Внутримышечные инъекции: техника выполнения процедуры

Содержание

Внутримышечная инъекция – техника выполнения

Внутримышечные инъекции: техника выполнения процедуры

Весь алгоритм включает четыре основные этапа:

  • предварительный;
  • подготовительный;
  • работа с пациентом;
  • заключительный.

Перед предстоящими манипуляциями надевается специальный халат для работы в процедурном кабинете, колпак и защитные очки (при необходимости).

Предварительный этап

У пациента следует выяснить все необходимые сведения:

  • фамилия, имя и отчество;
  • возраст;
  • номер палаты;
  • название и дозировка лекарственного средства;
  • способ введения инъекционного препарата.

После этого обрабатываются руки и подготавливаются все материалы для постановки на рабочий стол. Для проведения инъекции понадобится:

  • стерильный лоток и бинт с марлевыми шариками;
  • пинцет (в ёмкости с дезраствором);
  • нестерильные перчатки;
  • шприц объёмом 2,5 мл с иглой;
  • дополнительная игла размером 0,6 на 32 мм;
  • ампула с лекарственным средством и раствор антисептика;
  • контейнер для утилизации отходов класса А и В;
  • контейнер для дезинфекции перчаток;
  • пинцет для контейнера с перчатками в ёмкости с дезраствором.

Необходимо проверить готовность собранного материала. Для этого уточняется объём, срок годности шприца, а также его целостность. То же самое относится к упаковке флакона с антисептиком.

Проверяется годность лекарственного средства и целостность ампулы. Кроме того, изучаются показатели лекарства: оно должно быть без взвеси, осадка и не опалесцировать на свет.

Это будет означать, что оно годно к применению.

Если на ампуле чуть выше шейки присутствует специальная точка, то для её вскрытия пилка не потребуется.

Подготовительная часть

Собранный материал необходимо подготовить к работе. Для этого сначала аккуратно вскрывается стерильная упаковка лотка.

При вскрытии важно не касаться самого лотка руками, а вытаскивать его на рабочую часть стола при помощи пинцета, который находится в ёмкости с дезраствором.

Во время этих действий бранши пинцета не должны касаться ничего постороннего. Упаковка от лотка утилизируется в контейнер с отходами класса А.

Дальше, с помощью того же пинцета из бикса извлекаются четыре марлевых шарика и помещаются в угол лотка. Угол открытия крышки бикса при извлечении шариков не должен превышать 90 градусов. Здесь также бранши не касаются ничего, кроме марлевых шариков. Важно проверить, что колпачок с иглы не снимался и она не касалась ничего, кроме внутренних поверхностей упаковки и лотка.

Работа с пациентом

Как только пациент лёг на кушетку, нужно пропальпировать оба квадранта ягодиц на наличие уплотнений и инфильтратов. Используя внешние костные ориентиры, выбирается место для проведения инъекции.

Для того чтобы его определить, мысленно строится линия от начала межъягодичной складки до большого вертела бедренной кости. От середины этой линии вертикально вверх строится вторая линия.

Латерально от неё и будет находиться безопасное место для инъекции.

Из лотка берётся марлевый шарик и обрабатывается большое поле в месте предполагаемой инъекции. При обработке движения должны быть только круговыми (от центра к периферии), при этом нельзя прикладывать большую силу. Шарик утилизируется в отходы класса В.

Другим шариком обрабатывается непосредственно место инъекции. После этого из шприца удаляется воздух. Правильно взяв шприц в доминантную руку иглой вниз (мизинец фиксирует канюлю, а остальные пальцы держат цилиндр), другую руку нужно расположить на ягодице пациента ладонью вниз. Большой палец при этом располагается ниже места инъекции и слегка оттягивает кожу.

Шприц подносится иглой к месту инъекции под углом 90 градусов к поверхности ягодицы пациента. Уверенным одномоментным движением игла вводится на глубину ¾ от её длины, при этом шприц не смещается и сохраняется угол. Кроме того, не следует касаться обработанного места ничем, кроме иглы.

Вторая рука, ранее расположенная на ягодице, кладётся на поршень шприца. Первым делом нужно выполнить тракцию поршня на себя, чтобы исключить попадание в сосуд. Если игла находится в просвете сосудов, то в цилиндре шприца появится кровь. При отсутствии крови можно продолжить манипуляцию и медленно ввести лекарство пациенту (периодически справляясь о его самочувствии).

