Увеит глаза: симптомы, фото, лечение

Содержание

увеит: фото, причины, признаки, лечение увеита

Увеит глаза: симптомы, фото, лечение

› Сосудистая оболочка глаза

Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может быть вызвано разными причинами. Это заболевание требует быстрой постановки диагноза и адекватной терапии, ведь оно чревато серьезными осложнениями. Необходимо знать его проявления и вовремя обращаться к врачу.

Анатомические особенности

Патология встречается примерно у одного из 2000 пациентов, обратившихся к офтальмологам. Почти половина случаев регистрируется на фоне различных системных заболеваний, чаще соединительной ткани. При этом в крови регистрируют антиген HLA-B27. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

Сосудистая оболочка глаза разделяется на две области:

  • передняя часть, примыкающая к радужке и ресничному телу;
  • задняя часть (покрывает сетчатку) – по размерам значительно больше передней.

Участки сосудистой оболочки отличаются не только локализацией и размерами. Они и кровоснабжаются по-разному. Передняя часть получает кровь из длинных ресничных артерий (передних и задних). Задняя часть снабжается кровью только за счет коротких задних ресничных артерий.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от локализации воспаленного участка:

  • поражение переднего участка (передний увеит, к которому относятся ирит, иридоциклит);
  • воспаление задних отделов сосудистой оболочки (задний увеит – хориоидит, хориоретинит);
  • промежуточный – поражение периферических отделов сосудистой оболочки, которые располагаются на поверхности сетчатки;
  • диффузный – при этом виде патология охватывает всю сосудистую оболочку целиком.

Классификация по этиологии заболевания:

  • Экзогенные причины, при этом инфекционный агент попадает во внутреннюю среду глаза извне. Это характерно для посттравматических воспалений.
  • Эндогенные увеиты вызваны внутренними микробами, которые поражают сосудистую оболочку на фоне снижения иммунитета. Различные микроорганизмы попадают внутрь глаза с током крови из очагов хронической инфекции. Также воспалительный процесс может быть инициирован включением аутоиммунных механизмов.

По течению болезни:

  • острые (до 1,5 месяца);
  • подострые (до 6 месяцев с начала заболевания);
  • хронические (с частыми или редкими рецидивами, особенно в холодное время года).

Также процесс подразделяется в зависимости от характера и степени выраженности воспалительных явлений на:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Этиология заболевания

Увеит характерен для аутоиммунных заболеваний, когда происходит повреждение глазных структур патологическими иммунными комплексами. Часто развивается на фоне таких болезней, как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, саркоидоз, витилиго.

Патология наблюдается на фоне лейкозов, ретинобластомы, онкологии в запущенных стадиях.

Заболевание может быть вызвано различными возбудителями:

  • вирусами (ВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
  • бактериями (сифилис, бруцеллез, туберкулез, проказа);
  • паразитами (токсоплазма, возбудители цистерцекоза, амебиаза);
  • грибками (кандидоз, криптококкоз и другие микозы).

Большую роль играет генетический фактор: почти у 70 из 100 больных выделяется антиген HLA-B27. Как правило, эти пациенты наблюдаются по поводу системных заболеваний суставов и соединительной ткани.

Болезнь имеет возрастные особенности:

  • у детей чаще развивается на фоне инфекционных заболеваний;
  • у пожилых людей – на фоне системных болезней, онкологической патологии, сниженного иммунитета.

Клиника увеитов

Воспаление передних и задних отделов сосудистой оболочки различаются по клинике.

Передний увеит (диагностируется почти в 85% случаев) характеризуется острым началом, чаще развивается односторонне.

Жалобы:

  • ухудшение зрения;
  • боли в глазу;
  • изменение цвета радужки.

Осмотр выявляет:

  • снижение остроты зрения;
  • болезненность при пальпации глазного яблока;
  • размытость контуров радужки;
  • узкий зрачок, часто неправильной формы;
  • снижение реакция на свет.

При биомикроскопии в передней камере глаза обнаруживают наличие слизи, гноя, кровяных сгустков. Также можно увидеть образование спаек между радужкой и хрусталиком.

Задний увеит имеет незаметное начало.

Пациент жалуется на ухудшение зрения, особенно при плохом освещении. Могут беспокоить вспышки перед глазами, искажение формы предметов. Болей нет.

Диагностика:

  • при периметрии выявляются скотомы;
  • при офтальмоскопии участки помутнения в стекловидном теле сероватого  цвета, окруженные зоной воспаленной ткани, отек диска зрительного нерва.

