УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

Содержание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

Слюнные железы – железы ротовой полости, которые отвечают за секрецию слюны. Это прозрачная бесцветная жидкость (жидкая биологическая среда организма), которая смачивает ротовую полость, помогает человеку воспринимать вкус, способствует процессу глотания.

Более того, слюна обладает бактерицидным действием и защищает зубы от множественных повреждений от болезнетворных микроорганизмов. Для оценки функциональности слюнных желез или комплексного исследования ротовой полости применяют УЗИ.

При каких болезнях назначают ультразвуковую диагностику, как именно проходит процедура и насколько она безопасна для человеческого организма?

Общая характеристика исследуемой зоны

Слюнные железы – железы, которые расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. В человеческом организме есть множественные мелкие железы (локализуются на слизистой неба, щек, языка, губ) и 3 пары крупных слюнных желез – подъязычная, подчелюстная, околоушная.

Малые железы также классифицируют по характеру выделяемого секрета – серозные, слизистые и смешанные. Большая часть серозных секреторных желез расположена на языке, а их слюна богата протеином. Небные и часть язычных желез называют слизистыми, поскольку их слюна богата слизью.

В категорию смешанных входят молярные, щечные, губные, часть язычных желез, в секрете которых смешанная по составу слюна.

Околоушные секреторные железы производят жидкую слюну с высоким содержанием натриевой/калиевой соли и амилазы (пищеварительный фермент). Кислотность жидкости равна 5,81 рН, что является самым высоким показателем среди других желез.

За день эти клетки производят от 0,2 до 0,7 литров жидкости – это треть объема от всеобщей выработки слюны. Подчелюстные железы продуцируют серозный и слизистый секрет. Его кислотность сравнительно мала и составляет 6,39 рН. Подъязычные слюнные железы отвечают за выработку белкового секрета.

Он богат муцином, имеет ярко выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

В сферу функциональности желез входит секреция гормоноподобных веществ, белковых/слизистых компонентов слюны и фильтрация ее состава, выделение конечных продуктов метаболизма.

Каким болезням подвержены слюнные железы?

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным патологическим процессам. Один из них – сиаладенит. Это воспаление секреторных желез, которое чревато набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках.

Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема – паротит.

Это воспаление околоушной железы, которое дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Разрастание клеток слюнных желез может привести к развитию новообразований различного характера. Среди злокачественных образований врачи чаще всего диагностируют саркому/карциному/мукоэпидермоидную опухоль.

Наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли – полиморфная аденома. проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики.

Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для терапии потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Если вы заметили даже незначительные отклонения (отек/припухлость/боль/дискомфортные ощущения), сразу же обратитесь к врачу. Врач оценит характер и природу симптомов, назначит терапевтический или профилактический курс. Не игнорируйте сигналы организма и всегда сообщайте врачу о подозрительных изменениях.

Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?

Ультразвук – звуковые колебания, частота которых превышает показатель в 20 кГц. Следует заметить, что человеческое ухо способно воспринимать звук частотой от 16 до 20 кГц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человека, зато с его помощью свободно общаются летучие мыши, дельфины и, к примеру, киты.

Одно из свойств высокочастотных звуковых колебаний – свободное распространение в мягких тканях живых организмов. Как только волна проникает под кожу, она сталкивается с огромным количеством барьеров. Это могут быть различные жидкости, кости, мягкие ткани и другие неоднородные внутренние структуры.

Все они преграждают дорогу ультразвуку и не дают ему распространяться дальше. Этот процесс называют акустическим сопротивлением. Интенсивность акустического сопротивления отличается в зависимости от плотности/упругости барьера. Как только звуковая волна достигает, к примеру, мягких тканей, одна ее часть поглощается средой, а вторая – отражается от нее.

Именно этот момент является ключевым для ультразвукового исследования.

По какому принципу проходит диагностика? На кожу пациента наносят специальный жидкий гель. Он выполняет роль переходной среды и позволяет ультразвуку проникнуть внутрь нашего организма. Без жидкого геля проникновение невозможно, поскольку человеческая кожа отражает близко 100% звуковых колебаний. К подготовленному участку прикладывают датчик.

Датчик создает ультразвуковые волны, фиксирует их распространение и передает информацию в компьютер. Система оценивает интенсивность звуковых колебаний и формирует трехмерное изображение внутренней полости. Все это происходит настолько быстро, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени.

Картинка выводится на экран сразу же, после прислонения датчика к коже.

Для создания финального изображения используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Интенсивность белого или черного оттенков зависит от силы ультразвуковой волны. Минимальный сигнал фиксируют черным цветом (чаще всего это кости и уплотненные участки организма), а максимальный – белым (жидкости, мягкие ткани, воздух).

Показания к ультразвуковой диагностике

Показания в ультразвуковой диагностике (как экстренной, так и профилактической) всегда определяет врач. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • изменение формы слюнных желез;
  • нарушение работы железы (к примеру, сниженное/повышенное слюноотделение);
  • уплотнения в ротовой полости, вне зависимости от размера и расположения;
  • увеличение размера желез;
  • боль/дискомфортные ощущения в ротовой полости и горле;
  • формирование язвочек или гнойных прыщей на слизистых оболочках;
  • паралич лицевого нерва (один из симптомов развития злокачественного новообразования).