После того как поршень доведён до упора, нужно взять марлевый шарик и, извлекая шприц с иглой, одновременно приложить его к месту инъекции. Продолжая удерживать шарик, необходимо попросить пациента прижать его самому. Использованный шприц утилизируется в отходы класса В.

Лоток сдаётся на стерилизацию. Перчатки снимаются так, чтобы не было касания кожи внешней поверхности. После этого руки обрабатываются, делается отметка в медицинской документации о выполнении манипуляций.

Самостоятельная инъекция

Стоит отметить, что внутривенные, внутрикожные (масляные растворы), подкожные и внутримышечные инъектирования должны делать специалисты и медицинские работники. Однако иногда складывается так, что их нет рядом, а укол поставить нужно. Именно для таких случаев и нужно научиться правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу.

Особенности введения

Важно иметь в виду, что телосложение у людей бывает разное. Если человек субтильного или умеренного телосложения, то у него нужно собрать мышцу в некую складку, чтобы сделать укол в ягодицу.

Если инъекция ставится человеку с лишним весом, то действия будут прямо противоположные. Здесь можно оказаться в такой ситуации, когда игла не достанет мышечную ткань из-за толстой подкожно-жировой клетчатки.

В этом случае кожу нужно растягивать пальцами, чтобы создать определённую разряженность.

Если инъектирование делается самому себе, то укол в ягодицу ставить нежелательно и лучше это сделать в бедро, а конкретно — в переднюю боковую поверхность средней части бедра.

Связано это с тем, что есть зрительный доступ к месту укола и в этом месте нет крупных сосудов и нервов. Укол необходимо делать в сидячем положении.

Лекарство вводится очень медленно, в противном случае раствор будет раздвигать ткани и может сформироваться маленькая гематома.

Выбор места

Верхний наружный квадрант ягодицы не зря выбран в качестве места для внутримышечной инъекции. Обусловлено это тем, что там нет крупных сосудов и нервов.

В частности, исключается попадание в седалищный нерв и ягодичную артерию. Последняя располагается существенно ниже.

Даже если в этом месте ввести иглу достаточно глубоко, это не будет представлять опасности, так как упором будет подвздошная кость.

Если место выбрано неправильно и укол был произведён в середину ягодицы, то игла может проникнуть в седалищный нерв, что спровоцирует сильный болевой синдром или развитие неврита. Кроме того, введение в него лекарства может вызвать различные осложнения, к которым относятся:

  • парез нерва;
  • неврит;
  • воспаление седалищного нерва;
  • сильные болевые ощущения;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • атрофия мышц.

Существуют некоторые виды инъектирований, которые запрещается делать самостоятельно. К таковым относятся внутрисуставные инъекции.

Дело в том, что при уколе необходимо попасть в суставную щель, а такие места, как правило, имеют сложные анатомические взаимоотношения (суставная капсула, связки, мышцы, жировая клетчатка и кожа).

Соответственно, необходим большой опыт, чтобы правильно ввести лекарство.

Если делать это самостоятельно, то в лучшем случае все усилия будут напрасны и человек ничего не добьётся. В худшем, это может грозить следующими осложнениями:

  • кровотечение;
  • гемартроз;
  • бактериальная инфекция (грозит полной дисфункцией сустава из-за гнойного воспаления).

Укол в дельтовидную мышцу

Такой способ введения обычно назначается людям с травмами плеча и повреждениями плечевого сустава. Введение лекарства в эту область желательно осуществлять сидя за столом, чтобы рука лежала на его поверхности, а плечо было расслаблено. Инъекция делается в средний пучок мышц плеча.

Игла у двухмиллилитрового шприца может повредить сумку плечевого сустава, особенно если у человека мало мышц в этом месте. Следовательно, лучше использовать иглу инсулинового шприца, длина которой составляет около сантиметра.

Инъектирование детям

Нередко в доме случается так, что дети часто болеют и врачи назначают не только таблетированные формы лекарственных препаратов, но и введение в мышцу.

Прежде чем уколоть ребёнка, необходимо уточнить у врача-педиатра, какой именно препарат ему нужен, а также в каком виде он фасуется. Бывают не только готовые растворы, но и другие виды, требующие дополнительного разведения.

Кроме того, нужно уточнить дозировки и кратность введения лекарства.