В анализах крови может быть незначительный воспалительный сдвиг, выявление антигенов при коллагенозах.

Осложнения

Заболевание может привести к опасным осложнениям:

  • резкое снижение остроты зрения больного глаза;
  • вторичная глаукома из-за заращения зрачка;
  • катаракта;
  • бомбаж радужки (выпячивание в переднюю камеру глаза);
  • атрофия сосудистой оболочки;
  • инфаркты сетчатки из-за воспаления сосудов и их закупорки;
  • отек диска зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки.

Лечение

Должно проводиться в строгом соответствии с назначением офтальмолога.

Лечебная тактика при воспалении переднего и заднего отдела сосудистой оболочки во многом схожа. Упор делается на лечение основного заболевания.

Назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • цитостатики.

Лекарственные средства могут применяться местно (глазные капли и мази) или в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.

Это зависит от выраженности воспаления и состояния пациента. Лечение оптимально проводить в условиях стационара, чтобы обеспечить врачебное наблюдение. Часто приходится вносить коррективы в назначенную первоначально схему лечения. При длительном применении гормональных препаратов возможны нежелательные последствия:

  • повышение внутриглазного давления;
  • формирование катаракты;
  • обострение хронических воспалительных глазных болезней, в том числе кератита.

Лечение переднего увеита имеет ряд особенностей.

Это заболевание опасно образованием спаек радужки, заращением зрачка. Для предотвращения этих осложнений назначают циклоплегики (глазные капли, расширяющие зрачок): гоматропин, скопаламин. При их использовании необходимо строго следовать врачебным назначениям, так как передозировка опасна. При глаукоме эти препараты противопоказаны.

Когда передний увеит перейдет в подострую стадию, и воспаление уменьшится, можно начинать рассасывающую терапию. Окулист назначит ферменты в виде инъекций, электрофореза или ультразвуковой физиотерапии.

Кроме того, применяются:

  • витаминотерапия (особенно витамины группы B, витамины A, C, E);
  • иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие препараты;
  • оздоровительные мероприятия (ЛФК, ИРТ, массаж головы и воротниковой зоны, гирудотерапия).

Профилактика

Важно придерживаться следующих правил:

  • полноценное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • уменьшение зрительных перегрузок;
  • своевременное лечение глазных болезней;
  • регулярное курсовое лечение системных заболеваний.

Учитывая особенности течения увеита, который часто развивается стремительно и ведет к различным серьезным осложнениям, при появлении любых неприятных ощущений со стороны органов зрения, нужно обратиться к офтальмологу. Запускать заболевание опасно, это может привести к слепоте!

25.09.2016

Источник: https://ofthalm.ru/uveit.html

Увеит глаза: симптомы и лечение

Увеит глаза: симптомы, фото, лечение

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Сосудистая (увеальная) оболочка должна питать все глазное яблоко и воспалительный процесс может начаться в любом месте увеального тракта или глаза. Сюда входят: радужка, сосуды и цилиарное тело.

Увеит глаза оказывает серьезное влияние на зрение человека. Если это тяжелая или запущенная форма увеита, то последствия будут ощутимыми. Больной может потерять часть зрения или полностью ослепнуть.  Даже если увеит глаза имеет хоть малейшие симптомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Заболевание может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Причины заболевания настолько разнообразны, что все их описывать не имеет смысла.  Расскажем основные симптомы и причины развития увеита глаз. Что такое увеит глаз, и какое необходимо лечение?

Что такое увеит глаза?

Увеит глаза является термином в офтальмологии, которые объединяет воспалительные процессы во всех частях сосудистой оболочки глаза. Сам глаз представлен цилиарным телом, хориодеей и радужкой.

Заболевание способно затрагивать один или оба глаза.  Одни глаз может поражаться увеитом в случае инфекционного воспаления. Если аутоиммунное заболевание, то воспаление идет на оба глаза.

Патология может сопровождаться достаточно высокой чувствительностью к свету, покраснением, болевыми ощущениями, слезотечением, плавающих пятен перед глазами, а также покраснением.

Есть достаточное количество различных причин увеита глаза. Заболевание может быть острым, а видимые клинические симптомы развиваться постепенно.

Во многих случаях у пациента развивается инфекция воспалительного характера, которая вызывается присутствием вирусов (герпетический увеит) или бактерий. В некоторых случаях у человека может развиваться токсический или аллергический увеит глаза.