Пациент может обратиться к врачу общей практики, ЛОРУ, стоматологу или онкологу. Все эти специалисты обязаны выявить проблему, назначить диагностику и составить курс лечения.

Методика проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием необходимо тщательно очистить ротовую полость и отказаться от употребления пищи за несколько часов до манипуляций.

Стандартных гигиенических процедур вроде чистки зубов и использования ополаскивателя/зубной нити будет вполне достаточно.

УЗИ ротовой полости слегка отличается от исследования других частей тела, поскольку узист получает доступ и к внешней, и к внутренней стороне сканируемой зоны.

Первым делом пациент должен передать узисту медицинскую документацию. В нее входит направление на ультразвуковую диагностику, предварительный диагноз, индивидуальные особенности пациента и специфические рекомендации по проведению УЗИ.

Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Если положение лежа доставляет дискомфорт, человек может сказать об этом и сесть в кресло. Пациент запрокидывает голову (или под ней размещают специальную опору) и следует указаниям специалиста.

Сперва узист смазывает внешнюю поверхность ротовой полости жидким гелем, прикладывает датчик и обследует слюнные железы. Внешняя поверхность предоставляет доступ к околоушным железам, внутренняя – подчелюстным и подъязычным.

Специалист водит датчиком по коже, исследуя каждый участок ротовой полости, пока не соберет необходимую информацию и не подтвердит/опровергнет диагноз.

Во время ультразвукового исследования пациент не чувствует боли. Возможные нюансы – минимальный дискомфорт от холодного жидкого геля и производимых манипуляций.

Сканирование и обработка информации узистом занимают не более 30 минут. Он ставит предварительный диагноз, передает пациенту результаты исследования и перенаправляет к профильному врачу. Именно лечащий врач анализирует результаты УЗИ, сопоставляет их с анамнезом, составляет индивидуальный терапевтический курс.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – диагностическая процедура, которую применяют для контроля за воспалительными/инфекционными/онкологическими процессами в секреторных клетках. Основное преимущество УЗИ заключается в безопасности.

Ультразвук бесследно проходит через ткани человеческого организма, не влияя на их функции. В целом, метод точен, информативен и помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания слюнных желез.

Проводите диагностику только по назначению лечащего врача и будьте здоровы.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-slyunnyh-zhelez/

Узи слюнных желез

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

Диагностировать заболевания слюнных желез, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, довольно сложно.

Симптомы болезней могут маскироваться под простудные и вирусные заболевания ЛОР-органов. Для дифференциации патологий назначается процедура Узи слюнных желез.

Это безвредный, доступный и информативный метод выявления нарушений в работе желез внешней секреции, выделяющих слюну.

Анатомическое расположение и функции желез

Железы, секретирующие слюну, классифицируются на малые и большие. Первые локализуются на губах, внутренней поверхности щек, языке, небе. Вторые подразделяются на три вида:

  • Парные симметричные околоушные. Расположены между боковой частью нижней челюсти и скулами.
  • Парные подъязычные. Исходя из названия, находятся под языком, с обеих сторон.
  • Подчелюстные. Местом расположения является подчелюстное пространство, в непосредственной близости от лимфатических узлов.

Самой объемной является железа околоушная, она продуцирует 26% слюны.

Работа слюнных желез заключается в поддержке нормального уровня влажности в ротовой полости и ее очищения, разжижении и измельчении пищи, активации вкусовых рецепторов, в предохранении зубной эмали, правильной работе речевого аппарата.

Воспалительные процессы в железах приводят к проникновению инфекции в лимфатическую и пищеварительную систему. Кроме того, разрастание железистой ткани может спровоцировать развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных).

Схема расположения больших парных органов, синтезирующих слюну

Своевременно диагностировать патологии и предотвратить развитие осложнений, позволяет метод ультразвуковой диагностики.

Обследование органов, синтезирующих слюну, показано при наличии у пациента следующих ярко выраженных симптомов:

  • деформация желез, изменение их размеров, прощупывание уплотнений при пальпации;
  • боль в горле без видимых воспалений гортаноглотки;
  • систематическая субфебрильная температура неясного генеза (происхождения);
  • ощущение сухости в ротовой полости, вследствие недостаточной выработки слюны;
  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • формирование болезненных эрозивных изменений в области расположения желез.

В совокупности с общей слабостью, периодическими головными болями, сконцентрированными в околоушной области, данные признаки являются поводом для проведения УЗ-диагностики. В процессе исследования, врач оценивает анатомические и функциональные изменения желез, которые показывает УЗИ, что позволяет диагностировать следующие патологии:

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

  • воспалительное поражение (неврит) лицевого нерва;
  • расширение или стеноз (сужение) каналов;
  • гиперплазия секреторных клеток, не относящаяся к опухолевым патологиям (сиаладеноз, иначе сиалоз);
  • наличие конкрементов (камней) или песка в слюнных протоках и железах (сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь);
  • поражение соединительной ткани слезных и слюнных желез (синдром Шегрена);
  • образования доброкачественной природы (аденома, аденолимфома);
  • рак (карцинома, саркома).

Исследование также включает анализ состояния смежных лимфоузлов (подчелюстных, углочелюстных, околоушных). Поскольку симптоматика болезней схожая, необходимо правильно установить источник жалоб пациента.