После приобретения препарата и уточнения дозировки подбирается инструмент для введения, то есть шприц. Объём определяется в соответствии с назначенной единоразовой дозировкой препарата.

Перед тем как проводить манипуляции, нужно поговорить с малышом и психологически настроить его на предстоящие процедуры.

Его необходимо предупредить, что процесс не будет абсолютно безболезненный, однако поможет ему выздороветь и не расстраивать родителей.

При проведении таких манипуляций рядом всегда должен быть кто-нибудь из близких, чтобы ребёнок чувствовал поддержку.

Перед уколом необходимо позаботиться обо всех материалах. К ним относятся:

  • любая горизонтальная поверхность;
  • кожный антисептик (чаще всего используется 70% спирт);
  • шприц;
  • нестерильная вата;
  • резиновые перчатки;
  • само лекарство.

Вначале кожа ягодицы малыша протирается ватой, смоченной в спиртовом растворе. Последний должен быть нагрет до комнатной температуры. Если спирт будет холодным, то ребёнок среагирует напряжением и в итоге ягодица не будет расслабленной.

То же самое относится и к ампуле, её также лучше немного нагреть, подержав некоторое время в руках. От холодного раствора мышца будет спазмироваться, что чревато усилением болевых ощущений.

При вскрытии шприца надо обратить внимание на его упаковку — она должна быть герметичной.

Ребёнок укладывается на горизонтальную поверхность. Перед уколом необходимо продезинфицировать руки и надеть резиновые перчатки. Затем выбирается место для инъекции (верхний наружный квадрант) и обрабатывается ватным шариком.

После вскрытия шприца и ампулы набирается лекарство, из цилиндра удаляются остатки воздуха. Ягодицу малыша лучше немного помассировать рукой, чтобы расслабить мышцы.

После этого кожа берётся в складку и ставится укол под прямым углом. Игла должна вводиться довольно резко и лучше перед этим шлёпнуть по ягодице (рядом с местом инъекции).

В результате этого ребёнок отвлечётся и не почувствует боль от укола.

Источник: https://nauka.club/anatomiya/tekhnika-vypolneniya-vnutrimyshechnoy-inektsii.html

Что такое внутримышечная инъекция: техника выполнения процедуры

Внутримышечные инъекции: техника выполнения процедуры

О необходимости уколов знает каждый. Несмотря на болезненность процедуры, эффект, получаемый от применения внутримышечных уколов, в разы больше, нежели от использования таблеток.

Кроме того, уколы доставляют лекарство непосредственно сразу в организм, не дожидаясь, пока оно растворится в желудке и пойдёт по кровотоку.

Это способствует скорейшему выздоровлению либо снятию болевого синдрома.

В некоторых сложных ситуациях, либо по некоторым другим причинам возникает острая необходимость сделать внутримышечные уколы самостоятельно, вне помещения больницы. Вот тогда и понадобятся знания о том, как их поставить, какова техника проведения и что может произойти впоследствии.

Внутримышечные инъекции – что это и зачем их делать

Существует ряд факторов, при которых показаны и обоснованы инъекции внутримышечно:

  • Назначенное лекарство имеет такой состав, который невозможно ввести другим способом в организм (например, в виде масляного раствора).
  • Отсутствует возможность ввести лекарство другим доступным способом (в вену, под кожу).
  • Подходит больным с заболеванием желудочно-кишечного тракта либо при неспособности проглатывания.
  • Лекарственное средство действует быстрее и эффективнее.
  • Возможно введение лекарства самостоятельно, либо в домашних условиях.

Простому человеку в повседневной жизни укол внутримышечно значительно облегчает существование, даёт возможность без отрыва от основной деятельности проводить лечение.

Места введения внутримышечных инъекций

Как следует из названия – внутримышечные инъекции делаются в мышечную ткань. Для этих целей выбирают наиболее развитые мышцы (в некоторых ситуациях используют и другие места):

  • Дельтовидная мышца – расположена на плече в верхней части руки.
  • Трапециевидная мышца – находится в верхнем отделе спины, захватывая нижнюю часть шеи.
  • Четырёхглавая мышца бедра – располагается с наружной стороны в верхней части бедра.
  • Большая ягодичная мышца – находится в верхней части ягодицы.