Пациенты, имеющие увеит глаз, считаются сложными в плане диагностического обследования. Следует понимать, что прогноз и лечение увеита достаточно вариативны. Задача офтальмолога заключается в том, чтобы установить максимально точный диагноз. Проводят многоплановую диагностику и вести заболевшего могут несколько специалистов.

Если у пациента наблюдается начальная стадия острого негранулематозного переднего  увеита, то может не потребоваться лабораторная оценка. Как правило, составляют список потенциальных диагнозов и уже после полноценного сбора анамнеза и тщательного обследования, можно будет говорить о точном заболевании.

Стоит знать!
Если наблюдается увеит глаза, симптомы и лечение может определить только врач-офтальмолог. Именно он проведет правильную диагностику и назначить эффективную терапию.

Характер течения заболевания

Можно выделить несколько форм увеита глаз:

– Острый увеит глаза. Начинает внезапно, длительность ограничена;

– Рецидивирующий увеит. Имеет периоды ремиссии. В большинстве случаев не менее3-4 месяцев, если не проводить лечение;

– Хронический увеит глаз. Повторение эпизодов болезни, даже после проведения лечения. Может возобновиться менее, чем через три месяца.

Как правило, увеит глаза лечение имеет сугубо индивидуальное. Все будет зависть от результатов диагностики и дополнительных тщательных обследований. При лечении увеита может использоваться, как местная, так и системная терапия. Если увеит имеет осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство.

Классификация увеита глаза

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

– Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.

– Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.

– Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.

– Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Причины увеита глаз

Основными факторами и причинами развития увеита глаза служат различные аллергические реакции, инфекции, нарушения гормональной регуляции и обмена, синдромные и системные заболевания. Довольно часто причиной болезни представляют инфекционные увеиты. Данный тип заболевания может быть вызван вирусным или бактериальным агентом.

При развитии увеита глаз можно выделить основные инфекционные агенты:

– палочка Коха;

– стрептококки;

– грибки;

– токсоплазма;

– бледная трепонема;

– вирус герпеса.

У людей старшего возраста и детей увеит глаза, как правило, имеет инфекционную природу. Различные психологические стрессы и аллергия могут быть провоцирующим фактором.

Увеит глаза: симптомы

Имея определенные факторы, признаки увеита могут усугубляться,  а также иметь некую последовательность.

Основные симптомы увеита глаз:

– появляется туманность в глазах;

– появление красноты;

– ухудшение зрения;

– ощущение тяжести в глазах;

– болевые ощущения;

– слабая реакция на свет, узкие зрачки;

– больной старается избежать света, так как, это доставляет ему дискомфорт;

– может наступить полная слепота.

Передний увеит глаза: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется чаще всего (до 70%) и проявляется:

  1. сильное слезотечение;
  2. светобоязнь;
  3. покраснение глаз, имеющих фиолетовый оттенок;
  4. снижение зрения.

Периферический увеит глаза

Очень редкая форма недуга. Воспалительный процесс затрагивает область, которая расположена за ресничным телом.

Задний увеит глаз

Задний увеит глаза имеет очень слабую симптоматику. Признаки проявляются очень поздно  не ухудшают состояние человека. При данной форме заболевания болевые ощущения могут отсутствовать, а зрение снижается постепенно. Могут возникнуть мелькающие небольшие точки перед глазами.

Имея характер воспаления можно выделить:

  • гнойный увеит;
  • смешанный;
  • серозный увеит;
  • геморрагический;
  • фиброзно-пластинчатый.

Если увеит глаза ассоциируется с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, то можно наблюдать у болного:

– психозы;

– головные боли;

– витилиго;

– нейросенсорную тугоухость.

Увеит глаза у детей может возникнуть в результате травм глаза. Кроме этого, не исключены аллергические реакции и инфекционные распространения. Симптомы увеита у детей могут быть, как у взрослых.

Диагностика

В период диагностик главную роль играет анамнез пациента и все сведения об его иммунологическом статусе. Благодаря осмотру офтальмолога можно уточнить место воспаления в области сосудистой оболочки глаза.

Увеит глаза уточняется при помощи проб кожи на какие-либо аллергены. Сюда можно отнести: стафилококк, стрептококк или токсоплазмин. Если коснуться туберкулезной этиологии, то важным симптомом увеита будет поражение конъюнктивы глаза и возникновение на кожном покрове фликтенов (специфических прыщей).