Подготовка и проведение УЗИ

Противопоказаний и возрастных критериев для процедуры нет. Специальная подготовка так же не предусмотрена.

Обследуемому человеку рекомендуется воздержаться от приема пищи за два часа до исследования (особенно женщинам в первом триместре беременности, когда наблюдается повышенный рвотный рефлекс), прополоскать ротовую полость перед процедурой с использованием стоматологических средств гигиены.

Безопасная и безболезненная процедура обследования не требует больших временных затрат

Методика проведения диагностики предполагает горизонтальное положение пациента на спине. Под шею подкладывается небольшой плотный валик.

Это необходимо для запрокидывания головы и ее свободного движения влево/вправо. Исследование подчелюстной и подъязычной области проводится с введением датчика непосредственно в полость рта.

Околоушные слюнные железы осматривают с наружной стороны, через кожный покров.

Оценка проводится по следующим параметрам:

  • очертание (ровность и четкость контуров);
  • гомогенность /неоднородность структуры;
  • проводимость ультразвуковой волны (эхогенность);
  • состояние протоков;
  • правильное/неправильное расположение желез;
  • размеры;
  • наличие/отсутствие образований (кист, абсцессов, опухолей).

Временной интервал проведения УЗИ составляет от четверти часа до получаса. Протокол с конкретными результатами выдается сразу после процедуры.

На экране мониторы, доброкачественные новообразования имеют четкие границы и однородные структуры. Раковые образования характеризуются нечеткостью контуров и повышенной проводимостью волн (эхогенностью). И те и другие визуализируются как увеличение.

Виды доброкачественных опухолей: полиморфная аденома. Представляет собой фиброзную капсулу в околоушной слюнной железе. Опухоль не трансформируется в злокачественную. Чаще всего, встречается у пациентов в возрасте 45+. Опухоль Вартина.

Просматривается, как четкое образование со сниженной эхогенностью. По гендерной принадлежности, чаще свойственна представителям сильного пола.

Карциномы (злокачественные образования органов) бывают нескольких типов: мукоэпидермоидная, аденоидная кистозная, плоскоклеточная.

К моменту выявления рака слюнных желез, обычно уже развивается процесс метастезирования в смежных лимфатических узлах. Для определения природы новообразований этих данных недостаточно. При выявлении опухолей, чаще всего назначается дополнительная процедура по забору тканей на анализ (биопсия). Врач-узист обязательно обозначает в протоколе размер опухолей.

Фотография снимка с ультразвукового исследования

Параметры желез

Большие парные железы должны быть расположены симметрично. В ходе исследования, доктор фиксирует органические параметры больших желез. Околоушные железы просматриваются в виде капсул, глубокие отделы визуализируются слабо.

Нормальные размеры соответствуют следующим показателям: длина – от 47 до 57 мм, толщина – от 22 до 26 мм, ширина составляет 25–35 мм. Отсутствие патологических изменений характеризуется не только правильными размерами, но и гомогенной структурой. Проток, при осмотре, не виден.

Его визуализация возможна только в случае патологического увеличения, вследствие закупорки.

Подъязычные железы имеют гомогенную структуру и немного завышенный уровень эхогенности. Выводные протоки не визуализируются. По ширине и толщине, норма размеров соответствует 1–1,6 см, по длине – 1,9–2,3 см.

Структура подчелюстных желез по нормативам, должна быть однокомпонентной, мелкозернистой. Края – ровные, хорошо просматриваемые. Ширина и длина должны укладываться в цифровые значения: от 1,5 до 2 см и от 2,5 до 3,5 см, соответственно.

Вартов (выводной) проток, отходящий от желез должен быть небольшого диаметра, четко визуализироваться, не иметь никаких барьеров внутри.

Кисты на УЗИ представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, с четкими очертаниями и высокой проводимостью волн. Кистозная лимфангиома обозначает врожденный порок развития лимфатической системы.

Исследование слюнных желез производится по направлению отоларинголога или стоматолога. Выбор, где сделать УЗИ, в платном диагностическом центре или обычной больнице, предоставляется пациенту.

Процедура не доставляет дискомфортных ощущений, может назначаться несколько раз: для первичной диагностики и контроля динамики лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/slyunnyh-zhelez

Как проходит УЗИ слюнных желез и что оно может показать

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

УЗИ слюнных желез широко применяется в медицине. Оно позволяет поставить правильный диагноз, изучить структуру ротовой полости, выявить патологические и травматические состояния, обнаружить опухоли и камни.

У человека три пары слюнных желез внешней секреции, различающиеся по размерам. Самая большая – околоушная (40–50 мм), поменьше, подчелюстная (30-35) мм и подъязычная (15–25 мм). Больше всего слюны выделяют подчелюстные железы, затем околоушные и подъязычные.

Они выполняют две функции: участвуют в пищеварении и играют большую роль в иммунной защите, благодаря выработке дезинфицирующих веществ. При воспалении каналов, отвечающих за выработку слюны, необходима диагностика – ультразвуковое исследование.

Она позволит оценить анатомическое состояние органов и определить функциональные нарушения.

Принцип работы аппарата УЗИ

Процедура УЗИ безболезненна, не требует подготовки и несет в себе много информации. Ультразвуковые волны частотой более 7,5 МГц продольно и поперечно сканируют участок железы.