Куда ставить внутримышечный укол в медицинских учреждениях решает медсестра. В домашних условиях большинство пациентов предпочитает делать уколы в ягодицу или в бедро, поскольку это упрощает процедуру. Кроме того, применение внутримышечной инъекции в заднее мягкое место делает её легче переносимой, без сильной боли, в отличие от укола в руку или ногу.

Наиболее удачными местами для внутримышечного введения лекарства на плече или бедре считается их вторая треть, на ягодице – крайняя верхняя четверть. На этих участках тела находится меньшее количество нервных отростков. Внутримышечные уколы в руку самостоятельно делаются намного реже, чем в ногу или в попу, при этом дозировка лекарства должна быть совсем небольшая – 1-2 мл.

Как правильно делать укол внутримышечно

В официальной медицине существует точный алгоритм проведения данной процедуры, который называется «стандарт выполнения внутримышечной инъекции». В зависимости от места постановки, техника выполнения внутримышечной инъекции может немного отличаться. А именно – меняется местоположение пациента. Сама суть действия остаётся практически без изменений.

Правила подготовки к процедуре

Перед тем, как сделать укол внутримышечно, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий во избежание последующих осложнений. Большое значение в этом вопросе играет психологический настрой.

Помимо этого, нужно грамотно организовать место проведения процедуры и подготовить все атрибуты.

Основное правило, которое необходимо неуклонно соблюдать – строжайшее выполнение процедуры с соблюдением стерильности.

Подготовительные действия:

  1. Приготовить оснащение – чистое полотенце либо стерильный лоток, в котором будут находиться одноразовый шприц, ватные шарики, стерильные перчатки, спирт 70% для обработки и сам лекарственный препарат.

    Подготавливая шприц для внутримышечной инъекции, по возможности лучше брать инструмент с меньшей дозировкой, потому что у него игла короче и острее. Однако, надо разумно к этому подходить: нельзя колоть препарат внутримышечно, например, инсулиновым шприцом. Лекарство не попадёт в мышцу, а останется под кожей, провоцируя абсцесс.

  2. Основательно помыть руки с мылом, одеть стерильные перчатки и обтереть их спиртовым ватным тампоном.
  3. Взять флакон с препаратом, обработать спиртовым тампоном. Аккуратно подпилить его, избегая попадания стекла внутрь.
  4. Удалить защитный колпачок с иглы, набрать лекарство, при этом флакон поднимая вверх.

    Избавиться от воздуха, попавшего внутрь во время набора лекарства, путём выдавливания раствора из шприца (нажать на поршень до появления небольшой капли).

  5. Подготовить место для проведения внутримышечной инъекции. Наиболее оптимально, если пациент будет лежать. Если укол делается в руку – желательно поудобнее сесть.

    Стоя легче вводить лекарство в ягодицу или в наружную часть бедра.

  6. Морально подготовиться к выполнению внутримышечного укола.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Уверенные, грамотно скоординированные действия – залог правильности выполнения внутримышечной инъекции. Список действий по введению лекарства внутримышечно:

  • Протереть место укола стерильной салфеткой, либо ватным тампоном со спиртом. Дождаться, когда спирт испарится, поскольку при введении иглы в мокрую кожу, могут появиться лишние болезненные ощущения.
  • Взять шприц в правую руку, левой – снять колпачок с иглы.
  • Левая рука в процедуре играет вспомогательную роль. Если укол делается в плечо, то свободной от шприца (левой) рукой необходимо сделать толстую складку, а в её основание вертикально под углом 45% ввести иглу.

Независимо от того, куда внутримышечный укол делается, он должен производиться одним уверенным движением. Шприц должен находится в перпендикулярном положении по отношению к телу. При этом игла должна глубже вводится в тело, примерно на три четверти своей длины.

  • Медленно, плавно и без отрыва ввести препарат, надавливая на поршень шприца. Это способствует скорейшему рассасыванию лекарства, не даёт возможности образовываться застою лимфы, крови и самого препарата.
  • Не вытаскивая иглы, накрыть место укола спиртовой ваткой. Затем быстро вытащить иглу. Обработать место инъекции, немного разминая и поглаживая ваткой место прокола. Стерильную ватку ненадолго оставить для обеззараживания.