Воспалительные процессы системного характера и имеющиеся инфекции при диагностировании увеита глаз можно подтвердить благодаря анализу сыворотки крови.

Лечение увеита глаз

Лечение увеита глаза – это предупреждение дальнейшее развитие осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

Лечение увеитов должно быть комплексным. Используются такие местные и системные препараты: противомикробные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие. Используются ферменты, различные физиотерапевтические методы, гирудотерапия, а также средства народной медицины. Как правило, при лечении увеита используют такие лекарственные формы, как: мази, капли и инъекции.

Медикаментозное лечение увеита глаз:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Терапия на основе витаминов.
  3. При вирусном увеите используют различные противовирусные препараты.
  4. Антибактериальные средства.
  5. Противовоспалительные препараты.
  6. Иммунодепресанты.
  7. Глазные капли. Используются для предупреждения появления спаек.
  8. Фибринолитические препараты.

Лечение увеита глаз должно быть направлено на устранение воспаления. Это очень важно при вялотекущем процессе. Если упустить первичные симптомы увеита, то может измениться не только цвет радужки, но и будет развиваться дистрофия, приводящая к распаду.

Помните! Народные средства при лечении увеита глаз можно использовать только после консультации с врачом-специалистом. Именно врач должен определить все методы восстановления и прописать схему лечения.

В некоторых случаях, когда есть риск полной потери зрения у больного, используют хирургические методы лечения глазного увеита.

Операция предусматривает некоторые этапы:

– хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;

– удаляет стекловидное тело, катаракту или глаукому;

– удаляет глазное яблоко;

– присоединяет сетчатку при помощи специального лазерного оборудования.

Использованы материалы по теме: Увеит глаза: симптомы и лечение

(8 5,00

Источник: https://lechenie-tut.ru/oftalmologija/uveit-glaza/

Увеит фото глаза – Фото болезней

Увеит глаза: симптомы, фото, лечение

Увеит – медицинский термин, используемый для описания воспаления сосудистой оболочки глаза или увеального тракта глаза.

Сосудистая оболочка глаза состоит из:

  • Радужная оболочка: часть глаза, составляющая цвет глаз человека
  • Цилиарное тело: небольшая мышца за радужкой
  • Хориоидея: слой ткани между сетчаткой (светочувствительный внутренний слой глаза) и склерой (плотная соединительная ткань, которая образует белок глаза)

Увеальный тракт – это область, содержащая большую часть кровеносных сосудов глаз.

Увеит обычно вызывает боль и помутнение зрения, в большинстве случаев, успешно лечиться с помощью медикаментов. Однако, если оставить без лечения, состояние может привести к осложнениям, включая глаукому, катаракту и возможную слепоту.

Увеит – относительно редкое заболевание, поражающее примерно 2-5 человек на каждые 10 000.

Виды увеитов

Существуют различные типы увеитов, каждый из которых классифицируется в зависимости от части увеального тракта:

Передний увеит: поражает передний отдел увеального тракта. Это наиболее распространенная форма заболевания и обычно вызвана инфекцией, воспалительными заболеваниями или травмой, например, ударом в глаз.Промежуточный увеит: поражает средний отдел увеального тракта. Обычно вызывается такими заболеваниями, как саркоидоз.

Задний увеит: поражает заднюю часть увеального тракта. Это редкая форма заболевания.Панувеит: когда состояние поражает весь увеальный тракт. Это самая тяжелая форма состояния, которая может привести к серьезным повреждениям сетчатки.

Каждый тип увеита также классифицируется по частоте, с которой он возникает.

Увеит может быть:

  1. Острый: быстро развиваться и проходит в течение трех месяцев.
  2. Повторяющиеся: повторяющиеся эпизоды, разделенные несколькими месяцами.
  3. Хронический: эпизоды продолжаются в течение значительного периода, и воспаление возвращается в течение трех месяцев лечения.

Симптомы увеита

Симптомы увеита, которые могут повлиять на один или оба глаза, могут включать:

  • Затуманенное зрение
  • Парящие пятна в поле зрения
  • Боль в глазах
  • Покраснение глаз
  • Чувствительность к свету

При возникновении каких-либо симптомов или подозрении на увеит необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу, оптику или офтальмологу.