УЗИ раскрывает данные, касающиеся:

  • врожденных патологий развития;
  • состояния протоков (норма, суженные, расширенные);
  • воспаления;
  • состояния близлежащих органов и тканей.

Параметры оценки:

  • размер, четкость и ровность контуров и протоков;
  • месторасположение;
  • характер, однородность структуры;
  • свойство проводимости волны ультразвука;
  • отсутствие или наличие образований – опухолей, абсцессов, кист.

При проведении обследования доктор определяет структуру железы, локализацию воспаления или аномалии каналов благодаря способности ультразвуковых волн отражаться от места обследования. На мониторе врач видит изображение, которое несет в себе информацию о структуре, природе и размере исследуемого места.

Внимательно изучив то, что показывает УЗИ, доктор назначает лечение. Пренебрегать лечением не стоит, ведь ротовая полость является входными воротами для инфекции. Непролеченная болезнь сегодня, грозит перерасти в патологию завтра.

Первые тревожные симптомы

Не всегда можно понять, что именно воспаление слюнных желез вызывает дискомфорт. При первых тревожных симптомах следует обратиться в больницу.

Особого внимания заслуживают такие состояния:

  • непонятные боли, локализованные в горле, ушах, гландах, отечность скул и шеи;
  • явное увеличение желез или эрозия в месте локализации;
  • местное повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • нарушение функции глотания;
  • сухость во рту;
  • боль.

Причин заболевания может быть несколько:

  • воспалительные и дистрофические процессы в железе;
  • слюнно-каменная болезнь;
  • врожденные отклонения;
  • новообразования;
  • травмы каналов.

Вовремя определить причину патологии и остановить развитие осложнения – это основная задача обследования.

Какие патологии можно определить в ходе обследования

Чтобы понимать, зачем делают УЗИ, следует внимательно изучить перечень состояний, которые можно диагностировать с помощью метода ультразвукового исследования:

  • увеличение роста секреторных клеток;
  • изменение толщины канала (расширение, сужение);
  • неврит лицевого нерва;
  • обнаружение в протоках и слюнных железах камней и песка;
  • доброкачественные заболевания (аденолифома и аденома);
  • злокачественные образования (саркома, карцинома).

Как делают УЗИ слюнных желез

Желательно за несколько часов до процедуры не есть, но и приходить натощак нельзя. Выполнение этого условия обязательно для правильной диагностики. Подготовка к процедуре включает полоскание рта средствами гигиены.

Обследование проводят в положении лежа на спине, под голову укладывают небольшой валик. Это позволит исследовать железу в положении с запрокинутой головой, свободное передвижение головы в стороны и введение датчика в ротовую полость максимально удобны в этом положении. Таким образом проводят исследование подъязычных и подчелюстных желез.

Околоушную железу проверяют методом наружного исследования, проводя датчиком по кожному покрову шеи и щек. Наносят на кожу специальный гель.

Процедура занимает около 30 минут, сразу после нее доктор выдает протокол обследования.

Особенности проведения УЗИ детям

У новорожденных детей слюнные железы начинают функционировать с рождения. При попадании бактериальной или вирусной инфекции, происходит болезненное воспаление, которое в народе называют «свинкой». Из-за травмы и повреждения слюнного протока может произойти нарушение его проходимости.

Посещение врача обязательно. Он проведет осмотр и при подозрении на абсцесс, направит на ультразвуковое обследование.

Родители должны обращать внимание на здоровье ротовой полости ребенка – следить за состоянием зубов, проводить профилактику кариеса, при патологической сухости во рту немедленно обратится к врачу.

Где делают обследование

При неприятных ощущениях следует обратиться к отоларингологу или стоматологу – он проведет пальпацию, соберет историю болезни и направит на обследование. Аппараты УЗИ можно найти в муниципальных или частных клиниках и диагностических центрах.

Чтобы быть уверенным в качестве исследования, следует проконсультироваться по наличию сертификата, срока эксплуатации и производителя УЗИ аппаратуры.

Как проводят УЗИ околоушных слюнных желез

Аденома является доброкачественным новообразованием, которое приводит к расстройству жевательных, дыхательных и глотательных функций. Размер обычной аденомы не превышаем диаметр 20 мм, структура напоминает ткань околоушной слюнной железы.

Появляется аденома с одной стороны парного органа, справа или слева. Эта фиброзная капсула располагается в толще околоушной слюнной железы. Расположение может быть поверхностным или внутренним.

Для диагностики обязательно назначают УЗИ околоушных слюнных желез. В зависимости от того, что вызвало аденому, опухоль имеет различную структуру, локализацию и цвет.

Виды аденом:

  1. Плеоморфная – имеет овальную или округлую форму, диаметр около 60 мм, беловатый цвет.
  2. Мономорфная – узел до 20 мм в диаметре, в разрезе розовый или коричневый.
  3. Онкоцитома – имеет мелкозернистую структуру.
  4. Аденолимфома – самая распространенная, имеет долевое строение, диаметр до 50 мм, серо-белый цвет, в структуре расположены фолликулы лимфоидной ткани.
  5. базально-клеточная аденома поражает протоки.
  6. Светлоклеточная аденома быстро развивается, имеет широкую площадь поражения.