Особенности проведения процедуры для детей

Несмотря на то, что дети ещё совсем маленькие, внутримышечные уколы им делают гораздо чаще, чем взрослым. Практически с рождения малышам ставят всевозможные прививки. Также внутримышечные уколы показаны детям и в случае каких-то серьёзных заболеваний. Эти процедуры всегда проводятся специалистами в медицинских халатах.

Но иногда возникает крайняя необходимость сделать укол ребёнку самостоятельно. Что при этом следует знать:

  1. Строго соблюдать дозировку лекарственного препарата. Поскольку иммунитет ребёнка ещё не настолько крепок, как у взрослого, и более подвержен постороннему вторжению, может возникнуть аллергическая реакция.

  2. Шприц должен быть правильного размера (1-2 куб. мл), с тонкой иглой.
  3. Техника вливания внутримышечной инъекции такая же, как и для взрослых. С той лишь разницей, что у детей кожу перед внутримышечным уколом не растягивают, а собирают в плотную складочку. Это необходимо потому, что у них ещё несильно развита мышечная ткань.

    Такая манипуляция уменьшит боль. Детям, как правило, уколы дома делают в попу, в верхнюю крайнюю четверть ягодицы.

  4. Перед внутримышечным уколом необходимо психологически подготовить ребёнка. Акцент нужно делать на пользе для здоровья, а не на болевых ощущениях.
  5. Если ребёнок совсем маленький, может понадобится помощь других людей.

    Малыша необходимо покрепче держать, чтобы он не дёрнулся во время введения лекарства во избежание обламывания иглы.

Соблюдая эти нехитрые правила, в экстренных случаях можно самостоятельно делать детям внутримышечные инъекции.

Последствия неправильно выполненного укола

Процедура выполнения внутримышечного укола достаточна проста в исполнении. Периодически, используя самостоятельно этот метод введения препарата в организм, впоследствии можно научиться делать это профессионально.

Однако, очень часто после внутримышечных уколов вне помещения больницы могут возникнуть некоторые осложнения, ввиду того, что мышечная ткань в огромном количестве испещрена сосудами и нервными стволами. Существует несколько видов осложнений при проведении внутримышечных инъекциях:

  • Гематома, или по-простому синяк. Это самое малое, что может произойти при проведении внутримышечной инъекции. Во время укола игла попадает в сосуд. При его разрыве кровь вытекает под кожу, образуя синяк.
  • Уплотнение. В медицине носит название инфильтрат. Происходит вследствие попадания препарата в подкожную жировую ткань, образуя застой лимфы и самого лекарства. По виду напоминает шишку, долго рассасывается и болит. Чтобы инфильтрат быстрее рассосался, к месту внутримышечного укола можно прикладывать капустный лист, а также гели и мази с гепарином или димексидом.
  • Абсцесс. По сути это нарывающий гнойник, имеющий чёткие очертания. Пациент при этом ощущает острую пульсирующую боль. А на месте укола появляется краснота и отёчность. Нарыв возникает только из-за пренебрежения правилами асептики. Такое осложнение вызывают микробы, попавшие в открытую рану. При появлении подобных симптомов при внутримышечных уколах необходимо срочно обратиться к врачу, возможно потребуется хирургическое вмешательство.
  • Эмболия, то есть закупоривание сосудов. Бывает двух видов – медикаментозная и воздушная. Медикаментозная эмболия появляется тогда, когда средство вводится в мышцу и случайно попадает в сосуд, а оттуда по кровотоку попадает в более крупные артерии и происходит их закупорка. Наиболее часто это происходит с препаратами, которые выпускаются в виде масляного раствора. У пострадавшего начинается удушье, стеснённость в груди, синеет верхняя половина тела. При попадании в сосуды воздуха возникает эмболия воздушная. Симптомы те же самые, только проявляются более стремительно, в течение минуты. В самых тяжёлых случаях в результате эмболии может начаться образование некрозов, то есть отмирание тканей сосудов. Требуется срочная медицинская помощь.
  • Повреждение нерва. Такая неприятность случается довольно редко при применении внутримышечной инъекции. Наиболее часто встречается при постановке внутримышечного укола на ягодицы. Попав иглой в седалищные нервы на ягодичных мышцах, а также в сосуды, кровоснабжающие их, происходит повреждение нерва. Это чревато довольно тяжёлыми последствиями, вплоть до паралича, убрать которые сможет только невролог.
  • Аллергическая реакция – также достаточно распространённое осложнение после внутримышечного укола. Появляется из-за неприятия организмом вводимого препарата. Первые симптомы могут появиться уже через 15-20 минут. Выражаются в виде красных пупырчатых высыпаний по телу, внезапного насморка и слезотечения, а также приступов удушья.
  • Поломка иглы может произойти в результате укола внутримышечно в том случае, если произошло внезапное шевеление пациента, либо спазмирование мышцы в процессе введения препарата. Удаление иглы происходит с помощью пинцета путём нажатия на плоть у места её основания.