Признаки и симптомы увеита различаются в зависимости от того, какой тип состояния испытывается:

Передний увеит обычно проявляется болью, размытым зрением, светочувствительностью и покраснением.

Промежуточный увеит, как правило, проявляется с деструкциями стекловидного тела и нечеткость зрения, в то время как боль и краснота глаз являются редкостью.

Задний увеит обычно проявляется размытым зрением, а в некоторых случаях потеря зрения, боль, скорее всего, отсутствует, и глаз, скорее всего, не покраснеет.

Причины увеита

Существует три основные причины увеита:

  1. Аутоиммунное заболевание или воспалительное заболевание
  2. Инфекция
  3. Физическая травма или повреждение глаза, включая операцию на глазу

Аутоиммунное заболевание или воспалительное заболевание

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и болезнь Бехчета напрямую связаны с заболеванием увеит.

Аутоиммунное расстройство характеризуется иммунной системой организма, продуцирующей антитела для атаки на собственные ткани, в результате чего в случае увеита возникает воспаление.

Точная причина того, почему иммунная система некоторых людей ведет себя таким образом, неизвестна.

Также считается, что люди с воспалительными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, саркоидоз и воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит или болезнь Крона, более склонны к развитию увеита.

Инфекция

Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция может вызвать увеит. Возможные типы инфекции включают токсоплазмоз, простой герпес, опоясывающий герпес, цитомегаловирус, гонорею, туберкулез и болезнь Лайма.

Диагностика увеита

Первый этап диагностики увеита, как правило, включает в себя осмотр врача. Если симптомы присутствуют и есть подозрение на увеит, врач может затем направить человека к окулисту, офтальмологу, для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза.

Специалисты, как правило, проверяют зрение человека, оба глаза также будут исследованы с помощью микроскопа, обычно инструмента, называемого щелевой лампой, что позволяет врачу искать признаки воспаления.

Лабораторные тесты также могут потребоваться для исключения инфекции и любого другого состояния, которое может вызывать симптомы.

Лечение увеитов

Лечение увеита направлено на уменьшение боли и воспаления, восстановление зрения.

В большинстве случаев основным методом лечения будет медикаментозное лечение, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение, как правило, включает:

  • Стероидные препараты
  • Применение стероидных препаратов (глюкокортикоидов, гормонов на основе холестерина) распространено при лечении увеитов.
  • Стероидные таблетки: самая сильная форма стероидного лекарства, обычно применяется если другие варианты не помогли.
  • Мидриатические глазные капли

Мидриатические глазные капли могут назначаться в случаях переднего увеита, в дополнение к стероидным глазным каплям. Этот вид лекарства расслабляет мышцы глаза тем самым расширяя зрачок глаза, помогая снять боль и снизить риск развития глаукомы. Однако они могут привести к временному затуманиванию зрения.

Лечение инфекции

Если увеит вызван инфекцией, лечение начинается с антибиотиков, противовирусных препаратов или противогрибковых препаратов. Если состояние не улучшается после применения этих препаратов, могут быть назначены иммунодепрессанты.

Иммунодепрессанты работают путем подавления иммунной системы, тем самым нарушая процесс воспаления. Однако существует риск возникновения побочных эффектов. Они могут включать:

  • Кожная сыпь
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Высокое кровяное давление
  • Головная боль
  • Одышка

Хирургический метод лечения

В редких случаях для лечения увеита может потребоваться хирургическое вмешательство. Это, как правило, будет иметь место, если увеит перешел в хроническую форму и рецидив случается чаще раз в полгода.

Хирургическая процедура, используемая для лечения увеита называется витрэктомия. Во время процедуры вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза, стекловидное, удаляется и временно заменяется воздухом, газом или жидким заменителем. В конце концов, глаз естественным образом заменит вещество самим собой.

Витрэктомия может быть проведена с использованием местного или общего (пациент спит во время процедуры) анестетика и, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с некоторым риском осложнений.

Иммунотерапия

В тех случаях, когда другие варианты лечения неэффективны, может быть назначена относительно новая форма лечения, называемая иммунотерапией или биологической терапией. Это включает в себя использование препаратов, содержащих биологические агенты, естественные антитела, которые могут специфически снять боль и воспаление.