Практикующие врачи предупреждают – при выявлении данной патологии не стоит впадать в панику, узел удаляют с капсулой хирургическим путем под общим или местным наркозом. Прогноз операции благоприятный.

При несвоевременном удалении злокачественные опухоли могут давать метастазы в лимфатические узлы, поэтому вопрос удаления стоит остро.

Исследование подчелюстной слюнной железы

УЗИ подчелюстной слюнной железы, не имеющей патологий, показывает однокомпонентную структуру с ровными краями. Выводной проток имеет четкие границы, небольшой диаметр.

Нормальные размеры подчелюстной железы составляют: длина 30-40 мм, ширина – 10-15 мм.

При патологии границы размыты, а пораженные раком участки отличаются эхогенностью – усиленной проводимостью волн.

По увеличенному размеру можно судить о силе воспаления. По характеру структуры и нетипичным образованиям – о наличии опухоли. Расширенные слюнные протоки говорят о наличии обструкции. При определении очагов образования кист отмечается появление полостных образований, заполненных жидкостью.

Расшифровка результатов

Глядя на экран монитора, доктор видит структуру железы и характер новообразований. Все данные при УЗИ слюнных желез он заносит в протокол. Первое на что врач обращает внимание — это симметричность расположения и органические характеристики.

Норма — это четкие контуры и однородность, одинаковые размеры парных желез.

Методика включает в себя поступательное обследование парных желез и лимфоузлов.

Околоушные железы располагаются ближе всего, потому визуализируются в виде капсул. У них гомогенная структура. Проток в нормальном состоянии увидеть невозможно, только при его закупорке можно выявить место его расположения. Размеры железы: по длине – от 40 до 50 мм, по ширине 30-40 мм.

Более глубоко располагаются подъязычные железы. Они определяются слабее, их структура гомогенная, мелкозернистая.

К доброкачественным опухолям относятся полиморфная аденома и опухоль Вартина. Киста на аппарате УЗИ определяется как мешочек, наполненный жидкостью. Он имеет высокую проводимость волн и четкие очертания.

Карциномы могут быть мукоэпидермоидными, кистозными, плоскоклеточными. При выявлении патологии будет рекомендовано взять образец ткани методом биопсии. В протоколе исследования обязательно прописывают структуру и размеры опухолей.

Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/slyunnyh-zhelez

Как делают УЗИ слюнных желез и что оно показывает, как выглядят болезни на мониторе

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

› Голова и горло

22.01.2019

УЗИ слюнной железы — это удобный метод диагностики, позволяющий врачу увидеть то, что не заметно при обычном осмотре. Ультразвуковое исследование подтверждает диагнозы, предполагаемые на основе жалоб и общих анализов. А чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Показания к обследованию

УЗИ слюнных желез назначают, когда недостаточно данных для постановки диагноза. Необходимость в УЗИ слюнных желез определяется тем, что показывает эта процедура:

  • общее состояние органа;
  • структуру;
  • наличие инородных включений.

УЗИ проводится, если у человека есть жалобы на:

  • боль в области шеи;
  • затрудненное глотание;
  • усиленное или ослабленное слюноотделение.

Также врач порекомендует процедуру, если при осмотре обнаружит увеличенную и болезненную слюнную железу.

Виды слюнных желез

В организме человека есть несколько типов слюнных желез.

  1. Околоушные. Имеют самые крупные размеры — длина 8,5 см, ширина 7,5 см. Располагаются за нижней челюстью, место проекции — под мочкой уха. Содержат лимфатические узлы.
  2. Подчелюстные. Длина и ширина одинаковы — 4 см. Лежат среди мышц дна нижней челюсти. Лимфоузлов нет.
  3. Внутренние подъязычные. Длина 3 см, ширина 1 см. Располагаются среди мышц под языком.

Дополнительно читайти статью про УЗ-исследование шейных лимфоузлов и проведение УЗИ уха.

Все эти органы парные, выполняют основную функцию слюноотделения. Слизистая полости рта содержит много мелких островков железистой ткани, которые тоже участвуют в образовании слюны.

Размеры железок у детей намного меньше. Они развиты не полностью, функция их недостаточна. Окончательного своего размера они достигают к 20 годам.

Правила подготовки

УЗИ проводится быстро, без неприятных ощущений. Подготовка к УЗИ слюнных желез очень простая. Пациенту рекомендуют не есть за три часа до обследования, а непосредственно перед процедурой УЗИ почистить зубы и прополоскать рот.

Техника обследования

УЗИ слюнных желез делают двумя способами — снаружи и изнутри. Пациенту предлагается лечь на кушетку, голова находится на подушке. Если нужно осмотреть околоушную железу, датчик проводится снаружи — за ухом и под ним.

При осмотре подъязычной и подчелюстной желез датчик помещают в ротовую полость. Одновременно можно оценить состояние миндалин.

Об УЗ-исследовании желез расскажет врач в видео:



Возможные результаты

Заключение ультразвукового исследования описывает вариант нормы или картину заболевания. Так как УЗИ делают при наличии жалоб, измененный результат наблюдается чаще.

Здоровые железы

Здоровье органа оценивается по нескольким критериям:

  • размер — в пределах возрастной нормы;
  • структура — однородная, без включений высокой или низкой плотности;
  • кровоток — хорошо заметный, однородный по всему органу;
  • слюнной проток не виден.