Соблюдение мер предосторожности

Элементарное соблюдение мер безопасности поможет избежать появление осложнений при внутримышечной инъекции. Необходимо:

  1. Соблюдать стерильность во время подготовки и проведения внутримышечного укола.
  2. Пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами.

  3. Выбирать шприц немного большего объёма, чем количество вводимого раствора.
  4. Не вводить иглу очень глубоко, оставляя четверть её длины на поверхности.
  5. Проверять срок годности препарата, тщательно изучать инструкцию.

  6. Чередовать места введения лекарственных средств, если требуется провести цикл внутримышечных уколов.
  7. Применять лекарства только после согласования с врачом.

  8. При появлении высокой температуры, резких болевых ощущений или других подозрительных симптомов после проведения внутримышечных уколов немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Источник: https://proukoly.ru/fakty-o-ukolah/vnutrimyshechnye-inektsyi

Техника внутримышечной инъекции: что это такое и алгоритм постановки прививки в ягодицу или бедро детям, места введения и осложнения

Внутримышечные инъекции: техника выполнения процедуры

09.09.2019

Похудение и уколы витаминов представляют собой два эффективных способа обеспечения тела мгновенной подпиткой и требуемыми добавками.

Достижение блистательных результатов в жиросжигании и наращивании мышц с помощью различных жиросжигающих инъекций часто становится лучшей мотивацией для борьбы с боязнью иголок.

Что такое внутримышечная (в/м) инъекция?

В этой статье в ознакомительных целях рассказано, как сделать укол самому себе, правильно выбрать зону для инъекции и другие нюансы.

Изучение наилучших мест введения внутримышечных инъекций, подготовки инструментов и способов самоинъекции станет весьма воодушевляющим и даже ошеломляющим опытом.

Примечание: Прошу иметь в виду, что я — не профессиональный медик, и данная информация не служит поводом игнорировать советы вашего врача. Пожалуйста, обратитесь к медикам, прежде чем начинать какое-либо новое лечение.

Внутримышечная (в/м) инъекция это укол, доставляющий лекарство прямо в мускулатуру ваших сосудов. С целью похудения внутримышечно вводятся следующие препараты:

  • Lipo-3 M.I.C.
  • Lipo-10 (M.I.C. + комплекс витаминов группы В)
  • L-карнитин
  • Смесь аргинина и карнитина

Некоторые лекарства и добавки целесообразно применять только в виде в/м уколов.

Это объясняется тем, что при введении другим способом определенные лекарственные препараты, витамины и гормоны сталкиваются с проблемами, такими как замедленное всасывания, приводящее к кислотной дегенерации, расщеплению энзимов и снижению эффективности. Все это не позволяет достичь максимальных результатов. Преимуществами в/м инъекций являются:

  • быстрое действие препаратов
  • непосредственное введение лекарств в мышечную ткань
  • прямая форма лечения в отличие от подъязычного, кишечного и кожного всасывания

Мышечная ткань – идеальное место введения определенных медикаментов даже по сравнению с подкожными инъекциями (прямо под поверхностный слой кожи). Все благодаря лучшей всасывающей способности и повышенному кровоснабжению мышц.

Внутривенные инъекции должны выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, способным найти подходящую вену, а также убедиться, что препарат безопасен для введения в вену.

Именно поэтому в/м уколы являются оптимальным вариантом для многих, прибегающих к инъекциям жиросжигателей.