Осложнения увеита

Если лечение увеита не проводится достаточно быстро, могут возникнуть осложнения. Осложнения чаще возникают в случае есть:

  • Пациент старше 60 лет
  • Пациент с хроническим увеитом
  • Пациент с промежуточным, задним увеитом или панувеитом
  • Некоторые из наиболее распространенных осложнений увеита включают:
  • Глаукома: воспаление может вызвать давление на глаза, что приводит к глаукоме. Если не лечить, это может привести к потере зрения.
  • Катаракта: помутнение хрусталика глаза, которое может быть вызвано воспалением. Если не лечить, это может привести к потере зрения.
  • Отделенная сетчатка: когда сетчатка начинает отдаляться от глаза из-за воспаления. Это может привести к серьезным проблемам со зрением.
  • Цистоидный макулярный отек: включает накопление жидкости в задней части глаза, что приводит к отеку сетчатки. Это может привести к затуманиванию зрения.
  • Синехии радужной оболочки: когда радужка прилипает к хрусталику глаза. Это наиболее вероятно, если лечение увеита затягивается.

Источник: https://xn--90aiahliqdab5bw.xn--p1ai/oftalmologiya/uveit-foto-glaza.html

Увеит

Увеит глаза: симптомы, фото, лечение

Увеит, что это такое? Причины и лечение
Увеит — воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Его причины, проявления настолько многообразны, что для их описания может не хватить и сотни страниц, есть даже офтальмологи, специализирующиеся только на диагностике и лечении данной патологии.

Передняя и задняя части сосудистой оболочки кровоснабжаются из разных источников, поэтому чаще всего встречаются изолированные поражения их структур. Также отличается и иннервация (радужка и цилиарное тело – тройничным нервом, а хориоидея вообще не имеет чувствительной иннервации), что обуславливает значительную разницу в симптоматике.

Заболевание может поражать пациентов независимо от пола и возраста и является одной из ведущих причин слепоты (около 10% всех случаев) в мире. По разным данным, заболеваемость составляет 17-52 случаев на 100 тыс. человек в год, а распространенность – 115-204 на 100 тыс. Средний возраст пациентов – 40 лет.

Что это такое?

Увеит — это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» — «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда. 

Причины возникновения

В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной — инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.

Но не будем исключать и другие причины увеита:

  1. Переохлаждение.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Болезни крови.
  4. Синдром Рейтера.
  5. Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
  6. Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
  7. Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
  8. Инфекционные или хронические заболевания: гломерулонефрит, псориаз, рассеянный склероз, ревматизм, язвенный колит, ревматоидный артрит и пр.
  9. Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, конъюнктивит, кератит, блефарит и т. д.

Классификация

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

  1. Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
  2. Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
  3. Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
  4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Симптомы уевита

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • мушки перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

  • хроническое слезотечение,
  • сужение зрачка,
  • болезненность,
  • покраснение глаз,
  • светобоязнь,
  • снижение остроты зрения,
  • повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами. 

Как выглядит увеит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Лечение увеита глаза

Лечение увеитов комплексное, заключающееся в применении системных и местных противомикробных, сосудорасширяющих, иммуностимулирующих, десенсибилизирующих препаратов, ферментов, физиотерапевтических методов, гирудотерапии, средств народной медицины. Обычно больным назначают препараты в следующих лекарственных формах: глазные капли, мази, инъекции.

Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:

  1. Витаминная терапия.
  2. Антигистаминные средства — «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
  3. Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами — «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
  4. Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
  5. Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции — «Циклоспорин», «Метотрексат».
  6. Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа — «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
  7. Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие — «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
  8. Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.

Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом. 

Народные средства

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

  1. Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
  2. Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
  3. Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е.

гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания.

Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

  • хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
  • удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
  • удаляет глазное яблоко;
  • используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Источник: https://p-87.ru/m/uveit/

Увеит глаза: что это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика, препараты, прогноз, фото

Увеит глаза: симптомы, фото, лечение
Под названием увеит скрывается целая группа заболеваний глаз, связанных с воспалением их сосудистой оболочки.

Сосудистая оболочка подразделяется на несколько частей. К ее переднему отделу относятся радужная оболочка и ресничное тело. Если воспалительный процесс локализуется в этих структурах глаза то его называют передние увеитом, а также иритом или иридоциклитом.

Между склерой и сетчаткой находится задний отдел сосудистой оболочки. При его воспалении, называемом задним увеитом, в патологический процесс нередко оказываются втянутыми сама сетчатка и отходящий от нее зрительный нерв.

В тех же случаях, когда воспаление охватывает всю сосудистую оболочку глаза, говорят о панувеите.

