные.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Диане-35, Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Белара, Кломифен, клостилбегит, Гонал-Ф, метформин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/polikistoz-yaichnikov-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.