Места введения в/м инъекций

На теле существует четыре главные зоны постановки в/м уколов, которые считаются наиболее безопасными и эффективными для данной процедуры. Среди них:

  • Бедро: Латеральная широкая мышца (m. vastus lateralis) – хоть степень усвояемости препарата, введенного таким способом, зачастую ниже, чем при постановке укола в плечо, это все же лучшая зона для в/м самоинъекции.
  • Ягодица: Передняя ягодичная область (ventrogluteal muscle) – Это подходящее место для выполнения в/м инъекции, поскольку здесь жировая прослойка тоньше, чем на самих ягодицах, что способствует лучшей всасываемости медикаментов. Также данная область считается самой безопасной при соблюдении правильности процедуры.
  • Плечо: Дельтовидная мышца (m. deltoideus) – Самое распространенное место введения множества вакцин. При постановке укола в эту область нужно тщательно отмерять объем инъекции, ведь данная зона может вместить ограниченное количество препарата за раз. Взрослым не рекомендуется превышать дозировку в 1 мл.
  • Ягодицы: Задняя ягодичная область (dorsogluteal muscle) – Также приемлемое и широко используемое место для уколов. Хоть эта область значительно удалена от крупных нервов и кровеносных сосудов, все же существует риск повреждения седалищного нерва.

Выбор места для в/м самоинъекции

При выборе области для самостоятельного осуществления в/м укола, нужно учитывать ее доступность и объем применяемого препарата. Следует ответить на такие вопросы:

  • Вы ставите в/м укол в одиночестве?
  • Можете ли вы попросить кого-либо ввести вам в/м инъекцию?
  • Какую дозу вы применяете?

Самым лучшим местом для в/м самоинъекции считается бедро в виду его высокой доступности и хорошего визуального контроля. Также для этой области можно брать иглу побольше по сравнению с плечом. При наличии навыка и значительной маневренности вы можете самостоятельно ставить в/м укол как в бедро, так и в ягодицу.

Для введения большой дозы лекарства лучше выберите мышцу бедра, поскольку в этой зоне порог максимального объема инъекции выше. Предельная доза препарата для мышц ягодиц и бедра составляет 4 мл, в то время как в плечо можно вводить не более 1 мл (ссылка).

Если требуемое количество медикамента превышает разовую дозировку для какой-то одной зоны, можно разделить этот объем на несколько уколов, и поставить их в разные места.

Это весьма необязательно для инъекций жиросжигателей, ведь их главным образом рекомендуется колоть по 1 мл за раз.

Также стоит менять области выполнения инъекций во избежание кожных раздражений и появления шрамов. Колите вы в разные места или нет, советуют выделять под каждую процедуру зону радиусом 2-3 см. Не лишним будет записывать место и время последнего укола в мышцу. Так вы сможете уберечь кожу от раздражения и избежать осложнений, вызванных неправильным применением.

Бедро: Разделите поверхность бедра на три равные части. Средняя порция мышцы между верхней частью бедра и коленом соответствует зоне инъекции. Готовясь вводить иглу, слегка приподнимите мышцу над костью.

Плечо: В верхней части руки кости образуют перевернутый треугольник. Вершина треугольника указывает на среднюю подмышечную линию, а его основание лежит вдоль акромиальной линии. Делайте укол в центр полученного треугольника на 3-5 см ниже акромиальной линии.

Ягодица (передняя область): Лягте на бок стороной укола вверх. Положите руку на зону соединения ягодичной мышцы с верхней частью бедра. Разверните ладонь так, чтобы большой палец указывал на промежность, а остальные пальцы лежали по направлению к голове. Отведите указательный палец для получения формы буквы «V». Вводите иглу в центр этой фигуры.

Ягодица (задняя область): Разделите ягодицу на четыре равные секции. Верхняя наружная четверть представляет собой место постановки инъекции.

Подбор иглы для в/м инъекции – калибр и длина

Во-первых, нужно знать, что шприц состоит из трех главных элементов:

  • Иглы: части шприца, которая прокалывает кожу и проникает в мышцу (калибр и длина будут обсуждаться позже)
  • Цилиндра: емкости для измерения и содержания лекарственного раствора
  • Поршня: элемента, контролирующего подачу препарата

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу на нужную глубину. Двумя основными характеристиками иглы являются калибр и длина. Калибр соответствует диаметру иглы. Чем больше калибр, тем меньше диаметр иглы. Для в/м уколов обычно используют иглы 22-25 калибра.

Длина игла измеряется в миллиметрах (мм) и типично зависит от телосложения человека. Однако стандартная длина иглы для в/м уколов колеблется в пределах 45-70 мм.

Обязательно подбирайте иглу оптимального калибра и длины для каждого места инъекции для предотвращения каких-либо болевых ощущений, которые может вызвать неправильное введение иглы, повреждение или раздражение тканей.