Органы должны располагаться симметрично, соответствовать друг другу по размерам.

Заболевания

С помощью УЗИ диагностируется большинство заболеваний слюнных желез. Каждое имеет свои признаки на снимке.

  1. Сиалоаденит — острое или хроническое воспаление железистой ткани. На снимке орган увеличен за счет отека, плотность его снижена. Структура неоднородная, кровоток усилен. При хроническом сиалоадените железистая ткань заменяется соединительной. Ультразвук показывает это как увеличение плотности органа и уменьшение его размера.
  2. Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты разрушают железистую ткань. Железы увеличены, структура их неоднородная из-за множественных очагов воспаления. Кровоток усилен.
  3. Опухоль Кюттнера. Разновидность сиалоаденита, при которой в одной слюнной железе появляется плотная болезненная опухоль. На снимке видны очаги разрушения железистой ткани и округлое образование с повышенной плотностью.
  4. Сиалоаденоз — невоспалительное поражение слюнных органов. Характеризуется повышенной плотностью с однородной структурой и нормальным кровотоком.
  5. Воспаление лимфоузлов. Слюнные околоушные железы содержат несколько мелких лимфоузлов. В нормальной железистой ткани выявляется округлое образование с повышенной плотностью. Кровоток вокруг него усилен.
  6. Слюнной абсцесс. Возникает, когда в железистой ткани образуется участок гнойного воспаления, окруженный капсулой. На снимке представлен округлым образованием с четкими контурами и неоднородной сердцевиной.
  7. Слюнная флегмона. Это тоже гнойное воспаление, но без ограничительной капсулы. На УЗИ виден участок с пониженной плотностью, нечеткими границами и неправильной формой.
  8. Сиалолитиаз — образование слюнных камней. УЗИ выявляет плотные образования округлой или линейной формы, дающие акустическую тень.
  9. Кисты. Круглые или овальные образования, поглощающие ультразвуковые волны.
  10. При описании доброкачественной опухоли указывают на появление новообразования с низкой плотностью, четким контуром. Структура чаще неоднородная, кровоток снижен.
  11. Злокачественные опухоли отличаются отсутствием четких контуров, неправильной формой. Структура их неоднородная, есть очаги низкой и высокой плотности. Характерно большое количество сосудов вокруг опухоли.

Врач, проводящий УЗИ, дает только описание увиденных изменений. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач, учитывая общую картину.

Как выглядят болезни на мониторе при исследовании, смотрите в видео:



Противопоказания

Ультразвуковая диагностика отличается своей абсолютной безопасностью. Она не оказывает негативного влияния на организм, поэтому проводится даже беременным женщинам и новорожденным детям.

Относительные противопоказания к процедуре связаны с техническими сложностями:

  • выраженное повреждение кожи околоушной области;
  • воспалительный процесс во рту;
  • невозможность полноценно разомкнуть челюсти.

В таких случаях используется либо другая техника УЗИ, либо другой метод диагностики, например, рентгенография.

Стоимость процедуры

УЗИ можно сделать в государственной поликлинике, стационаре или частном центре. Стоимость процедуры зависит от количества осматриваемых желез, составляет от 300 до 1200 рублей. Пациентам с ограниченными возможностями врач делает УЗИ на дому — при наличии портативного аппарата.

Ультразвук обнаруживает заболевания на минимальном уровне. Главное, вовремя прийти к врачу, если появились симптомы. Слюнные железы подвержены различным болезням, некоторые из них являются опасными.

Оставляйте комментарии, расскажите, как делали УЗ-исследование. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях и будьте здоровы.

Как делают УЗИ слюнных желез и что оно показывает, как выглядят болезни на мониторе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzi-slyunnyh-zhelez

Методы исследования слюнных желез

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

Обследование состояния слюнных желез, как правило, проводит квалифицированный стоматолог. Он хорошо знает анатомию полости рта и расположение протоков слюнных желез, поэтому без труда может правильно провести все необходимые процедуры.

Методики обследования

Методы обследования слюнных желез делятся на три большие категории, а именно:

  • Общие методы;
  • Частные методы;
  • Специальные методы.

Важно. Врач выбирает метод лечения только после осмотра пациента.

Особенности функционирования слюнных желез

Эти органы находятся в ротовой полости, и их основная функция – выделение слюны, которая способствует увлажнению полости рта. Орган участвует в процессе еды и помогает улучшить переваривание продуктов питания.

Специалисты выделяют следующие возможные заболевания органов:

  • Сиаладеноз. Это реактивно-дистрофическое изменение в органе.
  • Сиаладенит. Его вызывают болезнетворные бактерии. Болезнь протекает в виде острого воспаления.
  • Хроническое воспаление;
  • Актиномикоз;
  • Образование камней;
  • Киста;
  • Опухоль;
  • Травма и повреждение органа.

Врач назначает терапию, в зависимости от определенного заболевания.

Общие методы исследования

У всех категорий пациентов, в том числе у тех, которые пришли на прием к врачу в первый раз, проводится визуальный осмотр ротовой полости. Далее специалист оценивает состояние желез путем пальпации.