Этиология

Причины увеита весьма разнообразны. С учетом этиологических факторов выделяют следующие виды заболевания:

  • Инфекционный увеит развивается в результате поражения сосудистой оболочки глаза патогенными микробами. Он подразделяется в свою очередь на бактериальный, вирусный, паразитарный, грибковый. Среди бактерий возбудителями увеита являются стрептококки, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, бруцелла, лептоспира, бледная трепонема и некоторые другие. Вирусы, вызывающие воспаление увеального тракта – цитомегаловирус, вирус герпеса, ветряной оспы, ВИЧ, аденовирус и прочие. Инфекционные агенты проникают в сосудистое русло при наличии в организма очагов хронической инфекции — кариес, тонзиллит, гайморит, а также при генерализации инфекционного процесса — сепсис, сифилис, туберкулез.
  • Неинфекционный увеит является вторичной патологией, развивающейся на фоне системных аутоиммунных заболеваний – ревматизма, спондилоартрита, спондилоартропатии, системной красной волчанки, ювенильного идиопатического артрита, неспецифического язвенного колита, анкилозирующего спондилита, болезни Крона, интерстициального нефрита, полихондрита, гломерулонефрита и прочих коллагенозов.
  • Травматическое повреждение глаз, ожоги и инородные тела приводят к развитию увеита.
  • Поражение глаз химическими веществами.
  • Идиопатический увеит — с неустановленной этиологией.
  • Генетически обусловленный увеит.
  • Увеит на фоне поллиноза, пищевой или лекарственной аллергии.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения метаболизма — факторы, способствующие развитию увеита. У лиц, страдающих сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринопатиями, заболевание встречается намного чаще. Женщины в климактерическом периоде также рискуют заболеть увеитом.
  • Увеит чаще развивается у лиц, имеющих в анамнезе прочие заболевания глаз.

У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.

Очаги воспаления в увеальной оболочке представляют собой ватообразные инфильтраты с нечеткими контурами желтого, серого или красного цвета. После лечения и исчезновения признаков воспаления очаги исчезают бесследно или формируется рубец, просвечивающийся через склеру и имеющий вид белого участка с четкими контурами и сосудами по периферии.

Классификация увеитов

Базисом диагностирования глазных увеитов является разделение поражений, разработанное Н.С. Зайцевой, в основе которого – классификация типов заболевания в соответствии с его причинами, зонами поражения, активностью динамики расстройства и течением болезни.
По этиологическому признаку

  • Увеиты инфекционной либо аллергической природы. К указанным поражениям относятся заболевания, вызванные инфицированием вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
  • Увеиты неконтагиозного характера, развивающиеся на фоне аллергического воздействия. Указанные расстройства – в свою очередь – можно разделить на патологии следующего профиля: — Наследственная аллергическая предрасположенность к атоническим факторам среды внешнего и внутреннего характера — Аллергия на продукты питания — Аллергия на лекарства — Аллергия на разнообразные сыворотки либо вакцины — Хронический асимметричный передний увеит негранулематозной природы (циклит Фукса) — Глаукомоциклитический криз
  • Увеиты, сопровождающие следующие заболевания системного либо синдромного происхождения: — Синдром Рейтера — Ревматизм — Болезнь Бехтерева — Болезнь Бехчета — Рассеянный склероз — Псориаз — Синдром Шегрена — Язвенный колит — Гломерулонефрит — Саркоидоз — Болезнь Стилла у детей — Синдром Фогта-Коянаги-Харады — Болезнь Фелти у взрослых
  • Увеиты, имеющие посттравматическую природу. Обычно такие расстройства развиваются на фоне следующих факторов: — Проникающее ранение глаза — Контузия — Последствия операции — Экстракция катаракты либо нарушение капсулы хрусталика — Симпатическая офтальмия
  • Увеиты, обусловленные такими болезнетворными процессами в организме: — Расстройство метаболизма — Дисфункция нейро-эндокринной системы (на фоне менопаузы) — Иридоциклиты токсико-аллергической этиологии (некроз опухоли, отслоение сетчатки, болезни крови) — Образование сгустков в кровяном русле
  • Увеиты неустановленного происхождения.

По локализации поражения

  • Генерализованный/панувеит
  • Периферический увеит
  • Передний увеит
  • Задний увеит

По динамике развития расстройства

  • Активная;
  • Неактивная;
  • Субактивная.

Разновидности болезни

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/uveit-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.