Препараты для инъекций обычно идут в наборе с подходящими иглами. В случае сомнения обязательно обратитесь к медработнику, чтобы убедиться в правильности калибра и длины используемой иглы.

Подготовка дозы инъекции

При подготовке дозы препарата для введения в мышцу нужно следовать нескольким базовым инструкциям:

  • Вымойте и высушите руки перед работой с инструментами для инъекций
  • Не применяйте использованный, распечатанный или поврежденный шприц
  • Всегда придерживайтесь рекомендуемой дозировки
  • Не позволяйте игле прикасаться к чему-либо кроме ампулы (флакона) с препаратом
  • Проконсультируйтесь со специалистом в случае затруднения на каком-либо этапе процедуры

Ниже предлагается общая процедура подготовки дозы для инъекции. Некоторые медикаменты нуждаются в предварительном разбавлении, поэтому не пренебрегайте советами изготовителя медикаментов или вашего лечащего врача.

Предложенные этапы подготовки дозы для инъекции служат лишь примерным образцом:

  1. Снимите колпачок с флакона с медикаментом, и протрите резиновую пробку спиртом.
  2. Проверьте целостность индивидуальной упаковки шприца. Если она открыта или повреждена – выбросьте этот шприц, и возьмите другой.
  3. Снимите колпачок со шприца, и возьмите его как пишущую ручку.
  4. Потяните поршень на себя, набирая шприцом воздух (в объеме равном разовой дозе используемого препарата).
  5. Поставьте флакон с лекарством на плоскую поверхность, воткните иглу в центр резиновой пробки, и нажмите на поршень, выталкивая набранный воздух внутрь флакона.
  6. Не вытыкая иглу из пробки, переверните флакон кверху дном. Убедитесь, что кончик иглы остался погруженным в препарат.
  7. Держа флакон пробкой вниз, потяните поршень на себя, заполняя шприц необходимым количеством медикамента.
  8. Удерживая иглу во флаконе, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха, слегка постучав по нему. Аккуратно нажмите на поршень, чтобы удалить любой попавший воздух.
  9. Еще раз проверьте правильность дозы препарата в шприце, и вытащите иглу из флакона. (Например, прописанная доза может отличаться от рекомендованной в инструкции по применению лекарства).
  10. Не кладите иглу и не позволяйте ей касаться посторонних предметов до выполнения укола.

Процедура постановки в/м укола

Независимо от выбранного места инъекции существуют некоторые общие советы по выполнению укола:

  • Всегда тщательно мойте руки с мылом и вытирайте их насухо
  • Всегда должным образом подготавливайте иглу и дозу для инъекции
  • Всегда протирайте место для укола спиртом или другим обеззараживающим раствором
  • Всегда следите, чтобы игла для в/м инъекции находилась под прямым углом к зоне укола
  • При появлении кровотечения вытащите иглу и выбросьте ее, подготовьте новую дозу
  • Аккуратно и медленно, без рывков вводите иглу и препарат, не давите на иглу

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/opisanie-tehniki-vnutrimyshechnoj-inektsii.html

Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения

Внутримышечные инъекции: техника выполнения процедуры
Внутримышечная инъекция — один их обязательных практических навыков, которым должна владеть каждая медицинская сестра. Постановка внутримышечных инъекций проводится в стационаре и в амбулаторной медицинской службе, в педиатрии и в отделениях для взрослых пациентов. Умение «делать уколы» — то, без чего невозможно представить медсестру.

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая  медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:

  • верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)
  • бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)
  • плечо (дельтовидная мышца)

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

  • Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача
  • Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть нестерильные перчатки.
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
  • Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

  • Выбрать место для инъекции.
  • Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.

  • Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.

  • В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.

  • Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
  • Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.

  • Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
  • Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
  • Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
  • При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.

  • Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию.

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

  • Поломка иглы
  • Травматизация надкостницы
  • Повреждение нервных стволов
  • Образование инфильтратов, гематом, абсцессов
  • Масляная, суспензионная эмболия
  • Тромбофлебит
  • Некроз мягких тканей
  • Аллергические реакции
  • Инфицирование парентеральными гепатитами, ВИЧ-инфекцией

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

Источник: https://www.omedsestre.ru/vnutrimyshechnaya-inekciya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.