При ощупывании области врач смотрит на состояние слизистой оболочки полости рта, оценивает размеры и консистенцию органов. Также необходимо установить болезненность и подвижность желез. При визуальном осмотре можно также выявить количество слюны во рту и ее консистенцию.

Для понимания общего течения болезни врач задает пациенту ряд вопросов. В первую очередь доктор интересуется, какого рода ощущения беспокоят больного, как долго длится состояние, а также какие факторы влияют на ухудшение ощущений. Для диагностики также важны наличие сухости или странного привкуса во рту.

Важно. Сложность в постановке диагноза состоит в том, что разные заболевания полости рта имеют схожие симптомы. В таком случае для уточнения диагноза назначается общий анализ мочи и специальное исследование крови.

Частные методы исследования

Частные методы обследования больных с заболеваниями в слюнных железах применяются в случае обнаружения определенного недомогания на этапе общей диагностики. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта ему также назначают частную диагностику.

Для постановки точного диагноза часто используется рентгенографическое исследование. К частным методам обследования также относятся сиалометрия и сиалография.

Рентгенография позволяет увидеть расположение и размеры камней в органе. Этот вид диагностики также позволяет увидеть железы в разных проекциях.

Сиалометрия применяется для изучения эффективности работы слюнных желез. С помощью нее можно оценить количество выделяемого секрета за единицу времени. Сбор анализов проводится строго натощак.

Процедура длится разное время и зависит от самочувствия больного. Как правило, это не более 6 минут.

При обследовании выделений лаборант оценивает количество слюны, а также наличие или отсутствие осадка и слизи.

Сиалография – это рентгенографическое исследование с использованием контрастных материалов. Получаемый снимок показывает форму и размеры органа, а также наличие камней.

Пантомосиалография позволяет оценить состояние сразу нескольких слюнных желез. Этот метод также предполагает введение в органы контрастного вещества.

При обнаружении у пациента признаков инфекционного заболевания назначается цитологическое исследование слюны. Показать состояние больного может также анализ слюны на содержание различных компонентов. При исследовании специалисты оценивают цвет, вязкость и прозрачность выделений.

Важно. Исследование слюны на цитологию проводится при помощи специальных инструментов. Увидеть изменения в выделениях можно под микроскопом.

При подозрении на заболевание слюнных протоков проводится зондирование с помощью специальных инструментов. Оно показывает расположение и состояние протоков. Следует помнить, что этот вид исследования довольно травмоопасный, так как зонды могут повредить стенки слюнных протоков.

Специальные методы исследования

Исследование слюнных желез может также проводиться при помощи специализированного оборудования. Это ультразвуковое оборудование, КТ, МРТ, а также инструменты для биопсии.

Сиалосонография позволяет выявить изменения в тканях слюнных желез при помощи ультразвукового исследования.

Специалист оценивает размер и форму органов, их расположение по отношению к соседним тканям, а также структуру железы.

Главным достоинством этого метода является отсутствие побочных эффектов и возможные короткие промежутки времени между соседними процедурами. Способ обнаружения патологий также отличает высокая эффективность.

Компьютерная томография основана на сканировании тканей и обнаружении изменений в структуре слюнных желез. Иногда в процессе исследования используется контрастное вещество, позволяющее существенно повысить достоверность получаемых данных.

МРТ можно использовать для определения диагноза практически для любых заболеваний слюнных желез. В частности, МРТ часто используют при протоколе исследования наличия сиалоаденита околоушных слюнных желез.

Аппарат для МРТ основан на взаимодействии ядер водорода клеток тканей и магнитных полей.

Этот метод позволяет уточнить стадию заболевания, а также обнаружить изменения в структуре желез даже при отсутствии видимых симптомов болезни.

Морфологические методы исследования

Эти способы диагностики иногда относят к специальным методам исследования слюнных желез.

Диагностическая пункция проводится для выявления характера новообразований в слюнных железах. Для забора материала используется стерильный шприц.

Специалист вводит иглу в пораженное место и затягивает в нее немного материала из тканей. Далее извлеченную часть тканей помещают на предметное стекло и обрабатывают специальным веществом.

Исследование клеток железы проводится под микроскопом. Этот метод позволяет определить тип опухоли.

Биопсия слюнных желез приравнивается к хирургическому вмешательству. Для забора материала проводится разрез слизистой оболочки ротовой полости в области нижней губы.

Хирург удаляет фрагмент слюнных желез и помещает их в раствор формалина. Специалисты гистологической лаборатории определяют характер заболевания и наличие новообразований.

Этот метод часто используется для обнаружения болезни Шегрена.

Еще одним методом исследования состояния слюнных желез является радиосиалографическое исследование. Метод основан на регистрации радиоактивного излучения над слюнными железами. Для этого применяется внутривенное введение пертехнетата натрия.

Для диагностики заболеваний слюнных желез методы исследования могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе. Решение о необходимости проведения определенного вида исследования принимает лечащий врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Также советуем просмотреть:  Как использовать массажер для лечения простаты

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/issledovanie-slyunnyh-zhelez.html

Узи слюнных желез: методика, что показывает исследование?

УЗИ слюнных желез: методика, что показывает исследование?

Слюнная железа играет важную роль в нормальном функционировании органов ротоглотки человека. Известно, что слюна в своем составе содержит пищеварительные ферменты, способствующие нормальному процессу переваривания пищи.

Кроме этой функции слюна имеет дезинфицирующее действие. Слюнная железа состоит из крупных и маленьких желез. Крупные пары желез располагаются в околоушной области, под челюстью и под языком.

Множество мелких желез находятся на небе, щеках, губах и особенно на языке.

Возможные отклонения в работе органа

Современная медицина не имеет окончательных данных относительно факторов, способствующих возникновению патологий в этом органе. Большинство специалистов склоняются к инфекционной природе возникновения тех или иных нарушений в работе данного органа.

Среди доброкачественных новообразований распространена такая форма, как полиморфная аденома.

Поскольку начало болезни не имеет выраженной клинической симптоматики, опухоли выявляются обычно на поздних стадиях. Это относится к доброкачественным новообразованиям. Формирование злокачественной опухоли имеет определенную симптоматику, в частности:

  • образование язвочек в местах расположения слюнных желез;
  • острые болезненные ощущения в местах, где расположены железы;
  • поражения лицевого нерва.

О серьезном повреждении слюнной железы могут говорить некоторые морфологические изменения, такие как отек, припухлость и ощущение дискомфорта в районе шеи.

Данные проявления часто могут сопровождаться повышением температуры, на которую больной может и не обращать особого внимания, поскольку она возникает и проходит незаметно, и поэтому отсутствует обращение к врачу.

Чаще всего встречаются воспалительные заболевания – паротиты и сиалоадениты, в результате которых закрываются общие протоки.

Наиболее распространенная патология: воспаление слюнных желез

Так как характер симптоматики не специфичен и по признакам напоминает различные простудные заболевания, больной может спутать патологии слюнной железы с другими заболеваниями.

Именно этот факт является основной трудностью в своевременной диагностике нарушений работы органа. Поэтому помимо анамнеза при возникновении и длительном сохранении данной симптоматики, целесообразно проведение УЗИ слюнных желез.

По результатам такого исследования выявляется необходимость применения хирургического вмешательства.

В каких случаях показано ультразвуковое исследование?

УЗИ слюнных желез представляет собой неинвазивный метод диагностического исследования выявления отклонений. Ультразвуковое исследование может быть назначено, если больной отмечает:

  • увеличение размеров желез;
  • уплотнения в области их расположения;
  • нарушение работы железы;
  • изменение формы желез.

Чаще всего симптомы, вызывающие необходимость проведения ультразвуковой диагностики выражаются в возникновении болезненных ощущений в горле и области щек.

Признаком прогрессирования заболевания является возникновение боли в височной или затылочной части головы. Если же поражение имеет вирусную или инфекционную природу, то может отмечаться гипертермия, и появление в ротовой полости язв и гнойников.

Когда орган поражается злокачественной опухолью, то может наблюдаться паралич лицевого нерва.

Услуги по проведению процедуры ультразвукового исследования можно получить в любом лечебно-диагностическом учреждении, специализирующимся на УЗИ-диагностике. Для диагностики данным методом необходимо иметь лицензию.

Обследование методом ультразвука отличается своей информативностью и безопасностью. В ходе УЗИ диагностики врач может обнаружить камни и песок в слюнных протоках, кисты и очаги гнойного воспаления.

Помимо непосредственно желез на УЗИ оценивается состояние прилегающих лимфатических узлов.

Каким образом проходит УЗИ?

Прежде чем провести УЗИ слюнных желез, пациент должен позаботиться о чистоте ротовой полости, а также воздержаться от приема пищи до исследования. Методика проведения УЗИ данного органа несколько отличается от ультразвуковой диагностики других органов. В частности, обследование проводится как с внутренней стороны ротовой полости, так и с внешней ее стороны.

УЗ-исследование слюнных желез — безболезненная процедура, позволяющая диагностировать заболевания подчелюстных, подъязычных и околоушных желез

Для проведения обследования пациент должен лежать на спине, при невозможности принять такое положение исследование можно проводить в положении сидя. На время исследования голова размещается на специальной опоре и запрокидывается назад и поворачивается набок. В таком положении на кожу в обследуемой области врач наносит гель.

После этого, при помощи датчика аппарата УЗИ поочередно обследуется ротовая полость (подчелюстные и подъязычные железы) и с внешней стороны – околоушные. Исследование проводится в продольной и поперечной плоскости.

Несмотря на специфичность исследования, процедура не доставляет каких либо болезненных или неприятных ощущений пациенту.

Процедура обследования по времени занимает около 30 минут, после чего протокол ультразвукового исследования отдается пациенту. В протоколе описываются особенности локализации желез – нормальное или ненормальное расположение, соответствие их размеров норме и особенности контура, а также возможные деформации.

Кроме того, отмечается наличие или отсутствие опухолей, кист или камней. Если обнаруживается новообразование, то необходимо оценить его размер и описать место расположения.

В норме протоки не должны визуализироваться, поскольку их расширение и, как следствие, визуализация, вызывается лишь патологическими изменениями.

Наряду с неоспоримыми достоинствами данного способа диагностики, такое исследование имеет недостатки. Основным из них является невозможность достоверного определения качества обнаруженной опухоли. Поэтому требуется дополнительное исследование для точной диагностики, в качестве которого применяется допплерографическое исследование сосудов шеи.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-slyunnyh-zhelez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.